刘臣先
目的：总结78例小儿支原体肺炎的诊断经验。方法回顾性分析我院2010年3月-2013年3月收治的78例小儿支原体肺炎患者的资料。结果患者治疗2周后，治愈70例，治愈率89.74%，治疗总有效率为100%。结论早期诊断及治疗，可有效减少患者住院时间，降低并发症。
作者：魏春根 刊期： 2013年第12期
目的：评价舒血宁注射液治疗脑出血的疗效。方法对常规治疗组使用脱水剂、止血剂、极化液、电解质及脑保护剂，舒血宁组使用舒血宁注射液，比较两组在血肿吸收，神经功能恢复，住院时间，医疗费用的差异。结果常规治疗组血肿量（1+0.6）ml，NIHSS评分3.8，舒血宁治疗组平均血肿量（0.2+0.3）ml，NIHSS评分2.1。常规治疗组平均住院时间19.8d，平均住院费用8281.96元，舒血宁治疗组平均住院时间13.5d，平均住院费用6529.50元。结论舒血宁治疗组住院时间显著减少，效果好，费用低。
作者：樊萍；吴凡；谭彧 刊期： 2013年第12期
浆细胞瘤是克隆性的浆细胞增生，颅内浆细胞瘤是指侵犯颅骨脑膜的浆细胞瘤。本病十分罕见，自1947年French报告首例后，至今，文献报道仅数十例。现报告1例我院诊治的颞骨孤立性浆细胞瘤。
作者：王莹；张平文 刊期： 2013年第12期
儿科神经内科患儿病情危重，变化快，病程长，治疗多，存在病情观察难度大，陪伴家属多且情绪易波动，因此护患沟通难度大，护理观察和治疗困难。根据优质服务的需求，我科自2012年3月至8月实行病房护士分层管理，对病人进行责任包干制的全方位护理模式，效果非常显著，得到了病人的好评，同时医生、护士也非常认同这种工作模式[1-3]。
作者：杨小云 刊期： 2013年第12期
目的：探讨复合式小梁切除术治疗青光眼的效果。方法对70例84眼各种类型的青光眼采用复合式小梁切除（小梁切除+前房穿刺+巩膜瓣隧道式切口+丝裂霉素C+可调整巩膜瓣缝线），观察术后视力、眼压、形滤过泡形成、前房形成及其它并发症。结果术后浅前房、低眼压、滤过泡瘢痕化并发症明显减少，临床治疗效果满意。结论复合式小梁切除术在治疗青光眼手术中，并发症少、安全性高、效果确切，是一种比较理想的手术方式。
作者：彭小凡；杨志浩；胡军华；谢东文 刊期： 2013年第12期
目的：分析重症监护病房呼吸机相关性肺炎发生的危险因素。方法采取前瞻性监测方法，追踪观察并分析l06例重症监护患者在不同机械通气时间（≤3d、4-7d、>7d）、不同卧位（平卧位、半卧位）状态下呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果106例患者中发生呼吸机相关性肺炎48例，发生率为45.28%。其中机械通气时间>7d发生率高达75.00%，与机械通气时间≤3d(28.85%)、4-7d(52.94%)比较均有差异性，P<0.05。采取平卧位与半卧位患者呼吸机相关性肺炎发生率分别为67.00%（10/15），41.76%（38/91），P<0.05。结论机械通气时间长是重症监护病房呼吸机相关性肺炎发生主要的危险因素，且平卧位患者比半卧位患者发生呼吸机相关性肺炎的危险性高。
作者：张望月；谭静；余水英 刊期： 2013年第12期
目的：总结依据三钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的经验。方法骨折类型按Schatzker分型：Ⅴ型2例，Ⅵ型7例。依据三柱分型均为三柱骨折。用三切口、三钢板治疗复杂胫骨平台骨折9例，达到解剖复位和坚强内固定，术后早期关节功能锻炼。于术后1、3、6、12个月等复查X线片，了解骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果9例患者均获随访，随访时间5-37个月。骨折全部愈合，愈合时间14-20周。术后1年膝关节HSS评分79-97分，平均88.7分。结论复杂的胫骨平台骨折采用三钢板复位固定可同时达到解剖复位和坚强内固定，有效防止了术后骨折再移位、关节面再塌陷等并发症，膝关节功能多能达到非常满意的疗效。
作者：许振波；李强；胡敦祥；周铨昆；蔡敏；肖义陂；吴维 刊期： 2013年第12期
目的：观察α-干扰素加安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的临床效果。方法选取2008年1月-2012年1月我院诊治经肝活检确诊的慢性乙型肝炎患者60例，随机均分为治疗组和对照组。治疗组采用α-干扰素加安络化纤丸联合治疗，对照组单用α-干扰素，疗程均为48周。观察两组主要症状及肝功能主要指标的改善情况。结果治疗组临床症状及体征明显改善，血清ALT、BIL、γ球蛋白（γ-G）、A/G和肝纤维化指标（AH、LN、P3P）等水平明显降低，血清白蛋白（A）水平有不同程度升高（P＜0.01或P＜0.05）；治疗组HBeAg 阴转率为60.00%，明显优于对照组的36.67%（P＜0.01）；B超示两组患者的肝光点、血管走行、门静脉及脾静脉宽长等异常程度均有明显改善，但治疗组改善更明显（P＜0.05）。结论α-干扰素和安络化纤丸联合应用较单用α-干扰素更可改善慢性乙肝患者的症状、体征。
作者：舒雪保；张燕华 刊期： 2013年第12期
目的：总结真菌性食管炎临床和内镜表现特点及治疗经验。方法回顾性分析2006年5月-2011年5月我院诊治为真菌性食管炎的63例患者临床资科。结果63例患者平均年龄为51岁，男女比例约为2．5：1。临床表现为吞咽异物感、吞咽疼痛、吞咽不畅、烧心及胃灼热。真菌性食管炎分布范围多在食管中下段，占42．86％。46例患者应用氢氧化铝凝胶联合氟康唑治疗2周，12例用制菌霉素治疗，5例用伊曲康唑治疗，停药1个月后均复查胃镜，总体治疗显效率为76．19％，有效率为17．46％，无效率为6．35％。氢氧化铝凝胶联合氟康唑治疗真菌性食管炎的效果优于制菌霉素。结论真菌性食管炎临床表现多样，主要分布于食管中下段，抗真菌药能有效地治疗真菌性食管炎。
作者：林锋 刊期： 2013年第12期
目的：评价远程缺血后处理对脊髓型颈椎病减压手术后神经元特异性烯醇化酶（NSE）及超氧化物歧化酶（SOD）的影响。方法择期在全麻下行脊髓减压手术的脊髓型颈椎病患者60例，随机均分为两组：对照组和实验组。实验组于麻醉诱导后、手术开始前采用自动气压止血带仪，对双上肢实施3次5min缺血（充气压力200mmHg）5min再灌注；对照组则在双上肢绑止血带30min但不充气。分别于麻醉诱导前（T0），手术结束即刻（T1），术后12、24、48h（T2-T4）时采集静脉血样，测定血清NSE含量及SOD活性。结果与T0比较，对照组T1-T4时及实验组T1-T3时NSE含量升高（P<0.05），T1-T4时两组SOD活性均升高（P<0.05）；与对照组比较，实验组T1-T4时NSE含量降低（P<0.05），SOD活性升高（P<0.05）。结论远程缺血后处理可减少脊髓型颈椎病减压手术后NSE含量，增加SOD活性，加速氧自由基的消除，对脊髓的缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。
作者：袁林辉；马长华；李昌；陈勇；罗振中；连芳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨萍乡地区维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者的临床特征以及在早期诊治、规范治疗、家庭支持功能及情绪障碍等方面是否存在城乡差异。方法采取问卷调查形式收集在萍乡地区行MHD治疗的656例患者的相关信息资料，进行统计学分析。结果（1）本地区MHD患者男女比例为1.28：1；年龄以45-64岁为主；原发病因前三位为慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病。（2）在疾病的早期诊治、规范治疗及家庭支持等方面农村患者比率低于城镇患者，差异有统计学意义（P<0.05）；而农村患者情绪障碍发生率亦高于城镇患者，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论（1）萍乡地区MHD患者主要患病年龄，男女性别比例，原发病因，均与国内其它地区相似[1]；（2）城镇MHD患者在早期诊治、规范治疗及家庭支持功能等方面均优于农村患者。 MHD患者易出现情绪障碍，但城镇与农村之间差异无统计学意义（P>0.05）。
作者：曹珊；陈清萍；熊波；鄢南萍；王稻；田丽娜；金国华 刊期： 2013年第12期
目的：分析了解江西地区儿童白血病(AL)各免疫亚型分布规律及各亚型在不同年龄段的发生率。方法对376例我院收治的江西地区儿童AL患儿采用CD45/侧散射(SSC)双参数散点图设门方法进行流式细胞术细胞表面及浆内分化抗原分析。结果急性淋巴细胞白血病（ALL）297例，占89.6%，急性髓性白血病（AML）79例，占21.4%；ALL中B系266例，占ALL的89.6%，T系31例、占ALL的10.4%；在B系中以普通型ALL多见，占B系ALL的66.1%；在297例ALL中有65例表达髓系CD13、CD33抗原、在79例中有15例表达淋系 CD19、CD3、CD10抗原；10岁以上组与10岁以下组比较、T 系ALL、APL好发于年龄10岁以上组。结论我院收治的江西地区儿童AL各免疫亚型分布与国内外文献报道大致相近，T系及APL好发大于10岁儿童。
作者：梁昌达；刘志强；赖长城 刊期： 2013年第12期
目的：探讨环孢素A与阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病(GPP)的临床疗效。方法将60例GPP随机均分为A组和B组，A组采用环孢素A治疗、B组采用阿维A治疗。比较两组的临床疗效、症状和体征消失时间、复发率及不良反应。结果 A 组总有效率和复发率分别为80.0%、10.0%，B组为86.7%、13.3%，两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。 A组体温恢复正常时间及红斑、脓疱消退时间短于B组。血压升高发生率高于B组，肝功能损害和血脂异常发生率低于B组，差异均有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05)。结论环孢素A与阿维A治疗GPP效果相似。当阿维A治疗GPP无效，可选用环孢素A作为替代药物治疗。
作者：胡国红；万川 刊期： 2013年第12期
目的：探讨全麻联合硬膜外阻滞在快速康复肺癌外科理念中的应用价值。方法选择80例择期需行肺叶切除术的肺癌患者，随机均分为全麻联合硬膜外阻滞组（实验组）和静脉复合全身麻醉组（对照组）。实验组术毕行硬膜外自控镇痛，对照组行静脉自控镇痛。观察两组患者术毕自主呼吸恢复时间、指令睁眼时间、拔管时间，记录术后患者首次排便时间、住院时间、住院费用。自主呼吸恢复时间、指令睁眼时间、拔管时间均明显短于对照组（P<0.05）；实验组术后患者首次排便时间、住院时间短于对照组（P<0.05），实验组住院费用低于对照组（P<0.05）。结论全麻联合硬膜外阻滞在快速康复肺癌外科中的应用能有效加快术后恢复、缩短住院时间、减少医疗费用。
作者：罗小群；梁小虎；巫志国 刊期： 2013年第12期
目的：探讨腹部定位板对减少宫颈癌调强放射治疗计划中小肠和膀胱受照剂量的作用。方法将16例宫颈癌患者均行真空袋固定和腹板定位板固定体位，固定后行CT扫描定位，分为真空袋固定组和腹部定位板组。所得CT扫描影像导入计划系统中并设计放疗计划，评估两组放疗计划中小肠和膀胱相同剂量下的体积大小并进行比较。结果腹部定位板组患者小肠和膀胱的受照剂量低于真空袋组，且有统计学意义（P<0.01）。结论宫颈癌患者应用腹部定位板固定体位进行放疗，能明显减少小肠和膀胱受照射剂量的体积，从而减少不良反应的发生。
作者：艾春红；赵学会；黄晴；胡蓉环 刊期： 2013年第12期
目的：探讨宫、腹腔镜联合诊治宫角妊娠的临床价值。方法回顾分析我院接受宫、腹腔镜联合诊治的37例未破裂的宫角妊娠患者资料。结果接受宫、腹腔镜联合诊治的37例患者，均一次性完全清除病灶，平均术中出血量88.6ml，平均手术时间75.6min，术后32例患者1个月内β-人绒毛性膜促腺激素(β-HCG)降至正常，5例2个月内降至正常，所有患者术后2周内阴道流血停止。结论宫、腹腔镜联合诊治宫角妊娠安全、有效，值得临床进一步探讨。
作者：罗蒲英；熊员焕；凌燕 刊期： 2013年第12期
目的：总结鼻内镜手术治疗真菌球性上颌窦炎的经验。方法回顾分析16例真菌球性上颌窦炎的临床资料。结果16例真菌球性上颌窦炎术后随诊6个月-2年所有患者临床症状全部消失，鼻内镜检查无阳性体征，无并发症。结论真菌球性鼻窦炎涕血为显著临床症状，鼻窦CT为重要的检查手段并可提供重要的诊断依据，鼻内镜手术为有效的治疗方法。
作者：刘勇；王志高；郑沛琪；黄霖 刊期： 2013年第12期
目的：观察胃镜下钛夹和注射肾上腺素联合钛夹治疗急性非静脉曲张上消化道出血的疗效。方法将经胃镜检查确诊为急性非静脉曲张上消化道出血患者58例，随机均分为钛夹组对照组和注射肾上腺素联合钛夹组治疗组，在胃镜下，对照组钛夹对准出血并夹闭出血部位，治疗组先用含1：10000肾上腺素注射液局部注射，然后再用钛夹对准并夹闭出血部位。术后7d比较两种治疗方法的止血率和再出血率的差异。结果两组首次止血成功率均为100％，但对照组有5例发生再次出血，再出血率17．24％，治疗组无再出血发生。两种止血方法比较，注射联合钛夹组的止血效果较好，差异有统计学意义(P<0．05)。结论胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗非静脉曲张上消化道出血疗效可靠，优于单纯钛夹治疗。
作者：熊斌 刊期： 2013年第12期
目的：探讨异位妊娠的超声诊断价值及其声像图特点。方法回顾分析我院82例确诊为异位妊娠患者的超声声像图资料。结果在82例经手术及病理证实为异位妊娠患者中，超声诊断为异位妊娠80例，符合率为97.6%，漏误诊各1例，漏误诊率为2.4%。对上述确诊为异位妊娠患者的超声特点分析表明，异位妊娠超声声像图具有以下特点：子宫的大小正常或稍大，子宫内膜可增厚，但宫腔内探及不到妊娠囊或仅为假囊；在附件区可探及混合回声或低回声甚至无回声的团块，其边界不清或不整齐，其内或可观察到妊娠囊及胎心搏动的存在；有时在盆腔可见到积液。结论异位妊娠超声声像图具有一定共性，利用超声对异位妊娠进行诊断具有较高的准确性，且由于其具操作简单可重复、经济、无创、准确性高。
作者：王玫 刊期： 2013年第12期
目的：观察三联疗法加胃复春治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)伴HP感染的疗效。方法对64例经纤维胃镜及病理活检确诊为CAG并伴HP感染患者均分为治疗组和对照组。治疗组用三联疗法加胃复春治疗，对照组仅用三联疗法。结果治疗组总有效率达75.00%，较对照组(40.63%)有明显差异（P＜0.05）。结论三联疗法加胃复春治疗CAG并伴HP感染疗效显著，值得推广。
作者：李胜旭 刊期： 2013年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
