郑炎；杨维全；张超
目的 研究地佐辛复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的镇痛效果.方法 选择上肢手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组(A组与B组),两组患者均采用肌间沟臂丛神经阻滞,A组注入0.375﹪盐酸罗哌卡因20ml,B组注入0.375﹪盐酸罗哌卡因复合地佐辛5mg的混合液20ml,注药后观察两组患者的麻醉起效时间、痛觉消失时间、镇痛持续时间,同时采用VAS评分评价镇痛效果.结果 B组感觉与运动神经阻滞起效时间明显快于A组(P<0.05);B组镇痛持续时间明显长于A组(P<0.05),术中、术后VAS疼痛评分低于A组(P<0.05).结论 地佐辛复合罗哌卡因臂丛神经阻滞可缩短阻滞起效时间,延长持续时间,改善镇痛效果.
作者：郭三明；鲁小民；王琳；蒋民霞 刊期： 2012年第06期
目的 探讨经腹彩色多普勒超声在胎盘植入诊断中的意义.方法 回顾性分析41例临床确诊为胎盘植入的超声图像特征.结果 41例胎盘植入产前超声诊断5例(12.2%),产后超声诊断32例(78.0%).产前诊断声像特征以胎盘增厚、胎盘内漩涡形成、胎盘后间隙消失、子宫肌壁层次消失和中断为主;产后诊断声像特征以宫腔内高回声或混合性回团块、胎盘后间隙消失、胎盘下子宫肌层不完整和变薄为主.结论 彩色多普勒超声检查诊断胎盘植入有较高的敏感性.
作者：吴龚丽莉；商建利；蔡力红 刊期： 2012年第06期
体位性血压改变(orthostatic blood pressurechange)是指由卧位变成直立位或者倾斜位时血压的变化[1].虽然目前一些研究观察坐位到立位的血压变化,但是不符合严格的定义.体位变化时,机体会产生一系列的适应性改变,在这一变化过程中,如不能维持血压基本稳定,就可能出现体位性低血压(orthostatic hypoten-sion,OH)或体位性高血压(orthostatic hypertension,OHT).
作者：胡伟通；苏海 刊期： 2012年第06期
目的 探讨内镜在急性消化道大出血行急诊剖腹探查术中的应用价值.方法 回顾性分析2005年始我科配合急诊手术治疗26例消化道大出血患者的临床资料,评估术中内镜价值.结果 26例均查出出血部位,25例为单一出血灶,1例有2处血管畸形;术中平均内镜检查时间15min.所有患者均根据术中内镜诊断进行了相关手术治疗,术中无死亡病例,术后随访3个月无再出血,1例死于多脏器功能衰竭.结论 对不明原因消化道大出血患者,术中内镜检查是安全有效的手段.
作者：郭海；王成文；邹兵；吕国庆；刘峥 刊期： 2012年第06期
2011年新版加拿大高血压教育计划(2011 cana-dian hypertensive education program, CHEP)依据循证医学,优先回顾随机试验和系统评价试验,以心血管的发病率和死亡率为主要疗效评价指标,为预防、诊断、评估和治疗成人高血压提供依据.
作者：李萍；王秋燕 刊期： 2012年第06期
目的 评价臂丛阻滞复合气管内麻醉在小儿肱骨髁上骨折闭合复位穿针内固定术中的临床效果.方法 将100例择期行小儿肱骨髁上骨折闭合复位穿针内固定术患儿随机分为两组,分别为臂丛阻滞复合气管插管全麻(Ⅰ组),气管插管全身麻醉(Ⅱ组).结果 Ⅰ组效果确切,既避免臂丛阻滞易引起患儿哭闹不配合,产生心理创伤的问题,又克服了单纯气管内麻醉对小儿正常生理干扰较大、苏醒困难等缺点;且局麻药用量小,局麻药中毒的发生率低.结论 臂丛组滞复合气管内麻醉应用在小儿肱骨髁上骨折闭合复位穿针内固定术中安全可靠,临床效果确切,具有在基层医院推广的价值.
作者：胡凯；熊瑞昌 刊期： 2012年第06期
目的 总结胸膜间皮瘤的影像表现,提高胸膜间皮瘤的诊断水平.方法 回顾分析我院11例经穿刺或手术病理证实的胸膜间皮瘤的影像资料.结果 11例胸膜间皮瘤患者中良性3例,恶性8例;其中局限性胸膜增厚5例,弥漫性胸膜增厚6例;结节状胸膜增厚2例,肿块状胸膜增厚7例,环状增厚2例;胸膜增厚＜1cm者1例,≥1cm者10例;9例合并胸腔积液,2例无.结论 影像检查(DR胸片、胸部高分辨率CT扫描及增强扫描)在胸膜间皮瘤的定性诊断,确定病变范围、形态及胸壁和纵隔结构是否受侵犯程度有很大价值,结合病理可以作出正确的诊断及鉴别诊断.
作者：陈涛；罗鹏 刊期： 2012年第06期
严格执行手卫生是控制医院感染发生有效、简单同时也是难做好的一件事.研究表明,即便是在发达国家,手卫生执行率一般低于50%;在我国,手卫生执行率为10%-30%之间.
作者：张静；陈修文；陈遂 刊期： 2012年第06期
目的 评价显微镜观察药物敏感度检测技术(microscopic observation drug susceptibility,MODS)在结核性脑膜炎(tu-berculous meningitis,TBM)诊断及耐药性检测中的应用效果.方法 随机选择50例临床诊断TBM患者,用MODS技术对50例患者脑脊液进行培养,同时行异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇4种抗结核药物药敏测定,并与传统罗氏培养及罗氏药敏结果 进行比较.结果 本法与罗氏培养阳性结果 符合率为88%,培养阳性结果 平均时间分别为8d和26d.本法检测异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇药敏结果 与罗氏药敏结果 符合率分别为88%、96%、92%、84%,药敏检测所需平均时间分别为8d和31d.结论 MODS诊断TBM及耐药性检测具有快速、操作简便、价廉等优点.
作者：杨丽霞；胡国信；方铭；张伦理 刊期： 2012年第06期
目的 观察一氧化碳CO中毒后并发迟发脑病的临床特点及疗效.方法 2011年2月-2012年2月我院收治40例CO中毒后并发迟发脑病患者,对这些患者给予高压氧结合药物治疗.结果 痊愈28例,好转11例,无效1例,总有效率95%.结论 一氧化碳中毒迟发脑病一旦确诊应尽早进行高压氧治疗,以降低致残率,提高患者生活质量.
作者：黄春玲；滕进忠；邹丽丽 刊期： 2012年第06期
目的 探讨家族性息肉病(familial polyposis coli,FPC)癌变的早期诊断与治疗.方法 总结分析3个家族12例FPC患者的临床资料.结果 3个家族12例FPC患者,息肉表面Pit pattern呈Ⅰ、Ⅱ、ⅢL型的无癌变,呈IV型的癌变高疑,呈V型的3例已经癌变.3例癌变息肉,息肉直径均大于20mm.结论 FPC是一种遗传性疾病,癌变率高,早期诊断、手术及内镜下治疗可以取得满意疗效,电子结肠镜随访是预防癌变及复发的有效方法.
作者：李兴；龚敏；唐琳；文萍；文剑波 刊期： 2012年第06期
目的 探讨早产儿支气管肺发育不良的(BPD)相关因素、病因、治疗.方法 以我院NICU2010年3月-2012年3月收治机械通气的212例存活早产儿为研究对象,并对导致早产儿肺发育不良症的相关因素进行统计学分析.结果 支气管肺发育不良多发生于小于32周的患儿,BPD与胎龄小、长时间机械通气、长时间给氧、肺部感染、败血症因素相关.结论 避免早产,缩短机械通气的时间,避免长时间给氧和防治感染是防止BPD的重要措施.
作者：周锦龙；谭玮；胡方金 刊期： 2012年第06期
目的 筛选体外对幽门螺杆菌有拮抗作用的胃原籍益生菌.方法 从健康志愿者溃疡好发部位取黏膜组织标本按常规厌氧菌分离方法 分离鉴定出多株益生菌,对所分离的菌株通过打孔法检测其体外抑制HP的效果,筛选出有拮抗作用的菌株进行体外与HP共同培养检测其抑菌效果,并进行耐酸、耐胆汁实验.结果 从健康成人胃内分离、鉴定出50株益生菌株,体外抑菌实验发现3株具有拮抗HP的作用、能耐酸、耐胆汁的胃原籍益生菌,编号分别为LF011、JBG012和FB013,经鉴定1株为双歧杆菌,2株为乳酸杆菌.结论 胃内具有独特的菌群体系,分离的3株益生菌能体外拮抗HP并能耐酸、耐胆汁.
作者：游宇；刘玉晖 刊期： 2012年第06期
临床上对婴幼儿进行静脉输液、抽血、换药、拆线、激光治疗等操作时往往采用人力固定方法,有时需投入较多的人力协助,才能完成,影响治疗质量.2009年1月至2012年1月我们研制出一套多功能婴幼儿治疗固定器代替传统的人力固定方式,在临床使用中取得较好效果,现介绍如下.作者单位:330006 南昌,江西省妇幼保健院
作者：吴秀珍 刊期： 2012年第06期
系统性红斑狼疮并发急性胰腺炎者少见,临床上偶有报道.我院遇及1例,现报告如下.1 病例介绍患者,女,52岁.因腹痛腹泻10+d于2011年8月22日入院.患者缘于10+d前无明显诱因下出现全身酸痛,腹痛,以上腹痛为主,伴恶心、腹泻,大便为泡沫水样便,多时日解十余次,感头昏、全身乏力.
作者：李远；孙明昌 刊期： 2012年第06期
目的 观察根除幽门螺杆菌(HP)对顽固性功能性消化不良(functional dyspepsia)的临床疗效.方法 将85例FD入选患者随机分为HP治疗组43例,对照组42例,两组均给予雷贝拉唑、复方阿嗪米特、多潘立酮治疗,HP治疗组同时给予枸橼酸铋钾、克拉霉素、呋喃唑酮三联根除HP治疗,疗程2周,治疗结束4周后进行疗效评价.结果 治疗组消化不良症状缓解总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 对常规治疗效果不明显的顽固性功能性消化不良给予根除HP治疗有效.
作者：曾雪萍 刊期： 2012年第06期
目的 探讨胃肠道穿孔的螺旋CT及其重建技术的表现及诊断价值.方法 分析22例胃肠道穿孔患者的多层螺旋CT平扫病例的临床资料,全部病例均经手术证实.结果 22例患者中胃穿孔6例,十二指肠穿孔6例,结肠穿孔4例,阑尾穿孔4例,空回肠2例.多层螺旋CT平扫确诊21例(95.5%).结论 螺旋CT及其重建技术对胃肠穿孔有较高的诊断价值及临床意义.
作者：朱海根；饶华玲 刊期： 2012年第06期
目的 总结分析重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床特点、诊断和治疗.方法 回顾性分析我科2009-2011年收治的25例重型颅脑损伤并发低钠病人临床表现和血、尿电解质、渗透压等的检测结果.结果 本组均有相似的临床表现和实验室检查,其中16例符合抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH),其中治愈15例,死亡1例;9例颅脑损伤符合脑性耗盐综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS),治愈9例,无死亡病例.结论 重型颅脑损伤后中枢性低钠血症有CSWS和SIADH两类,SIADH血容量增加,限水治疗有效;CSWS血容量减少,补钠、补液治疗有效.
作者：伍伟俊；刘文星；黄国兵；李伯和 刊期： 2012年第06期
目的 观察阿伐他汀(ATV)对人胆管癌QBC939细胞增殖及凋亡的影响.方法 应用细胞培养技术培养QBC939细胞,经不同浓度的阿伐他汀处理后,以MTT法检测QBC939细胞的存活率,通过光镜、倒置显微镜及琼脂糖凝胶电泳检测胆管癌细胞凋亡的形态学特征、生化学特征.结果 在阿伐他汀的作用下,QBC939细胞的生长、增殖变的相对缓慢,凋亡的细胞出现膜小泡、凋亡小体等特征性改变;DNA电泳呈现典型的梯状条带.结论 阿伐他汀可抑制胆管癌细胞的生长、增殖,并可诱导细胞发生凋亡,且其作用呈剂量效应关系.
作者：郑龙志；陈有挺；石铮 刊期： 2012年第06期
目的 探讨肠道水疗、甘露醇、复方聚乙二醇电解质3种方法 对电子结肠镜检查前肠道清洁效果和不良反应发生率.方法 对1000例接受结肠镜检查与治疗的患者随机分为口服电解质组(428例)、甘露醇组(289例)、水疗组(283例)进行肠道准备,按清洁的程度分为甲级、乙级、丙级和丁级,比较肠道清洁效果和恶心、呕吐、腹痛等不良反应的发生率.结果 大肠水疗组和口服电解质组的肠道清洁甲级率高于口服甘露醇组(P<0.01),分别为30.12%、33.95%,口服电解质组肠道清洁丁级率高(P<0.01),为8.35%;不良反应发生率大肠水疗组低(P<0.01),仅为5.69%,而口服甘露醇组、口服电解质组分别高达20.90%、22.22%.结论 3种不同的肠道准备方法 结肠清洁效果相仿,各有其优点和不足之处.
作者：高伍妹 刊期： 2012年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
