易斐；曾南萍；祝中荣
目的 观察硝普钠在治疗重症手足口病的效果.方法 20例重症手足口病患者,在使用米力农基础上,循环障碍无改善,使用硝普钠,起始剂量为0.5μg/kg.min,严密监测血压,调整硝普钠剂量,观察治疗前后临床症状变化及相关指标变化.结果 应用硝普钠治疗后患儿血压、心率均有显著改善,差异有统计学差异(P＜0.01).结论 重症手足口病经常规治疗后如循环障碍不能改善,使用硝普钠,可改善心脏及重要器官的血液循环,提高重症手足口病治愈率.
作者：陈媛媛 刊期： 2012年第08期
目的 研究抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合维生素E(VitE)对大鼠急性胰腺炎动物模型胰腺组织NF-κB的作用,探讨两药的联合使用对急性胰腺炎的影响.方法 40只SD大鼠随机分为假手术(SO)组、出血坏死性胰腺炎(AHNP)组、NAC治疗组、NAC+ VitE治疗组,4组各10只.造模后12h取材,同时观察大鼠胰腺病理评分、血清淀粉酶(AMY)、丙二醛(MDA)、胰腺组织髓过氧化物酶(MPO)及胰腺组织中核因子-κB(NF-κB)的表达.结果 AHNP组胰腺病理评分、AMY、丙二醛、MPO及胰腺组织NF-κB的表达明显高于其他组(P＜0.01),NAC治疗组上述指标均低于AHNP组(P＜0.01),但仍高于SO组(P＜0.01),NAC+ VitE治疗组上述指标均低于AHNP组(P＜0.01)及NAC治疗组(P＜0.01),高于SO组(P＜0.01).结论 在AHNP时应用NAC+ VitE能明显减轻胰腺组织病理损伤,降低胰腺炎时血清AMY、丙二醛的浓度和胰腺组织MPO的活性,抑制胰腺组织中核因子-κB(NF-κB)的表达.
作者：袁堂战；郭会文；蒋珂 刊期： 2012年第08期
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对于危重型患者的疗效.方法 回顾性分析30例CRRT患者临床资料,比较原发病与预后的关系.结果 19例治愈(出院),3例因经济等原因放弃治疗,8例死亡,总有效率63.33％.CRRT治疗中未出现体液失衡、漏血、大出血等严重并发症.治疗前后实验室指标有统计学差异.结论 CRRT可以改善危重型肾衰患者的预后.
作者：周龙珍；董一民；孙丽萍 刊期： 2012年第08期
目的 加深对脑静脉窦血栓(CVST)的认识,提高诊疗水平,减少致残率及死亡率.方法 回顾分析我院自2006年收治的13例延迟诊断的脑静脉窦血栓患者的临床表现、病因及误诊原因,并结合文献进行总结.结果 13例脑静脉窦血栓患者采用抗凝等内科治疗,1例死亡,12例均治愈.结论 CVST病因及临床表现复杂,容易误诊,MRI、MRV是目前CVST确诊的主要手段,加强对疾病本身特点的认识是减少误诊的主要手段.
作者：吴向斌；聂红兵；夏忠斌 刊期： 2012年第08期
目的 观察加巴喷丁(gabapentin)治疗顽固性尿毒症皮肤瘙痒的有效性和安全性.方法 选择顽固性皮肤瘙痒的维持性血液透析(MHD)患者,随机分为治疗组和对照组,每组均40例.所有患者均规律血液透析2-3次/周,每月灌流2次.实验组每次透析后晚间服用加巴喷丁0.1-0.3g;对照组每天服氯雷他定10mg.3个月后根据视觉模拟评分(VAS),瘙痒VAG评分进行疗效评价,同时观察不良反应.结果 患者经治疗后皮肤瘙痒症状明显改善,瘙痒范同减小,发作频率降低,睡眠明显改善.VAS评分(1.56±1.48比9.71±2.17,P＜0.01)、VAG评分(3.92±1.65比7.28±0.56,P＜0.01)均显著下降.对照组经氯雷他定治疗后瘙痒症状部分缓解,但与治疗组的疗效差异有统计学意义(P＜0.01).服用加巴喷丁患者中,仅有3例服用后出现轻度恶心,未停药,1周后恶心症状消失,未出现其他不适;未观察到严重不良反应.结论 短期小剂量服用加巴喷丁能够有效安全治疗MHD患者顽固性皮肤瘙痒,改善患者睡觉质量,但对长期应用疗效有待进一步观察.
作者：傅艳群；兰垂秋；周冬林 刊期： 2012年第08期
目的 观察痰热清注射液治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 将117例手足口病住院患儿随机分为两组,对照组采用利巴韦林及支持对症治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液治疗,并比较临床疗效.结果 治疗组在退热天数,皮疹消失时间,口腔溃疡愈合时间,住院天数均明显短于对照组,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论 痰热清注射液治疗手足病有显著疗效.
作者：肖文勇；王新兰 刊期： 2012年第08期
目的 总结20例全胸腔镜下心脏手术的经验.方法 对20例患者采用右侧胸壁打3个小孔(1-2 cm),股动脉静脉插管建立体外循环.电视胸腔镜下行房间隔缺损修补手术13例,室间隔缺损修补手术5例,二尖瓣置换1例,冠状动脉瘘1例.结果 手术时间120-240 min,平均(181.3±38.95)min；体外循环时间45-145 min,平均(85.55±29.07) min；升主动脉阻闭时间14-85min,平均(38±15.69) min.术后辅助呼吸时间为3-14h,平均(5.38±1.52)h.术后患者恢复顺利.结论 全胸腔镜下心脏手术创伤小,恢复快,安全可行.
作者：涂寒剑；张平；林庆；龚南平；杨文凯；陈艰 刊期： 2012年第08期
支气管哮喘合并妊娠后对胎儿的影响是孕妇及其家属为关心的问题,帮助和护理指导这类患者安全顺利地度过妊娠期是护理人员的重要工作之一.现收集2005年患者至2009年30例支气管哮喘合并妊娠患者护理资料,并报告如下.
作者：顾素芹 刊期： 2012年第08期
目的 探讨尖锐湿疣亚临床感染状态的自然转归.方法 收集107例男性临床典型尖锐湿疣患者,采用CO2激光对显性皮损及微小皮损进行彻底清除,外观正常的亚临床感染灶(环状皮损)不予处理,每两周复诊,随访4个月,观察该类皮损的自然转归.结果 107例患者中,首诊时106个及以后仍存在或新发的36个亚临床感染灶(环状皮损),不经任何处理4个月内发展为显性感染者24个,其他均消退,与经过激光处理的皮损区及正常皮肤上新发皮损频率相当.结论 治疗尖锐湿疣病人时,外观正常的亚临床感染病灶并不需要积极的治疗.
作者：杨美平；谢娟；黄艳春；章俊 刊期： 2012年第08期
目的 探讨超声造影检查胃部疾病的价值.方法 在口服速溶胃肠助显剂后超声探查时,注意胃内声像改变,并与胃镜活检或手术病理结果对照.结果 35例胃部病变其中早期胃癌5例,进展期胃癌12例,胃溃疡9例,胃炎6例,胃间质瘤3例.结论 口服胃肠助显剂后,超声检查诊断胃部疾病有较大价值.
作者：祝中荣；曾南萍；易斐；吴艳红 刊期： 2012年第08期
电子结肠镜是检查结肠疾病常见、有效手段,结肠镜检查并发缺血性结肠炎在临床上很少见,国内外鲜有报道.2008年1月-2012年4月我院遇及3例,现报道如下.
作者：邓国华 刊期： 2012年第08期
目的 探讨甘露醇干预对大鼠急性缺血性脑卒中大脑不同时期不同部位星形胶质细胞活性的影响.方法 采用改良型线栓法实施左侧大鼠大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)2h后再灌注建立脑缺血再灌注模型.随机将大鼠分成空白组、假手术组和缺血再灌注模型组,各12只.每组再随机分成甘露醇组(甘露醇小有效剂量即10mg/kg大鼠尾静脉缓慢注射,每6h 1次)和非甘露醇组(注射等量的无菌注射用水),各6只,分别于手术后24h和72h处死解剖,取脑组织切片做免疫组化染色,计算缺血周边、海马CA1区的骨架蛋白即胶质纤维酸性蛋白(glial fibrilary acidic protein,GFAP)阳性细胞数,通过观察GFAP阳性数目研究缺血性卒中后缺血周边、海马CA1区星形胶质细胞(astrocyte,AS)的增殖情况.结果 在大鼠空白组、假手术组和缺血再灌注模型组中,缺血再灌注模型组中的甘露醇组比各组的非甘露醇组缺血周边区域、海马CA1区域GFAP阳性细胞数明显增多,具有显著统计学意义(P＜0.01),并随时间的延长而增加(P＜0.05).结论 大鼠缺血再灌注组在甘露醇干预24h和72h后,其缺血周边区域和海马CA1区域GFAP阳性细胞数表达增强,AS活性增加,增生活跃,并随时间的延长而增加,提示甘露醇除脱水降颅压外,还参与了大鼠缺血再灌注模型组缺血周边及海马等区域的AS增殖反应.
作者：朱晓钢；陈卫松；何敏 刊期： 2012年第08期
目的 探讨应用彩超引导经皮肾穿刺治疗上尿路结石的疗效.方法 分析2008年9月-2011年11月在我院行彩超引导经皮肾镜穿刺治疗的152例上尿路结石患者的临床资料.结果 152例患者均穿刺成功,Ⅰ期手术时间(100±20)min,平均85min,估计术中出血量50-350ml.其中141例Ⅰ期取石成功,经皮肾穿刺治疗上尿路结石的取石成功率92.7％;8例Ⅱ期取石,均建立单通道取石,术后平均住院8.5d;3例通道的迷失采用中转开放性取石术.结论 彩超引导经皮肾镜穿刺治疗上尿路结石安全、有效,对患者创伤小,恢复快,结石清除率高,并发症少,疗效满意.
作者：张文圣；颜小平；张卓；李志坚；吴旭东；李成文 刊期： 2012年第08期
目的 观察诺雷德对去势术后前列腺癌的治疗效果.方法 将去势术后前列腺癌患者40例随机分组,20例采用氟他胺加诺雷德治疗,20例单纯使用氟他胺治疗.两组定期进行直肠指诊,经直肠前列腺超声,盆腔CT,血清前列腺特异抗原(PSA)及肝功能的检测,对治疗前后影像和血清PSA检查结果进行对比研究.结果 诺雷德治疗去势手术后晚期前列腺癌,在降低血清前列腺特异抗原(PSA)及缩小前列腺体积和肿瘤体积上优于对照组.结论 诺雷德治疗晚期前列腺癌疗效肯定.
作者：陈又潜；陈宪；黄永辉；王晓荣；周小英；程献 刊期： 2012年第08期
脑卒中是临床假性延髓麻痹发生的常见原因,Aydogdu等[1]报道脑卒中患者急性期的假性延髓麻痹发生率可达14％-94％.2005年发表的《成人卒中后康复指南》指出45％的入院卒中患者存在假性延髓麻痹.假性延髓麻痹(PBP)又称假性球麻痹,是由于动脉硬化、多发性脑梗死等多种原因引起双侧皮质脑干束损害,临床表现为饮水呛咳、吞咽困难、发音与讲话困难,或伴有强哭、强笑等病症[2].本病往往易导致患者吸入性肺炎、营养不良、电解质紊乱、心理障碍,甚至危及患者生命.
作者：陈恬；程富香 刊期： 2012年第08期
由于细菌、病毒、原虫、衣原体、支原体、螺旋体等通过细胞源、血源性、免疫细胞传播等途径感染宫腔,使孕妇有发生胎膜早破、绒毛膜羊膜炎的风险,导致胎儿早产、流产、宫内发育迟缓,甚至胎死宫内[1].宫内感染发病与孕妇处在免疫功能低下状态,胎儿免疫力低下,缺乏免疫识别、免疫抑制能力,甚至可与病原体共生及瀑布样连锁反应的胎儿炎症反应综合征有关[2,3].
作者：杨柳青 刊期： 2012年第08期
目的 通过检测大肠癌患者肝脏血流多普勒灌注指数(doppler peffusion index,DPI),预测大肠癌术后肝转移的发生.方法 对本院48例大肠癌术后无肝转移患者,用彩色多普勒超声对大肠癌术后患者进行检测肝脏血流多普勒灌注指数(DPI),以DPI=0.3为标准,分为DPI＞0.3和DPI＜0.3两组,进行定期(3个月)CDFI、CT、CEA检测.结果 DPI＞0.3的患者,1年内随访可见肝内明显转移病灶,经CT增强扫描证实为转移性肝癌,CEA明显增高.DPI＜0.3患者1年内随访未见转移病灶,经CT增强扫描肝内未见明显转移病灶,CEA不增高.结论 DPI可以预测大肠癌术后肝转移癌的可能性.
作者：易斐；曾南萍；祝中荣 刊期： 2012年第08期
目的 观察艾迪注射液联合EOF方案化疗治疗转移性或无法手术的进展期胃癌患者的疗效、毒副反应及对生活质量的影响.方法 将50例不能手术或转移性的晚期胃癌患者随机分为两组,治疗组25例,采用艾迪注射液联合化疗;对照组25例,单纯化疗.评价两组患者有效率、毒副反应及生活质量.结果 治疗组与对照组有效率分别为52％和40％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组血液及非血液毒性均低于对照组(P＜0.05)；治疗组生活质量明显改善(P＜0.05).结论 EOF加用艾迪注射液治疗晚期胃癌可以提高近期疗效,降低毒副反应,改善生活质量.
作者：陈丽萍；潘平森；龚晓红；祝强华 刊期： 2012年第08期
目的 了解江西地区脑卒中的危险因素.方法 在2010年6月-11月期间针对512例脑卒中门诊患者的危险因素进行调查,并进行对比归纳分析.结果 脑血管病前3位危险因数为高血压61％、高脂血症50.6％、糖尿病41.6％.相应病例接受治疗情况:高血压51％、高脂血症50.6％、糖尿病45.5％.结论 危险因素的干预及控制对于脑卒中的预防极为重要,大多脑卒中患者对危险因素防治意识欠缺,加强健康教育迫在眉睫.
作者：龚凌云；谢旭芳；曹文锋；张洪莲；梅竹君；吴晓牧 刊期： 2012年第08期
锁骨下动脉的狭窄和闭塞可导致椎-基底动脉供血不足和患侧上肢缺血的症状,狭窄严重者可导致锁骨下动脉盗血综合征.单纯药物治疗效果欠佳,手术风险大,我院应用支架成形术治疗左锁骨下动脉近心端狭窄6例,取得良好的效果,现报告如下.
作者：曹铭华；吴明超；江顺福；高黎明；邢小丽 刊期： 2012年第08期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
