熊申生；陆鹏；盛志勇；李国平
目的 评价臂丛阻滞复合气管内麻醉在小儿肱骨髁上骨折闭合复位穿针内固定术中的临床效果.方法 将100例择期行小儿肱骨髁上骨折闭合复位穿针内固定术患儿随机分为两组,分别为臂丛阻滞复合气管插管全麻(Ⅰ组),气管插管全身麻醉(Ⅱ组).结果 Ⅰ组效果确切,既避免臂丛阻滞易引起患儿哭闹不配合,产生心理创伤的问题,又克服了单纯气管内麻醉对小儿正常生理干扰较大、苏醒困难等缺点;且局麻药用量小,局麻药中毒的发生率低.结论 臂丛组滞复合气管内麻醉应用在小儿肱骨髁上骨折闭合复位穿针内固定术中安全可靠,临床效果确切,具有在基层医院推广的价值.
作者：胡凯；熊瑞昌 刊期： 2012年第06期
目的 探讨大蒜素对尖锐湿疣患者细胞免疫功能的影响及疗效.方法 将200例尖锐湿疣患者随机分为两组:对照组仅行电灼治疗,试验组电灼后加用大蒜素.治疗前后均检测各组患者外周血NK细胞和T 细胞亚群.结果 尖锐湿疣患者与正常人T 细胞亚群比较,外周血CD3+细胞、CD4+细胞降低,CD8+细胞增高(P＜0.05),CD4+/ CD8+比值降低(P＜0.01);而NK细胞数无明显差异(P＞0.05).治疗后试验组与对照组比较,CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+/ CD8+比值升高,CD8+细胞降低、(P＜0.05).随访3个月,试验组复发率低于对照组(P＜0.05).结论 大蒜素用于尖锐湿疣的治疗,可调节细胞免疫功能,提高患者T 淋巴细胞亚群,降低尖锐湿疣复发率.
作者：胡发明；陈胜辉；罗明；熊国保；刘居里；万德芬 刊期： 2012年第06期
目的 探讨单排螺旋CT三维重建在泪道造影中应用价值.方法 13例有不同程度溢泪患者,男5例,女8例,平均年龄42岁.每例均进行双眼泪点注射泛影葡胺造影,行CT横断位螺旋扫描,再进行图像三维重建后处理.观察泪道、阻塞平面,泪管骨性及周围组织结构.结果 CT三维重建泪道造影对13例泪道中的26侧均获得满意效果,显示泪道的全程或阻塞平面以上扩张部分,明确了泪道阻塞的部位和程度.结论 CT三维重建在泪道造影中显示泪道效果很好,对泪道梗阻病变的诊断很有价值.
作者：刘明海；方智鹏；高江平 刊期： 2012年第06期
目的 评价内镜下套扎术联合组织胶注射治疗食管胃静脉曲张出血的临床疗效.方法 48例经内镜及临床确诊为肝硬化并食管胃静脉曲张破裂出血患者,均于出血稳定24h内采用胃曲张静脉三明治法组织胶注射后联合食管曲张静脉套扎治疗,观察术后及时止血率,24h、2周、3个月后再出血率,观察术后6个月及1年后曲张静脉变化.结果 所有患者术后出血均停止,术后2周再出血率4.2%,3个月再出血率2%;6个月及1年后胃底曲张静脉治疗有效率分别为93.7%、85.4%,6个月及1年后食管曲张静脉治疗有效率分别为95.8%、89.5%.结论 内镜下组织胶注射联合套扎是治疗胃食管静脉曲张破裂出血患者一种安全有效的方法.
作者：章正林；王剑 刊期： 2012年第06期
目的 研究地佐辛复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的镇痛效果.方法 选择上肢手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组(A组与B组),两组患者均采用肌间沟臂丛神经阻滞,A组注入0.375﹪盐酸罗哌卡因20ml,B组注入0.375﹪盐酸罗哌卡因复合地佐辛5mg的混合液20ml,注药后观察两组患者的麻醉起效时间、痛觉消失时间、镇痛持续时间,同时采用VAS评分评价镇痛效果.结果 B组感觉与运动神经阻滞起效时间明显快于A组(P<0.05);B组镇痛持续时间明显长于A组(P<0.05),术中、术后VAS疼痛评分低于A组(P<0.05).结论 地佐辛复合罗哌卡因臂丛神经阻滞可缩短阻滞起效时间,延长持续时间,改善镇痛效果.
作者：郭三明；鲁小民；王琳；蒋民霞 刊期： 2012年第06期
目的 探讨麻风病不同流行程度地区麻风病流行因素、群众认知和患者空间分布的差异性.方法 选择3个不同流行程度的县进行整群抽样,在抽得的行政村进行皮肤科普查及问卷调查、流行因素筛查、患者空间分布分析.结果 流行因素筛查显示环境卫生、屋内空气和饮用水来源居前3位;高、中度流行县的被选行政村麻风病患者呈高度聚集性分布,居民对麻风病的误解率甚高.结论 较差的环境卫生、较潮湿的居住空间和不卫生的饮用水来源,是各类流行地区麻风病流行的主要因素,而高聚集性传染源的长期存在、居民对麻风病的片面认知,是加剧高、中度流行地区麻风病流行的因素.
作者：王腊梅；余美文；刘讯力；卢房生；黄结财；周卫东；李志毅；李晓琴；徐根保 刊期： 2012年第06期
目的 探讨矿井和交通事故所致多发伤伴重型颅脑损伤的临床特点和救治策略.方法 本组72例,GCS评分均＜8分,均伴身体其他部位多处损伤,均需外科处理.行开颅手术清除血肿52例,去骨瓣减压46例,其他损伤均经外科治疗.在治疗中贯彻损伤控制外科(damage control surgery,DCS)原则.即快速控制伤情、复苏和确定性手术.结果 存活50例(69.4﹪),死亡22 例(33.6﹪),38例出院后6个月行GCS评分,显示恢复良好9例(23.7﹪),中度残废16例(42.1﹪),重度残废13例(34.2﹪),植物生存2例(5.3﹪).结论 应用DCS原则处理多发伤伴重型颅脑损伤有助于提高其生存率,对颅脑损伤的积极治疗是提高病人生存质量的重要环节.
作者：曾永平；王其勇；熊少华；甘雨；蔡风 刊期： 2012年第06期
目的 探讨封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)在治疗软组织大面积损伤慢性创面中的应用.方法 对软组织大面积损伤慢性创面36例患者应用封闭式负压引流技术治疗,术后均随访1个月.结果 使用封闭式负压引流技术至创面修复完整时间较创面换药治疗缩短,可以保持有效引流6-8d,能有效地减少创面愈合时间.结论 封闭式负压引流能明显促进慢性创面愈合,缩短治疗时间.
作者：郑炎；杨维全；张超 刊期： 2012年第06期
目的 探讨内镜在急性消化道大出血行急诊剖腹探查术中的应用价值.方法 回顾性分析2005年始我科配合急诊手术治疗26例消化道大出血患者的临床资料,评估术中内镜价值.结果 26例均查出出血部位,25例为单一出血灶,1例有2处血管畸形;术中平均内镜检查时间15min.所有患者均根据术中内镜诊断进行了相关手术治疗,术中无死亡病例,术后随访3个月无再出血,1例死于多脏器功能衰竭.结论 对不明原因消化道大出血患者,术中内镜检查是安全有效的手段.
作者：郭海；王成文；邹兵；吕国庆；刘峥 刊期： 2012年第06期
对葡萄胎患者,特别是子宫明显大于停经月份、HCG过高,应特别注意监测尿量及肾功能,警惕急性肾功能衰竭的发生;一旦发现尿量突然明显减少,肾功能急剧恶化,应考虑急性肾功能衰竭的可能,及早治疗,避免不良后果的发生.我们遇及1例,现报道如下.
作者：万云洁；胡小青 刊期： 2012年第06期
随着人类基因组序列的完成,生命科学研究由基因组时代进入后基因组时代,然而蛋白质组学又是后基因组时代生命科学研究领域的核心部分.中医证是疾病发生发展过程中某一阶段、某一时刻所具有的病理状态的综合.
作者：陈建勇 刊期： 2012年第06期
2011年新版加拿大高血压教育计划(2011 cana-dian hypertensive education program, CHEP)依据循证医学,优先回顾随机试验和系统评价试验,以心血管的发病率和死亡率为主要疗效评价指标,为预防、诊断、评估和治疗成人高血压提供依据.
作者：李萍；王秋燕 刊期： 2012年第06期
目的 筛选体外对幽门螺杆菌有拮抗作用的胃原籍益生菌.方法 从健康志愿者溃疡好发部位取黏膜组织标本按常规厌氧菌分离方法 分离鉴定出多株益生菌,对所分离的菌株通过打孔法检测其体外抑制HP的效果,筛选出有拮抗作用的菌株进行体外与HP共同培养检测其抑菌效果,并进行耐酸、耐胆汁实验.结果 从健康成人胃内分离、鉴定出50株益生菌株,体外抑菌实验发现3株具有拮抗HP的作用、能耐酸、耐胆汁的胃原籍益生菌,编号分别为LF011、JBG012和FB013,经鉴定1株为双歧杆菌,2株为乳酸杆菌.结论 胃内具有独特的菌群体系,分离的3株益生菌能体外拮抗HP并能耐酸、耐胆汁.
作者：游宇；刘玉晖 刊期： 2012年第06期
目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗食管乳头状瘤的疗效.方法 将39例食管乳头状瘤分为两组,治疗组28例患者行APC治疗,并加服雷贝拉唑肠溶片;对照组11例患者仅服用雷贝拉唑肠溶片治疗.比较两组患者治疗后的内镜下表现.结果 所行APC治疗的28例患者均一次性治疗成功,其中术后1例出现胸骨后疼痛,1例表现为轻度吞咽困难,治疗3-5d后症状消失;而对照组患者食管乳头状瘤内镜下无明显改善,与治疗组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 APC是一种安全有效治疗食管乳头状瘤的方法,值得临床推广应用.
作者：吴文朝；文丽彬；汤淼；赖运庆；彭纯 刊期： 2012年第06期
目的 探讨经腹彩色多普勒超声在胎盘植入诊断中的意义.方法 回顾性分析41例临床确诊为胎盘植入的超声图像特征.结果 41例胎盘植入产前超声诊断5例(12.2%),产后超声诊断32例(78.0%).产前诊断声像特征以胎盘增厚、胎盘内漩涡形成、胎盘后间隙消失、子宫肌壁层次消失和中断为主;产后诊断声像特征以宫腔内高回声或混合性回团块、胎盘后间隙消失、胎盘下子宫肌层不完整和变薄为主.结论 彩色多普勒超声检查诊断胎盘植入有较高的敏感性.
作者：吴龚丽莉；商建利；蔡力红 刊期： 2012年第06期
目的 评价应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的有效性、安全性.方法 2009年1月至10月期间我院收治的38例创伤性血胸患者,在B超定位点按Seldinger法,穿刺置入一次性单腔中心静脉导管,末端接引流袋,观察治疗成功率、严重并发症发生率、伤口感染发生率.结果 所有患者全部治愈,中心静脉导管引流中出现堵管2例,经负压吸引和冲洗后恢复通畅,未发现胸腔感染和伤口感染.结论 中心静脉导管引流创伤性胸腔积血安全、有效且操作简单、创伤小.
作者：郑林辉；黄亮 刊期： 2012年第06期
我院收治过1例嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosino-philic gastroenteritis, EG)患者.这是一种极少见的疾病,Kaijiser在1937年首次报告了3例,近年来国内已有数十例报道.典型病人以胃肠道的嗜酸粒细胞浸润、胃肠道水肿增厚为特点.现报告如下.
作者：黄海良；孙明昌 刊期： 2012年第06期
目的 了解艾司西酞普兰治疗门诊重度抑郁症患者的疗效与安全性.方法 将随机纳入的重度抑郁症患者80例分成2组,试验组40例,在门诊应用艾司西酞普兰治疗,对照组40例,在住院部应用艾司西酞普兰治疗.比较两组治疗前,治疗后7、14、21、28和56d的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分值.结果 试验组有效率77.5%,对照组有效率80.0%.两组均不良反应少.结论 艾司西酞普兰可以应用于门诊重度抑郁症患者,替代住院治疗.
作者：梁烨 刊期： 2012年第06期
目的 探讨胃肠道穿孔的螺旋CT及其重建技术的表现及诊断价值.方法 分析22例胃肠道穿孔患者的多层螺旋CT平扫病例的临床资料,全部病例均经手术证实.结果 22例患者中胃穿孔6例,十二指肠穿孔6例,结肠穿孔4例,阑尾穿孔4例,空回肠2例.多层螺旋CT平扫确诊21例(95.5%).结论 螺旋CT及其重建技术对胃肠穿孔有较高的诊断价值及临床意义.
作者：朱海根；饶华玲 刊期： 2012年第06期
体位性血压改变(orthostatic blood pressurechange)是指由卧位变成直立位或者倾斜位时血压的变化[1].虽然目前一些研究观察坐位到立位的血压变化,但是不符合严格的定义.体位变化时,机体会产生一系列的适应性改变,在这一变化过程中,如不能维持血压基本稳定,就可能出现体位性低血压(orthostatic hypoten-sion,OH)或体位性高血压(orthostatic hypertension,OHT).
作者：胡伟通；苏海 刊期： 2012年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
