葛俊
目的：研究分析重组人生长激素治疗身材矮小的小于胎龄儿身高的促增长疗效。方法：选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院收治的100例小于胎龄身材矮小患儿，根据患儿家属意愿，其中51例SGA患儿接受重组人生长激素治疗，设置为观察组，余49例未进行生长素治疗的患儿设置为对照组，对两组患儿进行3~18个月的观察对比，记录各组患儿Ht、HtSDS及HV情况。结果：观察组患儿在治疗18个月后，其中46例(90.2%)患儿达到同龄正常生长水平，而对照组患儿仅4例(8.2%)达到追赶生长水平，两组比较差异有统计学意义(字2=134.5144，P<0.05)。结论：应用重组人生长激素对身材矮小的SGA患儿进行治疗，可显著提升患儿追赶生长水平，促进Ht的生长发育。
作者：雷巧容 刊期： 2015年第28期
目的：探讨护理院老年高血压患者护理干预效果。方法：选取2011年5月-2013年5月在笔者所在医院休养、治疗的老年高血压患者78例，进行针对性的高血压健康宣教、运动饮食指导、心理干预等护理措施干预1年，比较护理前后的疗效。结果：护理干预1年后患者血压、体重、高血压知识认知度、生活方式较干预前明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：护理干预可以提高护理院老年高血压患者疾病认知度，改变不良生活方式，促进血压有效控制。
作者：刘纯 刊期： 2015年第28期
目的：探讨地佐辛不同给药途径对剖宫产产妇术后疼痛和泌乳功能的影响。方法：选择2014年7月-2015年3月50例剖宫产产妇，随机分为研究组和对照组，每组25例。取出胎儿后，对照组静脉注射地佐辛5 mg，研究组硬膜外腔注射地佐辛5 mg，两组地佐辛均用生理盐水稀释至5 ml缓慢注射，术毕均行芬太尼静脉自控镇痛。记录两组产妇术后6、12、24 h VAS评分和24 h芬太尼用量、不良反应。比较两组术后泌乳始动时间和产后72 h泌乳量。结果：研究组术后6、12、24 h VAS评分和24 h芬太尼用量明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组泌乳始动时间明显早于对照组，产后72 h泌乳量显著多于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：硬膜外腔注射地佐辛明显减轻剖宫产产妇术后疼痛，改善泌乳功能。
作者：黄君 刊期： 2015年第28期
目的：探讨PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：收集笔者所在医院2009年2月-2014年8月诊断为股骨粗隆间骨折的100例患者作为研究对象，按随机号码表法分为两组，DHS组和PFNA组，每组50例。对比两组患者的手术时间、手术出血量、术后的引流量以及后髋内翻、股骨颈缩短、股骨头切割并发症、术后髓关节功能。结果：DHS组与PFNA组患者手术时间、手术出血量与术后的引流量分别为(82.6±9.5)min、(403.2±36.8)ml、(201.6±28.5)ml，(60.5±7.4)min、(164.2±28.5)ml、(86.5±24.1)ml，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；DHS组患者术后髋内翻3例、股骨颈缩短1例、股骨头切割1例，PFNA组术后髋内翻0例、股骨颈缩短1例、股骨头切割1例，两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。DHS组患者术后髓关节功能优良率为84%，PFNA组为94%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠，值得临床推广。
作者：康友良 刊期： 2015年第28期
目的：通过临床病例分析探讨静脉输液中减轻穿刺部位局部疼痛的有效护理方法，以期提高患者的输液满意度与安全性。方法：以笔者所在医院住院部2014年1月-2014年12月收治的100例住院患者作为本组研究的观察对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组50例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上开展心理护理、改良按压方法等疼痛干预护理方法，对比两组患者的疼痛程度、生命体征变化情况以及护理满意度。结果：(1)观察组中，不疼痛14例、轻度疼痛23例、中度疼痛9例、重度疼痛4例，总有效率为92%；对照组中，不疼痛9例、轻度疼痛17例、中度疼痛13例、重度疼痛11例，总有效率78%；观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)穿刺后，观察组的平均收缩压、舒张压、心率及呼吸频率均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组中，满意32例，较满意14例，较不满意4例，总满意度为92%；对照组中，满意21例，较满意12例，较不满意15例，非常不满意2例，总满意度为66%；观察组总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在静脉输液护理工作中开展心理干预与疼痛干预，可以有效减轻穿刺时的局部疼痛感，避免血压、心率剧烈上升，提高静脉输液的安全性，同时也有助于提高护理质量与患者的满意度。
作者：齐东侠 刊期： 2015年第28期
认识职业健康监护检验人员存在的生物安全隐患情况，改善实验室生物安全防护措施，加强宣传和教育，强化自身保护意识，避免自身及他人伤害，将实验室生物安全风险降至低，为我国职业健康监护实验室生物安全及防护提供有益参考。
作者：于贵新；梁婧；罗环；罗虎；毕洁；王萍；常晓燕；陈斌；赵金萍；沈壮 刊期： 2015年第28期
目的：探讨腰椎滑脱应用X线检查的诊断价值。方法：分析笔者所在医院2015年1-5月收治的68例腰椎滑脱患者的图片资料，从中找出X线诊断腰椎滑脱的依据。结果：通过X线检查，本组患者病变多累及L3~5椎体，均有不同程度的退行性改变。结论：常规的X线检查即可对腰椎滑脱做出诊断，不用再进行CT检查，如诊断不明确可加做站立过伸过曲片进行检查。
作者：张莉 刊期： 2015年第28期
目的：探讨胸部X线、CT和纤维支气管镜对肺癌诊断的应用价值。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2015年6月就诊的76例肺癌患者作为研究组，选取同期44例肺部良性病变患者作为对照组，所有患者均进行X线、CT、纤维支气管镜检查，对比和分析各种方法在诊断中的准确性。结果：X线对肺癌的诊断准确率为67.11%，CT为90.79%，纤维支气管镜为92.11%，CT与纤维支气管镜对肺癌的诊断准确率均高于X线诊断(P<0.05)。结论：临床上在对肺癌初诊筛查中，可将胸部X线放在第一位，CT和纤维支气管镜作为进一步检查，这对提高临床对肺癌的确诊率具有重要意义。
作者：韩榕 刊期： 2015年第28期
目的：研究不同麻醉方式对腹腔镜子宫全切术患者血流动力学的影响。方法：选取2013年1月-2014年9月在笔者所在医院接受腹腔镜下子宫全切术的患者122例，将其随机分为观察组与对照组，每组61例。给予观察组患者改良骶管阻滞复合静脉全麻，给予对照组患者全凭静脉麻醉，比较两组患者术后血流动力学情况。结果：两组患者治疗前所测得的T0值HR、MAP方面的差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者在T2后，HR、MAP方面均低于对照组，但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：改良骶管阻滞麻醉与全凭静脉麻醉均适用于腹腔镜辅助下阴式子宫全切除(LAVH)术的麻醉，所有患者在术中血流动力学均较为平稳。
作者：安志强；李秀玉 刊期： 2015年第28期
目的：通过调查住院患者实际医嘱护理分级和依据新护理分级标准确定的护理分级的差异性，了解医嘱护理级别下达的准确性，对存在的缺陷进行分析。方法：整群抽取全院某一天住院患者中Barthel指数评定总分≤40分的患者115例，并对他们进行重新评分，比较护士评分的准确性及与实际医嘱护理级别的相符性。结果：医护对住院患者护理级别的制定差异有统计学意义(P<0.01)，一级护理医嘱内外科之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论：建议加强对医生进行新护理分级标准的培训，加强护理分级医嘱管理，医护共同决策，以保证护理分级制度执行的正确性、科学性及可操作性，保障护理质量的落实。
作者：罗琦；薛丽娟；王晓琴；薛敏霞 刊期： 2015年第28期
目的：分析健康教育对提高消化性溃疡患者治疗生活质量与依从性效果观察。方法：选择2011年1月-2014年12月笔者所在医院收治的60例消化性溃疡患者，按照随机数表法将患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用常规治疗以及简单的消化性溃疡知识宣教，观察组在常规治疗的基础上给予患者每天25 min的健康教育，比较两组患者的生活质量评分与依从性。结果：观察组生活质量(躯体疼痛、总体健康、情感功能、社会功能、生理职能、生理功能、活力、精神健康)评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者复查依从性、饮食依从性、日常生活依从性、服药依从性以及运动治疗依从性均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：有效的健康教育对于提高消化性溃疡患者治疗生活质量有十分积极作用，并能有效提高患者的治疗依从性，值得临床推广使用。
作者：王晓云 刊期： 2015年第28期
目的：探讨早期胃肠营养护理干预对ICU危重患者预后状况的影响。方法：选取2011年3月-2013年1月笔者所在医院收治的70例ICU危重患者，将其随机分为两组，各35例。对照组给予常规护理模式，研究组在对照组基础上给予早期胃肠营养护理干预，比较两组的临床效果。结果：研究组患者护理后血红蛋白、胆固醇量、血清前蛋白及蛋白摄入量均明显优于护理前和对照组护理后，同时研究组患者临床护理满意度显著优于对照组，死亡率明显低于对照组，两组比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：对ICU危重患者实施早期胃肠营养护理干预措施效果显著，是一种科学、有效地护理方案，能显著提高血红蛋白含量，改善患者预后状况，值得临床推广应用。
作者：黄宏 刊期： 2015年第28期
目的：调查和分析小剂量阿司匹林在心内科应用现状。方法：随机抽取200例正在服用阿司匹林的患者，调查使用情况，并分析原因。结果：在200例受调查患者中，不了解小剂量阿司匹林能够预防心血管病，用药剂量不规范，随意停药，其他不规范用药均占有一定比例。原因：患者担心出现不良反应，社区慢性病管理不到位，非心内专科医生指导等。结论：医生、患者对阿司匹林的认识度有待进一步提高。
作者：魏立明 刊期： 2015年第28期
经皮肾镜碎石术是当前社会治疗人体肾脏碎石新兴的治疗方案，该方案和传统开放手术相比具有切口小，清除率高，创伤小，疼痛较轻，皮肤切口较为美观，患者心理更容易接受等优点，但是术后出血是其缺点之一，术后出血受多种因素的影响例如患者自身状态、术者手术操作水平、穿刺部位、碎石方法等有关。为减少术后出血，患者应在治疗上尽力配合医务人员，有计划，有步骤的完成治疗计划，医务人员应学习新的专业知识，提高临床治疗水平，熟练掌握手术操作步骤和技巧，及时发现肾出血，合理使用药物，介入、手术等治疗手段，可预防严重并发症的发生，从而确保患者的生命安全。
作者：詹谊 刊期： 2015年第28期
目的：探讨PDCA循环降低呼吸内科老年患者痰标本留取错误率，提高检验结果的准确性。方法：调查分析笔者所在医院呼吸内科2014年1-5月224例需留取痰标本的老年住院患者(年龄≥60岁)痰标本留取情况作为对照组，2014年6-10月265例需留取痰标本的老年住院患者运用PDCA循环法进行处理作为研究组，针对痰标本留取错误率高存在的问题，找出原因，制定对策并实施干预，不断改进，再进入下一个循环，并对比两组老年患者痰标本留取错误率。结果：经过PDCA循环的研究组痰标本错误率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：PDCA循环能有效降低老年患者痰标本留取错误率，提高痰标本质量，确保痰标本检查结果的准确性。
作者：史大宝；程勋翠；胡小红；廖芳苹；刘小雪 刊期： 2015年第28期
目的：分析内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)治疗老年胆总管结石患者的临床疗效和安全性。方法：选取2012年2月-2014年8月笔者所在医院收治的65岁及以上的22例老年胆总管结石患者为研究对象，所有患者均接受ERCP治疗，对治疗结果和临床资料回顾性分析。结果：22例患者均成功取石，全部患者予内镜下鼻胆管引流术(ENBD)，术后发生高淀粉酶血症7例，无大出血、十二指肠穿孔等严重并发症。结论：ERCP治疗老年胆总管结石患者是一种安全有效的方法，并发症发生率低，应考虑为首选治疗方案。
作者：华敏 刊期： 2015年第28期
目的：分析健康教育对老年高血压治疗效果产生的影响。方法：选取2013年12月-2015年3月在某社区中接受治疗的124例高血压患者进行研究，分成教育组和常规组，每组62例。对于入组的124例老年患者，在治疗期间均给予常规干预，教育组的患者在此基础上再实施健康教育，比较两组的疗效。结果：教育组总有效率为95.16%，常规组为83.87%(P<0.05)；干预前两组对于自身疾病知识的知晓程度比较差异无统计学意义(P>0.05)，干预后教育组中完全知晓程度明显高于常规组(P<0.05)。结论：健康教育能够有效改善社区高血压患者的临床治疗效果。
作者：夏光伟；焦剑慧；于美花 刊期： 2015年第28期
目的：探讨品管圈活动提高胃肠术后患者早期下床(24 h内)活动的依从性的效果。方法：选取2014年5月1日-11月1日笔者所在科室收治的80例胃肠道手术患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规护理，观察组应用品管圈活动。对两组患者术后下床时间、肺部感染、肠粘连等情况进行对比。结果：观察组患者术后下床时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后肺部感染、肠粘连发生率较对照组低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：有效的品管圈活动可以提高胃肠术后患者24 h内早期下床活动的依从性，减少各种并发症的发生。
作者：林幼华；伊秋莲；严凤秀 刊期： 2015年第28期
目的：对康复期抑郁症患者的交往焦虑进行调查，并探讨认知行为干预结合运动治疗对患者交往焦虑的作用。方法：70例康复期抑郁症患者接受交往焦虑量表(IAS)调查，将调查结果与常模比较。同时，将研究对象随机分为常规治疗组35例和联合治疗组35例，比较两组患者交往焦虑的差异。结果：(1)所有研究对象在干预前均进行IAS调查，并与常模比较，患者IAS得分高于常模，差异有统计学意义(t=6.61，P<0.05)。(2)常规治疗组和联合治疗组干预前交往焦虑值比较，差异无统计学意义(t=0.68，P>0.05)。经8周治疗后，联合治疗组交往焦虑值下降，且显著低于常规治疗组，差异均有统计学意义(t=5.20、3.93，P<0.05)。结论：康复期抑郁症患者存在一定程度的交往焦虑，认知行为干预结合运动治疗可以有效缓解患者的交往焦虑。
作者：孙华风 刊期： 2015年第28期
作者： 刊期： 2015年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
