蔡正云
目的：分析健康教育对老年高血压治疗效果产生的影响。方法：选取2013年12月-2015年3月在某社区中接受治疗的124例高血压患者进行研究，分成教育组和常规组，每组62例。对于入组的124例老年患者，在治疗期间均给予常规干预，教育组的患者在此基础上再实施健康教育，比较两组的疗效。结果：教育组总有效率为95.16%，常规组为83.87%(P<0.05)；干预前两组对于自身疾病知识的知晓程度比较差异无统计学意义(P>0.05)，干预后教育组中完全知晓程度明显高于常规组(P<0.05)。结论：健康教育能够有效改善社区高血压患者的临床治疗效果。
作者：夏光伟；焦剑慧；于美花 刊期： 2015年第28期
目的：探讨紫杉醇联合顺铂治疗中晚期食管下端贲门癌的临床价值。方法：选择患者80例，按照随机数字法分为两组，观察组和对照组各40例，其中观察组使用紫杉醇联合顺铂，对照组使用5-氟尿嘧啶联合顺铂，对所有患者均随访4年及以上，比较两组治疗过程中发生的不良反应，统计两组缓解期、疾病无进展时间及生存期。结果：观察组发生骨髓抑制、肝肾功能损伤、脱发及消化道反应的比例均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，观察组缓解期、疾病无进展时间及生存期均显著长于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：紫杉醇联合顺铂治疗食管下端贲门癌，相对于5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗，其不良反应更少，能显著延长患者缓解期、疾病无进展时间及生存期，值得临床推广。
作者：樊华 刊期： 2015年第28期
目的：探讨硝苯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法：选择2014年1月-2015年5月在笔者所在医院进行治疗的120例老年原发性高血压患者，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组60例，对照组患者应用硝苯地平治疗，对照组患者应用硝苯地平联合缬沙坦治疗，观察比较两组患者治疗效果、血压、心率的差异。结果：试验组患者总有效率为93.34%，与对照组比较明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组收缩压(130.92±2.31)mm Hg、舒张压为(82.38±2.02)mm Hg、心率(74.36±1.24)次/min，较对照组明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：老年原发性高血压患者采用硝苯地平联合缬沙坦治疗可明显提高治疗效果，降低舒张压、收缩压和心率，促进患者康复，改善预后，临床值得推广应用。
作者：王玉光 刊期： 2015年第28期
作者： 刊期： 2015年第28期
目的：探究院前急救护理对于脑出血患者预后质量的临床效果，并分析其作用价值。方法：选取2013年1月-2014年12月笔者所在医院收治的急救脑出血患者82例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组41例。对照组患者未采取院前急救护理，而观察组患者采取院前急救护理，统计两组患者的治疗结果和并发症情况。结果：对照组患者治疗的总有效率为70.73%，12例患者出现并发症，观察组患者治疗的总有效率为92.68%，4例患者出现并发症，即观察组的总体有效率明显要高于对照组，并发症例数少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：院前急救护理对于脑出血患者预后质量影响显著，能够明显改善患者的治疗结果，降低并发症的发生率，适合在临床上推广使用，应引起广大医学卫生工作者的关注。
作者：蒙敏华 刊期： 2015年第28期
目的：探讨地佐辛不同给药途径对剖宫产产妇术后疼痛和泌乳功能的影响。方法：选择2014年7月-2015年3月50例剖宫产产妇，随机分为研究组和对照组，每组25例。取出胎儿后，对照组静脉注射地佐辛5 mg，研究组硬膜外腔注射地佐辛5 mg，两组地佐辛均用生理盐水稀释至5 ml缓慢注射，术毕均行芬太尼静脉自控镇痛。记录两组产妇术后6、12、24 h VAS评分和24 h芬太尼用量、不良反应。比较两组术后泌乳始动时间和产后72 h泌乳量。结果：研究组术后6、12、24 h VAS评分和24 h芬太尼用量明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组泌乳始动时间明显早于对照组，产后72 h泌乳量显著多于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：硬膜外腔注射地佐辛明显减轻剖宫产产妇术后疼痛，改善泌乳功能。
作者：黄君 刊期： 2015年第28期
目的：探讨经桡动脉行冠状动脉介入治疗(PCI)后，动脉压迫止血器减压和压迫时间的优化确定。方法：选择经桡动脉路径行冠心病介入诊疗术的患者180例，按贯序法随机分为观察组和对照组，每组90例；两组均选用同一型号压迫止血器，固定、操作方法一致，对照组90例患者第一次减压时间为自术后2 h开始，然后每隔2小时定时减压1次(抽气1.5 ml)，至术后8 h后完全撤除压迫器；观察组于术后1.5 h完成第一次减压，然后每隔1.5小时定时减压1次(抽气1.5 ml)，至术后6 h后完全撤除压迫器。对比观察两组患者术后血管并发症发生情况和术后24 h再出血的发生率，采用国际数字疼痛评分NRS评价两组患者压迫止血期间术侧舒适程度。结果：观察组患者术后皮肤青紫、麻木及张力性水泡发生例数少于对照组，压迫止血期间NRS评分低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，两组均未RAO发生，两组术后24 h血肿和再出血的发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：经桡动脉途径行PCI术后应用止血器止血，执行第一次减压时间为术后1.5 h并每隔1.5小时减压一次，总计减压4 h，至术后6 h完全撤除的方法，即缩短了术后恢复时间，提高了患者舒适程度，又对减轻术后血管并发症发生有所帮助。
作者：贺雅男 刊期： 2015年第28期
目的：探讨连续性肾脏替代(CRRT)治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法：选取2012年12月-2014年12月笔者所在医院诊断为重症急性胰腺炎的120例患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为两组，研究组60例和对照组60例，两组入院后接受相同治疗方法，研究组加用连续性肾脏替代治疗。对比两组治疗前和治疗3 d时血清淀粉酶、血清白蛋白、总蛋白及APACHEⅡ评分，两组住院期间多器官功能障碍综合征发生率、死亡率及总住院时间。结果：研究组和对照组治疗前血清淀粉酶、血清白蛋白、总蛋白及APACHEⅡ评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；研究组和对照组治疗3 d时血清淀粉酶、血清白蛋白、总蛋白及APACHEⅡ评分均有改善，且研究组改善较对照组更为明显，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组住院期间多器官功能障碍综合征发生率、死亡率及总住院时间分别为[5%、0、(19±3)d)]、[21.7%、6.6%、(26±7)d]，研究组治疗效果明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：CRRT治疗后能明显改善重症急性胰腺炎患者症状，降低住院期间死亡率，提高治疗疗效。
作者：田继先；沈志芳；胡丹；钟弢；朱承宗 刊期： 2015年第28期
目的：探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法：选取2013年9月-2014年12月笔者所在医院治疗的60例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法将60例患者分为两组，观察组和对照组，每组30例。对照组给予传统治疗，观察组经皮椎体成形术治疗，比较观察两组治疗疗效。结果：观察组治疗后椎体高度丢失量为(0.100±0.005)cm，对照组为(0.210±0.013)cm，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后的后凸畸形度为(53.68±3.64)°，对照组为(60.27±5.82)°，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后VAS疼痛评分为(1.03±0.36)分，对照组为(3.65±0.24)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对骨质疏松性椎体压缩骨折患者使用经皮椎体成形术治疗疗效确切，可促进患者及时康复，将不良反应现象减少，可临床推广。
作者：陆浩 刊期： 2015年第28期
目的：分析硫酸镁联合复方异丙托溴铵气雾剂治疗小儿哮喘的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的104例小儿哮喘患者，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组各52例，对照组患儿应用硫酸镁进行治疗，观察组在对照组的基础上联合复方异丙托溴铵气雾剂进行治疗，比较两组患儿治疗后用力肺活量、一秒用力呼气量、大呼气流速变化情况及临床疗效。结果：观察组用药后患儿用力肺活量、一秒用力呼气量、大呼气流速分别为(0.89±0.06)L、(0.88±0.04)L、(95.58±4.13)%，均显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)；观察组总有效率为88.5%，对照组为71.2%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：硫酸镁联合复方异丙托溴铵气雾剂可有效缓解小儿哮喘症状，平稳呼吸，改善肺功能，疗效确切，值得推广。
作者：刘舜 刊期： 2015年第28期
目的：探讨护理干预在脑梗死患者肢体功能恢复中的作用。方法：选取笔者所在医院2010年4月-2013年4月进行治疗的64例脑梗死术后患者作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组32例。对照组患者进行常规护理，观察组患者在对照表组基础上进行护理干预，主要包括心理护理、早期康复护理(体位康复护理、运动康复护理和肌肉按摩护理)和营养膳食护理。使用Barthel指数和Fugl-Meyer量表对患者日常活动能力和肢体运动功能进行评定。结果：护理干预之后观察组与对照组患者Barthel指数和Fugl-Meyer量表评分均有改善，两者比较差异均有统计学意义(P<0.05)；同时观察组Barthel指数和Fugl-Meyer量表评分改善均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：通过对患者各个方面进行整体护理，并且注重社会支持系统在患者病情恢复中的作用，早期的护理干预有利于脑栓塞患者肢体功能的恢复，提高生活质量。
作者：岳英 刊期： 2015年第28期
目的：通过调查住院患者实际医嘱护理分级和依据新护理分级标准确定的护理分级的差异性，了解医嘱护理级别下达的准确性，对存在的缺陷进行分析。方法：整群抽取全院某一天住院患者中Barthel指数评定总分≤40分的患者115例，并对他们进行重新评分，比较护士评分的准确性及与实际医嘱护理级别的相符性。结果：医护对住院患者护理级别的制定差异有统计学意义(P<0.01)，一级护理医嘱内外科之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论：建议加强对医生进行新护理分级标准的培训，加强护理分级医嘱管理，医护共同决策，以保证护理分级制度执行的正确性、科学性及可操作性，保障护理质量的落实。
作者：罗琦；薛丽娟；王晓琴；薛敏霞 刊期： 2015年第28期
目的：探讨目标导向治疗在外科高危手术患者术前应用的可行性。方法：选取2011年12月-2014年10月在笔者所在医院行外科手术治疗的高危患者102例，根据术前治疗方法不同分为观察组和对照组各51例，对照组采用常规方法进行治疗，观察组在常规治疗基础上采用目标导向治疗方法进行治疗，观察并比较两组患者术后死亡率、住院时间及并发症发生率。结果：观察组患者术后死亡率、并发症发生率分别为5.9%、35.3%，对照组分别为11.8%、52.9%，观察组均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者住院时间为(26.1±7.4)d，对照组为(35.8±8.7)d，观察组明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对外科高危手术患者术前应用目标导向治疗可有效缩短患者术后住院部时间，降低病死率和并发症发生率，具有一定的可行性。
作者：李晓一 刊期： 2015年第28期
目的：研究不同麻醉方式对腹腔镜子宫全切术患者血流动力学的影响。方法：选取2013年1月-2014年9月在笔者所在医院接受腹腔镜下子宫全切术的患者122例，将其随机分为观察组与对照组，每组61例。给予观察组患者改良骶管阻滞复合静脉全麻，给予对照组患者全凭静脉麻醉，比较两组患者术后血流动力学情况。结果：两组患者治疗前所测得的T0值HR、MAP方面的差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者在T2后，HR、MAP方面均低于对照组，但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：改良骶管阻滞麻醉与全凭静脉麻醉均适用于腹腔镜辅助下阴式子宫全切除(LAVH)术的麻醉，所有患者在术中血流动力学均较为平稳。
作者：安志强；李秀玉 刊期： 2015年第28期
目的：探讨品管圈活动提高胃肠术后患者早期下床(24 h内)活动的依从性的效果。方法：选取2014年5月1日-11月1日笔者所在科室收治的80例胃肠道手术患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规护理，观察组应用品管圈活动。对两组患者术后下床时间、肺部感染、肠粘连等情况进行对比。结果：观察组患者术后下床时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后肺部感染、肠粘连发生率较对照组低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：有效的品管圈活动可以提高胃肠术后患者24 h内早期下床活动的依从性，减少各种并发症的发生。
作者：林幼华；伊秋莲；严凤秀 刊期： 2015年第28期
目的：探讨全直肠系膜切除并自主神经保留术治疗男性直肠癌的临床疗效。方法：选取2011年1月-2015年1月笔者所在医院收治的60例接受手术治疗的男性直肠癌患者，将其按照手术方案的不同分为观察组和对照组，每组30例。观察组应用全直肠系膜切除并自主神经保留术进行治疗，对照组患者只进行全直肠系膜切除术，对比两组患者的治疗效果和并发症发生率。结果：观察组并发症发生率为6.67%，其治疗总有效率为96.67%；对照组并发症发生率为36.67%，其治疗总有效率为53.33%。两组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：全直肠系膜切除并自主神经保留术治疗男性直肠癌的临床疗效显著，可有效改善患者预后，减少并发症，值得在临床上推广使用。
作者：丁珏 刊期： 2015年第28期
目的：分析健康教育对提高消化性溃疡患者治疗生活质量与依从性效果观察。方法：选择2011年1月-2014年12月笔者所在医院收治的60例消化性溃疡患者，按照随机数表法将患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用常规治疗以及简单的消化性溃疡知识宣教，观察组在常规治疗的基础上给予患者每天25 min的健康教育，比较两组患者的生活质量评分与依从性。结果：观察组生活质量(躯体疼痛、总体健康、情感功能、社会功能、生理职能、生理功能、活力、精神健康)评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者复查依从性、饮食依从性、日常生活依从性、服药依从性以及运动治疗依从性均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：有效的健康教育对于提高消化性溃疡患者治疗生活质量有十分积极作用，并能有效提高患者的治疗依从性，值得临床推广使用。
作者：王晓云 刊期： 2015年第28期
目的：分析内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)治疗老年胆总管结石患者的临床疗效和安全性。方法：选取2012年2月-2014年8月笔者所在医院收治的65岁及以上的22例老年胆总管结石患者为研究对象，所有患者均接受ERCP治疗，对治疗结果和临床资料回顾性分析。结果：22例患者均成功取石，全部患者予内镜下鼻胆管引流术(ENBD)，术后发生高淀粉酶血症7例，无大出血、十二指肠穿孔等严重并发症。结论：ERCP治疗老年胆总管结石患者是一种安全有效的方法，并发症发生率低，应考虑为首选治疗方案。
作者：华敏 刊期： 2015年第28期
目的：对比分析MRI与CT在腰椎间盘突出诊断中的应用价值。方法：选取笔者所在医院收治的50例腰椎间盘突出患者作为研究对象，分别对其进行MRI与CT检查。结合手术结果，观察并对比分析两种检查方法的腰椎间盘突出诊断率和腰椎间盘突出相关征象的诊断效果。结果：MRI检查得到的阳性率为96%，高于CT检查的80%，差异比较有统计学意义(P<0.05)；MRI检查对椎间盘变性、脊髓变形及硬膜囊受压征象的诊断情况优于CT检查，但CT检查对于椎间盘积气及钙化的诊断情况要优于MRI检查，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：MRI与CT在腰椎间盘突出的诊断中各有长处，在临床上进行诊断时，应综合考虑患者的病情、经济能力等因素，将两种方法合理的互补使用，以提高检出率，并缓解患者的经济压力。
作者：刘宏波 刊期： 2015年第28期
目的：探讨PDCA循环降低呼吸内科老年患者痰标本留取错误率，提高检验结果的准确性。方法：调查分析笔者所在医院呼吸内科2014年1-5月224例需留取痰标本的老年住院患者(年龄≥60岁)痰标本留取情况作为对照组，2014年6-10月265例需留取痰标本的老年住院患者运用PDCA循环法进行处理作为研究组，针对痰标本留取错误率高存在的问题，找出原因，制定对策并实施干预，不断改进，再进入下一个循环，并对比两组老年患者痰标本留取错误率。结果：经过PDCA循环的研究组痰标本错误率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：PDCA循环能有效降低老年患者痰标本留取错误率，提高痰标本质量，确保痰标本检查结果的准确性。
作者：史大宝；程勋翠；胡小红；廖芳苹；刘小雪 刊期： 2015年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
