刘丹飞
目的：探讨下肢闭合性软组织损伤继发感染的护理方法。方法：对36例下肢闭合性软组织损伤继发感染的患者进行伤口处理、冷敷、热敷、抬高患肢和心理护理。结果：36例患者经过医护人员的护理后全部康复。结论：伤口处理、冷敷、热敷、抬高患肢和心理护理对于下肢闭合性软组织损伤继发感染的康复具有重要意义。
作者：赖亚文 刊期： 2014年第16期
目的：研究子宫肌瘤合并高血压患者在围手术期护理干预效果。方法：选取本院2011年1月-2013年7月收治的子宫肌瘤合并高血压患者120例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用常规护理方法，观察组采用干预护理方法，对两组患者在围手术期护理的血压以及生活质量指标进行检测和评分。结果：两组患者经护理之后，收缩压和舒张压比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者生活质量评分明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：本文研究表明，采用护理干预改善子宫肌瘤合并高血压患者临床表现具有良好的效果，值得长期应用推广。
作者：韦芳玲 刊期： 2014年第16期
目的：探讨梅毒患者治疗过程中采用人性化护理的临床护理效果。方法：选取笔者所在医院收治的80例梅毒患者的临床资料进行回顾性分析，根据就诊时间顺序分为对照组和试验组，各40例。对照组采用常规护理模式护理，试验组采用人性化护理进行护理，护理内容包括健康教育、心理指导等，比较两组患者治疗前后抑郁状况以及护理效果等指标。结果：试验组治疗后6例出现轻度抑郁，少于对照组的13例，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组性生活满意率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：人性化护理能够有效的改善患者治疗情况，临床护理效果较好，值得推广应用。
作者：晋红娟；李祝慧；汪静 刊期： 2014年第16期
目的：探讨肺表面活性物质联合经鼻气道正压通气(NCPAP)在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的临床价值和护理方法。方法：48例患呼吸窘迫综合征的新生儿按照随机数字表法分为观察组和对照组，各24例，观察组予以经鼻气道正压通气并滴入肺表面活性物质：固尔苏，对照组不予肺表面活性物质仅常规治疗，观察两组治疗后临床疗效。结果：对照组总有效率为75.0%，观察组为95.8%，两组比较差异有统计学意义(P>0.05)。观察组患儿治疗后6、12、24 h的PaO2、PaCO2值以及PaO2/FiO2值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组吸氧天数、NCPAP治疗天数、住院天数明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组在治疗中产生并发症，如肺炎、脑白质软化等均比对照组低，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：早期联合应用肺表面活性物质和NCPAP是治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效方法，能迅速缓解患儿的呼吸窘迫症状，并减少机械通气时间从而降低肺炎发生率，减少并发症的发生。同时，认真细微的观察和护理也为治疗的成功奠定了基础。
作者：潘舒萍 刊期： 2014年第16期
目的：探讨老年糖尿病患者的临床护理及预防措施。方法：回顾性分析2008年1月-2013年6月笔者所在医院收治的210例老年糖尿病患者的临床资料，对其所采取的饮食护理、心理护理、用药指导及运动指导等综合护理措施进行分析，观察其病情控制情况及预后。结果：210例老年糖尿病患者的血糖情况均得到有效控制，无近期并发症发生，无死亡病例。结论：老年糖尿病有其自身特点，及时有效规范的护理指导可以提高对老年糖尿病的治疗质量并显著改善预后，值得进行临床推广。
作者：施新艳 刊期： 2014年第16期
目的：探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗脊柱骨质疏松骨折的有效性和安全性。方法：选取本院收治的50例(61节)脊柱骨质疏松骨折患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各25例。对照组接受保守治疗，观察组接受PVP治疗。比较两组治疗前后VAS评分、活动能力评分、镇痛药评分和并发症发生率。结果：两组患者治疗前VAS评分、活动能力评分和镇痛药评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组VAS评分、活动能力评分和镇痛药评分均显著低于对照组(P<0.05)；两组患者均无严重并发症发生，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：经皮椎体成形术治疗脊柱骨质疏松骨折效果确切，能迅速缓解疼痛，术后并发症少。
作者：马建 刊期： 2014年第16期
目的：探讨分析对泌尿外科留置导尿管的患者预防尿路感染进行综合护理干预的临床护理效果。方法：选取笔者所在医院近年来收治的100例留置导尿管的患者，采用随机数字表法将其分为对照组和干预组，各50例。两组均给予常规护理，干预组在此基础上采用留置尿管时间干预、腔外感染途径干预、腔内感染途径干预、应用抗生素干预等综合护理干预措施，观察比较两组患者的临床护理效果。结果：干预组第4周的尿路感染发生率为24.0％，明显低于对照组的92.0％，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理干预能有效预防和控制泌尿外科留置导尿管患者的尿路感染，值得在临床推广应用.
作者：梁女健；刘灿娟；叶湘燕 刊期： 2014年第16期
目的：探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2011年6月-2012年6月确诊的98例围绝经期功能失调性子宫出血患者，给予口服米非司酮治疗，每次12.5 mg，1次/d，连续服用3个月，并分别于治疗前及治疗后抽血化验内分泌6项、血常规及B超探查子宫内膜的厚度变化。结果：治疗后98例患者总有效率为91.83%；治疗后血清内分泌6项FSH、LH、PRL、P、E2、T与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后血红蛋白水平及B超检查子宫内膜厚度较治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：口服米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果良好、安全可靠，能够有效调整患者的月经周期，且服药方便，副反应小，值得临床大力推广应用。
作者：罗东林 刊期： 2014年第16期
目的：探讨高危型HPV检测联合细胞学检查在宫颈病变筛查中的的意义。方法：选取在笔者所在医院进行宫颈癌筛查检测的女性患者1875例，对所有患者分别进行高危型HPV基因检测(HR-HPV-DNA)、宫颈液基薄层细胞检测(TCT)、HR-HPV-DNA+TCT联合检查，以病理学检验为确诊依据。结果：在不同等级的宫颈病变中，HR-HPV+TCT检查的阳性率不同，宫颈癌前病变(CIN)Ⅰ级患者中为62.12%、CINⅡ患者中77.63%、CINⅢ患者中83.33%、宫颈浸润癌患者中92.31%，总敏感度为97.33%，特异度为71.20%。结论：高危型HPV检测联合细胞学检查应用于宫颈病变筛查中，可以增加筛查的有效率，适用于宫颈癌的早期诊断。
作者：张晓燕；赖放颖；甄玉瑜 刊期： 2014年第16期
目的：探讨妊娠期糖尿病与新生儿黄疸之间的关系。方法：选取2012年1月1日-2013年12月31日笔者所在医院收治的妊娠期糖尿病孕妇分娩的67例足月新生儿为妊娠期糖尿病组，另选同期正常妊娠孕妇分娩的100例足月新生儿为对照组，记录其出生后24、48、72、120 h的经皮胆红素测定值，并进行比较。结果：妊娠期糖尿病组出生后24、48、72、120 h的经皮胆红素测定值明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期糖尿病组转儿科行蓝光治疗率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：妊娠期糖尿病孕妇分娩的新生儿黄疸程度较重，应及时干预，防止新生儿胆红素脑病的发生。
作者：贺泉 刊期： 2014年第16期
目的：探讨复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-6(IL-6)的影响。方法：选取笔者所在医院收治的180例冠心病心绞痛患者，采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组，各90例。对照组给予常规内科治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予复方丹参滴丸治疗，疗程均为30 d。采用酶联免疫吸附法(ElISA)检测患者治疗前后血清MCP-1、IL-6浓度。结果：对照组治疗前后血清MCP-1、IL-6浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后血清MCP-1、IL-6浓度明显下降，与治疗前及治疗后对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：复方丹参滴丸可降低不稳定型心绞痛患者MCP-1、IL-6血清浓度，对冠心病心绞痛有良好的治疗作用。
作者：李济金；胡春华；罗洁 刊期： 2014年第16期
目的：研究髓内钉联合侧方钢板治疗非股骨峡部肥大型骨不连的临床疗效。方法：选取2010年8月-2013年1月笔者所在医院收治的30例非股骨峡部肥大型骨不连患者，根据骨不连手术方法不同分为给予髓内钉联合侧方钢板治疗的观察组(15例)和仅给予更换髓内钉治疗的对照组(15例)，比较两组患者的骨不连愈合情况和关节功能情况。结果：观察组影像学愈合时间、完全负重下地时间为(135.1±19.1)d和(176.9±22.4)d，均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨不连愈合率，术后半年、1年Harris评分，HSS评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：髓内钉联合侧方钢板治疗有助于促进骨不连愈合、改善髋关节和膝关节功能，是治疗非股骨峡部肥大型骨不连的理想方式。
作者：缪海雄；王斌；孙春汉 刊期： 2014年第16期
目的：探讨风险预防理论在儿童护理安全管理中的应用。方法：选取2012年7-12月于笔者所在医院儿科进行治疗的患儿250例，作为对照组，施以常规护理，另选2013年1-6月于笔者所在医院儿科进行治疗的患儿250例，作为试验组，在常规护理的基础上将风险预防理论加于护理干预中，比较两组患儿的护理缺陷发生情况以及患儿家长对两组护理模式的满意程度。结果：试验组患儿护理缺陷发生率明显低于对照组(P<0.01)，而家长对风险预防理论的护理模式的满意度较常规护理模式更高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规护理的同时对护理人员进行风险预防理论教育，更有利于提高儿科护理质量，保障患儿安全，适合临床推广。
作者：钟雪琼；叶翠婷；曾柳清 刊期： 2014年第16期
目的：探讨腹腔镜联合硬质胆道镜治疗胆总管结石的临床价值。方法：对本院2010年6月-2013年6月应用腹腔镜联合硬质胆道镜治疗38例胆总管结石病例资料进行回顾分析。手术方式采用腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开、硬质胆道镜取石、T管引流术。结果：37例手术成功，1例中转开腹(因胆囊坏疽，胆总管明显水肿)。术后2例出现胆漏，量小于100 ml，引流3~5 d自愈；1例出现术后小残石，经再次胆道镜取出，术后5~7 d带T管出院，3周后行T管造影，夹管1~2 d，无结石，拔除T管。结论：腹腔镜联合硬质胆道镜是治疗胆总管结石的安全有效的微创方法。
作者：李称才；李荣；王和鑫；陈博艺；刘宁江；罗晓峰；黄志杰 刊期： 2014年第16期
目的：探讨循证护理理念在肝硬化并发症护理中的应用。方法：选择笔者所在医院2011年2月-2013年3月诊治的肝硬化代偿期患者42例，其中合并腹水15例；失代偿期35例，其中共有19例合并腹水，4例合并上消化道出血，6例肝性脑病，肝肾综合征4例，两种以上并发症并存3例，对所有患者引入循证护理理念，实施循证护理。结果：临床总有效率(显效+好转)达83.11%，死亡1例，死亡率1.29%，护理满意度96.10%。42例肝硬化代偿期患者中，仅1例并发肝性脑病，1例并发上消化道出现，并发症总发生率4.76%，13例腹水完全消失；35例失代偿期患者中，腹水消失14例，未出现顽固性腹水，其余并发症明显好转，未出现加重。结论：开展循证护理，促使护理人员主动寻找科学的依据，以严谨的态度开展日常护理工作，提高患者生活质量。
作者：邝丽辉 刊期： 2014年第16期
目的：对社区高血压高危人群进行综合干预的作用效果进行分析。方法：选取2012年本辖区500例中老年高血压高危人群为研究对象，随机等分为治疗组和对照组，分别进行传统的健康教育和针对高危因素进行综合强化干预措施。结果：干预前两组人群的所有研究指标比较，差异无统计学意义(字2=13.5，P>0.05)，干预后，两组人群的高血压相关知识知晓率、良好生活习惯执行人数及高血压控制失败人数均优于对照组，差异有统计学意义(字2=56.9，P<0.05)。结论：对社区高血压高危人群进行综合强化干预是有效的，是实现三级预防的有效举措，值得在临床推广。
作者：虞秋叶 刊期： 2014年第16期
目的：探讨无痛人工流产术在基层医院的应用及临床体会。方法：选择笔者所在医院收治的自愿要求终止妊娠的早孕妇女105例，术前排除禁忌证，经静脉全麻后，采用负压吸宫，终止40~60 d的妊娠。结果：105例无痛人工流产术镇痛效果满意，宫颈扩张完全，不良反应轻，术后恢复快。结论：无痛人工流产术安全、有效，无痛苦，做到了人性化服务，为非意愿的妊娠或胚胎发育不良而需终止妊娠的首选方法，适合基层医院推广应用。
作者：左小红 刊期： 2014年第16期
目的：探讨分析使用全胃切除方法治疗进展期胃癌的疗效。方法：选取笔者所在医院消化内科住院部2009年1月-2011年1月期间收治的50例确诊为进展期胃癌患者作为研究对象，对以上患者的临床资料和治疗过程进行回顾性分析总结。结果：所有患者无一例出现围术期死亡的现象，50例进行手术的患者中，实施根治性切除者46例，实施姑息性切除者4例。对所有患者进行为期2年的随访，实施姑息性切除手术后的患者在2年内全部死亡。本组研究对象2年内的生存率为64.0%，死亡率为36.0%。患者术后出现的并发症包括：反流性食管炎4例，吻合口瘘1例，肺部感染1例，胸腔积液1例，患者术后并发症的发生率为14.0%，经对症治疗后均治愈，无一例患者出现严重的术后并发症。结论：全胃切除是一种能够有效治疗进展期胃癌的方法，术后患者存活率较高，能够有效的治疗胃癌，具有较好的治疗效果，值得临床上使用，但应当注重对患者进行围术期处理，降低并发症的发生率，提高患者的存活率。
作者：刘红兵；王爱坤 刊期： 2014年第16期
目的：比较连续腰丛神经阻滞(CLPB)或连续股神经阻滞(CFNB)镇痛对膝关节置换术后的血浆P物质及炎症因子影响。方法：40例择期腰麻下行单侧全膝关节置换的患者，随机均分为CLPB组和CFNB组。记录术后6、12、24、48 h时静息状态VAS评分，术后1、2 d膝关节功能锻炼时VAS评分及需舒芬太尼补救病例数，检测术前、术后1、2 d血浆P物质(SP)及C-反应蛋白(CRP)、IL-6的浓度。结果：CLPB组术后各时点静息状态和功能锻炼VAS评分、SP、CRP及IL-6的浓度均低于CFNB组(P<0.05)。CFNB组有5例患者需要追加舒芬太尼，CLPB组无一例患者需追加。结论：CLPB对于全膝关节术后镇痛的临床效果优于CFNB，可以降低SP、CRP及IL-6的浓度。
作者：叶丽妮；郑海萍 刊期： 2014年第16期
目的：探讨脊髓灰质炎灭活疫苗加强免疫的免疫原性，并总结临床安全护理对策。方法：回顾满足条件的儿童接受脊髓灰质炎灭活疫苗后，对比分析加强免疫前后中和抗体水平与保护率及滴度分布水平，并总结安全护理对策。结果：接种后中和抗体GMT阳性率均为100%，抗体4倍增长率分别为71.62%(53/74)、68.92%(51/74)、77.03%(57/74)；加强免疫前，脊髓灰质炎Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型中和抗体滴度分布于1∶131~1∶522范围内分别占60.81%(45/74)、56.76%(42/74)、70.27％(52/74)，加强免疫后，抗体≥1∶1024者分别占94.59%(70/74)、93.24%(69/74)、97.30%(72/74)。接种不良反应率16.21%(12/74)，局部不良反应5.41%(4/74)；全身不良反应8.11%(6/74)，症状在1~2 d则好转。结论：脊髓灰质炎灭活疫苗加强免疫具有良好的免疫原性，配合科学的护理对策使IPV接种具有良好的安全性。
作者：刘海英；张桂香 刊期： 2014年第16期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
