左小红
目的：分析临床护理路径(CNP)在甲状腺肿瘤患者为手术期的应用疗效。方法：选择2010年6月-2012年6月笔者所在医院收治的82例甲状腺肿瘤患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各41例。对照组采用常规方式护理，观察组采用CNP护理，比较两组患者的住院费用、住院时间及相关知识掌握状况。结果：观察组患者住院时间及住院费用少于对照组，相关知识掌握评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在甲状腺肿瘤患者的围手术期间应用CNP，能够对护理工作流程进行整体优化，并促进患者掌握更多的甲状腺疾病的知识，综合提高健康教育的效果。
作者：薛美 刊期： 2014年第16期
目的：探讨经鼻蝶入路手术切除垂体瘤的临床疗效。方法：资料选择笔者所在医院收治的垂体瘤患者90例，将其分为研究组和对照组，各45例，其中研究组行经鼻蝶切除术，对照组则给予传统经颅手术进行治疗，观察对比两组临床疗效。结果：两组患者手术治疗效果比较，研究组术后患者改善情况、术后相关并发症发生率等，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用经鼻腔入路切除手术治疗垂体瘤具有较好的临床效果，其手术的操作高效、简单，且手术创伤小、恢复较快，还能降低患者术后并发症的发生率，缩短患者住院时间，具有较高的临床应用和推广价值。
作者：刘朝典 刊期： 2014年第16期
目的：探讨研究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法：分析2013年6-12月笔者所在医院收治的接受剖宫产手术后120例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料，探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。结果：再次剖宫产后，24 h出血量(419.64±116.64)ml，新生儿体重(4296.87±300.44)g。妊娠并发症：羊水过少2例，胎膜早破1例，妊娠期高血压疾病1例，合并内科疾病1例，并发症发生率为4.17%。结论：剖宫产术后，瘢痕子宫再次妊娠孕妇再次实施剖宫产术分娩时应严格监测临床各项生命指征，降低并发症的发生，保证母婴的安全。
作者：刘丹飞 刊期： 2014年第16期
目的：通过对结肠镜单人操作在直肠壶腹内作“U”形反转，探讨观察直肠肛管的方法。方法：对860例无麻醉结肠镜单人操作在壶腹内作“U”形反转观察直肠肛管疾病，根据直视观察与反转观察结果，比较所见直肠肛管疾病。内镜反转操作时，根据受检者疼痛程度分3级，检查结束后，检查受检者直肠黏膜的受损程度分3度。结果：内镜反转操作成功率为781例(90.81%)；反转观察直肠肛管息肉、肛乳头肥大、内痔等疾病发现率均显著高于直视观察，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。可耐受内镜反转观察与直肠黏膜无损(包括轻微擦损)比例分别为90.81%、90.35%，大多数受检者能耐受结肠镜单人操作直肠“U”形反转对直肠肛管疾病进行诊疗。结论：结肠镜单人操作在直肠作“U”形反转观察，能完整、细致地观察直肠肛管，大限度地避免直肠息肉等直肠肛管疾病漏诊。
作者：潘新智；温记来 刊期： 2014年第16期
本文从合成策略的选择、保护基的选择、缩合剂的选择及逐级放大策略的选择几个方面介绍了当今工业化液相合成肽类药物的概况，对存在的问题及优解决方案给出了一些建议。
作者：阴新强；敬媛媛 刊期： 2014年第16期
目的：探讨围绝经期使用宫内节育器避孕对生殖健康方面的影响。方法：笔者所在医院围绝经期使用宫内节育器避孕的600例妇女设为观察组，围绝经期非使用宫内节育器避孕的530例妇女设为对照组。对两组患者进行围绝经期健康以及生殖健康等方面的检查，将检查结果使用Logistic多元回归进行分析。结果：经过调查分析后发现，放置的年限不同对妇女经期长短无明显影响(P>0.05)；对妇女痛经有着明显影响(P<0.05)。结论：应该对节育器避孕种类以及妇女症状相匹配研究。
作者：胡鹏艳 刊期： 2014年第16期
目的：探讨循证护理理念在肝硬化并发症护理中的应用。方法：选择笔者所在医院2011年2月-2013年3月诊治的肝硬化代偿期患者42例，其中合并腹水15例；失代偿期35例，其中共有19例合并腹水，4例合并上消化道出血，6例肝性脑病，肝肾综合征4例，两种以上并发症并存3例，对所有患者引入循证护理理念，实施循证护理。结果：临床总有效率(显效+好转)达83.11%，死亡1例，死亡率1.29%，护理满意度96.10%。42例肝硬化代偿期患者中，仅1例并发肝性脑病，1例并发上消化道出现，并发症总发生率4.76%，13例腹水完全消失；35例失代偿期患者中，腹水消失14例，未出现顽固性腹水，其余并发症明显好转，未出现加重。结论：开展循证护理，促使护理人员主动寻找科学的依据，以严谨的态度开展日常护理工作，提高患者生活质量。
作者：邝丽辉 刊期： 2014年第16期
目的：分析卵巢癌的治疗过程与经验，探讨卵巢癌病理因素对生存时间的影响。方法：回顾性分析患者治疗全过程的临床资料，整理分析卵巢癌患者病理分型的基本情况，对治疗前CEA、AFP、CA125等血清肿瘤标记物测定结果分析，并运用COX回归模型多因素分析卵巢癌患者临床病理因素与生存时间的关系。所有患者均接受手术联合化疗进行治疗。结果：64例患者中，上皮性卵巢瘤共计55例，占85.94%，其中浆液性腺癌29例，黏液性腺癌21例，纤维上皮癌2例及内膜样腺癌3例。此外恶性生殖细胞肿瘤1例，病理类型为卵黄囊瘤，占总病例数的1.56%。还有卵巢性索间质肿瘤4例，病例类型为颗粒细胞瘤，占总病例数的6.25%。卵巢转移性肿瘤4例，占总病例数的6.25%。术前CA125水平，术后患者满意度，术后辅助化疗以及肿瘤类型与患者的生存时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：卵巢癌病理类型复杂，早期治疗效果较好。
作者：江宁 刊期： 2014年第16期
目的：探讨丙戊酸钠与左乙拉西坦在癫痫患儿中的治疗效果。方法：选取2012年1月-2013年10月笔者所在医院收治的80例癫痫患儿，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，各40例。观察组给予丙戊酸钠治疗，对照组给予左乙拉西坦治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组总有效率为82.5%，与对照组的80.0%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：丙戊酸钠与左乙拉西坦均是治疗小儿癫痫的有效药物，两者疗效和不良反应相当，值得临床推广。
作者：彭楚明 刊期： 2014年第16期
目的：比较分析预激方案与标准化疗治疗老年急性髓系白血病的疗效和安全性。方法：以2006年1月-2011年5月在笔者所在医院接受治疗的63例急性髓系白血病患者为对象，其中治疗组36例患者接受预激方案治疗，具体为CAG预激方案(阿柔比星，阿糖胞苷，粒细胞集落刺激因子)；对照组27例患者采用标准DA方案(柔红霉素，阿糖胞苷)治疗。完成全部治疗疗程后比较分析两组患者的治疗疗效和不良反应。结果：治疗组总有效率为80.56%，对照组为51.85%，两组比较差异有统计学意义(字2=5.867，P=0.015<0.05)。另外，治疗组患者随访后统计学分析其中位生存时间为(13.2±2.1)个月，对照组为(5.3±1.9)个月，两组比较差异有统计学意义(t=15.383，P<0.05)。结论：预激方案能提高急性髓系白血病的治疗疗效，使得老年患者能耐受。
作者：向红霞 刊期： 2014年第16期
目的：探讨保健护理干预对儿童龋齿发病的影响。方法：选择笔者所在科室2012年1月收治的无龋齿的200例小儿为研究对象。按护理方法不同分为对照组和干预组，经一年的时间2013年1月进行观察两组的小儿龋齿发病情况。结果：经合理的保健护理干预干预组患龋齿人数明显低于对照组30%。结论：保健护理干预可以有效减少儿童龋齿的发病率。
作者：王易；刘荣 刊期： 2014年第16期
目的：研究子宫肌瘤合并高血压患者在围手术期护理干预效果。方法：选取本院2011年1月-2013年7月收治的子宫肌瘤合并高血压患者120例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用常规护理方法，观察组采用干预护理方法，对两组患者在围手术期护理的血压以及生活质量指标进行检测和评分。结果：两组患者经护理之后，收缩压和舒张压比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者生活质量评分明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：本文研究表明，采用护理干预改善子宫肌瘤合并高血压患者临床表现具有良好的效果，值得长期应用推广。
作者：韦芳玲 刊期： 2014年第16期
目的：探讨在胎儿心脏畸形中采用四维超声进行诊断的临床价值。方法：选取笔者所在医院于2011年6月-2013年12月收治的3228例中晚期孕妇作为研究对象，分别采用二维超声检查与四维超声检查，观察四维超声检查与二维超声检查在胎儿心脏畸形中的检出率。结果：四维超声检查的胎儿畸形检出率为0.84%，明显高于二维超声检查的0.43%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在胎儿心脏畸形的临床诊断中，采用四维超声检查，能更加全面地检查出胎儿心脏的异常情况，降低心脏畸形胎儿的发生率。
作者：覃章菲 刊期： 2014年第16期
目的：探讨肺表面活性物质联合经鼻气道正压通气(NCPAP)在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的临床价值和护理方法。方法：48例患呼吸窘迫综合征的新生儿按照随机数字表法分为观察组和对照组，各24例，观察组予以经鼻气道正压通气并滴入肺表面活性物质：固尔苏，对照组不予肺表面活性物质仅常规治疗，观察两组治疗后临床疗效。结果：对照组总有效率为75.0%，观察组为95.8%，两组比较差异有统计学意义(P>0.05)。观察组患儿治疗后6、12、24 h的PaO2、PaCO2值以及PaO2/FiO2值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组吸氧天数、NCPAP治疗天数、住院天数明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组在治疗中产生并发症，如肺炎、脑白质软化等均比对照组低，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：早期联合应用肺表面活性物质和NCPAP是治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效方法，能迅速缓解患儿的呼吸窘迫症状，并减少机械通气时间从而降低肺炎发生率，减少并发症的发生。同时，认真细微的观察和护理也为治疗的成功奠定了基础。
作者：潘舒萍 刊期： 2014年第16期
目的：探讨手术室护理风险因素以及安全措施的实施策略。方法：选取2011年于笔者所在医院进行临床手术治疗的726例患者作为此次试验的观察组，2010年于笔者所在医院进行临床手术治疗的702例患者作为对照组。对照组702例患者给予一般性的管理措施，观察组726例患者则针对手术室所存在的护理风险因素给予有效的安全管理措施，比较两组患者护理差错发生率、护理纠纷发生率、对护理工作的满意度、护理质控评分。结果：观察组护理差错发生率、护理纠纷发生率均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，观察组患者对护理工作的满意度、护理质控评分均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：手术室环境因素、护士人为因素及管理因素是手术室常见的护理风险因素，针对风险因素实施有效安全管理措施后护理差错率显著降低，护理质量明显提高。
作者：闵静 刊期： 2014年第16期
目的：探讨基层医院妇科腹腔镜手术并发症原因及危险因素Logistic回归分析。方法：对笔者所在医院2008年2月-2013年2月期间诊治的200例行妇科腹腔镜手术患者临床资料进行回顾性分析，分析手术并发症构成比及相关危险因素。结果：200例患者并发症发生率为17.0%(34/200)，其中气腹、穿刺并发症、术中并发症及术后并发症构成比分别为35.3%(12/34)、52.9%(18/34)和11.8%(4/34)；有腹部手术史与无腹部手术史患者并发症发生率分别为27.9%(24/86)和8.8%(10/114)，比较差异有统计学意义(P<0.05)；术者腹腔镜操作时间不足3年者并发症发生率显著高于超过3年者，比较差异有统计学意义(P<0.05)；子宫切除术、肌瘤剔除术及附件手术患者并发症发生率分别为35.7%、27.9%、9.3%；Logistic回归分析结果显示手术方式及腹部手术史是手术并发症的危险因素。结论：术中并发症是基层医院妇科腹腔镜手术常见并发症，手术方式及腹部手术史是手术并发症的危险因素。
作者：邵愫璟 刊期： 2014年第16期
目的：探究肠内营养和肠外营养对胃癌患者术后恢复情况的疗效观察比较。方法：选取近两年在本院接受治疗的胃癌手术患者46例，将其采用随机数字表法平均分为肠内营养支持组和肠外营养支持组，各23例。观察并比较两组患者术前和术后的营养情况等。结果：肠内营养支持组的患者术后排气时间(38.57±5.89)h明显低于肠外营养支持组的排气时间(70.45±4.89)h；肠内营养支持组的患者术后排便时间(44.89±5.78)h明显低于肠外营养支持组的术后排便时间(85.97±4.78)h；肠内营养支持组的不良反应率(4.35%)明显低于肠外营养支持组的不良反应率(30.44%)，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于胃癌患者，肠内营养的作用明显好于肠外营养，能够很好的降低患者的术后并发症的发生率，促进肠道功能恢复，对胃癌患者具有很好的疗效。
作者：彭建平；陶桂群；谢旺忠 刊期： 2014年第16期
目的：对阿托伐他汀的药理作用分析与控制血脂水平的临床疗效进行研究。方法：选取2010年7月-2013年7月笔者所在医院收治的冠心病高血脂患者100例，随机将所有患者分成对照组(n=50)与观察组(n=50)，对照组采用辛伐他汀进行治疗，观察组采用阿托伐他汀治疗，将两组血脂水平作进一步对比。结果：治疗后在B型钠尿肽水平方面，与治疗前相比较，两组均有明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇方面，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生概率为4.00%，对照组为6.00%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对于冠心病高血脂患者采用阿托伐他汀进行治疗，降血脂效果较好，能使临床症状得到明显改善，不易出现不良反应，安全有效，是临床治疗比较有效的药物，具有临床应用价值。
作者：杨亚群 刊期： 2014年第16期
目的：探讨老年中风患者护理中的不安全因素及其对策。方法：选择2013年1-9月笔者所在医院收治的老年中风患者126例，对这126例患者的临床资料进行回顾，总结护理中的不安全因素，并且提出解决对策，再对126例老年中风患者护理满意度进行问卷调查，总结调查结果。结果：在采取安全对策之前，126例老年中风患者对护理人员护理的总满意率为83.3%，在采取安全对策之后，126例老年中风患者对护理人员护理的总满意率为99.2%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过对老年中风患者护理中的不安全因素进行分析，并且采取针对性的解决措施，能够大大的提高护理的质量，提高患者对护理工作的满意度。
作者：吴蒙 刊期： 2014年第16期
目的：探讨分析使用全胃切除方法治疗进展期胃癌的疗效。方法：选取笔者所在医院消化内科住院部2009年1月-2011年1月期间收治的50例确诊为进展期胃癌患者作为研究对象，对以上患者的临床资料和治疗过程进行回顾性分析总结。结果：所有患者无一例出现围术期死亡的现象，50例进行手术的患者中，实施根治性切除者46例，实施姑息性切除者4例。对所有患者进行为期2年的随访，实施姑息性切除手术后的患者在2年内全部死亡。本组研究对象2年内的生存率为64.0%，死亡率为36.0%。患者术后出现的并发症包括：反流性食管炎4例，吻合口瘘1例，肺部感染1例，胸腔积液1例，患者术后并发症的发生率为14.0%，经对症治疗后均治愈，无一例患者出现严重的术后并发症。结论：全胃切除是一种能够有效治疗进展期胃癌的方法，术后患者存活率较高，能够有效的治疗胃癌，具有较好的治疗效果，值得临床上使用，但应当注重对患者进行围术期处理，降低并发症的发生率，提高患者的存活率。
作者：刘红兵；王爱坤 刊期： 2014年第16期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
