赖昆全
目的 评价肺表面活性物质(固尔苏)联合鼻塞式持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果.方法 对38例诊断为新生儿呼吸窘迫综合征的新生儿,采用气管插管给予固尔苏后,采取NCPAP,并观察治疗前后的临床症状、血气分析及胸片.初调NCPAP参数为:Fi02∶0.21-0.50,PEEP∶4-8cmH2O.观察记录上NCPAP后72h情况,如果出现PCO2＞70cmH2O、FiO2＞0.6、PEEP＞8cmH2O,或者出现严重的呼吸暂停,改用气管插管同步间歇指令通气(SIMV).结果 38例患儿,其中2例转为SIMV,其余36例全部于72h内撤离NCPAP.结论 固尔苏联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征,能有效改善其肺功能.
作者：周福根；龙文香；陈建辉 刊期： 2013年第03期
目的 探讨上腔型房间隔小缺损超声诊断价值.方法 将食道超声探头徐徐插入食道中段,调整好角度,检查时充分显示上腔静脉段房间隔,先用二维超声观察房间隔有无连续中断,再以彩色多普勒观察有否过隔血流并测量缺损大小及观察是否合并肺静脉异位引流.结果 19例患者,房间隔缺损均位于上腔静脉附近,且缺损口不大,其中大9.5mm,小5.0mm,14例合并肺静脉异位引流.4例己手术修补,7例行封堵术,其余8例暂未治疗.结论 经食道超声是诊断上腔型房间隔缺损敏感的检查方法,能为临床提供可靠的依据.
作者：齐明基；徐翔；曾清华 刊期： 2013年第03期
眼眶修复材料种类繁多,多年来,人们曾用各种不同的材料来修复眼眶缺损,一般来说,理想的修复材料应该具有以下特性:(1)在机械性能上,有一定的承受力度以支撑周围组织,在自身组织得以修复后,能被组织溶解吸收,使组织恢复到原先的形状.(2)具有生物活性:通过刺激细胞生长使自身组织得以更新,而不会刺激自身组织产生毒性物质.常用的眼眶修复材料包括自体骨、生物陶瓷、金属、高分子聚合物等.
作者：王松 刊期： 2013年第03期
目的 评价医用壳聚糖(粘停宁,Nachitin)预防肠粘连的有效性和安全性.方法 大肠癌术后关腹或缝合伤口根据创口大小前涂于手术创面表面及周围腹腔内,特别是分离粘连后的粗糙面应给予局部涂布.结果 使用粘停宁组术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间更早(P＜0.05),腹胀主诉和腹部压痛体征也明显较轻(P＜0.05).结论 粘停宁有良好的组织相容性,能有效的帮助患者肠道功能的恢复和预防大肠癌术后的肠粘连.
作者：刘杰；张云贵；钱进 刊期： 2013年第03期
目的 探讨肢端雀斑样黑色素瘤(arcal lentiginous malignant melanoma,ALM)的病因.方法 采用描述性研究方法,现况调查我院2001-2012年经病理确诊的40例ALM病人.结果 40例中男22例,女18例；38例均系农民,2例为退休工人；发病高峰年龄为51-61岁和61-70岁；发病部位足部32例,占80％,手部8例,占20％；发病原因为28例有外伤史,占70％,10例为黑痣(斑)破溃,另2例分别为鸡眼被刺破和冻疮破溃糜烂.结论 ALM病因主要为外伤及黑痣(斑)破溃,经反复摩擦刺激,加上人体负重、感染、激素等作用致病变经久不愈而恶变.
作者：彭发全；虞小春 刊期： 2013年第03期
目的 评价等离子电切镜鞘联合可视鞘芯下钬激光碎石术治疗膀胱结石的效果.方法 回顾分析30例膀胱结石患者采用等离子电切镜鞘联合可视鞘芯下行膀胱结石钬激光碎石术的临床资料.结果 所有病例均1次性将结石取尽,术中、术后无大出血、膀胱穿孔和水中毒等并发症,疗效满意.结论 等离子电切镜鞘联合可视鞘芯下钬激光碎石术治疗膀胱结石是一种安全、有效的方法.
作者：曾庆春；俞敏；杨敏；刘绍远 刊期： 2013年第03期
目的 探讨腹部立位数字X射线摄影技术在放射诊断中应用价值.方法 选取2009年8月-2011年8月临床急腹症进行X检查患者106例,患者均为腹部立位常规X线检查,并进行数字X线DR摄影然后进行图像的后处理.结果 106例腹部立位数字摄影的图像对比度、清晰度都较好,细小结构的显示较为清楚,48例阳性患者病变部位在DR拍摄后显的病灶更加清楚,加强了对病变的分辨程度.结论 DR有较高的空间分辨率,能够快速采集图像使得影像诊断快捷,给临床医师对急腹症患者的正确处理赢得了宝贵时间.
作者：彭志；简昊；廖建斌 刊期： 2013年第03期
目的 观察硼酸湿敷治疗金黄色葡萄球菌烫伤样综合征患儿的临床效果.方法 将2005年10月至2012年5月在江西省儿童医院免疫科就诊的108例SSSS患儿分为治疗组和对照组.两组病例均常规给予抗感染,抗炎等治疗,在此治疗基础上治疗组外用硼酸水(2％-3％)湿敷,对照组外用红霉素软膏,观察两组疗效.结果 治疗组的有效率显著优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硼酸治疗金黄色葡萄球菌烫伤样综合征患儿临床疗效显著,安全性高,应用方便.值得基层推广.
作者：王智；段炤 刊期： 2013年第03期
目的 了解我院住院患者抗生素使用情况.方法 随机抽取2011年1月-7月出院病历252份,对抗菌药物使用情况进行回顾性分析.结果 在252份病例中,使用抗菌药物的病例为110份,占总抽样数的43.7％,使用频次高的为头孢噻肟钠64例,占58.2％.结论 抗菌药物使用过滥,治疗中病原微生物检测和药敏率检测有待提高.
作者：刘丽娟；刘利艳；郑柳莉；赵涛；王文红 刊期： 2013年第03期
当今口腔修复学的任务不仅仅在于恢复局部组织的形态和功能,而有更高的要求则是再现局部组织的逼真自然的外观.随着口腔修复技术的发展,全瓷材料以其优良的美学效果,生物相容性,介电性,耐腐蚀性,热稳定性,成为一类具有广泛应用前景的口腔修复材料[1-2].1986年,依获嘉(Ivoclar)公司与苏黎世大学共同研制出一种白榴石强化型热压铸玻璃陶瓷IPS-Empress,可用于制作贴面,全瓷冠及嵌体,但因强度不够不适合制作桥体.
作者：熊汗勇 刊期： 2013年第03期
目的 探讨各种不同病因所致抽搐患儿血清中生物标志物浓度变化及年龄相关性.方法 检测各种不同病因所致抽搐患儿入院后24h内血清中S100β、NSE浓度,比较不同病因组及不同年龄血清浓度差异.结果 398例入组病例中59例无抽搐,339例抽搐患儿,其中病毒性脑炎113例,23例化脓性脑膜炎,61例单纯性热性惊厥,74例癫痫,24例复杂性热性惊厥,电解质紊乱5例,急性腹泻并良性惊厥8例,捂热综合征2例,颅内占位2例,27例原因不明.不同病因、年龄NSE血清浓度差异无统计学意义;S100β血清浓度以化脓性脑膜炎组高,各种病因之间差异有显著统计学意义(P=0.018).其中,热性惊厥和复杂性热性惊厥组内不同年龄S100β血清浓度差异亦有显著统计学差异(P＜0.01)).结论 不同病因和不同年龄抽搐患儿中NSE血清浓度无明显差异；而S100β血清浓度有明显差异,且与年龄有关,可作为鉴别发热抽搐患儿病因临床指标之一.
作者：虞雄鹰；钟建民；吴华平；易招师 刊期： 2013年第03期
目的 观察改良SMILE方案治疗初治晚期或复发难治性NK/T细胞淋巴瘤的疗效和毒性反应.方法 将25例NK/T细胞淋巴瘤患者随机分为两组.实验组(13例)采用改良SMILE方案化疗,对照组(12例)采用标准SMILE方案化疗.结果 实验组有效率69.23％,2年生存率为46.2％,对照组有效率66.67％,2年生存率为50％,两组比较,差异无统计学意义.化疗不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,两组在血液学毒性方面存在显著差异,对照组骨髓抑制程度显著高于实验组.其余不良反应两组无明显差异.结论 改良SMILE方案治疗初治晚期或复发难治性NK/T细胞淋巴瘤疗效肯定,不良反应可以耐受,较为安全可靠,值得进一步临床探讨.
作者：黄燕 刊期： 2013年第03期
2000年,日本学者Imagawa等报道了一组起病急骤,且伴有胰腺外分泌异常,如血清胰酶增高的1型糖尿病,称为暴发性1型糖尿病[1].其疾病进展迅速,预后凶险.迄今为止,爆发性1型糖尿病的确切的患病情况和发病机制尚不清楚.目前以我国报告的病例数较少.现将我们遇见的1例报告如下.患者,20岁,学生.因突发腹痛、腹胀伴呕吐3d,于2012年5月21日入院.患者19日7:00出现脐周阵发性腹痛,伴腹胀,呕吐胃内容物,约50-100ml.
作者：王晨秀；宋薇；霍亚南 刊期： 2013年第03期
目的 探讨临床药师制工作模式.方法 对我市范围的医院临床药学服务范畴的医生、护士、患者进行问卷调查.对调研结果进行统计分析,评价药学服务的现状.结果 医护人员对临床药学服务工作所持态度比较积极,在药品使用方面对临床药学服务有较大的需求；患者对临床药师具体工作性质认识不清,结论 临床药师需不断提高其专业水平,并加强与医护人员的配合与协作,有助于临床药学工作的深入开展.
作者：孟晓晖；王健；胡建新 刊期： 2013年第03期
自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是常见且又严重的脑血管意外,其年发病率高达22.5/10万左右,28d内总病死率为41.7％.脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是SAH后常见而又严重的并发症,是SAH后引起死亡或重残的主要原因.SAH后CVS的发生率约40％-80％,SAH合并CVS死亡率、致残率明显增加,预后不良.
作者：刘翰文 刊期： 2013年第03期
目的 探讨慢性胰腺炎的病因、诊断及治疗.方法 回顾性分析2002年7月-2009年12月我院收治的118例慢性胰腺炎,对其病因、临床表现、诊断及治疗方法进行对比分析.结果 病因方面:胆道系统疾病为第一病因占38.98％(46/118);其次为酒精,占21.19％(25/118);其他占39.83％(47/118).主要临床表现:腹痛常见,占68.64％(81/118)、腹胀占9.32％(11/118)、腹泻占7.63％(9/118)、体重下降占5.93％(7/118)、其他占8.47％(10/118).影像学特征主要为胰管扩张、狭窄、胰管钙化、胰管结石、假性囊肿等.治疗:一般内科治疗50.00％(59/118)、逆行胰胆管造影(ERCP)内镜下治疗37.29％(44/1 18)、外科手术12.71％(15/118).全部病例近期疗效满意.结论 临床症状结合影像学检查是诊断慢性胰腺炎的关键,轻、中度腹痛及无合并症者可行保守治疗,有胰管狭窄、结石、假性囊肿及合并胆道系统疾病者可考虑行ERCP内镜下治疗,经药物或内镜治疗难以控制的腹痛、合并有胰腺假性囊肿、门静脉高压症以及不能排除或合并胰腺癌者可选择外科手术治疗.逆行胰胆管造影(ERCP)内镜下治疗在慢性胰腺炎治疗中起重要作用.
作者：周小江；李国华；陈幼祥；吕农华 刊期： 2013年第03期
重度环形痔是肛肠科难治疾病之一,严重者脱出嵌顿在肛门外缘,充血水肿,疼痛剧烈,使患者不能直立行走,非常痛苦[1].手术是好的治疗方法.而传统的外切内扎术所带来的术后疼痛,反复换药,愈合时间和住院时间长,且易复发等问题,常常令患者闻之色变.痔上黏膜环切术具有手术时间短、出血少、术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点[2].有报道PPH手术治愈率明显高于传统内扎外剥术(93.3％vs52.5％,P=0.01),术后出血发生率PPH术(1.92％),传统手术(10.00％).
作者：朱云；董瑶琴 刊期： 2013年第03期
Piwil2属于Argonaute蛋白家族的PIWI亚家族,在人类中目前已发现,Argonaute蛋白家族的两个亚族:一类为类似植物拟南芥Argonaute1的AGO亚族,主要为AGO1、AGO2、AGO3、AGO44个亚型:另一类为类似果蝇中Piwi的PIWI亚族,主要为Piwil1 (HIWI)、Piwil2 (HILI)、Piwil 3、Piwil 4(HIWIL2)4个亚型[1].其中PIWI家族包括PAZ和piwi两个结构域,是RNA诱导沉默复合体的主要组成部分,在干细胞的自我更新、胚子形成发育、RNA沉默及转录调控中起到重要作用.
作者：肖昆 刊期： 2013年第03期
随着人类寿命的延长和老龄化社会的到来,骨质疏松症患病率快速上升.据不完全统计,我国现有的骨质疏松症患者约8400万,2亿以上人群存在低骨量、骨质疏松症及骨质疏松性骨折已成为影响人类健康的重要问题.然而,骨质疏松症存在着临床症状隐匿,没有效根治方法的特点,因此,了解骨量变化的规律及其影响因素,对于有针对性的开展骨质疏松症的预防有重要意义.本文就有关骨质疏松症影响因素的研究进展做一综述.
作者：王晨秀 刊期： 2013年第03期
目的 探讨不缝合结膜瓣青光眼小梁切除术与传统青光眼小梁切除术治疗青光眼手术效果的对比,以便更好的了解和应用不缝合结膜瓣青光眼小梁切除术的优势.方法 对既往本院住院106例青光眼患者行不缝合球结膜瓣青光眼小梁切除术,另与109例青光眼患者行传统青光眼小梁切除术进行比较.结果 不缝合结膜瓣青光眼小梁切除术较传统青光眼小梁切除术术后视力提高眼数较明显,术后视力下降眼数较少,缩短了患者手术与住院时间,术后平均眼压相仿.结论 该术与传统青光眼小梁切除术相比,不需缝合结膜瓣伤口,缩短了患者手术与住院时间,术后视力提高例数较传统方式略多,术后并发症少,值得临床推广.
作者：罗能明；龚巧珠；张斌；谢晖；谢程阳；李岚 刊期： 2013年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
