李渠；刘明颖
认识职业健康监护检验人员存在的生物安全隐患情况，改善实验室生物安全防护措施，加强宣传和教育，强化自身保护意识，避免自身及他人伤害，将实验室生物安全风险降至低，为我国职业健康监护实验室生物安全及防护提供有益参考。
作者：于贵新；梁婧；罗环；罗虎；毕洁；王萍；常晓燕；陈斌；赵金萍；沈壮 刊期： 2015年第28期
目的：探讨目标导向治疗在外科高危手术患者术前应用的可行性。方法：选取2011年12月-2014年10月在笔者所在医院行外科手术治疗的高危患者102例，根据术前治疗方法不同分为观察组和对照组各51例，对照组采用常规方法进行治疗，观察组在常规治疗基础上采用目标导向治疗方法进行治疗，观察并比较两组患者术后死亡率、住院时间及并发症发生率。结果：观察组患者术后死亡率、并发症发生率分别为5.9%、35.3%，对照组分别为11.8%、52.9%，观察组均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者住院时间为(26.1±7.4)d，对照组为(35.8±8.7)d，观察组明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对外科高危手术患者术前应用目标导向治疗可有效缩短患者术后住院部时间，降低病死率和并发症发生率，具有一定的可行性。
作者：李晓一 刊期： 2015年第28期
目的：探讨紫杉醇联合顺铂治疗中晚期食管下端贲门癌的临床价值。方法：选择患者80例，按照随机数字法分为两组，观察组和对照组各40例，其中观察组使用紫杉醇联合顺铂，对照组使用5-氟尿嘧啶联合顺铂，对所有患者均随访4年及以上，比较两组治疗过程中发生的不良反应，统计两组缓解期、疾病无进展时间及生存期。结果：观察组发生骨髓抑制、肝肾功能损伤、脱发及消化道反应的比例均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，观察组缓解期、疾病无进展时间及生存期均显著长于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：紫杉醇联合顺铂治疗食管下端贲门癌，相对于5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗，其不良反应更少，能显著延长患者缓解期、疾病无进展时间及生存期，值得临床推广。
作者：樊华 刊期： 2015年第28期
目的：探讨经皮肾镜取石术(PCNL)并发出血的原因分析及处理。方法：回顾性分析2009年9月-2015年3月笔者所在医院采用B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗肾结石和输尿管上段结石585例患者的临床资料。结果：本研究患者均成功建立皮肾通道，全部患者术中、术后均有不同程度出血，4.4%(26/585)的患者术中或术后输血；1.2%(7/585)的患者因术中出血较多，被迫终止手术；1%(6/585)的患者术后反复出血，经输血、止血药物保守治疗后治愈；0.7%(4/585)的患者术后严重出血，行DSA检查提示肾假性动脉瘤和动静脉瘘，行选择性肾动脉介入栓塞治疗后治愈。结论：正确掌握经皮肾镜取石术的操作方法，提高手术技巧，可降低手术出血风险；术后严重出血保守治疗无效者，超选择性肾动脉栓塞是治疗经皮肾镜术后严重出血首选安全有效的方法。
作者：马靖远；邹厦；邓佩林；余一清 刊期： 2015年第28期
目的：探讨组织修形高频电刀用于口腔种植修复的临床疗效。方法：选择2011年9月-2015年6月笔者所在医院收治的82例行口腔种植修复术的患者为研究对象，按照治疗方法分为对照组(n=39)与观察组(n=43)。观察组患者采用组织修形高频电刀进行口腔种植修复治疗，对照组仅行常规口腔种植修复术治疗，比较两组临床疗效、复诊率及手术治疗时间。结果：(1)治疗后，观察组患者临床治疗总有效率为90.70%(39/43)，对照组为71.79%(28/39)，两组临床治疗疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)对照组牙龈成形术、黏液囊肿及牙龈瘤患者复诊率分别为70.00%、100%及100%，均显著高于观察组的28.57%、33.33%及28.57%(P<0.05)；(3)观察组患者牙龈成形术、牙龈瘤以及黏液囊肿手术时间分别为(12.29±3.02)min、(17.82±3.54)min及(14.19±3.22)min，均显著短于对照组的(16.82±4.19)min、(24.02±5.12)min及(26.00±5.18)min(P<0.05)。结论：组织修形高频电刀用于口腔种植修复的临床疗效显著，手术时间短，应在临床加以推广。
作者：李珂 刊期： 2015年第28期
目的：分析健康教育对老年高血压治疗效果产生的影响。方法：选取2013年12月-2015年3月在某社区中接受治疗的124例高血压患者进行研究，分成教育组和常规组，每组62例。对于入组的124例老年患者，在治疗期间均给予常规干预，教育组的患者在此基础上再实施健康教育，比较两组的疗效。结果：教育组总有效率为95.16%，常规组为83.87%(P<0.05)；干预前两组对于自身疾病知识的知晓程度比较差异无统计学意义(P>0.05)，干预后教育组中完全知晓程度明显高于常规组(P<0.05)。结论：健康教育能够有效改善社区高血压患者的临床治疗效果。
作者：夏光伟；焦剑慧；于美花 刊期： 2015年第28期
目的：分析内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)治疗老年胆总管结石患者的临床疗效和安全性。方法：选取2012年2月-2014年8月笔者所在医院收治的65岁及以上的22例老年胆总管结石患者为研究对象，所有患者均接受ERCP治疗，对治疗结果和临床资料回顾性分析。结果：22例患者均成功取石，全部患者予内镜下鼻胆管引流术(ENBD)，术后发生高淀粉酶血症7例，无大出血、十二指肠穿孔等严重并发症。结论：ERCP治疗老年胆总管结石患者是一种安全有效的方法，并发症发生率低，应考虑为首选治疗方案。
作者：华敏 刊期： 2015年第28期
目的：探讨经桡动脉行冠状动脉介入治疗(PCI)后，动脉压迫止血器减压和压迫时间的优化确定。方法：选择经桡动脉路径行冠心病介入诊疗术的患者180例，按贯序法随机分为观察组和对照组，每组90例；两组均选用同一型号压迫止血器，固定、操作方法一致，对照组90例患者第一次减压时间为自术后2 h开始，然后每隔2小时定时减压1次(抽气1.5 ml)，至术后8 h后完全撤除压迫器；观察组于术后1.5 h完成第一次减压，然后每隔1.5小时定时减压1次(抽气1.5 ml)，至术后6 h后完全撤除压迫器。对比观察两组患者术后血管并发症发生情况和术后24 h再出血的发生率，采用国际数字疼痛评分NRS评价两组患者压迫止血期间术侧舒适程度。结果：观察组患者术后皮肤青紫、麻木及张力性水泡发生例数少于对照组，压迫止血期间NRS评分低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，两组均未RAO发生，两组术后24 h血肿和再出血的发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：经桡动脉途径行PCI术后应用止血器止血，执行第一次减压时间为术后1.5 h并每隔1.5小时减压一次，总计减压4 h，至术后6 h完全撤除的方法，即缩短了术后恢复时间，提高了患者舒适程度，又对减轻术后血管并发症发生有所帮助。
作者：贺雅男 刊期： 2015年第28期
目的：探讨中药灌肠治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法：选取58例重症急性胰腺炎患者，按随机数字表法分为中药灌肠辅助治疗组(治疗组)和单纯西医治疗组(对照组)，每组29例，比较两组的疗效。结果：与对照组相比，治疗组腹痛消失时间、腹胀缓解时间及住院时间均明显缩短，中转手术率和病死率均明显降低(P<0.05)。结论：中药灌肠辅助治疗重症急性胰腺炎疗效显著，方法简单，安全无痛苦，优于单纯西医治疗。
作者：郭奇华；牛晓滨；魏建文；张小林；马宏斌 刊期： 2015年第28期
目的：观察玉屏风颗粒治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法：将68例反复呼吸道感染儿童按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组34例，两组在急性发作期间均予以抗感染、退热、止咳化痰等综合治疗，观察组在此基础上给予玉屏风颗粒口服，其中体重小于20 kg患儿给予2.5 g/次，大于20 kg患儿给予5 g/次，3次/d，连服3个月，比较两组的疗效。结果：观察组退热时间、止咳时间和肺部啰音消失时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)；观察组总有效率为88.23%，明显高于对照组的64.71%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗期间均未见不良反应。结论：玉屏风颗粒治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效确切，能明显缩短患儿发病时间，改善症状及体症，且不良反应少，值得基层临床推广。
作者：吴志娟；郑余忠；金总敏 刊期： 2015年第28期
目的：探讨地佐辛不同给药途径对剖宫产产妇术后疼痛和泌乳功能的影响。方法：选择2014年7月-2015年3月50例剖宫产产妇，随机分为研究组和对照组，每组25例。取出胎儿后，对照组静脉注射地佐辛5 mg，研究组硬膜外腔注射地佐辛5 mg，两组地佐辛均用生理盐水稀释至5 ml缓慢注射，术毕均行芬太尼静脉自控镇痛。记录两组产妇术后6、12、24 h VAS评分和24 h芬太尼用量、不良反应。比较两组术后泌乳始动时间和产后72 h泌乳量。结果：研究组术后6、12、24 h VAS评分和24 h芬太尼用量明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组泌乳始动时间明显早于对照组，产后72 h泌乳量显著多于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：硬膜外腔注射地佐辛明显减轻剖宫产产妇术后疼痛，改善泌乳功能。
作者：黄君 刊期： 2015年第28期
目的：探讨连续性肾脏替代(CRRT)治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法：选取2012年12月-2014年12月笔者所在医院诊断为重症急性胰腺炎的120例患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为两组，研究组60例和对照组60例，两组入院后接受相同治疗方法，研究组加用连续性肾脏替代治疗。对比两组治疗前和治疗3 d时血清淀粉酶、血清白蛋白、总蛋白及APACHEⅡ评分，两组住院期间多器官功能障碍综合征发生率、死亡率及总住院时间。结果：研究组和对照组治疗前血清淀粉酶、血清白蛋白、总蛋白及APACHEⅡ评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；研究组和对照组治疗3 d时血清淀粉酶、血清白蛋白、总蛋白及APACHEⅡ评分均有改善，且研究组改善较对照组更为明显，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组住院期间多器官功能障碍综合征发生率、死亡率及总住院时间分别为[5%、0、(19±3)d)]、[21.7%、6.6%、(26±7)d]，研究组治疗效果明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：CRRT治疗后能明显改善重症急性胰腺炎患者症状，降低住院期间死亡率，提高治疗疗效。
作者：田继先；沈志芳；胡丹；钟弢；朱承宗 刊期： 2015年第28期
作者： 刊期： 2015年第28期
目的：观察缬沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病肾病(DN)合并高血压的临床疗效。方法：回顾性分析2010年6月-2013年6月笔者所在医院内科门诊和住院收治的73例DN合并原发性高血压患者的临床资料，按随机数字法分为A组(硝苯地平组，24例)，B组(缬沙坦组，24例)，C组(联合治疗组，25例)，观察治疗前和治疗8周后血压、空腹血糖、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血钾(K+)水平及24 h尿蛋白定量。结果：治疗8周后的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较治疗前明显下降(P<0.05)；C组SBP和DBP较A组与B组均明显下降(P<0.05)。三组患者治疗前后空腹血糖和血钾无明显变化(P>0.05)。治疗8周后C组BUN、Scr、24 h尿蛋白定量较A组、B组均明显下降(P<0.05)。结论：缬沙坦联合硝苯地平治疗DN合并高血压，降压效果显著，有效降低BUN、Scr、蛋白尿，保护肾功能，疗效肯定，值得临床推广。
作者：葛俊 刊期： 2015年第28期
目的：探讨护理院老年高血压患者护理干预效果。方法：选取2011年5月-2013年5月在笔者所在医院休养、治疗的老年高血压患者78例，进行针对性的高血压健康宣教、运动饮食指导、心理干预等护理措施干预1年，比较护理前后的疗效。结果：护理干预1年后患者血压、体重、高血压知识认知度、生活方式较干预前明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：护理干预可以提高护理院老年高血压患者疾病认知度，改变不良生活方式，促进血压有效控制。
作者：刘纯 刊期： 2015年第28期
目的：研究综合康复护理干预措施对急性脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响，为提高护理水平提供参考。方法：选取2014年6月-2015年3月在笔者所在医院就诊的80例急性脑卒中偏瘫患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组各40例，对照组给予脑卒中常规治疗和常规的临床护理方法，试验组在对照组的基础上给予综合康复护理干预措施。利用Barthel指数(BI)评定患者护理前后的日常生活能力水平。结果：试验组护理后BI的提高比对照组更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理后日常生活能力亦显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合康复护理干预能有效改善急性脑卒中偏瘫患者的日常生活能力，值得临床推广应用。
作者：丁玲；周阳；商士云；童希 刊期： 2015年第28期
目的：分析硫酸镁联合复方异丙托溴铵气雾剂治疗小儿哮喘的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的104例小儿哮喘患者，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组各52例，对照组患儿应用硫酸镁进行治疗，观察组在对照组的基础上联合复方异丙托溴铵气雾剂进行治疗，比较两组患儿治疗后用力肺活量、一秒用力呼气量、大呼气流速变化情况及临床疗效。结果：观察组用药后患儿用力肺活量、一秒用力呼气量、大呼气流速分别为(0.89±0.06)L、(0.88±0.04)L、(95.58±4.13)%，均显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)；观察组总有效率为88.5%，对照组为71.2%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：硫酸镁联合复方异丙托溴铵气雾剂可有效缓解小儿哮喘症状，平稳呼吸，改善肺功能，疗效确切，值得推广。
作者：刘舜 刊期： 2015年第28期
目的：探讨腰椎滑脱应用X线检查的诊断价值。方法：分析笔者所在医院2015年1-5月收治的68例腰椎滑脱患者的图片资料，从中找出X线诊断腰椎滑脱的依据。结果：通过X线检查，本组患者病变多累及L3~5椎体，均有不同程度的退行性改变。结论：常规的X线检查即可对腰椎滑脱做出诊断，不用再进行CT检查，如诊断不明确可加做站立过伸过曲片进行检查。
作者：张莉 刊期： 2015年第28期
目的：调查和分析小剂量阿司匹林在心内科应用现状。方法：随机抽取200例正在服用阿司匹林的患者，调查使用情况，并分析原因。结果：在200例受调查患者中，不了解小剂量阿司匹林能够预防心血管病，用药剂量不规范，随意停药，其他不规范用药均占有一定比例。原因：患者担心出现不良反应，社区慢性病管理不到位，非心内专科医生指导等。结论：医生、患者对阿司匹林的认识度有待进一步提高。
作者：魏立明 刊期： 2015年第28期
目的：研究不同麻醉方式对腹腔镜子宫全切术患者血流动力学的影响。方法：选取2013年1月-2014年9月在笔者所在医院接受腹腔镜下子宫全切术的患者122例，将其随机分为观察组与对照组，每组61例。给予观察组患者改良骶管阻滞复合静脉全麻，给予对照组患者全凭静脉麻醉，比较两组患者术后血流动力学情况。结果：两组患者治疗前所测得的T0值HR、MAP方面的差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者在T2后，HR、MAP方面均低于对照组，但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：改良骶管阻滞麻醉与全凭静脉麻醉均适用于腹腔镜辅助下阴式子宫全切除(LAVH)术的麻醉，所有患者在术中血流动力学均较为平稳。
作者：安志强；李秀玉 刊期： 2015年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
