张诗渊；刘燕娜；陈琦；郭良云；代妮娜
目的 探讨肿瘤标志物CA19-9 在临床诊断中的应用.方法 采用化学发光法测定428 例已确诊为癌症患者血清CA19-9 含量.结果 肿瘤标志物CA19-9 对胰腺癌、肝癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌的阳性率分别为90.9%、64.8%、38.6%、43.2%、13.3%、11.1%;对阻塞性黄疸的阳性率达87%与肿瘤原因导致的黄疸阳性率相当.结论 CA19-9 对消化系统肿瘤尤其是胰腺癌和肝癌有较高的诊断价值.
作者：熊丽；郭江梅；辛查香；吴春花 刊期： 2013年第07期
目的 探讨早产儿坏死性小肠结肠炎( NEC) 发病的危险因素.方法 回顾性分析2011 年7 月-2013 年4 月我院出生并入NICU 住院的NEC 早产儿(观察组,54 例)及非NEC 患儿(对照组,57 例)的临床资料,包括胎膜早破、出生时窒息、呼吸衰竭、肺炎、败血症、有无应用益生菌等14 个项目,应用SPSS 软件进行单因素和多因素分析.结果 两组胎龄和出生体重差异均无统计学意义( P ＞0.05).单因素分析显示,观察组产时呼吸衰竭、肺炎、败血症的比例高于对照组,微量喂养,非营养性吸吮、口服益生菌的比例低于对照组,差异均有统计学意义( P ＜0.05),回归分析显示,微量喂养(OR =0.069) 和非营养性吸吮( OR =0.226) 为新生儿NEC 的保护因素,肺炎( OR =4.027) 、败血症( OR =14.663) 、呼吸衰竭(OR =17.520)为危险因素.结论 肺炎、败血症、呼吸衰竭是新生儿NEC 发病的危险因素,微量喂养、非营养性吸吮是新生儿NEC 发病的保护因素.
作者：卢晓燕；谭玮 刊期： 2013年第07期
目的 比较长托宁与阿托品作为慢性阻塞性肺疾病患者全麻的术前用药效果.方法 将48 例慢性阻塞性肺疾病(COPD)全麻手术患者随机均分为观察组和对照组,观察组肌肉注射长托宁,对照组肌肉注射阿托品,各0.01mg / kg;观察并记录用药前后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、恢复期腺体分泌情况及术后并发症.结果 术终及拔管时观察组患者气道分泌物明显少于(P<0.05);术后观察组并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 COPD 患者术前肌肉注射长托宁,对心率及血压影响小,对腺体的分泌抑制作用强,效果良好,是COPD 患者麻醉前理想的抗胆碱药物.
作者：董桃花；邱清华；余清萍 刊期： 2013年第07期
目的 探讨直肠内超声各期直肠癌声像图特点及在直肠癌术前检查的临床价值.方法 经直肠内超声检查87 例直肠癌.检查中主要观察直肠癌肿块的形态、大小、回声、方位、血流情况,浸润直肠周径、深度及邻近组织和脏器有无受累,所有病例均行电子肠镜检查,经手术病理证实.结果 直肠癌呈低回声肿块,边界不清,无包膜,可伴有微钙化,肿块内部动脉血流丰富.肿块突破黏膜及黏膜下层未侵犯肌层,与手术病理符合率69.57%(16/23),侵犯肌层未突破肠壁与手术病理符合率88.19%,突破肠壁后向肠外浸润与手术病理符合率68.97%(20/29),部分病例合并肠周围淋巴结转移与手术病理符合率16.43%(13/28).结论 直肠内超声可显示直肠壁结构层次,对直肠癌浸润深度检测及术前直肠癌分期有极高的临床价值.
作者：赖全图；江涛；陈晓亮 刊期： 2013年第07期
目的 评价间歇性高容量血液滤过(PHVHF)对重症烧伤患者炎症介质应用疗效.方法 把60 例危重烧伤中脓毒症患者随机均分成两组,各30 例,对照组应用常规的烧伤治疗,观察组应用常规的烧伤治疗基础上同时进行PHVHF 治疗,分析比较两组患者治疗前后的急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、中心静脉压(CVP)和心率(HR)等指标,在治疗前后的不同时间点取患者外周血来检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6) 细胞因子.结果 观察组在治疗后72 h 患者APACHEⅡ评分、CVP、HR、TNF-α、IL-6 和同组全身炎症反应综合征(SIRS)开始时相比较,有明显改善,且P＜0.05.和对照组同期相比较,治疗组72 h 后患者各项指标的下降更显著,且P＜0.05.结论 PHVHF 可以有效改善重症烧伤患者的炎症介质.
作者：潘拥军；柏世平；张守忠；韩行；杨华 刊期： 2013年第07期
目的 探讨妊娠晚期孕妇B 族链球菌带菌状态的检测方法.方法 对在我院产检及分娩的孕妇445 例妊娠晚期孕妇,取其阴道下1/3 分泌物及肛周分泌物,应用细菌培养及实时PCR 进行B 族链球菌检测,并观察其妊娠结局.结果 445 例妊娠晚期孕妇B 族链球菌细菌培养阳性17 例,实时PCR 阳性39 例阳性率明显高于细菌培养.B 族链球菌阳性孕妇的宫内感染、早产和产后出血发生率明显高于对照组(P<0.05).结论 实时PCR 检测B 族链球菌有较高的敏感度和特异性,是妊娠晚期孕妇常规检测B 族链球菌感染的首选方法.
作者：黄永建；陈波；张勇；刘剑荣；钟丽 刊期： 2013年第07期
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声图像特征及临床价值.方法 选取15 例经腹联合经阴道超声诊断为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠并经手术病理及保守治疗确诊的患者为研究对象,对其进行回顾性分析.结果 超声诊断符合率为86.66%.结论 超声能够早期准确诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠.
作者：钟薇超；张贺龙 刊期： 2013年第07期
目的 探讨芪归通络口服液治疗气虚血瘀型眩晕的疗效.方法 采用中药治疗组(芪归通络口服液)和西药对照组治疗气虚血瘀型眩晕,各80 例,观察眩晕患者应用中药治疗组和西药对照组的临床疗效,研究芪归通络口服液对眩晕患者的影响.结果 中药治疗组治愈37 例,好转30 例,有效11 例,总有效率为97.5%;西药治疗组治愈16 例,好转21 例,有效15例,总有效率为65%;两组总有效率比较,差异有显著性意义.两组治疗前后眩晕视分比较有显著差异.结论 芪归通络口服液治疗气虚血瘀型眩晕取得较好疗效,且无明显副作用及不良反应,值得临床推广应用.
作者：李穗锦 刊期： 2013年第07期
目的 评价人工关节置换治疗空心钉内固定失败的股骨颈骨折的临床效果.方法 选择2006 年-2012 年空心钉内固定治疗失败的股骨颈骨折10 例,对其中4 例行人工双极股骨头置换,6 例行全髋关节置换.Harris 评分评估术后结果.结果 10 例获得完整随访,随访时间1-4 年,平均2.5 年.患者疼痛均较术前明显减轻或消失.Harris 评分术前平均34 分,术后1 年平均83 分.结论 人工关节置换能恢复髋关节功能,是治疗内固定失败的股骨颈骨折的有效方法.
作者：傅余良；赵隆队；朱琦；熊国辉 刊期： 2013年第07期
目的 探讨PCA3 对活检阴性的前列腺癌(Pca)临床诊断的应用价值研究.方法 收集2011 年01 月至2012 年12月间在我院就诊病理诊断为前列腺癌及前列腺增生患者.同时纳入健康的男性志愿者为正常对照.对所有监测对象,采用荧光定量PCR 检测外周血PCA3 mRNA 的表达.结果 共纳入66 例做为对象,其中前列腺癌患者26 例,良性前列腺增生共30例,正常对照组10 例.健康男性及前列腺增生患者外周血均无PCA3 基因的表达,前列腺癌患者有21 例表达,PCA3 表达阳性率为80.8%(21/26).前列腺癌组与健康组及增生组均有明显统计学差异(P<0.01).PCA3 阳性率与PCa 临床病理差异无统计学意义,但PCA3 基因的表达与PCa 临床病理参数差异有统计学意义.结论 PCA3 基因在外周血的mRNA 表达在前列腺癌诊断上有良好特异性.
作者：赵旭兰；傅龙龙；习海波；王共先；冯亮；孙翔；刘伟鹏；张成 刊期： 2013年第07期
目的 分析探讨女性绝经后患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与心血管疾病危险因素的相关性.方法 本研究选取患有OSAS 的绝经后女性患者150 例作为观察组和未患OSAS 的对照组150 例,分析不同程度OSAS 和心血管危险因素的相关性.结果 观察组的BMI 指数、颈围、腰围、收缩压、舒张压、HDLC 和hs-CRP 水平均高于对照组(P<0.05 或P<0.01).不同程度OSAS 患者相比较,BMI 指数、颈围、腰围、收缩压、hs-CRP 总体均数不同,重度OSAS 组总体均数均高(P<0.01).OSAS 的严重程度与BMI、颈围、腰围、臀围、收缩压、HDLC 和hs-CRP 水平呈正相关关系,与LDLC 呈负相关关系(P<0.05 或P<0.01).结论 女性绝经后患OSAS 可增加患心血管疾病的危险性,并且危险性的增加程度与OSAS 的严重程度成正比.
作者：黄建华 刊期： 2013年第07期
目的 总结斧头状皮瓣修复术在颌面部恶性肿瘤切除后形成的皮肤癌切除术的应用体会.方法 我院头颈科在2012 年1 月-2012 年12 月期间收治颌面部各类皮肤缺损患者20 例,缺损的面积为2.3cm×2.8cm-6.3cm×6cm,创面的修复均采用斧头状皮瓣.结果 所有斧头状皮瓣都存活良好,损伤面Ⅰ期愈合,经过2-6 个月的随访和问卷调查,未发现肿瘤复发,切口线不明显,外形较为良好,患者比较满意.结论 斧头状皮瓣转移修复术是一种简洁、有效的皮肤缺损修复手术,适用于颌面部各类皮肤缺损.
作者：罗克勍 刊期： 2013年第07期
目的 探讨速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术标测显性预激综合征左室旁道位置的临床价值.方法 健康组20 例,A 型显性预激综合征患者15 例,均行体表12 导联同步心电图及超声心动图检查,排外器质性心脏病及室内传导阻滞.以VVI 技术测量正常组及对照组射频消融术前、术后左室短轴二尖瓣环及乳头肌水平收缩早中期心肌运动速度达峰时间(TV),记录局部心肌速度达峰时间标准差(T-SD)、心室早与迟达峰心肌间的时间延迟(T-MX),进行旁道标测及同步化分析,以心内电生理为金指标,评价VVI 对旁道标测的准确率.结果 (1)正常组心脏收缩同步协调,速度向量长短和方向基本一致.(2)对照组收缩早期心肌收缩不协调,向量大小和方向不一致,VVI 显示局部心肌出现提前收缩的向心性速度向量,TV 较其他节段心肌明显提前,T-SD、T-MX 与正常组比较有明显差异(P<0.05).15 例患者行心内电生理检查证实,14例与VVI 标测结果基本一致并行射频消融术,术后心肌向量大小和方向基本一致,有1 例VVI 未能判断出旁道位置,术后证实旁道来源于右室后底部.结论 VVI 技术能够对A 型显性预激综合征左室旁道进行较准确的标测.
作者：张诗渊；刘燕娜；陈琦；郭良云；代妮娜 刊期： 2013年第07期
目的 评价显微镜下输卵管吻合术的临床效果.方法 对2003-2011 年在我院行显微镜下输卵管吻合术和传统输卵管吻合术共71 例患者进行追踪随访分析.结果 吻合手术复通率均达100%,但术后复孕率显微镜下输卵管吻合术(93.1%)优于传统输卵管吻合术(76.2%),且两组差异有统计学意义(χ2=3.87,P<0.05).结论 显微镜下输卵管吻合手术复通率高,复孕率高.
作者：陈丽华；管建粉；黎志英；丁兴琳；罗会芳 刊期： 2013年第07期
目的 探讨超声对几种特殊类型乳腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析13 例经手术证实的几种特殊类型的乳腺癌的超声图像与病理切片资料.结果 13 例中,多中心性乳腺癌3 例,炎性乳腺癌2 例,男性乳腺癌2 例,隐匿性乳腺癌2例,乳头Paget's 病2 例,双侧乳腺恶性肿瘤1 例,原位癌1 例.结论 乳腺癌的超声与病理对照的研究,可减少特殊类型乳腺癌的误诊.
作者：彭育玲；丁辉萍；谢志群；周胜招 刊期： 2013年第07期
目的 对126 例巨大儿分娩方式及并发症进行探讨.方法 回顾分析我院2010 年1 月-2011 年7 月126 例巨大儿临床资料,并与同期出生体重儿进行对照.结果 巨大儿孕妇的剖官产率、阴道助产发生率、分娩并发症围产儿并发症较正常体重儿孕妇均上升(P<0.05).结论 巨大儿可增加母婴并发症.
作者：彭诗维；黄亚玲 刊期： 2013年第07期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉高压与同型半胱氨酸(HCY)的相关性研究.方法 选择肺动脉高压COPD 患者共30 例作为研究对象,其中肺动脉压轻度增高患者15 例,中度增高患者10 例,重度增高患者5 例,肺动脉压正常COPD 患者40 例作为对照组,对以上70 例患者进行血清同型半胱氨酸浓度检测,并对结果进行相关性分析.结果 肺动脉压正常、轻度增高、中度增高和重度增高COPD 患者之间的血清HCY 浓度差异无统计学意义.结论 COPD 患者肺动脉高压与血清HCY 无明显相关性.
作者：乐永宏；张敏；许嗣磊 刊期： 2013年第07期
目的 通过分析2005 年伤害流行病学调查数据,了解我省18-59 岁成人跌伤流行病学特征.方法 采用三阶段随机整群抽样方法在全省98 个县(市、区)的1637 个街道和乡镇抽取100010 户,以100010 户家庭的178196 例18-59 岁居民作为本次调查的对象.结果 成人跌伤年发生率为11‰.男性跌伤发生率为10.9‰,女性跌伤发生率为11.1‰.居民中56-60 岁年龄组居民跌伤发生率高,为22.6‰;26-30 岁年龄组居民跌伤发生率低,为4.0‰.结论 跌伤是江西省成人伤害的主要原因之一,应针对不同人群存在的危险因素,开展针对性的跌伤干预,从而减少跌伤的发生.
作者：颜玮；朱丽萍；李艾；金锦扬；李秋娟；赵军；徐菲；陈轶英；王瑞平 刊期： 2013年第07期
目的 评价宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析37 例子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料,采用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤.37 例患者中,0 型19 例,I 型13 例,II 型5 例.术后随访2-24 个月.根据术后月经改善情况、剩余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意,并对结果进行分析.结果 应用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤,术后满意率为94.6%(35/37),0 型、I 型术后满意率达100%(32/32),II 型术后满意率60%(3/5).术后随访,残余肌瘤不再增长,4 例要求生育者中2 例妊娠,全部手术无并发症发生.结论 宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤疗效好,正确掌握手术适应证,严格遵守操作规范是提高手术成功率、提高安全性及手术预后的关键因素.
作者：黄晶；徐娟；李雪年；张吉；余英；申昌梅 刊期： 2013年第07期
目的 比较肝血管瘤介入治疗前后的影像学改变.方法 选取我院在2008 年1 月-2012 年7 月期间收治的肝血管瘤患者47 例,采用平阳霉素碘油乳剂超选择性动脉插管进行栓塞治疗,并观察患者在治疗6 个月后病灶边缘与内部碘油沉积情况、有无血流信号以及肿瘤大小等.结果 本组47 例患者,共进行59 人次介入治疗.其中显著有效25 例(53.19%),较为有效17 例(36.17%),基本无效5 例(10.64%),有效率达89.36%.对患者进行术后6 个月的复查CT 与肝脏彩超,可见患者肝血管瘤内碘油沉积较好,血供消失,并且出现碘油聚积、瘤体缩小等征象.结论 采用平阳霉素碘油乳剂超选择性动脉插管进行栓塞治疗肝血管瘤,临床疗效较好,安全、可靠.
作者：应勇；王小农；何晓；王小华；徐道峰；谢斌辉 刊期： 2013年第07期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
