罗琦；薛丽娟；王晓琴；薛敏霞
目的：探讨男性腺性膀胱炎的临床特点与诊治效果。方法：对笔者所在医院收治的20例男性腺性膀胱炎患者经膀胱镜检和病变组织活检明确诊断后行经尿道膀胱病变电切术，术后予以表柔比星膀胱灌注治疗，部分患者加用口服盐酸坦索罗辛胶囊。结果：所有病例均获得随访，随访时间6~24个月，平均12.5个月，其中症状完全缓解、复查膀胱镜未见异常12例，症状部分缓解、复查膀胱镜未见异常7例，症状部分缓解1例，术后14个月复查膀胱镜，镜下和活检提示复发，仍为腺性膀胱炎。结论：男性腺性膀胱炎患者临床症状多变，确诊后行经尿道膀胱病变电切术，术后予以口服盐酸坦索罗辛胶囊及表柔比星膀胱灌注治疗，效果较好，但需术后定期随访。
作者：付光庆；梁勇；黄凤鸣 刊期： 2015年第28期
目的：分析调查早孕期妇女妊娠存在的高危因素，并研究早孕期妇女妊娠高危因素的预防和护理措施。方法：选取2012-2014年收治的早孕期妇女1000例进行回顾性调查分析。结果：2012-2014年1000例早孕期妇女中出现高危因素有350例，高危因素平均发生概率为35%，容易发生妊娠高危因素包括孕妇家族遗传史、流产在两次以上、有早产史、孕早期病毒感染史等。结论：对孕妇的管理应该在妇女的生育期或者更早的时间开始进行加强，对于非户籍育龄的孕妇要加强护理保健，根据目前的情况对高危妊娠评分标准进行重新规定，从而提高我国人口的综合素质。
作者：冯萍；田德虎 刊期： 2015年第28期
目的：观察玉屏风颗粒治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法：将68例反复呼吸道感染儿童按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组34例，两组在急性发作期间均予以抗感染、退热、止咳化痰等综合治疗，观察组在此基础上给予玉屏风颗粒口服，其中体重小于20 kg患儿给予2.5 g/次，大于20 kg患儿给予5 g/次，3次/d，连服3个月，比较两组的疗效。结果：观察组退热时间、止咳时间和肺部啰音消失时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)；观察组总有效率为88.23%，明显高于对照组的64.71%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗期间均未见不良反应。结论：玉屏风颗粒治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效确切，能明显缩短患儿发病时间，改善症状及体症，且不良反应少，值得基层临床推广。
作者：吴志娟；郑余忠；金总敏 刊期： 2015年第28期
目的：探讨腰椎滑脱应用X线检查的诊断价值。方法：分析笔者所在医院2015年1-5月收治的68例腰椎滑脱患者的图片资料，从中找出X线诊断腰椎滑脱的依据。结果：通过X线检查，本组患者病变多累及L3~5椎体，均有不同程度的退行性改变。结论：常规的X线检查即可对腰椎滑脱做出诊断，不用再进行CT检查，如诊断不明确可加做站立过伸过曲片进行检查。
作者：张莉 刊期： 2015年第28期
目的：探讨系统护理干预对子宫肌瘤术患者的治疗效果，总结子宫肌瘤治疗的护理经验。方法：以笔者所在医院收治的82例子宫肌瘤患者为研究对象，按照随机数字表法分为试验组(n=41)和对照组(n=41)，综合分析该82例患者的临床资料，对试验组的41例患者实施全面地系统护理干预，而对照组仅实行普通的基础护理，准确记录两组患者的睡眠状况、心理健康程度、胃肠道功能恢复情况、术后是否存在并发以及并发症程度、腹部伤口愈合时间等各项指标，分析比较两组各指标的差异。结果：试验组患者的睡眠状况、心理健康程度均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。胃肠道功能的恢复时间、并发状况、伤口愈合时间均明均明显低于对照组，差均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者对护理的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：实施系统的护理干预能够较大程度地提高患者术后康复状况，大大提高患者术后的生活质量。
作者：秦蕾 刊期： 2015年第28期
目的：研究不同麻醉方式对腹腔镜子宫全切术患者血流动力学的影响。方法：选取2013年1月-2014年9月在笔者所在医院接受腹腔镜下子宫全切术的患者122例，将其随机分为观察组与对照组，每组61例。给予观察组患者改良骶管阻滞复合静脉全麻，给予对照组患者全凭静脉麻醉，比较两组患者术后血流动力学情况。结果：两组患者治疗前所测得的T0值HR、MAP方面的差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者在T2后，HR、MAP方面均低于对照组，但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：改良骶管阻滞麻醉与全凭静脉麻醉均适用于腹腔镜辅助下阴式子宫全切除(LAVH)术的麻醉，所有患者在术中血流动力学均较为平稳。
作者：安志强；李秀玉 刊期： 2015年第28期
目的：探讨老年患者围手术期肺部感染的预防及护理措施。方法：回顾性分析2012年1月-2014年9月笔者所在医院收治的96例老年患者围手术期的临床护理资料，随机分为对照组和观察组，各48例。两组患者入院后均予以基础护理，观察组患者在基础护理的基础上予以有针对性的护理干预。结果：与对照组比较，观察组围手术期肺部感染率低，护理满意度高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：老年患者围手术期予以针对性的护理干预，可有效降低肺部感染的发生率，提高护理满意度。
作者：蔡正云 刊期： 2015年第28期
目的：研究综合康复护理干预措施对急性脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响，为提高护理水平提供参考。方法：选取2014年6月-2015年3月在笔者所在医院就诊的80例急性脑卒中偏瘫患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组各40例，对照组给予脑卒中常规治疗和常规的临床护理方法，试验组在对照组的基础上给予综合康复护理干预措施。利用Barthel指数(BI)评定患者护理前后的日常生活能力水平。结果：试验组护理后BI的提高比对照组更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理后日常生活能力亦显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合康复护理干预能有效改善急性脑卒中偏瘫患者的日常生活能力，值得临床推广应用。
作者：丁玲；周阳；商士云；童希 刊期： 2015年第28期
目的：分析硫酸镁联合复方异丙托溴铵气雾剂治疗小儿哮喘的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的104例小儿哮喘患者，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组各52例，对照组患儿应用硫酸镁进行治疗，观察组在对照组的基础上联合复方异丙托溴铵气雾剂进行治疗，比较两组患儿治疗后用力肺活量、一秒用力呼气量、大呼气流速变化情况及临床疗效。结果：观察组用药后患儿用力肺活量、一秒用力呼气量、大呼气流速分别为(0.89±0.06)L、(0.88±0.04)L、(95.58±4.13)%，均显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)；观察组总有效率为88.5%，对照组为71.2%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：硫酸镁联合复方异丙托溴铵气雾剂可有效缓解小儿哮喘症状，平稳呼吸，改善肺功能，疗效确切，值得推广。
作者：刘舜 刊期： 2015年第28期
目的：探讨经皮肾镜取石术(PCNL)并发出血的原因分析及处理。方法：回顾性分析2009年9月-2015年3月笔者所在医院采用B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗肾结石和输尿管上段结石585例患者的临床资料。结果：本研究患者均成功建立皮肾通道，全部患者术中、术后均有不同程度出血，4.4%(26/585)的患者术中或术后输血；1.2%(7/585)的患者因术中出血较多，被迫终止手术；1%(6/585)的患者术后反复出血，经输血、止血药物保守治疗后治愈；0.7%(4/585)的患者术后严重出血，行DSA检查提示肾假性动脉瘤和动静脉瘘，行选择性肾动脉介入栓塞治疗后治愈。结论：正确掌握经皮肾镜取石术的操作方法，提高手术技巧，可降低手术出血风险；术后严重出血保守治疗无效者，超选择性肾动脉栓塞是治疗经皮肾镜术后严重出血首选安全有效的方法。
作者：马靖远；邹厦；邓佩林；余一清 刊期： 2015年第28期
认识职业健康监护检验人员存在的生物安全隐患情况，改善实验室生物安全防护措施，加强宣传和教育，强化自身保护意识，避免自身及他人伤害，将实验室生物安全风险降至低，为我国职业健康监护实验室生物安全及防护提供有益参考。
作者：于贵新；梁婧；罗环；罗虎；毕洁；王萍；常晓燕；陈斌；赵金萍；沈壮 刊期： 2015年第28期
目的：探讨紫杉醇联合顺铂治疗中晚期食管下端贲门癌的临床价值。方法：选择患者80例，按照随机数字法分为两组，观察组和对照组各40例，其中观察组使用紫杉醇联合顺铂，对照组使用5-氟尿嘧啶联合顺铂，对所有患者均随访4年及以上，比较两组治疗过程中发生的不良反应，统计两组缓解期、疾病无进展时间及生存期。结果：观察组发生骨髓抑制、肝肾功能损伤、脱发及消化道反应的比例均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，观察组缓解期、疾病无进展时间及生存期均显著长于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：紫杉醇联合顺铂治疗食管下端贲门癌，相对于5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗，其不良反应更少，能显著延长患者缓解期、疾病无进展时间及生存期，值得临床推广。
作者：樊华 刊期： 2015年第28期
目的：影像测量正常肝血管的直径及夹角，探讨正常肝血管三维影像解剖特点。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2014年10月50例体检正常的肝脏CT或MRI增强扫描资料，进行影像解剖测量，包括肝动脉、门静脉、肝静脉直径和夹角的相关16个参数。结果：肝血管直径：固有动脉主干(0.33±0.09)cm，肝左动脉(0.20±0.05)cm，肝右动脉(0.25±0.07)cm；门脉主干为(1.28±0.17)cm，门脉左支(0.94±0.14)cm，门脉右支(1.06±0.21)cm；肝左静脉为(0.73±0.20)cm，肝中静脉(0.70±0.18)cm，肝右静脉(0.77±0.24)cm。门静脉左右支轴位夹角为(140.1±21.1)°、冠状位(132.6±21.2)°、矢状位(100.5±36.3)°。肝动脉、门静脉及肝静脉存在变异，其分别变异率分别为10.9%、18.8%、31.9%。结论：肝脏血管三维测量正常值为判断慢性肝脏疾病对肝内血管的影响提供了解剖基础。
作者：黄丽丹；赵文俊；邓丽珠；段少银 刊期： 2015年第28期
目的：观察缬沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病肾病(DN)合并高血压的临床疗效。方法：回顾性分析2010年6月-2013年6月笔者所在医院内科门诊和住院收治的73例DN合并原发性高血压患者的临床资料，按随机数字法分为A组(硝苯地平组，24例)，B组(缬沙坦组，24例)，C组(联合治疗组，25例)，观察治疗前和治疗8周后血压、空腹血糖、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血钾(K+)水平及24 h尿蛋白定量。结果：治疗8周后的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较治疗前明显下降(P<0.05)；C组SBP和DBP较A组与B组均明显下降(P<0.05)。三组患者治疗前后空腹血糖和血钾无明显变化(P>0.05)。治疗8周后C组BUN、Scr、24 h尿蛋白定量较A组、B组均明显下降(P<0.05)。结论：缬沙坦联合硝苯地平治疗DN合并高血压，降压效果显著，有效降低BUN、Scr、蛋白尿，保护肾功能，疗效肯定，值得临床推广。
作者：葛俊 刊期： 2015年第28期
目的：通过临床病例分析探讨静脉输液中减轻穿刺部位局部疼痛的有效护理方法，以期提高患者的输液满意度与安全性。方法：以笔者所在医院住院部2014年1月-2014年12月收治的100例住院患者作为本组研究的观察对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组50例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上开展心理护理、改良按压方法等疼痛干预护理方法，对比两组患者的疼痛程度、生命体征变化情况以及护理满意度。结果：(1)观察组中，不疼痛14例、轻度疼痛23例、中度疼痛9例、重度疼痛4例，总有效率为92%；对照组中，不疼痛9例、轻度疼痛17例、中度疼痛13例、重度疼痛11例，总有效率78%；观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)穿刺后，观察组的平均收缩压、舒张压、心率及呼吸频率均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组中，满意32例，较满意14例，较不满意4例，总满意度为92%；对照组中，满意21例，较满意12例，较不满意15例，非常不满意2例，总满意度为66%；观察组总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在静脉输液护理工作中开展心理干预与疼痛干预，可以有效减轻穿刺时的局部疼痛感，避免血压、心率剧烈上升，提高静脉输液的安全性，同时也有助于提高护理质量与患者的满意度。
作者：齐东侠 刊期： 2015年第28期
目的：探讨早期胃肠营养护理干预对ICU危重患者预后状况的影响。方法：选取2011年3月-2013年1月笔者所在医院收治的70例ICU危重患者，将其随机分为两组，各35例。对照组给予常规护理模式，研究组在对照组基础上给予早期胃肠营养护理干预，比较两组的临床效果。结果：研究组患者护理后血红蛋白、胆固醇量、血清前蛋白及蛋白摄入量均明显优于护理前和对照组护理后，同时研究组患者临床护理满意度显著优于对照组，死亡率明显低于对照组，两组比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：对ICU危重患者实施早期胃肠营养护理干预措施效果显著，是一种科学、有效地护理方案，能显著提高血红蛋白含量，改善患者预后状况，值得临床推广应用。
作者：黄宏 刊期： 2015年第28期
目的：探讨品管圈活动提高胃肠术后患者早期下床(24 h内)活动的依从性的效果。方法：选取2014年5月1日-11月1日笔者所在科室收治的80例胃肠道手术患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规护理，观察组应用品管圈活动。对两组患者术后下床时间、肺部感染、肠粘连等情况进行对比。结果：观察组患者术后下床时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后肺部感染、肠粘连发生率较对照组低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：有效的品管圈活动可以提高胃肠术后患者24 h内早期下床活动的依从性，减少各种并发症的发生。
作者：林幼华；伊秋莲；严凤秀 刊期： 2015年第28期
经皮肾镜碎石术是当前社会治疗人体肾脏碎石新兴的治疗方案，该方案和传统开放手术相比具有切口小，清除率高，创伤小，疼痛较轻，皮肤切口较为美观，患者心理更容易接受等优点，但是术后出血是其缺点之一，术后出血受多种因素的影响例如患者自身状态、术者手术操作水平、穿刺部位、碎石方法等有关。为减少术后出血，患者应在治疗上尽力配合医务人员，有计划，有步骤的完成治疗计划，医务人员应学习新的专业知识，提高临床治疗水平，熟练掌握手术操作步骤和技巧，及时发现肾出血，合理使用药物，介入、手术等治疗手段，可预防严重并发症的发生，从而确保患者的生命安全。
作者：詹谊 刊期： 2015年第28期
目的：调查社区居民脂肪肝患病情况及其相关因素，探究脂肪肝发病的危险因素，为预治提供帮助。方法：采用随机整群抽样方法，收集社区健康体检的居民2696名，采集病史，包括性别、年龄、饮食行为习惯、身高、体重、血压和肝功、血糖、血脂情况，B超检查诊断脂肪肝情况。结果：调查对象中，脂肪肝患病率为20.81%，男性高于女性；男性脂肪肝患病率整体高于女性(P<0.05)，35~45岁、45~55岁男性脂肪肝患病率显著高于女性(P<0.05)，45~55岁组男性患病率相对较高。脂肪肝组各因素与非脂肪肝组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。脂肪肝患病率与性别、年龄、体重指数、糖尿病、高脂血症、高血压、饮酒、运动等因素密切相关。结论：社区居民脂肪肝患病率较高，应注意针对危险因素，明确高危人群，制定科学合理的预防干预措施，以防病于未然。
作者：辛大卫 刊期： 2015年第28期
目的：探究LEEP治疗慢性宫颈炎的临床效果及其应用价值。方法：随机选取2013年2月-2014年2月笔者所在医院接受治疗的330例慢性宫颈炎患者，根据患者在治疗过程中采用方法的不同，将患者分为观察组和对照组，每组165例。对照组患者采用常规的电烫治疗方法，观察组患者采用LEEP治疗方法，对两组患者的治疗效果和各项指标进行比较分析。结果：观察组患者总有效率为99.4%，对照组总有效率为75.8%，在总有效率、手术时间、术中出血量、疼痛度以及术后并发症发生方面，观察组均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于慢性宫颈炎患者采用LEEP治疗方法，具有较好的治疗效果，同时具有手术时间短、花费少、安全性高、疼痛小等优点，值得临床推广使用。
作者：戴细琴 刊期： 2015年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
