葛援农
目的：探讨中医护理干预对社区糖尿病患者的应用效果。方法：选择笔者所在医院收治的148例社区糖尿病患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各74例。对照组进行常规护理，观察组进行中医护理干预，观察两组患者的护理效果。结果：观察组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白改善幅度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对社区糖尿病患者实施中医综合护理干预可以改善其血糖，提高生活质量。
作者：李瑛 刊期： 2014年第05期
目的：分析人工关节治疗技术在老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法：采用回顾性方法分析笔者所在医院2009年1月-2012年6月收治的52例老年性股骨颈骨折患者的临床资料，并对其进行人工关节置换术。其中38例患者行人工股骨头置换术，14例行全髋关节置换术。术后随访，根据随访资料以及Harris髋关节评分标准对患者情况进行统计，总结治疗方法以及评定疗效。结果：52例老年股骨颈骨折患者，均安全度过围手术期，无一例出现伤口感染，其中1例患者轻度尿路感染，经过对症给药治疗后症状消失。在随访期间，无一例假体松动以及脱位等现象发生， Harris髋关节评分(89.28±4.93)分，优良率为92.31%(48/52)。结论：对老年性股骨颈骨折患者采用人工关节置换术，尤其对GardenⅢ型、Ⅳ型的股骨颈骨折患者有显著的疗效，并且安全可靠，值得临床推广。
作者：梁培东；张惠杰 刊期： 2014年第05期
痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的变化，高尿酸血症及痛风发病率在世界范围内呈增长趋势[1]，并且高尿酸血症与高血压、血脂异常、糖尿病以及心血管病变等具有相关性[2-3]，严重影响患者生活质量。笔者运用雷电ECT电摩疗法治疗痛风患者124例，其中男85例，女39例，年龄45~65岁，病程1~5年，治疗次数20~70次，总有效率达到了96%，临床疗效显著，现将典型病例报道如下。
作者：杜文平；冯彦明 刊期： 2014年第05期
目的：评价延伸护理在产后康复护理中的应用效果，探索延伸护理在促进产后母婴身心健康中的价值。方法：选取2011年1月-2012年1月于笔者所在医院分娩的初产妇200例，根据住院病历号的奇偶将其分为试验组和对照组，各100例。试验组给予延伸护理模式下进行的产后康复护理；对照组接受传统护理模式下进行的产后康复护理。产后42 d随访所有产妇和婴儿情况，分析对比接受不同护理模式的产妇在母婴身心健康、母婴保健知识、技能掌握、对护理服务评价方面的差异。结果：试验组保健知识、技能掌握、对护理服务的评价得分均高于对照组，且试验组母婴出现身心健康问题的例数明显少于对照组，总体健康状况较好，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：产后延伸护理深化了产后康复护理的内涵，促进了母婴身心健康，具有广阔的发展空间和价值。
作者：李丽新；罗函渝 刊期： 2014年第05期
胃肠患者在围手术期通常都存在不同程度营养障碍，如出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐、厌食等一系列不良反应，进而导致患者机体不同程度的新陈代谢功能紊乱，从而降低了患者的免疫功能，导致相关疾病并发症的发病率和感染率的提高。为帮助患者尽快恢复胃肠功能及尽早康复，适时补充营养促进胃肠功能恢复，及时改善机体营养状况，围手术期营养支持治疗就显得尤其重要。本文旨在通过对围手术期患者术前营养支持和评估、术中营养支持及术后营养治疗的特点分析，为胃肠围手术期患者营养补充提供理论依据。
作者：李菠；刘栋才 刊期： 2014年第05期
目的：分析锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：将笔者所在医院收治的64例股骨粗隆间骨折患者，按随机数字表法分为试验组和对照组，各32例。试验组患者采用锁定钢板治疗，对照组患者采用动力髋螺钉治疗，所有患者均获得1年随访，比较两组患者的临床疗效。结果：试验组优良率(93.75%)高于对照组(75.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)；随访结果显示两组患者骨折愈合时间均在3~9个月。结论：锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折操作简单，临床疗效显著，治愈率高，临床应用价值较高。
作者：陈楠生；黎文勇；贺友生 刊期： 2014年第05期
目的：探究分析外科手术后切口延迟愈合的防范方法，以期为提高外科手术愈合效率提供有效依据。方法：选取2011年5月-2013年4月在笔者所在医院接受外科手术治疗的90例患者，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，各45例，其中对照组患者术后采取常规防范措施，观察组患者术后采取针对性防范措施，比较两组患者术后切口延迟愈合情况，并结合延迟愈合的相关原因分析防范措施的可行性。结果：采取对照防范措施后，观察组术后延迟愈合率为4.4%，显著低于对照组的22.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采取针对性防范措施可以降低外科术后切口延迟愈合效率，对提高患者康复效果有显著价值，值得推广应用。
作者：葛援农 刊期： 2014年第05期
目的：探讨用CysC(血清胱抑素C)检测评价DN(糖尿病肾病)患者肾功能的作用。方法：选择2011年4月-2013年7月笔者所在医院收诊的糖尿病肾病患者98例。在这98例糖尿病肾病患者中，单纯DN 48例(48.98%)，作为甲组。早期DN 50例(51.02%)，作为乙组。另选49例健康人，作为无病组。经真空采血专用针管收集清晨静脉血液(空腹12 h)，经放免法对UAER检测。经免疫比浊法(胶体金包被抗体)测定血清胱抑素C。结果：CysC和BUN、SCr正相关(P<0.05)。甲组、乙组、无病组的UAER水平和CysC水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；乙组的UAER水平和CysC水平高于甲小组和无病组(P<0.05)。结论：CysC检测方便且精确，不受外界干扰的影响，能较早反映肾功能改变，可早期诊断糖尿病肾病，进而获取佳诊治时机。
作者：苏文锦 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究急性有机磷农药中毒(AOPP)患者合并中毒性休克的抢救措施以及抢救效果。方法：抽取近年来笔者所在医院收治的36例患有AOPP合并中毒性休克患者，对这些患者的相关临床抢救资料进行回顾性分析。结果：所有AOPP合并中毒性休克患者中抢救成功31例，死亡5例，病死率13.89%。结论：AOPP合并中毒性休克患者的病情都非常危重，具有非常高的病死率，需要临床医师以及护理人员对这类患者进行及时有效的诊断和抢救，才能使病死率得以降低，患者的生存质量得以保障。
作者：孔祥新 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析小儿急诊心肺复苏的临床特点，分析呼吸停止、心跳停止患儿的心肺复苏成功率，以提高对儿科急诊心肺复苏患儿的治疗效果。方法：选择2011年7月-2013年7月笔者所在医院收治的儿科急诊心肺复苏患儿89例为临床研究对象。其中心跳停止使用心肺复苏者43例，呼吸停止使用心肺复苏者46例。对所有患儿资料进行回顾性分析，统计患儿的疾病类型、预后。结果：呼吸停止患儿的心肺复苏率高于心跳停止患儿(P<0.05)，患儿疾病类型前三位为：意外伤害、心血管疾病、感染性疾病。结论：在儿科急诊心肺复苏中，患儿多为意外伤害和心血管疾病，以呼吸停止患儿的救治成功率较高，需要不断加强儿科急诊相关知识的掌握程度，不断提高心肺复苏效果。
作者：王立中 刊期： 2014年第05期
目的：探讨重型颅脑损伤后二次手术的原因及预防措施。方法：回顾分析2006年12月-2011年12月笔者所在医院收治的28例重型颅脑损伤行二次手术患者的临床资料。结果：术后随访3个月~2年，治愈18例，中残3例，重残3例，植物生存2例，死亡2例。结论：二次手术患者病情危重、致残率及病死率高，首次手术时应避免手术粗糙，严格按照正确的手术方式，术后进行头颅CT扫描检查，严密监测，可尽量减少二次手术的发生，改善患者预后，减少不必要的麻烦和纠纷。
作者：郭志强；吴长山 刊期： 2014年第05期
目的：探讨精神因素对胃食管反流患者生活质量的影响，焦虑及抑郁等精神心理因素与其生活质量之间是否有相关性。方法：对130例非糜烂胃食管反流病患者通过焦虑、抑郁自评表与生活质量表(SF-36量表)进行心理评估，并根据评分变化进行统计学分析，从而观察焦虑及抑郁对胃食管反流病患者生活质量的影响。结果：胃食管反流患者的抑郁及焦虑状态和自身生活质量之间，经统计学分析表明两者存在着负相关关系。结论：随着焦虑及抑郁状态倾向的严重，会使胃食管反流病患者的生活质量逐渐下降。
作者：倪东升 刊期： 2014年第05期
目的：观察持续皮下胰岛素泵输注对肺癌合并2型糖尿病围手术期临床疗效。方法：选择50例实行肺癌手术的2型糖尿病患者，随机分为两组：胰岛素泵(CSII)组25例，多次皮下注射胰岛素(MSII)组25例，对治疗前后血糖水平、血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量、住院时间、伤口愈合情况等指标进行评估。结果：CSII组与MSII组治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG)水平均明显下降。CSII组比MSII组血糖水平达标时间短、低血糖发生率低、胰岛素用量少、住院时间短。结论：2型糖尿病围手术期采用持续胰岛素泵皮下输注比多次皮下注射胰岛素更能安全、有效、快速控制血糖，降低糖尿病手术风险及急性并发症，促进伤口愈合。
作者：董顺军；胡德宏；李伟；薛亚梅；王春燕；王盛 刊期： 2014年第05期
目的：总结笔者所在医院近几年收治的68例有机磷农药中毒(AOPP)患者抢救及护理的体会。方法：及时清除患者体内毒物并给予其解毒药物，密切观察病情。做好呼吸道护理、药物护理、心理护理及健康教育。结果：65例痊愈出院，3例死亡。结论：对AOPP患者采取及时、有效的抢救措施，加强抢救时清除药物护理、呼吸道护理、心理护理及健康指导，是保证抢救成功率、改善患者预后的重要举措。
作者：徐长霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨经鼻内镜联合下鼻道进路手术治疗真菌性上颌窦炎的疗效。方法：对35例真菌性上颌窦炎患者采取经鼻内镜联合下鼻道进路手术，术中彻底清除病变。结果：随访1年，33例(94.3%)患者痊愈，术腔上皮化良好。结论：经鼻内镜联合下鼻道进路手术治疗真菌性上颌窦炎，损伤小，能彻底清除病变，疗效可靠。
作者：刘志锋；廖剑绚；唐洪波；刘洁 刊期： 2014年第05期
目的：腹膜透析患者使用血管紧张素抑制剂与否对患者生存率和技术生存率的影响。方法：回顾性分析2008年1月-2013年1月在笔者所在医院规律随访的维持性腹膜透析患者，分为使用血管紧张素抑制剂组(ACEI/ARB组)148例，未使用(非ACEI/ARB组)100例，对比有无使用血管紧张素抑制剂对生存率的影响。结果：ACEI/ARB组患者存活率87.2%，非ACEI/ARB组56.0%(P<0.05)，两组对比生存曲线显示明显差异；且ACEI/ARB组技术生存率也明显好于非ACEI/ARB组(77.0%vs 46.0%，P<0.05)。结论：长期使用血管紧张素抑制剂可改善腹膜透析患者生存率及技术生存率。
作者：申伟；甘宁；梁子介；孔耀中 刊期： 2014年第05期
目的：对结石性胆囊炎患者采用开腹和腹腔镜手术切除胆囊治疗，探讨和分析两种方法的治疗效果。方法：对2010年1月-2013年5月笔者所在医院收治的200例结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析和总结。随机分为试验组和对照组，各100例。对照组患者进行传统的开腹手术，从患者的胆囊三角后侧进行解剖，将胆囊切除；试验组患者进行腹腔镜胆囊三角V型解剖，并将胆囊切除。对两组患者术中的情况和并发症发生情况进行分析。结果：试验组患者手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者胆道损伤、胆漏并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对患者进行胆囊切除，采用腹腔镜胆囊三角V型解剖，效果显著，术中并发症发生率低，患者康复快。
作者：刘慕华；宋向晖 刊期： 2014年第05期
目的：探讨普外科患者术后疼痛的护理干预措施及效果。方法：选取2007年1月-2013年5月笔者所在医院收治的160例普外科手术患者，采用随机数字表法分成对照组和观察组，各80例，对照组患者术后疼痛给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予术前询问、术后分散注意力等护理干预措施，对两组患者的术后护理效果进行对比。结果：对照组患者中21.25%表现为无痛，32.50%表现为重度疼痛；观察组患者中38.75%表现为无痛，7.50%表现为重度疼痛，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理干预能够有效减轻普外科术后患者的疼痛，促进患者早日康复，具有重要的临床意义。
作者：张宇玲；刘秀伟 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究通过造影对新生儿上消化道进行检查及诊断结果。方法：选取近几年来在笔者所在医院通过造影对上消化道进行检查的20例患儿，并且对造影检查结果进行分析。结果：其中发现胃部扭转8例，胃食管出现反流3例，食管闭锁0例，先天性幽门肥厚性狭窄2例，肠旋转不良2例，没有任何异常3例，局部小肠闭锁或狭窄5例。结论：对新生儿上消化道系统疾病进行诊断时，对于出现呕吐、疑似消化道畸形及溢乳的患儿应该立即采用造影检查对其进行检查，及时发现，及时诊断，对患儿的生活质量起到至关重要的作用，对患儿进行转诊上级医院或就地治疗具有应用价值。
作者：陈有维 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年冠状动脉硬化性心脏病的临床治疗方法及其效果。方法：随机选取2005年3月-2011年9月笔者所在医院收治的70例老年冠状动脉硬化性心脏病患者，采用随机数字表法分成对照组和观察组，各35例。对照组患者采用常规治疗措施，观察组患者在对照组常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸进行联合治疗，对两组临床疗效进行分析对比。结果：对照组患者临床症状总有效率和心电图改善总有效率均低于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用常规西药加复方丹参滴丸联合治疗老年冠状动脉硬化性心脏病疗效肯定，且临床效果非常显著，值得临床推广应用。
作者：唐晓斌 刊期： 2014年第05期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
