秦蕾
目的：探讨胸部X线、CT和纤维支气管镜对肺癌诊断的应用价值。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2015年6月就诊的76例肺癌患者作为研究组，选取同期44例肺部良性病变患者作为对照组，所有患者均进行X线、CT、纤维支气管镜检查，对比和分析各种方法在诊断中的准确性。结果：X线对肺癌的诊断准确率为67.11%，CT为90.79%，纤维支气管镜为92.11%，CT与纤维支气管镜对肺癌的诊断准确率均高于X线诊断(P<0.05)。结论：临床上在对肺癌初诊筛查中，可将胸部X线放在第一位，CT和纤维支气管镜作为进一步检查，这对提高临床对肺癌的确诊率具有重要意义。
作者：韩榕 刊期： 2015年第28期
目的：探讨经皮肾镜取石术(PCNL)并发出血的原因分析及处理。方法：回顾性分析2009年9月-2015年3月笔者所在医院采用B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗肾结石和输尿管上段结石585例患者的临床资料。结果：本研究患者均成功建立皮肾通道，全部患者术中、术后均有不同程度出血，4.4%(26/585)的患者术中或术后输血；1.2%(7/585)的患者因术中出血较多，被迫终止手术；1%(6/585)的患者术后反复出血，经输血、止血药物保守治疗后治愈；0.7%(4/585)的患者术后严重出血，行DSA检查提示肾假性动脉瘤和动静脉瘘，行选择性肾动脉介入栓塞治疗后治愈。结论：正确掌握经皮肾镜取石术的操作方法，提高手术技巧，可降低手术出血风险；术后严重出血保守治疗无效者，超选择性肾动脉栓塞是治疗经皮肾镜术后严重出血首选安全有效的方法。
作者：马靖远；邹厦；邓佩林；余一清 刊期： 2015年第28期
目的：研究综合康复护理干预措施对急性脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响，为提高护理水平提供参考。方法：选取2014年6月-2015年3月在笔者所在医院就诊的80例急性脑卒中偏瘫患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组各40例，对照组给予脑卒中常规治疗和常规的临床护理方法，试验组在对照组的基础上给予综合康复护理干预措施。利用Barthel指数(BI)评定患者护理前后的日常生活能力水平。结果：试验组护理后BI的提高比对照组更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理后日常生活能力亦显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合康复护理干预能有效改善急性脑卒中偏瘫患者的日常生活能力，值得临床推广应用。
作者：丁玲；周阳；商士云；童希 刊期： 2015年第28期
目的：探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法：选取2013年9月-2014年12月笔者所在医院治疗的60例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法将60例患者分为两组，观察组和对照组，每组30例。对照组给予传统治疗，观察组经皮椎体成形术治疗，比较观察两组治疗疗效。结果：观察组治疗后椎体高度丢失量为(0.100±0.005)cm，对照组为(0.210±0.013)cm，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后的后凸畸形度为(53.68±3.64)°，对照组为(60.27±5.82)°，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后VAS疼痛评分为(1.03±0.36)分，对照组为(3.65±0.24)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对骨质疏松性椎体压缩骨折患者使用经皮椎体成形术治疗疗效确切，可促进患者及时康复，将不良反应现象减少，可临床推广。
作者：陆浩 刊期： 2015年第28期
目的：探讨男性腺性膀胱炎的临床特点与诊治效果。方法：对笔者所在医院收治的20例男性腺性膀胱炎患者经膀胱镜检和病变组织活检明确诊断后行经尿道膀胱病变电切术，术后予以表柔比星膀胱灌注治疗，部分患者加用口服盐酸坦索罗辛胶囊。结果：所有病例均获得随访，随访时间6~24个月，平均12.5个月，其中症状完全缓解、复查膀胱镜未见异常12例，症状部分缓解、复查膀胱镜未见异常7例，症状部分缓解1例，术后14个月复查膀胱镜，镜下和活检提示复发，仍为腺性膀胱炎。结论：男性腺性膀胱炎患者临床症状多变，确诊后行经尿道膀胱病变电切术，术后予以口服盐酸坦索罗辛胶囊及表柔比星膀胱灌注治疗，效果较好，但需术后定期随访。
作者：付光庆；梁勇；黄凤鸣 刊期： 2015年第28期
目的：探讨全直肠系膜切除并自主神经保留术治疗男性直肠癌的临床疗效。方法：选取2011年1月-2015年1月笔者所在医院收治的60例接受手术治疗的男性直肠癌患者，将其按照手术方案的不同分为观察组和对照组，每组30例。观察组应用全直肠系膜切除并自主神经保留术进行治疗，对照组患者只进行全直肠系膜切除术，对比两组患者的治疗效果和并发症发生率。结果：观察组并发症发生率为6.67%，其治疗总有效率为96.67%；对照组并发症发生率为36.67%，其治疗总有效率为53.33%。两组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：全直肠系膜切除并自主神经保留术治疗男性直肠癌的临床疗效显著，可有效改善患者预后，减少并发症，值得在临床上推广使用。
作者：丁珏 刊期： 2015年第28期
目的：对浏阳市12年来5岁以下儿童死亡情况进行分析，探讨5岁以下儿童死亡变化趋势、死亡构成及主要死亡原因，为制定儿童死亡干预措施、保障儿童健康提供科学依据。方法：对2001-2012年浏阳市儿童死亡报告卡、5岁以下儿童死亡登记资料进行回顾性分析。结果：(1)浏阳市12年来新生儿死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率明显下降，差别均有统计学意义(P<0.01)；(2)2001-2012年浏阳市婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的71.00%，新生儿死亡占婴儿死亡的59.60%，早期新生儿死亡又占新生儿死亡的74.26%；(3)5岁以下儿童死亡前5位死因主要为意外伤害、先天异常、早产及低出生体重、肺炎、出生窒息，前5位死因占到总死亡数的78.53%，其中意外伤害死亡所占比例逐年升高，从2001年的18.68%上升到2012年的28.24%。结论：浏阳市12年间5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势，但新生儿死亡占5岁以下儿童死亡比例仍较高，意外伤害死亡所占比例逐年增加，需要引起重视，加强干预。
作者：蔡珊珊；罗家有；周书进；卢跃华；周辉煌；黄秋红；陈飘 刊期： 2015年第28期
目的：探讨品管圈活动提高胃肠术后患者早期下床(24 h内)活动的依从性的效果。方法：选取2014年5月1日-11月1日笔者所在科室收治的80例胃肠道手术患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规护理，观察组应用品管圈活动。对两组患者术后下床时间、肺部感染、肠粘连等情况进行对比。结果：观察组患者术后下床时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后肺部感染、肠粘连发生率较对照组低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：有效的品管圈活动可以提高胃肠术后患者24 h内早期下床活动的依从性，减少各种并发症的发生。
作者：林幼华；伊秋莲；严凤秀 刊期： 2015年第28期
目的：探讨PDCA循环降低呼吸内科老年患者痰标本留取错误率，提高检验结果的准确性。方法：调查分析笔者所在医院呼吸内科2014年1-5月224例需留取痰标本的老年住院患者(年龄≥60岁)痰标本留取情况作为对照组，2014年6-10月265例需留取痰标本的老年住院患者运用PDCA循环法进行处理作为研究组，针对痰标本留取错误率高存在的问题，找出原因，制定对策并实施干预，不断改进，再进入下一个循环，并对比两组老年患者痰标本留取错误率。结果：经过PDCA循环的研究组痰标本错误率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：PDCA循环能有效降低老年患者痰标本留取错误率，提高痰标本质量，确保痰标本检查结果的准确性。
作者：史大宝；程勋翠；胡小红；廖芳苹；刘小雪 刊期： 2015年第28期
目的：通过调查住院患者实际医嘱护理分级和依据新护理分级标准确定的护理分级的差异性，了解医嘱护理级别下达的准确性，对存在的缺陷进行分析。方法：整群抽取全院某一天住院患者中Barthel指数评定总分≤40分的患者115例，并对他们进行重新评分，比较护士评分的准确性及与实际医嘱护理级别的相符性。结果：医护对住院患者护理级别的制定差异有统计学意义(P<0.01)，一级护理医嘱内外科之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论：建议加强对医生进行新护理分级标准的培训，加强护理分级医嘱管理，医护共同决策，以保证护理分级制度执行的正确性、科学性及可操作性，保障护理质量的落实。
作者：罗琦；薛丽娟；王晓琴；薛敏霞 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析重组人生长激素治疗身材矮小的小于胎龄儿身高的促增长疗效。方法：选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院收治的100例小于胎龄身材矮小患儿，根据患儿家属意愿，其中51例SGA患儿接受重组人生长激素治疗，设置为观察组，余49例未进行生长素治疗的患儿设置为对照组，对两组患儿进行3~18个月的观察对比，记录各组患儿Ht、HtSDS及HV情况。结果：观察组患儿在治疗18个月后，其中46例(90.2%)患儿达到同龄正常生长水平，而对照组患儿仅4例(8.2%)达到追赶生长水平，两组比较差异有统计学意义(字2=134.5144，P<0.05)。结论：应用重组人生长激素对身材矮小的SGA患儿进行治疗，可显著提升患儿追赶生长水平，促进Ht的生长发育。
作者：雷巧容 刊期： 2015年第28期
目的：探讨PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：收集笔者所在医院2009年2月-2014年8月诊断为股骨粗隆间骨折的100例患者作为研究对象，按随机号码表法分为两组，DHS组和PFNA组，每组50例。对比两组患者的手术时间、手术出血量、术后的引流量以及后髋内翻、股骨颈缩短、股骨头切割并发症、术后髓关节功能。结果：DHS组与PFNA组患者手术时间、手术出血量与术后的引流量分别为(82.6±9.5)min、(403.2±36.8)ml、(201.6±28.5)ml，(60.5±7.4)min、(164.2±28.5)ml、(86.5±24.1)ml，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；DHS组患者术后髋内翻3例、股骨颈缩短1例、股骨头切割1例，PFNA组术后髋内翻0例、股骨颈缩短1例、股骨头切割1例，两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。DHS组患者术后髓关节功能优良率为84%，PFNA组为94%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠，值得临床推广。
作者：康友良 刊期： 2015年第28期
目的：探讨护理干预在脑梗死患者肢体功能恢复中的作用。方法：选取笔者所在医院2010年4月-2013年4月进行治疗的64例脑梗死术后患者作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组32例。对照组患者进行常规护理，观察组患者在对照表组基础上进行护理干预，主要包括心理护理、早期康复护理(体位康复护理、运动康复护理和肌肉按摩护理)和营养膳食护理。使用Barthel指数和Fugl-Meyer量表对患者日常活动能力和肢体运动功能进行评定。结果：护理干预之后观察组与对照组患者Barthel指数和Fugl-Meyer量表评分均有改善，两者比较差异均有统计学意义(P<0.05)；同时观察组Barthel指数和Fugl-Meyer量表评分改善均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：通过对患者各个方面进行整体护理，并且注重社会支持系统在患者病情恢复中的作用，早期的护理干预有利于脑栓塞患者肢体功能的恢复，提高生活质量。
作者：岳英 刊期： 2015年第28期
目的：探讨老年患者围手术期肺部感染的预防及护理措施。方法：回顾性分析2012年1月-2014年9月笔者所在医院收治的96例老年患者围手术期的临床护理资料，随机分为对照组和观察组，各48例。两组患者入院后均予以基础护理，观察组患者在基础护理的基础上予以有针对性的护理干预。结果：与对照组比较，观察组围手术期肺部感染率低，护理满意度高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：老年患者围手术期予以针对性的护理干预，可有效降低肺部感染的发生率，提高护理满意度。
作者：蔡正云 刊期： 2015年第28期
目的：影像测量正常肝血管的直径及夹角，探讨正常肝血管三维影像解剖特点。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2014年10月50例体检正常的肝脏CT或MRI增强扫描资料，进行影像解剖测量，包括肝动脉、门静脉、肝静脉直径和夹角的相关16个参数。结果：肝血管直径：固有动脉主干(0.33±0.09)cm，肝左动脉(0.20±0.05)cm，肝右动脉(0.25±0.07)cm；门脉主干为(1.28±0.17)cm，门脉左支(0.94±0.14)cm，门脉右支(1.06±0.21)cm；肝左静脉为(0.73±0.20)cm，肝中静脉(0.70±0.18)cm，肝右静脉(0.77±0.24)cm。门静脉左右支轴位夹角为(140.1±21.1)°、冠状位(132.6±21.2)°、矢状位(100.5±36.3)°。肝动脉、门静脉及肝静脉存在变异，其分别变异率分别为10.9%、18.8%、31.9%。结论：肝脏血管三维测量正常值为判断慢性肝脏疾病对肝内血管的影响提供了解剖基础。
作者：黄丽丹；赵文俊；邓丽珠；段少银 刊期： 2015年第28期
目的：探讨硝苯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法：选择2014年1月-2015年5月在笔者所在医院进行治疗的120例老年原发性高血压患者，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组60例，对照组患者应用硝苯地平治疗，对照组患者应用硝苯地平联合缬沙坦治疗，观察比较两组患者治疗效果、血压、心率的差异。结果：试验组患者总有效率为93.34%，与对照组比较明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组收缩压(130.92±2.31)mm Hg、舒张压为(82.38±2.02)mm Hg、心率(74.36±1.24)次/min，较对照组明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：老年原发性高血压患者采用硝苯地平联合缬沙坦治疗可明显提高治疗效果，降低舒张压、收缩压和心率，促进患者康复，改善预后，临床值得推广应用。
作者：王玉光 刊期： 2015年第28期
目的：分析健康教育对老年高血压治疗效果产生的影响。方法：选取2013年12月-2015年3月在某社区中接受治疗的124例高血压患者进行研究，分成教育组和常规组，每组62例。对于入组的124例老年患者，在治疗期间均给予常规干预，教育组的患者在此基础上再实施健康教育，比较两组的疗效。结果：教育组总有效率为95.16%，常规组为83.87%(P<0.05)；干预前两组对于自身疾病知识的知晓程度比较差异无统计学意义(P>0.05)，干预后教育组中完全知晓程度明显高于常规组(P<0.05)。结论：健康教育能够有效改善社区高血压患者的临床治疗效果。
作者：夏光伟；焦剑慧；于美花 刊期： 2015年第28期
目的：探讨心力衰竭患者给予中医温阳利水法治疗的效果。方法：抽选笔者所在医院2013年2月-2014年6月收治的72例心力衰竭患者展开研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各31例。两组患者均采用常规治疗措施，在此基础上对照组使用安慰剂治疗，观察组使用自拟温阳利水方进行治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：经过治疗，观察组治疗总有效率为93.55%，对照组为74.19%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后左室射血分数(EF)和心输血量(CO)、左室短颈缩短率(FS)有所增加，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，但治疗后两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：中医温阳利水法治疗心力衰竭患者能有效改善其心功能情况和左室射血分数，疗效明显。
作者：胡川海；李琳；吴涛；谭佳佳；胡志希 刊期： 2015年第28期
目的：探讨早期胃肠营养护理干预对ICU危重患者预后状况的影响。方法：选取2011年3月-2013年1月笔者所在医院收治的70例ICU危重患者，将其随机分为两组，各35例。对照组给予常规护理模式，研究组在对照组基础上给予早期胃肠营养护理干预，比较两组的临床效果。结果：研究组患者护理后血红蛋白、胆固醇量、血清前蛋白及蛋白摄入量均明显优于护理前和对照组护理后，同时研究组患者临床护理满意度显著优于对照组，死亡率明显低于对照组，两组比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：对ICU危重患者实施早期胃肠营养护理干预措施效果显著，是一种科学、有效地护理方案，能显著提高血红蛋白含量，改善患者预后状况，值得临床推广应用。
作者：黄宏 刊期： 2015年第28期
目的：观察以问题为基础( PBL)教学模式在手术室护理教学中的应用效果，以探寻一种适合现代手术室护理的新型教学模式。方法：选取2014-2015年在手术室实习的学生50名，以下简称护生，随机分为常规组(n=25)和PBL组(n=25)。常规组采用传统带教模式，PBL组则采用问题为基础教学模式，比较两组护生对教学模式的评价和出科成绩(理论成绩、操作技能)。结果：与常规组比较，护生对PBL教学模式评价更高，差异有统计学意义(P<0.05)；两教学组出科成绩比较，PBL组出科成绩(理论和实践操作)均明显高于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：PBL教学模式在手术室护理教学中提高了手术室护理教学质量、提高了护生的自学能力、激发护生学习兴趣、提高了学习的积极性以及理论与临床实践相结合的能力，受到到广大实习生的一致认可，在手术室护理教学中值得推广。
作者：傅玉鲜；冯艳青；徐彬；张小燕 刊期： 2015年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
