陈静静
目的：分析人工关节治疗技术在老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法：采用回顾性方法分析笔者所在医院2009年1月-2012年6月收治的52例老年性股骨颈骨折患者的临床资料，并对其进行人工关节置换术。其中38例患者行人工股骨头置换术，14例行全髋关节置换术。术后随访，根据随访资料以及Harris髋关节评分标准对患者情况进行统计，总结治疗方法以及评定疗效。结果：52例老年股骨颈骨折患者，均安全度过围手术期，无一例出现伤口感染，其中1例患者轻度尿路感染，经过对症给药治疗后症状消失。在随访期间，无一例假体松动以及脱位等现象发生， Harris髋关节评分(89.28±4.93)分，优良率为92.31%(48/52)。结论：对老年性股骨颈骨折患者采用人工关节置换术，尤其对GardenⅢ型、Ⅳ型的股骨颈骨折患者有显著的疗效，并且安全可靠，值得临床推广。
作者：梁培东；张惠杰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨髌骨骨折开放复位手术前后的护理方法。方法：对67例髌骨骨折并行开放复位手术的患者进行围术期护理，指导患者术后进行功能锻炼。结果：髌骨骨折均按期愈合，其功能恢复的优良率达到100%。结论：开放复位术治疗髌骨骨折临床效果佳，良好的护理和指导术后功能锻炼，能有效预防或减少术后并发症的发生，从而提高临床疗效。
作者：李炫莹；阮峻 刊期： 2014年第05期
目的：观察妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥的妊娠结局，以供临床参考。方法：选择2010年3月-2013年2月笔者所在医院收治的妊娠期高血压疾病患者122例作为研究对象，根据是否并发胎盘早剥分组。A组70例患者未并发胎盘早剥，B组52例患者并发胎盘早剥。对比两组患者妊娠结局的差异性。结果：B组早产率、产后出血发生率、剖宫产率均高于A组(P<0.05)。对比两组围产儿结局发现，B组宫内窘迫、窒息、死亡率均高于A组(P<0.05)。结论：妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥对母婴生命安全存在严重的威胁，在今后的临床工作中应予以重视，督促孕产妇加强产前检查和孕期保健。
作者：于苏兰 刊期： 2014年第05期
目的：评价延伸护理在产后康复护理中的应用效果，探索延伸护理在促进产后母婴身心健康中的价值。方法：选取2011年1月-2012年1月于笔者所在医院分娩的初产妇200例，根据住院病历号的奇偶将其分为试验组和对照组，各100例。试验组给予延伸护理模式下进行的产后康复护理；对照组接受传统护理模式下进行的产后康复护理。产后42 d随访所有产妇和婴儿情况，分析对比接受不同护理模式的产妇在母婴身心健康、母婴保健知识、技能掌握、对护理服务评价方面的差异。结果：试验组保健知识、技能掌握、对护理服务的评价得分均高于对照组，且试验组母婴出现身心健康问题的例数明显少于对照组，总体健康状况较好，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：产后延伸护理深化了产后康复护理的内涵，促进了母婴身心健康，具有广阔的发展空间和价值。
作者：李丽新；罗函渝 刊期： 2014年第05期
目的：分析妇女绝经后不规则阴道出血的原因、诊断以及治疗方法，并总结临床经验，以便更好地指导临床工作。方法：选取2011年10月-2012年10月笔者所在医院收治的86例绝经后不规则阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析，根据不同的病因给予患者相应的治疗方法。结果：经诊断发现，导致绝经后不规则阴道出血的病因有：炎症性因素、肿瘤性因素、内分泌变化因素与其他因素等。其中多为炎症性因素所致，达59例(68.60%)；肿瘤性因素所引起的15例(17.44%)；内分泌变化因素引起的11例(12.79%)，其他因素(阴道裂伤)所引起的1例(1.16%)。而炎症性因素百分比明显高于其他因素，差异有统计学意义(P<0.05)；而治疗肿瘤性因素的总有效率明显低于其他因素，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：引发绝经后不规则阴道出血的原因多种多样，要及时做好诊断工作，及时治疗，提高临床治疗的效果。
作者：王兆平 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析小儿急诊心肺复苏的临床特点，分析呼吸停止、心跳停止患儿的心肺复苏成功率，以提高对儿科急诊心肺复苏患儿的治疗效果。方法：选择2011年7月-2013年7月笔者所在医院收治的儿科急诊心肺复苏患儿89例为临床研究对象。其中心跳停止使用心肺复苏者43例，呼吸停止使用心肺复苏者46例。对所有患儿资料进行回顾性分析，统计患儿的疾病类型、预后。结果：呼吸停止患儿的心肺复苏率高于心跳停止患儿(P<0.05)，患儿疾病类型前三位为：意外伤害、心血管疾病、感染性疾病。结论：在儿科急诊心肺复苏中，患儿多为意外伤害和心血管疾病，以呼吸停止患儿的救治成功率较高，需要不断加强儿科急诊相关知识的掌握程度，不断提高心肺复苏效果。
作者：王立中 刊期： 2014年第05期
目的：探讨和分析护理干预对功能性消化不良患者的护理效果和影响。方法：选取笔者所在医院收治的130例功能性消化不良患者，采用随机数字表法将其分为观察组(67例)和对照组(63例)，对照组使用常规药物进行治疗，观察组在进行常规药物的同时给予健康教育护理和心理护理等干预。分别使用生活质量指数调查问卷和消化不良量表对患者进行治疗前和护理治疗4周和12周后的症状评估，分析和对比评估结果。结果：观察组患者在护理治疗4周、12周后，两次测得的消化不良症状量数总分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，生活质量指数测评总分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在对功能性消化不良患者进行治疗的过程中，实施有针对性的护理，能明显提高患者的生活质量，改善消化不良症状，提高治疗效果，有利于患者康复进程的缩短。
作者：倪忠梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨采用足跟采血对新生儿进行疾病筛查的具体方法及护理措施，以期提高检查效率、减轻幼儿痛苦。方法：选取于笔者所在医院出生的新生儿310例作为研究对象，将所有新生儿按照病例顺序随机分为试验组和对照组，各155例。采集血样时，对照组采用传统方法，试验组采用改良方法。对两组采血一次成功率、采集时间、标本质量及淤血情况进行比较。结果：试验组新生儿采血一次成功率高于对照组(P<0.01)；血标本采集时间短于对照组(P<0.01)；血标本合格率高于对照组(P<0.01)；皮下淤血发生率低于对照组(P<0.05)。结论：采用改良方法采集血液样本，成功率更高、速度更快、质量更好、对新生儿的损伤更小。
作者：袁小静 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究急性有机磷农药中毒(AOPP)患者合并中毒性休克的抢救措施以及抢救效果。方法：抽取近年来笔者所在医院收治的36例患有AOPP合并中毒性休克患者，对这些患者的相关临床抢救资料进行回顾性分析。结果：所有AOPP合并中毒性休克患者中抢救成功31例，死亡5例，病死率13.89%。结论：AOPP合并中毒性休克患者的病情都非常危重，具有非常高的病死率，需要临床医师以及护理人员对这类患者进行及时有效的诊断和抢救，才能使病死率得以降低，患者的生存质量得以保障。
作者：孔祥新 刊期： 2014年第05期
目的：探讨后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法：选取55例胸腰椎爆裂骨折患者，随机将其分为研究组31例和对照组24例。研究组行后路椎弓根螺钉内固定技术治疗，对照组联合应用外侧植骨融合术，比较两组治疗后伤椎前、后缘高度比值、Cobb角纠正情况和JOA评分改善情况。结果：两组术后椎体高度均恢复较好，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。椎体高度明显恢复，后凸成角畸形矫状况也显著纠正。在术后随访中，研究组的前、后缘高度比值、JOA评分情况均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Cobb角矫正情况明显优于对照组(P<0.01)。结论：后路手术操作简单，对患者的治疗效果较为理想，是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效治疗方法。
作者：李光谱 刊期： 2014年第05期
本文介绍了骨科护理的重要性和现实意义，集中阐述了在骨科护理过程中遇到的问题，并且针对这些问题对其解决方案进行了科学的探究，给骨科护理中存在的问题及应对方法解析带来了积极的指导意义。
作者：陈静静 刊期： 2014年第05期
目的：研究并分析全区基层医院剖宫产原因并提出相应的解决方式。方法：选择2011年1月-2013年1月住院分娩的3728例产妇，采用回顾性分析总结其手术指征，统计结果。结果：3728例产妇中1190例选择剖宫产，剖宫产原因为自愿选择、瘢痕子宫、巨大儿、臀位、胎膜早破、头位难产、妊娠期高血压疾病、羊水过少、过期妊娠、头盆不称与其他因素，其中自愿选择占比大，达到40.1%。结论：正常分娩观念的倡导需要社会的共同参与以及医患双方的共同努力，相信在不远的将来，剖宫产率会控制在科学合理的范围内。
作者：卢瑞平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血培养中病原菌分布的特点并分析其耐药性，为临床用药提供参考。方法：回顾分析笔者所在医院235例血液培养中病原菌检测的菌谱，并进行药敏试验和耐药性分析。病原菌检测采用VITEK全自动细菌鉴分析仪，细菌菌株鉴定采用API系统，药敏试验采用K-B扩散法。结果：血液培养共分离细菌235株，其中革兰氏阴性菌130株(55.32%)，革兰氏阳性菌89株(37.87%)，真菌16株(6.81%)。检出的细菌中前五位是凝固酶阴性葡萄球菌40珠(17.02%)、嗜麦芽窄食单胞菌32珠(13.62%)、肺炎克雷伯菌29珠(12.34%)、大肠埃希菌23珠(9.79%)和金黄色葡萄球菌20珠(8.51%)。金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感，对红霉素和青霉素耐药；凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素和苯唑西林耐药；大肠埃希菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感，对哌拉西林、头孢唑酮、头孢呋辛、庆大霉素、环丙沙星耐药；肺炎克雷伯菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感，对哌拉西林、头孢唑酮、头孢呋辛耐药。结论：血培养中病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌珠和金黄色葡萄球菌多见，根据药敏结果合理应用抗生素，可减少耐药菌株发生。
作者：黄菲菲 刊期： 2014年第05期
目的：分析原发性心脏肿瘤的CT及MRI影像学特征，评估其诊断优势。方法：回顾性分析笔者所在医院有完整影像学及相关病理资料的原发性心脏肿瘤患者38例，其中CT检查20例，MRI检查18例，对比影像学及病理诊断结果。结果：20例行CT检查，全部检出肿瘤，敏感性100%，其中2例CT诊断与病理学结果一致。18例行MRI检查的心脏肿瘤患者全部检出，敏感性100%，其中6例肿瘤定性与病理诊断完全符合。结论：CT具有大视野、高空间分辨力，MRI对软组织具有较高的特异性的特点，临床上合理利用能够提高心脏原发性肿瘤的诊断水平。
作者：李杰生；罗越凡；黄洲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨低频脉冲电刺激对于产褥期女性乳腺炎的临床治疗效果。方法：选取笔者所在医院收治的产褥期急性乳腺炎患者98例，采用随机数字表法将其分为刺激治疗组和常规治疗组，常规治疗组采用一般治疗方法，而刺激治疗组在一般的治疗方法基础上加用低频脉冲电刺激疗法，比较两组治疗方法的总有效率以及临床治愈时间。结果：刺激治疗组的临床疗效明显优于常规治疗组，刺激治疗组总有效率高于常规治疗组，临床治愈时间短于常规治疗组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于产褥期乳腺炎患者使用低频脉冲电刺激疗法能够明显缩短临床治愈时间，提高总有效率，疗效较好，具有较大的临床推广意义。
作者：王晓 刊期： 2014年第05期
目的：探讨本地区高血压患者的健康教育及个体化护理。方法：对2011年10月-2013年5月在笔者所在医院高血压门诊就诊的原发性高血压268例个体化护理健康教育前后的资料进行回顾性分析。结果：采取个体化有针对性的健康教育前后患者的高血压知识、健康生活方式、服药依从性、血压控制情况比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：健康教育是控制和预防高血压的重要手段，找到适合本地区高血压的健康教育护理模式可以更好地防治高血压。
作者：宫海林 刊期： 2014年第05期
目的：探讨经鼻内镜联合下鼻道进路手术治疗真菌性上颌窦炎的疗效。方法：对35例真菌性上颌窦炎患者采取经鼻内镜联合下鼻道进路手术，术中彻底清除病变。结果：随访1年，33例(94.3%)患者痊愈，术腔上皮化良好。结论：经鼻内镜联合下鼻道进路手术治疗真菌性上颌窦炎，损伤小，能彻底清除病变，疗效可靠。
作者：刘志锋；廖剑绚；唐洪波；刘洁 刊期： 2014年第05期
目的：对结石性胆囊炎患者采用开腹和腹腔镜手术切除胆囊治疗，探讨和分析两种方法的治疗效果。方法：对2010年1月-2013年5月笔者所在医院收治的200例结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析和总结。随机分为试验组和对照组，各100例。对照组患者进行传统的开腹手术，从患者的胆囊三角后侧进行解剖，将胆囊切除；试验组患者进行腹腔镜胆囊三角V型解剖，并将胆囊切除。对两组患者术中的情况和并发症发生情况进行分析。结果：试验组患者手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者胆道损伤、胆漏并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对患者进行胆囊切除，采用腹腔镜胆囊三角V型解剖，效果显著，术中并发症发生率低，患者康复快。
作者：刘慕华；宋向晖 刊期： 2014年第05期
目的：探讨欣母沛在预防子痫前期产妇产后出血的临床疗效，加强对产后出血综合预防的认识，有效降低子痫前期产妇的死亡率。方法：随机选取笔者所在医院的120例有宫缩乏力性子痫前期产妇，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各60例。对照组产妇在胎儿娩出后静脉滴注催产素20 U，同时注射催产素20 U于宫体；试验组产妇在胎儿娩出后注射250 g欣母沛于宫体内。分别对术中、术后2h及术后24h两组产妇出血量进行比较分析。结果：对照组比试验组在术中、术后2h以及术后24h总的出血量多，差异均有统计学意义(P=0.0001<0.05)。结论：欣母沛在预防子痫前期产妇产后出血中，能有效地预防产妇产后大出血的危险，在临床实践中，应值得应用和推广。
作者：刘桂荣 刊期： 2014年第05期
目的：对重型脑外伤合并脑疝患者行标准大骨瓣减压并天幕切开术的临床治疗效果进行分析。方法：选择2011年3月-2013年3月在笔者所在医院诊治的重型脑外伤合并脑疝患者84例，分为两组，予以单纯标准大骨瓣减压术治疗的患者作对照组，予以标准大骨瓣减压合并天幕切开术治疗的患者作研究组，对两组患者的临床疗效和预后GCS评分进行分析。结果：研究组脑干周围池的改善明显高于对照组，研究组病死率为16.67%，明显低于对照组的35.71%，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4周和6个月GCS评分，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对重型脑外伤合并脑疝患者行标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗，能够降低病死率，提高预后的质量，具有临床应用的价值。
作者：郑华煜；秦智勇；王和功 刊期： 2014年第05期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
