宫海林
目的：探讨腹膜前间隙与疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术式的临床疗效对比。方法：对60例无张力腹股沟斜疝患者的临床资料进行回顾性分析，研究组(n=30)采用腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术进行治疗，对照组(n=30)采用疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术，比较两组的并发症及复发情况。结果：研究组患者术后出现疼痛、阴囊水肿、切口感染、发热等并发症发生率均低于对照组(P<0.05)；研究组复发1例(3.33%)，对照组复发2例(6.67%)，两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：两种方法对无张力腹股沟斜疝进行修补均具有良好的临床治疗效果，且复发率少，但两者经过对比分析，采用腹膜前间隙修补术治疗无张力腹股沟斜疝具有更高的安全性。
作者：袁焕柯；吴朝阳；蒙天明；邱东权 刊期： 2014年第05期
本文介绍了骨科护理的重要性和现实意义，集中阐述了在骨科护理过程中遇到的问题，并且针对这些问题对其解决方案进行了科学的探究，给骨科护理中存在的问题及应对方法解析带来了积极的指导意义。
作者：陈静静 刊期： 2014年第05期
目的：调查抚宁县儿童营养状况并分析其相关因素。方法：调查抚宁县2012年在园3~5岁儿童5575例的营养状况并分析其相关因素。结果：营养状况正常4745例(85.11%)，肥胖390例(7.00%)，营养不良440例(7.89%)；营养不良相关因素为出生体重、是否足月产、喂养方式、生后添加辅食时间、居住地、零食食用情况、是否挑食、肉蛋奶食用量、食欲、重大疾病、户外活动(P<0.01)；肥胖的相关因素为性别、居住地、零食食用情况、肉蛋奶食用量、食欲、家庭经济状况(P<0.05或P<0.01)。结论：3~5岁儿童的营养状况不可忽视，影响因素较多，为了改善该时期儿童的营养状况，应从出生时起注意营养搭配，且需要家长、社会各界的共同关注。
作者：高志伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨鼻中隔偏曲对双侧鼻腔鼻窦炎发病率的影响。方法：回顾性分析2011年1月-2012年12月笔者所在医院收治的200例鼻中隔偏曲合并慢性鼻窦炎患者的临床资料。结果：(1)鼻中隔偏曲窄侧鼻腔与宽侧鼻腔鼻窦炎的发病例数分别为167例(83.5％)、156例(78.0%)；平均秩次分别为166.066、128.247；危险度RR值分别为1.5、0.8，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)男女鼻窦炎发病率和鼻中隔向左右侧偏曲发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；(3)窄侧鼻腔与宽侧鼻腔解剖结构变异主要包括：钩突肥大窄侧6.5%(13/200)、宽侧26.5%(53/200)，中鼻甲肥大窄侧7.5%(15/200)、宽侧38.5%(77/200)，筛泡肥大窄侧26.5%(53/200)、宽侧39.5%(79/200)，中鼻甲反常曲线窄侧4.5%(9/200)、宽侧14.5%(29/200)，下鼻甲肥大窄侧50.5%(101/200)、宽侧62.5%(125/200)，鼻中隔高位黏膜肥厚窄侧0.5%(1/200)、宽侧2.5%(5/200)。结论：鼻中隔偏曲患者窄侧鼻腔鼻窦炎发病率高于宽侧，宽侧鼻腔发生代偿使鼻窦炎发病率升高，下鼻甲肥大与鼻窦炎的发生密切相关，单纯性鼻中隔矫正手术效果不理想。
作者：赵忠锋；荣玉真；赵秋丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨儿科护理人员工作压力源，帮助护士调整心态，应对临床护理工作。方法：对在儿科工作的19名护士进行深入访谈，总结护士常见的工作压力来源并进行分析，提出应对措施。结果：增强医院管理系统和后勤保障服务支持能力，重视自身调节，促进身心健康，能有效缓解小儿科护士工作压力。结论：减少护理工作压力源，需要全社会共同关注护理工作，儿科护士本身要学会自我调节的方法，采取各种措施增进护士身心健康，提高工作效率和护理质量。
作者：李宏辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨完整结肠系膜切除手术及传统手术方法治疗结肠癌的临床疗效。方法：回顾分析笔者所在医院住院部2008年1月-2010年1月收治的且具有3年随访记录的86例结肠癌患者资料，分为采取完整结肠系膜切除术的治疗组46例和采取传统手术方法治疗的对照组40例，对其淋巴结清除数、术后并发症发生率、局部复发率、3年内生存率进行对比分析，探讨不同手术方式的临床治疗效果。结果：两组患者淋巴结清除数、局部复发率、3年内生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：完整结肠系膜切除的手术方式，增加了淋巴结清除的数量，在不影响术后并发症发生率的情况下改善了预后，明显的降低了结肠癌患者的局部复发率，提高了生存率，值得在临床上推广使用。
作者：刘清；唐新华；肖树文；潘曙光 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究通过造影对新生儿上消化道进行检查及诊断结果。方法：选取近几年来在笔者所在医院通过造影对上消化道进行检查的20例患儿，并且对造影检查结果进行分析。结果：其中发现胃部扭转8例，胃食管出现反流3例，食管闭锁0例，先天性幽门肥厚性狭窄2例，肠旋转不良2例，没有任何异常3例，局部小肠闭锁或狭窄5例。结论：对新生儿上消化道系统疾病进行诊断时，对于出现呕吐、疑似消化道畸形及溢乳的患儿应该立即采用造影检查对其进行检查，及时发现，及时诊断，对患儿的生活质量起到至关重要的作用，对患儿进行转诊上级医院或就地治疗具有应用价值。
作者：陈有维 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血培养中病原菌分布的特点并分析其耐药性，为临床用药提供参考。方法：回顾分析笔者所在医院235例血液培养中病原菌检测的菌谱，并进行药敏试验和耐药性分析。病原菌检测采用VITEK全自动细菌鉴分析仪，细菌菌株鉴定采用API系统，药敏试验采用K-B扩散法。结果：血液培养共分离细菌235株，其中革兰氏阴性菌130株(55.32%)，革兰氏阳性菌89株(37.87%)，真菌16株(6.81%)。检出的细菌中前五位是凝固酶阴性葡萄球菌40珠(17.02%)、嗜麦芽窄食单胞菌32珠(13.62%)、肺炎克雷伯菌29珠(12.34%)、大肠埃希菌23珠(9.79%)和金黄色葡萄球菌20珠(8.51%)。金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感，对红霉素和青霉素耐药；凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素和苯唑西林耐药；大肠埃希菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感，对哌拉西林、头孢唑酮、头孢呋辛、庆大霉素、环丙沙星耐药；肺炎克雷伯菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感，对哌拉西林、头孢唑酮、头孢呋辛耐药。结论：血培养中病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌珠和金黄色葡萄球菌多见，根据药敏结果合理应用抗生素，可减少耐药菌株发生。
作者：黄菲菲 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析DHS治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法：选取2005年4月-2012年3月笔者所在医院收治的56例股骨粗隆间骨折患者，给予患者DHS治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果：所选取的56例患者在术后均接受为期15个月的随访，骨折治疗效果优23例，良30例，差3例，优良率为94.6%。在实施过程中3例患者螺钉以及退钉切出，需要重新进行翻修。结论：采用DHS治疗股骨粗隆间骨折，可有效改善患者临床病症，骨折修复效果良好，患者治疗后可快速恢复，可显著提高患者生活质量，值得在临床医学中推广使用。
作者：朱刚劲；马锦鹏；曹树泽 刊期： 2014年第05期
目的：探究分析外科手术后切口延迟愈合的防范方法，以期为提高外科手术愈合效率提供有效依据。方法：选取2011年5月-2013年4月在笔者所在医院接受外科手术治疗的90例患者，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，各45例，其中对照组患者术后采取常规防范措施，观察组患者术后采取针对性防范措施，比较两组患者术后切口延迟愈合情况，并结合延迟愈合的相关原因分析防范措施的可行性。结果：采取对照防范措施后，观察组术后延迟愈合率为4.4%，显著低于对照组的22.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采取针对性防范措施可以降低外科术后切口延迟愈合效率，对提高患者康复效果有显著价值，值得推广应用。
作者：葛援农 刊期： 2014年第05期
目的：分析锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：将笔者所在医院收治的64例股骨粗隆间骨折患者，按随机数字表法分为试验组和对照组，各32例。试验组患者采用锁定钢板治疗，对照组患者采用动力髋螺钉治疗，所有患者均获得1年随访，比较两组患者的临床疗效。结果：试验组优良率(93.75%)高于对照组(75.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)；随访结果显示两组患者骨折愈合时间均在3~9个月。结论：锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折操作简单，临床疗效显著，治愈率高，临床应用价值较高。
作者：陈楠生；黎文勇；贺友生 刊期： 2014年第05期
目的：分析妊娠期糖尿病对妊娠妇女和新生儿健康的影响，并研究有效的护理方案。方法：选取2012年9月-2013年3月笔者所在医院收治的62例妊娠期糖尿病患者，采取科学护理，对比护理前后治疗改善状况。结果：在科学护理下，62例妊娠期糖尿病患者的病情明显好转，10例痊愈出院，9例病情有所改善出院，21例在医院顺利自然分娩，20例顺利剖宫产，2例出现妊娠并发症。结论：科学护理能够降低妊娠期糖尿病对妊娠妇女和新生儿的健康影响。
作者：庞建红 刊期： 2014年第05期
胃肠患者在围手术期通常都存在不同程度营养障碍，如出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐、厌食等一系列不良反应，进而导致患者机体不同程度的新陈代谢功能紊乱，从而降低了患者的免疫功能，导致相关疾病并发症的发病率和感染率的提高。为帮助患者尽快恢复胃肠功能及尽早康复，适时补充营养促进胃肠功能恢复，及时改善机体营养状况，围手术期营养支持治疗就显得尤其重要。本文旨在通过对围手术期患者术前营养支持和评估、术中营养支持及术后营养治疗的特点分析，为胃肠围手术期患者营养补充提供理论依据。
作者：李菠；刘栋才 刊期： 2014年第05期
目的：对比分析腹腔镜疝修补手术与开放式无张力疝修补手术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：收集笔者所在医院2010年1月-2013年1月收治的120例成年人腹股沟疝患者，按随机数字表法分为开放式组和腹腔镜组两组，比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、术中出血量、术后并发症以及复发率等方面的差异。结果：术后6个月对患者进行随访，两组单侧手术时间、住院费用、术中出血量及住院时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率以及复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在术后的并发症以及复发率无明显差异的情况下，说明两种手术治疗方案对腹股沟疝的临床疗效均十分有效，腹腔镜疝修补手术可以明显缩短患者的住院时间，术中出血量也明显少于开放式无张力疝修补手术，而开放式无张力疝修补手术在手术时间以及住院费用方面占有明显优势，所以患者可以根据自身的经济条件以及病情来合理选择。
作者：汪江；龚建云；邱学辉；梁永强 刊期： 2014年第05期
目的：探讨重型颅脑损伤后二次手术的原因及预防措施。方法：回顾分析2006年12月-2011年12月笔者所在医院收治的28例重型颅脑损伤行二次手术患者的临床资料。结果：术后随访3个月~2年，治愈18例，中残3例，重残3例，植物生存2例，死亡2例。结论：二次手术患者病情危重、致残率及病死率高，首次手术时应避免手术粗糙，严格按照正确的手术方式，术后进行头颅CT扫描检查，严密监测，可尽量减少二次手术的发生，改善患者预后，减少不必要的麻烦和纠纷。
作者：郭志强；吴长山 刊期： 2014年第05期
目的：分析糖尿病低血糖患者的临床表现及治疗效果。方法：选取笔者所在医院收治的64例糖尿病低血糖患者，及时发现并诊断低血糖，积极予以对症治疗。结果：本组患者经治疗后，症状得以改善，1例患者因低血糖合并大面积脑梗死而死亡。治疗后患者的血糖及血脂水平均显著改善，其中FBG、HbA1c、P2 h BG、TC、TG及LDL-C显著降低，而HDL-C显著升高，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：早期发现糖尿病低血糖，及时制定并实施合理有效的治疗方案，可取得较为满意的治疗效果。
作者：石泉 刊期： 2014年第05期
目的：对宫颈癌常用筛选技术的应用情况进行比较分析，为今后的临床宫颈癌筛查工作提供可靠的参考依据。方法：选取2010年7月-2013年7月笔者所在医院宫颈癌筛查受检者688例，分别采取TCT技术和传统巴氏涂片法展开宫颈癌筛查。以病理结果为依据，对两种筛查技术的检出率和符合率进行评价，并展开对比分析。结果：TCT技术宫颈疾病检出率高于传统巴氏涂片法(P<0.05)，且TCT技术与病理检查符合率高于传统巴氏涂片法(P<0.05)。结论：在宫颈癌筛查中TCT技术具有检出率高、结果准确等优势，值得临床推广。
作者：廖婷；方云香；彭薇颖 刊期： 2014年第05期
目的：对西咪替丁联合醒脾养儿颗粒治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效进行分析。方法：选取2012年9月-2013年4月笔者所在医院收治的140例病毒性腹泻小儿患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组，各70例。两组病毒性腹泻小儿患者均采取常规的疾病治疗，试验组患者在此基础上采取西咪替丁联合醒脾养儿颗粒进行治疗。对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果：试验组总有效率为97.14%，显著高于对照组的68.57%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规治疗基础上采取西咪替丁联合醒脾养儿颗粒治疗小儿病毒性腹泻，临床疗效更好。
作者：周力平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨髌骨骨折开放复位手术前后的护理方法。方法：对67例髌骨骨折并行开放复位手术的患者进行围术期护理，指导患者术后进行功能锻炼。结果：髌骨骨折均按期愈合，其功能恢复的优良率达到100%。结论：开放复位术治疗髌骨骨折临床效果佳，良好的护理和指导术后功能锻炼，能有效预防或减少术后并发症的发生，从而提高临床疗效。
作者：李炫莹；阮峻 刊期： 2014年第05期
目的：探讨经鼻内镜联合下鼻道进路手术治疗真菌性上颌窦炎的疗效。方法：对35例真菌性上颌窦炎患者采取经鼻内镜联合下鼻道进路手术，术中彻底清除病变。结果：随访1年，33例(94.3%)患者痊愈，术腔上皮化良好。结论：经鼻内镜联合下鼻道进路手术治疗真菌性上颌窦炎，损伤小，能彻底清除病变，疗效可靠。
作者：刘志锋；廖剑绚；唐洪波；刘洁 刊期： 2014年第05期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
