李恒
目的:探讨品管圈活动在提高产妇母乳喂养自信心中的应用方式及效果.方法:选取310例初产妇按住院顺序分为对照组150例、试验组160例.对照组行常规母乳喂养宣教;试验组成立品管圈进行母乳喂养宣教,同时根据产后第3天自信心量表(BSES)测试的结果,评价并对比两组产妇在产后3 d、2周的母乳喂养BSES评分.结果:产后3 d、2周试验组的BSES评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001).结论:应用品管圈能提高产妇母乳喂养自信心、提高母乳喂养率,利于改善母婴身心健康状况和护理体验.
作者：李云凤；连机妹 刊期： 2015年第23期
目的:总结分析健康教育在老年心血管疾病临床护理中的作用.方法:选取笔者所在医院2012年6月-2014年6月期间收治的100例心血管疾病患者作为临床研究对象,将其按照随机数字表法分成观察组与对照组,每组50例.观察组在常规护理的基础上给予系统性的健康教育,对照组只给予常规护理,观察对比两组患者的临床护理效果.结果:观察组总护理优良率为96%,对照组总护理优良率为76%,观察组总护理效果优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育在老年心血管疾病患者的临床护理中有着非常显著的应用效果,其能够大大提高患者的治疗依从性,改善患者的生活质量,促进患者的预后,值得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用.
作者：岳宏；郭慧丽；杨晋 刊期： 2015年第23期
目的:探讨重型颅脑外伤手术治疗中,选择不同时机经皮切开气管的临床疗效及其对患者的影响.方法:回顾性分析2012年1月-2014年12月期间笔者所在医院收治的85例重型颅脑外伤患者的临床资料,根据经皮切开气管后插管机械通气时间的不同将其分为A、B两组.A组为颅脑外伤72 h(包括72 h)内行气管切开的患者,共计44例;B组为颅脑外伤72 h后行气管切开的患者,共计41例.两组患者除气管切开时机不同以外,其它临床治疗一致.对比两组临床疗效和不良反应情况,比较两组患者术前、术后各项指标及气管切开时间同患者康复情况的相关性.结果:A组患者的临床疗效、不良反应发生率、治疗时间、机械通气时间、ICU滞留时间、住院时间,治疗神经功能缺损评分与B组患者相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在早期对重型颅脑外伤患者行气管切开术可帮助患者缩短机械通气时间和治疗周期,降低并发症发生率,提高治愈率.
作者：庄严 刊期： 2015年第23期
目的:观察激光治疗牙体牙髓病的临床效果.方法:选取2013年3月-2014年7月笔者所在医院收治的72例牙体牙髓病患者,根据治疗方法分为观察组和对照组,所有患者均实施根管治疗,在此基础上观察组根据牙体牙髓病变实际情况选用不同激光类型进行治疗,比较两组的治疗效果.结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访期间,观察组疼痛发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:激光治疗牙体牙髓病,能够提高根管治疗效果,为患者良好预后奠定基础.
作者：叶琴 刊期： 2015年第23期
目的:探讨实时三维超声(RT-3DU)诊断胎儿畸形的临床价值.方法:回顾性分析RT-3DU检查72例胎儿畸形的诊断效果.结果:72例胎儿畸形均经产后或引产后证实,RT-3DU共检出胎儿畸形67例,漏诊4例,误诊1例,诊断准确率为93.06%.结论:RT-3DU可以无创、直观地显示胎儿的畸形状况,在产前检查中具有重要的临床价值.
作者：卢健；覃琪；潘永寿 刊期： 2015年第23期
目的:观察血管靶向药联合化疗治疗临床少见的胸膜血管肉瘤的疗效及毒副反应.方法:第一阶段,贝伐珠单抗400 mg,静脉滴注,第1天,吉西他滨1.4 g,静脉滴注,第1、8天,21 d为一周期;第二阶段,重组人血管内皮抑制素(恩度)15 mg 静脉滴注,qod,多西他赛100 mg,静脉滴注,第1天,21 d为一周期.胸腔内置管放液后注入顺铂60 mg,每周一次,共2次.结果:首选进口血管靶向药贝伐珠单抗联合GP方案化疗获得了较好的短期疗效PR,PFS达到6个半月,生活质量改善.结论:初步观察表明,血管靶向药贝伐珠单抗3周一次和重组人血管内皮抑制素(恩度)隔日一次联合化疗治疗胸膜血管肉瘤具有较好的疗效,毒副反应低,耐受性好,值得进一步研究观察.
作者：高绍荣；宋成村；徐红燕；殷军蕾；郭辉 刊期： 2015年第23期
目的:探究伊痛舒注射液穴位注射配合功能锻炼治疗肩周炎的临床效果.方法:选取于笔者所在科室2012年10月-2014年10月收治的32例肩周炎患者,按照随机数字表法将所有的患者分为观察组和参照组,每组各16例,观察组患者采取伊痛舒注射液穴位注射配合功能锻炼治疗,参照组患者采取口服大活络胶囊配合功能锻炼治疗.观察对比两组患者治疗前后、随访期的肩部症状和体征积分情况以及临床疗效.结果:治疗后,两组患者肩部症状及体征积分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后与随访期肩关节症状、体征积分均显著优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率(93.75%)明显高于参照组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:伊痛舒注射液穴位注射配合功能锻炼治疗肩周炎的临床效果显著,有效促进患者肩关节功能的恢复.因此,值得临床推广应用.
作者：李黎 刊期： 2015年第23期
目的:探讨MRI弥散张量成像对脑胶质瘤分级的临床应用价值.方法:回顾性分析笔者所在医院2011年1月-2015年1月经病理证实的50例脑胶质瘤患者,其中,高级别脑胶质瘤30例,低级别脑胶质瘤20例,分析脑胶质瘤MRI患者弥散张量成像检查结果.结果:低级别胶质瘤与高级别胶质瘤患者神经纤维走形比较差异有统计学意义(P<0.05).30例高级别胶质瘤中,17例可见瘤周神经纤维中断,6例有神经纤维缠结出现,发病部位瘤周纤维神经纤维走形情况:11例为额叶,5例为顶叶,14例为颞叶,额叶部出现神经纤维缠结比例为3.3%(1/30),颞叶部出现神经纤维缠结比例为16.7%(5/30);20例低级别胶质瘤患者中,14例肿瘤瘤周神经纤维推移.结论:低级别脑胶质瘤瘤周神经纤维多表现为推移,高级别胶质瘤瘤周神经纤维多表现为中断,神经元缠结多出现在额叶、颞叶,MRI弥散张量成像能提高对于高、低级别脑胶质瘤诊断的准确性,是一种较为可靠的临床诊断技术.
作者：张英俊；段绍毅；易文中；熊小平；傅华成；聂婷；高苗苗 刊期： 2015年第23期
目的:探讨在脑卒中偏瘫患者护理中行超早期康复护理模式的临床应用效果.方法:自2013年1月-2014年1月期间从笔者所在社卫中心辖区内居家康复中心选取82例脑卒中偏瘫患者为研究对象,从82例脑卒中偏瘫患者任意抽选41例作为对照组,该组患者展开常规护理,另41例患者作为治疗组,该组患者在对照组常规护理的基础上开展早期护理干预,对两组研究对象采用不同方式干预后的护理效果展开对比分析.结果:治疗组患者采用超早期康复护理模式进行护理干预后其治疗总有效率为97.6%,明显高于仅采用常规护理模式进行护理干预的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后治疗组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中偏瘫患者行超早期康复护理干预,能够有效改善患者瘫痪肢体的各项功能,降低脑卒中偏瘫患者的致残率,且可提高患者生活质量,有助于改善患者对护理服务的满意情况.
作者：刘卫华 刊期： 2015年第23期
目的:分析中药治疗肾虚血瘀型老年高血压的临床效果,为老年性高血压的治疗提供参考.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2015年1月收治的179例肾虚血瘀型老年高血压患者采用简单数字法分为对照组(79例)和治疗组(100例),对照组给予硝苯地平片进行治疗,治疗组给予补肾活血汤进行治疗,治疗8周后对两组患者治疗后的血压、心率水平进行比较和分析.同时观察患者治疗后各中医症候变化情况.结果:治疗组患者收缩压、舒张压及心率水平均显著低于对照组,中医症候情况显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:补肾活血汤治疗肾虚血瘀型老年高血压效果显著,在降低血压的同时对心率无明显影响,有利于患者中医症候的改善,值得临床推广.
作者：张学曦 刊期： 2015年第23期
目的:分析降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测对老年人感染性疾病的应用.方法:比较分析重度细菌性感染39例、一般细菌性感染52例、病毒性感染48例及非感性疾病60例的PCT、CRP检测结果的差异.结果:重度细菌性感染(Ⅰ组)、一般细菌性感染(Ⅱ组)的PCT水平均比病毒性感染(Ⅲ组)和非感染性疾病(对照组,Ⅳ组)明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05);CRP在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组上的水平均比IV组高,差异均有统计学意义(P<0.05),但这三组两两之间的CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:PCT和CRP均与老年人感染性疾病密切相关,联合检测有更大的临床应用价值.
作者：陈慈丽；余涌珠；温奕欣 刊期： 2015年第23期
目的:了解医院急救器材药品管现状,以便规范管理.方法:由医院急救器材药品管理小组成员,按照自行设计的急救器材药品管理质量评分标准,对所有准备了急救车、箱的病区、诊区、职能部门进行检查,记录存在的问题,分析问题的原因.结果:全院62辆急救车,完好率100%的38辆,合格率为61.3%,24辆急救车不合格,不合格占38.7%.结论:急救车管理存在的问题多、合格率低,存在安全隐患,必须引起高度重视、严格按照医院等级评审标准及抢救工作制度进行管理.
作者：王道琴；蒋纯；王克琼；陈琼；张琼 刊期： 2015年第23期
目的:探讨胸膜腔穿刺置管注入布比卡因用于多发肋骨骨折伤后镇痛的方法及可行性.方法:选择创伤性多发肋骨骨折患者40例,按照时间顺序随机分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组行胸膜腔穿刺置管,给予0.5%布比卡因5 ml负荷量,PCA泵将0.15%布比卡因以3 ml/h持续泵入,PCA量2~3 ml,锁定时间30 min;对照组首先肌注哌替定50 mg,并予剧烈疼痛时重复给药50 mg/次.在镇痛后不同时间监测MAP、HR、R、SpO2.采用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果.记录镇痛全过程并发症的发生率.结果:治疗组产生良好的镇痛效果,VAS评分均明显低于对照组,其MAP、HR、SpO2与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且咳嗽排痰良好,无恶心呕吐、肺不张等并发症.结论:胸膜腔穿刺置管PCA注入局麻药用于多发肋骨骨折伤后镇痛安全有效.
作者：岳树贵；王振乾 刊期： 2015年第23期
目的:为了进一步研究和探讨甲状腺侧叶切除术在孤立甲状腺结节治疗中的临床优势,以便为孤立甲状腺结节的临床治疗和相关实践研究提供参考借鉴依据.方法:本次研究选取了笔者所在医院2010年12月-2013年12月期间收治的88例孤立甲状腺结节患者为研究对象.根据治疗方法的不同,随机分为治疗组和对照组.治疗组患者采用甲状腺侧叶切除术治疗,对照组患者采用传统手术治疗.观察和比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度和住院费用等指标.结果:(1)治疗组患者患者的手术时间、术中出血量和切口长度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)治疗组患者的平均住院费用为(4025.35±89.35)元;对照组患者平均住院费用为(4539.35±127.35)元.治疗组平均住院费用显著低于对照组,差异有统计学意义(t=21.9164,P=0.0000).结论:在临床针对孤立甲状腺结节患者实施治疗的实践过程中,采用甲状腺侧叶切除术的临床治疗效果显著,是临床应用治疗孤立甲状腺结节的理想选择之一.
作者：张菠 刊期： 2015年第23期
目的:讨论小儿肺炎并发心衰患者应用磷酸肌酸钠治疗的临床疗效.方法:选取2013年8月-2014年3月期间笔者所在医院收治的60例小儿肺炎并发心衰患儿的临床资料进行总结分析,按照用药方案不同将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30),两组患儿均给予对症治疗与抗感染治疗,在此基础上给予观察组磷酸肌酸钠进行治疗,5岁以下患儿静脉滴注0.5 g/次,5岁以上患儿静脉滴注1 g/次,1次/d;在此基础上给予对照组患者1,6-二磷酸果糖进行治疗,给予患儿静脉滴注250 mg/(kg·d),1次/d.两组患儿均以7 d为一疗程.比较两组的临床疗效,同时对比两组治疗前后乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)和磷酸激酶同工酶(CK-MB)的水平变化.结果:观察组的总有效率为96.67%显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患儿的LDH、AST及CK-MB水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);但观察组的改善程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:磷酸肌酸钠可以有效治疗小儿肺炎并发心衰的临床症状,还可以有效降低患儿血清内的心肌酶水平,值得临床广泛应用.
作者：田艳荣；党秋菊；张玉霞 刊期： 2015年第23期
目的:研究药学服务干预对糖尿病患者治疗依从性和血糖控制水平的影响.方法:在2011年10月-2014年10月笔者所在医院收治的糖尿病患者中,选取90例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,试验组对患者的治疗进行药学服务干预,对照组则对患者采取常规服务治疗,治疗3个月后,将两组患者的临床症状进行对比分析,检测各项指标,观察患者血糖情况,综合以上因素,比较并分析药学服务干预对糖尿病患者治疗依从性和血糖控制水平的影响情况.结果:两组患者经过不同的治疗服务管理后糖尿病症状都有所好转,但试验组应用药学服务干预的总有效率(95.56%)明显高于对照组应用常规服务管理的总有效率(66.67%),且试验组治疗后的药物依从率(97.78%)明显优于对照组的药物依从率(53.33%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在对糖尿病患者进行治疗时,进行药学服务干预对患者治疗的依从性较好,而且能很好地改善血糖水平,可放心应用.
作者：杨丽红；李惠敏 刊期： 2015年第23期
目的:探讨高血压脑病应用吡拉西坦的临床疗效.方法:选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院收治的高血压脑病患者42例,按照随机数字表法分为两组,每组21例.对照组采取一般治疗;观察组在对照组的基础上加用吡拉西坦治疗,观察治疗1 h后两组患者血压变化及治疗24 h后临床症状改善情况.结果:治疗1 h后两组患者收缩压及舒张压均较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1 h后观察组与对照组收缩压及舒张压下降程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗24 h后但两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:吡拉西坦能够明显减轻高血压脑病患者脑水肿症状,显著改善其临床症状,具有重要的临床应用价值.
作者：邹显巍 刊期： 2015年第23期
目的:探讨PDCA循环(plan-do-check-action circulation)在心血管内科低年资护士培训中的应用方法及效果.方法:使用便利抽样法选择2010年1月-2014年12月在笔者所在科轮转的76名低年资护士作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组38名.对照组护士使用传统的一带一临床带教模式,观察组护士运用PDCA循环进行干预.比较两组护士出科考核成绩、患者满意度和不良事件发生率.结果:观察组护士出科考核成绩、患者满意度均明显优于对照组,不良事件发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在心血管内科低年资护士的培训中运用PDCA循环,可以明显提高低年资护士的工作能力,改善患者就医感受,减少护理不良事件的发生,提高护理质量,确保患者安全.
作者：王丽；牟玲 刊期： 2015年第23期
目的:分析七氟烷喉罩吸入复合氯胺酮在小儿短小手术中的麻醉效果.方法:收集2013年4月-2014年10月期间来笔者所在医院行短小手术的患儿160例,按照随机数字表法分为对照组和观察组两组,每组各80例,对照组采用氯胺酮麻醉,观察组则采用七氟烷喉罩吸入复合氯胺酮麻醉.比较两组麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间和PACU停留时间,比较两组恶心呕吐、喉痉挛和苏醒期躁动发生率.结果:观察组麻醉诱导时间、苏醒时间和PACU停留时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).麻醉前后观察组HR、MAP和SpO2均无明显改变,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组HR、MAP波动明显,观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:七氟烷喉罩吸入复合的麻醉效果和安全性均优于氯胺酮,更适用于小儿短小手术的麻醉.
作者：马杰 刊期： 2015年第23期
目的:观察分析老年性脑梗死患者应用优质护理服务的临床效果.方法:选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月收治的老年性脑梗死患者58例按照随机抽签法分为试验组(在常规护理的同时配合优质护理服务模式)和对照组(仅仅采用传统的常规护理服务),对比两组患者对护理满意度情况,并且利用Fugl-Meyer以及Barther指数分别评估两组患者护理前后的运动功能以及日常生活能力.结果:试验组、对照组患者对护理满意度分别为93.1%、79.3%,试验组患者对护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者通过护理后Fugl-Meyer评分以及Barther指数均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但是试验组患者护理后Fugl-Meyer评分以及Barther指数相对于对照组提高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年性脑梗死患者实施优质护理服务模式可大大提高患者对护理服务的满意度,使护患之间建立和谐的护患关系,而且有利于改善患者的运动能力以及日常生活能力,提高患者生活质量,在临床上具有较高的借鉴价值.
作者：康菊华 刊期： 2015年第23期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
