蔡珊珊；罗家有；周书进；卢跃华；周辉煌；黄秋红；陈飘
目的：观察缬沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病肾病(DN)合并高血压的临床疗效。方法：回顾性分析2010年6月-2013年6月笔者所在医院内科门诊和住院收治的73例DN合并原发性高血压患者的临床资料，按随机数字法分为A组(硝苯地平组，24例)，B组(缬沙坦组，24例)，C组(联合治疗组，25例)，观察治疗前和治疗8周后血压、空腹血糖、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血钾(K+)水平及24 h尿蛋白定量。结果：治疗8周后的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较治疗前明显下降(P<0.05)；C组SBP和DBP较A组与B组均明显下降(P<0.05)。三组患者治疗前后空腹血糖和血钾无明显变化(P>0.05)。治疗8周后C组BUN、Scr、24 h尿蛋白定量较A组、B组均明显下降(P<0.05)。结论：缬沙坦联合硝苯地平治疗DN合并高血压，降压效果显著，有效降低BUN、Scr、蛋白尿，保护肾功能，疗效肯定，值得临床推广。
作者：葛俊 刊期： 2015年第28期
目的：探讨目标导向治疗在外科高危手术患者术前应用的可行性。方法：选取2011年12月-2014年10月在笔者所在医院行外科手术治疗的高危患者102例，根据术前治疗方法不同分为观察组和对照组各51例，对照组采用常规方法进行治疗，观察组在常规治疗基础上采用目标导向治疗方法进行治疗，观察并比较两组患者术后死亡率、住院时间及并发症发生率。结果：观察组患者术后死亡率、并发症发生率分别为5.9%、35.3%，对照组分别为11.8%、52.9%，观察组均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者住院时间为(26.1±7.4)d，对照组为(35.8±8.7)d，观察组明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对外科高危手术患者术前应用目标导向治疗可有效缩短患者术后住院部时间，降低病死率和并发症发生率，具有一定的可行性。
作者：李晓一 刊期： 2015年第28期
目的：分析调查早孕期妇女妊娠存在的高危因素，并研究早孕期妇女妊娠高危因素的预防和护理措施。方法：选取2012-2014年收治的早孕期妇女1000例进行回顾性调查分析。结果：2012-2014年1000例早孕期妇女中出现高危因素有350例，高危因素平均发生概率为35%，容易发生妊娠高危因素包括孕妇家族遗传史、流产在两次以上、有早产史、孕早期病毒感染史等。结论：对孕妇的管理应该在妇女的生育期或者更早的时间开始进行加强，对于非户籍育龄的孕妇要加强护理保健，根据目前的情况对高危妊娠评分标准进行重新规定，从而提高我国人口的综合素质。
作者：冯萍；田德虎 刊期： 2015年第28期
目的：探讨胸部X线、CT和纤维支气管镜对肺癌诊断的应用价值。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2015年6月就诊的76例肺癌患者作为研究组，选取同期44例肺部良性病变患者作为对照组，所有患者均进行X线、CT、纤维支气管镜检查，对比和分析各种方法在诊断中的准确性。结果：X线对肺癌的诊断准确率为67.11%，CT为90.79%，纤维支气管镜为92.11%，CT与纤维支气管镜对肺癌的诊断准确率均高于X线诊断(P<0.05)。结论：临床上在对肺癌初诊筛查中，可将胸部X线放在第一位，CT和纤维支气管镜作为进一步检查，这对提高临床对肺癌的确诊率具有重要意义。
作者：韩榕 刊期： 2015年第28期
目的：观察玉屏风颗粒治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法：将68例反复呼吸道感染儿童按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组34例，两组在急性发作期间均予以抗感染、退热、止咳化痰等综合治疗，观察组在此基础上给予玉屏风颗粒口服，其中体重小于20 kg患儿给予2.5 g/次，大于20 kg患儿给予5 g/次，3次/d，连服3个月，比较两组的疗效。结果：观察组退热时间、止咳时间和肺部啰音消失时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)；观察组总有效率为88.23%，明显高于对照组的64.71%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗期间均未见不良反应。结论：玉屏风颗粒治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效确切，能明显缩短患儿发病时间，改善症状及体症，且不良反应少，值得基层临床推广。
作者：吴志娟；郑余忠；金总敏 刊期： 2015年第28期
目的：探究对老年高血压患者实施个体化护理对其血压和并发症的影响。方法：选取2012年5月-2014年5月笔者所在医院收治的88例老年高血压患者作为研究对象，按照随机数字表法将其均分为观察组(n=44)和对照组(n=44)，观察组患者行个体化护理，对照组患者行常规护理，对两组患者护理后的血压情况和并发症发生率进行比较。结果：观察组经护理后血压情况和并发症发生率均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对老年高血压患者实施个体化护理对于改善患者血压情况和降低并发症发生率有着重要的意义，可进行推广。
作者：黄佩容 刊期： 2015年第28期
目的：探讨紫杉醇联合顺铂治疗中晚期食管下端贲门癌的临床价值。方法：选择患者80例，按照随机数字法分为两组，观察组和对照组各40例，其中观察组使用紫杉醇联合顺铂，对照组使用5-氟尿嘧啶联合顺铂，对所有患者均随访4年及以上，比较两组治疗过程中发生的不良反应，统计两组缓解期、疾病无进展时间及生存期。结果：观察组发生骨髓抑制、肝肾功能损伤、脱发及消化道反应的比例均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，观察组缓解期、疾病无进展时间及生存期均显著长于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：紫杉醇联合顺铂治疗食管下端贲门癌，相对于5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗，其不良反应更少，能显著延长患者缓解期、疾病无进展时间及生存期，值得临床推广。
作者：樊华 刊期： 2015年第28期
目的：探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法：选取2013年9月-2014年12月笔者所在医院治疗的60例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法将60例患者分为两组，观察组和对照组，每组30例。对照组给予传统治疗，观察组经皮椎体成形术治疗，比较观察两组治疗疗效。结果：观察组治疗后椎体高度丢失量为(0.100±0.005)cm，对照组为(0.210±0.013)cm，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后的后凸畸形度为(53.68±3.64)°，对照组为(60.27±5.82)°，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后VAS疼痛评分为(1.03±0.36)分，对照组为(3.65±0.24)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对骨质疏松性椎体压缩骨折患者使用经皮椎体成形术治疗疗效确切，可促进患者及时康复，将不良反应现象减少，可临床推广。
作者：陆浩 刊期： 2015年第28期
目的：探讨连续性肾脏替代(CRRT)治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法：选取2012年12月-2014年12月笔者所在医院诊断为重症急性胰腺炎的120例患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为两组，研究组60例和对照组60例，两组入院后接受相同治疗方法，研究组加用连续性肾脏替代治疗。对比两组治疗前和治疗3 d时血清淀粉酶、血清白蛋白、总蛋白及APACHEⅡ评分，两组住院期间多器官功能障碍综合征发生率、死亡率及总住院时间。结果：研究组和对照组治疗前血清淀粉酶、血清白蛋白、总蛋白及APACHEⅡ评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；研究组和对照组治疗3 d时血清淀粉酶、血清白蛋白、总蛋白及APACHEⅡ评分均有改善，且研究组改善较对照组更为明显，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组住院期间多器官功能障碍综合征发生率、死亡率及总住院时间分别为[5%、0、(19±3)d)]、[21.7%、6.6%、(26±7)d]，研究组治疗效果明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：CRRT治疗后能明显改善重症急性胰腺炎患者症状，降低住院期间死亡率，提高治疗疗效。
作者：田继先；沈志芳；胡丹；钟弢；朱承宗 刊期： 2015年第28期
目的：探讨老年患者围手术期肺部感染的预防及护理措施。方法：回顾性分析2012年1月-2014年9月笔者所在医院收治的96例老年患者围手术期的临床护理资料，随机分为对照组和观察组，各48例。两组患者入院后均予以基础护理，观察组患者在基础护理的基础上予以有针对性的护理干预。结果：与对照组比较，观察组围手术期肺部感染率低，护理满意度高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：老年患者围手术期予以针对性的护理干预，可有效降低肺部感染的发生率，提高护理满意度。
作者：蔡正云 刊期： 2015年第28期
目的：对浏阳市12年来5岁以下儿童死亡情况进行分析，探讨5岁以下儿童死亡变化趋势、死亡构成及主要死亡原因，为制定儿童死亡干预措施、保障儿童健康提供科学依据。方法：对2001-2012年浏阳市儿童死亡报告卡、5岁以下儿童死亡登记资料进行回顾性分析。结果：(1)浏阳市12年来新生儿死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率明显下降，差别均有统计学意义(P<0.01)；(2)2001-2012年浏阳市婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的71.00%，新生儿死亡占婴儿死亡的59.60%，早期新生儿死亡又占新生儿死亡的74.26%；(3)5岁以下儿童死亡前5位死因主要为意外伤害、先天异常、早产及低出生体重、肺炎、出生窒息，前5位死因占到总死亡数的78.53%，其中意外伤害死亡所占比例逐年升高，从2001年的18.68%上升到2012年的28.24%。结论：浏阳市12年间5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势，但新生儿死亡占5岁以下儿童死亡比例仍较高，意外伤害死亡所占比例逐年增加，需要引起重视，加强干预。
作者：蔡珊珊；罗家有；周书进；卢跃华；周辉煌；黄秋红；陈飘 刊期： 2015年第28期
目的：探讨PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：收集笔者所在医院2009年2月-2014年8月诊断为股骨粗隆间骨折的100例患者作为研究对象，按随机号码表法分为两组，DHS组和PFNA组，每组50例。对比两组患者的手术时间、手术出血量、术后的引流量以及后髋内翻、股骨颈缩短、股骨头切割并发症、术后髓关节功能。结果：DHS组与PFNA组患者手术时间、手术出血量与术后的引流量分别为(82.6±9.5)min、(403.2±36.8)ml、(201.6±28.5)ml，(60.5±7.4)min、(164.2±28.5)ml、(86.5±24.1)ml，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；DHS组患者术后髋内翻3例、股骨颈缩短1例、股骨头切割1例，PFNA组术后髋内翻0例、股骨颈缩短1例、股骨头切割1例，两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。DHS组患者术后髓关节功能优良率为84%，PFNA组为94%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠，值得临床推广。
作者：康友良 刊期： 2015年第28期
目的：探讨经桡动脉行冠状动脉介入治疗(PCI)后，动脉压迫止血器减压和压迫时间的优化确定。方法：选择经桡动脉路径行冠心病介入诊疗术的患者180例，按贯序法随机分为观察组和对照组，每组90例；两组均选用同一型号压迫止血器，固定、操作方法一致，对照组90例患者第一次减压时间为自术后2 h开始，然后每隔2小时定时减压1次(抽气1.5 ml)，至术后8 h后完全撤除压迫器；观察组于术后1.5 h完成第一次减压，然后每隔1.5小时定时减压1次(抽气1.5 ml)，至术后6 h后完全撤除压迫器。对比观察两组患者术后血管并发症发生情况和术后24 h再出血的发生率，采用国际数字疼痛评分NRS评价两组患者压迫止血期间术侧舒适程度。结果：观察组患者术后皮肤青紫、麻木及张力性水泡发生例数少于对照组，压迫止血期间NRS评分低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，两组均未RAO发生，两组术后24 h血肿和再出血的发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：经桡动脉途径行PCI术后应用止血器止血，执行第一次减压时间为术后1.5 h并每隔1.5小时减压一次，总计减压4 h，至术后6 h完全撤除的方法，即缩短了术后恢复时间，提高了患者舒适程度，又对减轻术后血管并发症发生有所帮助。
作者：贺雅男 刊期： 2015年第28期
目的：探讨硝苯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法：选择2014年1月-2015年5月在笔者所在医院进行治疗的120例老年原发性高血压患者，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组60例，对照组患者应用硝苯地平治疗，对照组患者应用硝苯地平联合缬沙坦治疗，观察比较两组患者治疗效果、血压、心率的差异。结果：试验组患者总有效率为93.34%，与对照组比较明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组收缩压(130.92±2.31)mm Hg、舒张压为(82.38±2.02)mm Hg、心率(74.36±1.24)次/min，较对照组明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：老年原发性高血压患者采用硝苯地平联合缬沙坦治疗可明显提高治疗效果，降低舒张压、收缩压和心率，促进患者康复，改善预后，临床值得推广应用。
作者：王玉光 刊期： 2015年第28期
目的：探讨护理干预在脑梗死患者肢体功能恢复中的作用。方法：选取笔者所在医院2010年4月-2013年4月进行治疗的64例脑梗死术后患者作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组32例。对照组患者进行常规护理，观察组患者在对照表组基础上进行护理干预，主要包括心理护理、早期康复护理(体位康复护理、运动康复护理和肌肉按摩护理)和营养膳食护理。使用Barthel指数和Fugl-Meyer量表对患者日常活动能力和肢体运动功能进行评定。结果：护理干预之后观察组与对照组患者Barthel指数和Fugl-Meyer量表评分均有改善，两者比较差异均有统计学意义(P<0.05)；同时观察组Barthel指数和Fugl-Meyer量表评分改善均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：通过对患者各个方面进行整体护理，并且注重社会支持系统在患者病情恢复中的作用，早期的护理干预有利于脑栓塞患者肢体功能的恢复，提高生活质量。
作者：岳英 刊期： 2015年第28期
目的：分析临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用效果。方法：收集2012年6月-2014年6月笔者所在医院诊治的甲状腺手术患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组与对照组，每组50例。对照组患者采用常规护理管理，试验组实施临床护理路径，对两组患者的术前等待时间、住院时间、护理质量评分、医疗费用、护理满意度进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组患者的术前等待时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)，护理质量评分明显低于对照组(P<0.05)，医疗费用明显少于对照组(P<0.05)，护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：临床护理路径在甲状腺手术患者中具有良好的临床效果，能有效缩短患者的术前等待时间、住院时间，提高护理质量和护理满意度，降低医疗费用，值得在临床应用上推广。
作者：石瑛 刊期： 2015年第28期
目的：探讨系统护理干预对子宫肌瘤术患者的治疗效果，总结子宫肌瘤治疗的护理经验。方法：以笔者所在医院收治的82例子宫肌瘤患者为研究对象，按照随机数字表法分为试验组(n=41)和对照组(n=41)，综合分析该82例患者的临床资料，对试验组的41例患者实施全面地系统护理干预，而对照组仅实行普通的基础护理，准确记录两组患者的睡眠状况、心理健康程度、胃肠道功能恢复情况、术后是否存在并发以及并发症程度、腹部伤口愈合时间等各项指标，分析比较两组各指标的差异。结果：试验组患者的睡眠状况、心理健康程度均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。胃肠道功能的恢复时间、并发状况、伤口愈合时间均明均明显低于对照组，差均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者对护理的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：实施系统的护理干预能够较大程度地提高患者术后康复状况，大大提高患者术后的生活质量。
作者：秦蕾 刊期： 2015年第28期
认识职业健康监护检验人员存在的生物安全隐患情况，改善实验室生物安全防护措施，加强宣传和教育，强化自身保护意识，避免自身及他人伤害，将实验室生物安全风险降至低，为我国职业健康监护实验室生物安全及防护提供有益参考。
作者：于贵新；梁婧；罗环；罗虎；毕洁；王萍；常晓燕；陈斌；赵金萍；沈壮 刊期： 2015年第28期
目的：研究不同麻醉方式对腹腔镜子宫全切术患者血流动力学的影响。方法：选取2013年1月-2014年9月在笔者所在医院接受腹腔镜下子宫全切术的患者122例，将其随机分为观察组与对照组，每组61例。给予观察组患者改良骶管阻滞复合静脉全麻，给予对照组患者全凭静脉麻醉，比较两组患者术后血流动力学情况。结果：两组患者治疗前所测得的T0值HR、MAP方面的差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者在T2后，HR、MAP方面均低于对照组，但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：改良骶管阻滞麻醉与全凭静脉麻醉均适用于腹腔镜辅助下阴式子宫全切除(LAVH)术的麻醉，所有患者在术中血流动力学均较为平稳。
作者：安志强；李秀玉 刊期： 2015年第28期
目的：探讨中药灌肠治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法：选取58例重症急性胰腺炎患者，按随机数字表法分为中药灌肠辅助治疗组(治疗组)和单纯西医治疗组(对照组)，每组29例，比较两组的疗效。结果：与对照组相比，治疗组腹痛消失时间、腹胀缓解时间及住院时间均明显缩短，中转手术率和病死率均明显降低(P<0.05)。结论：中药灌肠辅助治疗重症急性胰腺炎疗效显著，方法简单，安全无痛苦，优于单纯西医治疗。
作者：郭奇华；牛晓滨；魏建文；张小林；马宏斌 刊期： 2015年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
