涂强；饶荣生；周新文；何均；温时来
目的 研究三联抗血小板方法(盐酸替罗非班+氯吡格雷+阿司匹林)治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的有效性和安全性.方法 回顾分析常规治疗组(对照组)40例和三联抗血小板治疗组(实验组)40例的临床资料.结果 三联抗血小板治疗组48h和30d的主要不良心脏事件发生率明显低于对照组(包括再发心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死等),小出血并发症较对照组稍高,但无统计学意义;两组的大出血并发症均未发生;两组血小板计数均无特殊变化.结论 三联抗血小板治疗ACS能进一步减少心脏不良事件的发生,改善预后,而且安全性好.
作者：黎志勇；蔡剑玲；谢鎏晖 刊期： 2011年第05期
目的 比较阿立哌唑与利培酮治疗青年女性首发精神分裂症的疗效和安全性.方法 将60例首发精神分裂症的青年女性患者随机分组,分别予以阿立哌唑与利培酮治疗,疗程共8周,采用阳性和阴性症状量表进行疗效评定,采用不良反应症状量表评定不良反应.结果 治疗8周后,阿立哌唑组有效率为83.3%,利培酮组有效率为78.6%,两种药物疗效差异比较无显著性(P＞0.05).两种药物在体重增加、闭经、泌乳不良反应上,阿立哌唑组明显低于利培酮组(P<0.05).结论 阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症的青年女性患者有较好的治疗效果,两者疗效相当,而阿立哌唑对青年女性患者更为适宜,适于临床选择.
作者：张咏梅；胡斌；俞丽华；刘桥生 刊期： 2011年第05期
目的 总结肾上腺肿瘤的CT表现及诊断要点,提高诊断及鉴别诊断的能力.方法 回顾性分析25例经手术病理或临床证实的各类肾上腺肿瘤的CT表现.结果 其中肾上腺腺瘤10例,嗜铬细胞瘤3例,髓样脂肪瘤2例,皮质腺癌2例,肾上腺转移瘤7例,肾上腺成神经细胞瘤1例.结论 肾上腺肿瘤的CT表现有一定的特征性,螺旋CT平扫及增强扫描对肾上腺肿瘤病变的诊断及鉴别诊断有很大的帮助.
作者：林凯；朱达东 刊期： 2011年第05期
目的 探讨得宝松联合帕扶林治疗口腔糜烂型扁平苔藓(oral lichen planus)的疗效.方法 选择102例糜烂型OLP病例,随机分成治疗组、对照组.治疗组54例,对照组48例,治疗组给予得宝松联合帕扶林治疗;对照组采用常规治疗方法.结果 3个月后两组治疗比较,治疗组的治愈率92.6%,对照组为72.9%,经χ2检验,疗效有显著性差异(P<0.05).1年后复查结果,治疗组78.5%,对照组34.9%,经χ2检验,差异更有显著性.结论 得宝松联合帕扶林治疗糜烂型OLP,具有确切的治疗作用,且副作用少,有良好的耐受性,帕扶林还能改善肝功能.
作者：张华芳；严丽；朱凤花；李伟；金圣韬 刊期： 2011年第05期
目的 观察CAG方案治疗高危组急性髓细胞白血病(AML)临床疗效及副反应.方法 对42例高危组AML采用CAG方案诱导治疗:吡柔比星(THP) 10mg,静脉点滴,第1-8d;Ara-c 25mg,肌肉注射,每12h一次,第1-14d;G-CSF200μg/m2,第1-14d,每日肌注阿糖胞苷前皮下注射.所有患者均完成1疗程后评估.结果 20例获得CR (47.6%),17例达PR(40.4%),5例NR(12%),总有效率达88%,化疗不良反应主要为粒细胞减少,血小板减少,继续感染及发热等骨髓抑制表现,大多数患者均能耐受.结论 CAG方案治疗高危组AML临床疗效肯定,毒副反应少,值得临床推广应用.
作者：黄先豹；杨赣萍；陈艳；李菲；刘茂发；陈国安 刊期： 2011年第05期
目的 探讨骶髂关节结核的影像学表现.方法 收集20例经手术病理证实的骶髂关节结核患者的资料,对其影像学表现进行分析.结果 左侧12例(60%),右侧7例(35%),双侧1例(5%).主要影像学表现:骨型骶髂关节结核呈圆形或椭圆形破坏区,并累及髂骨侧关节面;滑膜型骶髂关节结核表现为关节面模糊、糜烂,骨质破坏,邻近骨质增生硬化,关节间隙增宽,可见小颗粒或条块状死骨及冷脓肿及窦道形成.结论 骶髂关节结核的影像学表现有一定特征性,合理选择利用影像学检查方法,可提高骶髂关节结核的诊断率.
作者：袁武；熊萍香 刊期： 2011年第05期
目的 观察自拟中药加米非司酮治疗异位妊娠的疗效.方法 以中药配合米非司酮,MTX治疗异位妊娠观察疗效.结果 30例经治疗后,治愈24例,5例因不愿意服中药而转为手术治疗,1例失败,由此可见,自拟中药加米非司酮治疗异位妊娠有一定的临床价值.
作者：万敏 刊期： 2011年第05期
原发性开角型青光眼(POAG)是一种常见的致盲性眼病.在我国POAG的患病率为0.11%[1],临床上治疗POAG的经典方法是小梁切除术,但该手术可以出现如前房出血、并发性白内障、术后浅前房、暴发性脉络膜上腔出血等一系列并发症,不易被患者接受.近年来为探求取得良好的手术效果,且明显减少手术并发症,国内外一些学者开展了非穿透性小梁手术(nonperforatingtra-hecularsurgery,NPTS),该手术由于保留了薄层的小梁组织而未直接进入前房,术后并发症少,已经为愈来愈多的眼科医生所肯定[2].目前,对该手术各方面的研究报道都很多,现对新研究进展作一综述.
作者：蒋运增 刊期： 2011年第05期
目的 总结粘连性小瞳孔白内障手术中及术后的处理经验.方法 对25例30眼粘连性小瞳孔白内障患者采用粘弹剂或器械分离,或用维纳氏剪剪切分离,撕囊镊撕除机化膜等方法使瞳孔扩大至4mm-5mm,然后完成白内障囊外摘除及囊袋内植入人工晶体.结果 术后视力明显提高,脱残率77%,脱盲率97%.术后瞳孔形状呈圆形或近圆形,均有瞳孔对光反射.结论 在基层医院对粘连性小瞳孔白内障采用ECCE加人工晶体植入,只要手术方案设计得当,术后同样可以取得良好的手术效果.
作者：赵平 刊期： 2011年第05期
目的 探讨三维适形放疗联合替莫唑胺治疗术后高分级胶质瘤的疗效、安全性和预后.方法 选择经病理证实高分级胶质瘤术后患者共64例,随机分为RT-TMZ组34例,RT组30例.RT-TMZ组在三维适形放疗的同时采用TMZ化疗,28d为1个疗程,每例患者共行4～6个疗程的化疗;RT组仅行三维适形放疗.两组患者放疗方法及剂量相同,所有患者治疗结束后均定期随访.结果 全脑CT或MRI示实体肿瘤治疗有效率:RT-TMZ组55.6%,高于RT组33.3%.RT-TMZ组1、2、3年生存率分别为73.5%、47%、23.5%,1、2年PFS分别为67.6%、38.2%;RT组1、2、3年分别为53.3%、23.3%、10.0%,1、2年PFS分别为40%、13.3%.1、2、3年生存率和1、2年PFS两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).不良反应两组均较轻,耐受性好.术中肿瘤残留患者2年生存率6.7%,无残留患者2年生存率44.5%,P＜0.05.结论 三维适形放疗联合口服TMZ治疗高分级胶质瘤术后患者疗效优于单纯放疗,能提高无疾病生存时间和1、2、3年生存率,不良反应轻微,肿瘤术中切除程度与预后密切相关.
作者：康恭礼；龚巧英；李国庆；吴新生；彭世义；汪华 刊期： 2011年第05期
目的 分析巨幼细胞贫血(MA)红细胞指数(MCV,MCH及MCHC)改变,以提高MA的诊断水平.方法 以骨髓象确诊的55例初诊MA患者为研究组,以33例无贫血健康人员作为对照组.结果 MA组、对照组MCV分别为(106.8±19.3)fL,(85.8±5.0)fL(P＜0.0001);10例(18.2%)MA患者MCV＜92fL,MCV小值55fL,MCV大值143.9fL.MA组、对照组MCHC分别为(343.5±35.3)g/L,(348.5±10.8)g/L (P＞0.05).Hb与MCV无相关性(P＞0.05).结论 部分MA患者为非大细胞性贫血;MA主要为正色素性贫血;贫血加重,MCV无升高.
作者：周建中 刊期： 2011年第05期
目的 评估肝动脉化学灌注栓塞术联合部分脾动脉栓塞术治疗原发性肝癌并脾功能亢进的疗效.方法 对43例原发性肝癌并脾功能亢进患者行TACE治疗的同时行PSE治疗,观察治疗前后白细胞及血小板变化情况,并观察肝脏肿瘤情况.结果 术后1周及1个月复查血常规,WBC和PLT有显著升高(P＜0.01),RBC无明显改变(P>0.05),术后1个月复查CT示肝脏病灶内均有碘油沉积,脾脏有脾实质梗死区域,未出现严重并发症.结论 TACE联合PSE治疗原发性肝癌并脾功能亢进是安全、有效的.
作者：涂强；饶荣生；周新文；何均；温时来 刊期： 2011年第05期
目的 研究角膜塑形术控制近视发展的临床效果.方法 通过观察18例35眼佩戴1年角膜塑形镜的青少年中、低度近视裸眼视力、屈光度变化、眼轴长度变化.结果 1年后裸眼视力与佩戴前矫正视力比较差异无统计学意义(t=-0.27,P=0.78);佩戴前后1年屈光度、眼轴长度比较差异无统计学意义(t=1.37,P=0.18;t=-0.94,P=0.35).结论 角膜塑形镜能有效控制近视发展.
作者：曾瑛；石浔；胡爱梅 刊期： 2011年第05期
目的 探讨早产儿脑损伤的B超诊断及相关的影响因素.方法 收集2008年12月-2009年5月早产儿病历资料168份,根据颅脑B超、临床诊断结果,将其分为脑损伤组和对照组,并进行对比分析.结果 (1)胎龄≤32周或体重≤1500g早产儿的脑损伤发生率均明显高于胎龄>32周或体重>1500g的早产儿(χ2=8.88,P<0.01;或χ2=18.81,P<0.01).(2)存在高危因素的早产儿的脑损伤发生率明显高于无高危因素的早产儿 (χ2=24.20,P<0.01);阴道分娩的早产儿的脑损伤发生率明显高于剖宫产的早产儿(χ2=6.69,P=0.01).(3)窒息与早产儿的脑损伤发生率无明显关系(χ2=0.40,P>0.05).结论 颅脑B超可作为早产儿脑损伤的筛查、早期诊断、跟踪随访的重要检查手段; 胎龄越小,体重越轻,越易发生脑损伤;阴道分娩和各种高危因素均可引起早产儿脑损伤的发生.
作者：黄绍芳；李惠明；习斌蓉 刊期： 2011年第05期
目的 观察回访方式对农村原发性高血压患者进行健康宣教的效果.方法 100例门诊诊断为原发性高血压2级,建立健康档案,根据健康档案随机平均分成两组,每组50例.回访组在就医后1周开始采用定期回访,回访时间2年;对照组不实施干预.2年后对两组患者遵医行为和血压的控制情况进行比较.结果 回访组患者的血压控制,按时服药,生活方式,自我保健方面明显好于对照组,血压控制水平和并发症的发生低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 回访式健康教育能增强农村患者的遵医行为,能延缓病程进展,预防并发症,提高患者生活质量.
作者：鲍桂莲；周洁；章丽 刊期： 2011年第05期
目的 总结Valtrac生物可分解吻合环在胃肠吻合的疗效及安全性.方法 采用美国Davis&Geck公司生产的Valtrac生物可分解吻合环.结果 28例愈合良好,无并发症发生,1例出现吻合口破裂,追踪5例术后4周吻合环分解排出.结论 Valtrac生物可分解吻合环对胃肠吻合是一种安全有效的装置,到时间会自动分解排出,不会对患者日后的CT和MRI检查产生影响.
作者：黄唐剑；李铂；邓淑红；郭会文；衷任平；郑杨；蒋珂 刊期： 2011年第05期
目的 比较甲氨蝶呤联合益赛普治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及不良反应.方法 随机选择我院2009年3月-2010年11月治疗的125例类风湿关节炎患者作为研究对象,分为联合治疗组(用甲氨蝶呤和益赛普联合治疗)和对照组(单用甲氨蝶呤治疗).结果 联合治疗组疗效显著高于对照组,联合治疗组患者症状在治疗后12-15d内消退,平均时间为(12.8±1.5)d,其起效时间显著短于对照组.联合治疗组出现1例皮肤局部皮疹,未影响患者正常服药,未有发生严重不良反应.对照组3例出现严重恶心呕吐等胃肠道不适,2例出现口腔溃疡和脱发,血小板降低;1例老年患者因无法耐受不良反应而自行停止治疗.结论 甲氨蝶呤联合益赛普治疗类风湿关节炎不良反应较少,疗效显著,患者依从性较高.但在治疗过程中仍应监测各项指标,保证用药安全性.
作者：甘江；胡世耀；敖志文；罗素娟；杨新平 刊期： 2011年第05期
目的 探讨桃红四物汤加抗生素治疗盆腔炎性包块的效果.方法 将520例妇科盆腔炎性包块患者随机分组,治疗组276例采用中西结合治疗(即桃红四物汤加抗生素治疗),对照组244例采取西药抗生素治疗.结果 治疗组总有效率为98%,对照组有效率为46%.结论 采用中西结合的方法治疗妇科盆腔炎性包块方法简单,疗效确切,值得在临床推广.
作者：王清华 刊期： 2011年第05期
目的 观察哌替啶、氟哌利多复合氯诺昔康与复合丙泊酚,用于宫腔镜检查的比较效果.方法宫腔镜检查患者60例,随即分为观察组(A组),对照组(B组).A组患者入室后静注哌替啶50mg+氟哌利多2.5mg,开始检查前生命体征平稳,再静注哌替啶50mg+氟哌利多2.5mg,开始检查后即静注氯诺昔康0.16-0.32 mg/kg.B组入室后检查前分给予哌替啶50mg+氟哌利多2.5 mg.诊刮时,静注丙泊酚1-2mg/kg.观察宫腔镜检查的患者MAP、HR、SP02及诊刮时患者疼痛及躁动情况.结果 A组宫腔镜检查时MAP、HR、SPO2平稳,效果明显优于B组.诊刮时呼吸循环抑制例数少于B组.两组间SP02,P<0.05有统计学意义.结论 宫腔镜检查可给予哌替啶、氟哌利多复合氯诺昔康,安全、有效、无痛.
作者：吴慰芳；韩南火 刊期： 2011年第05期
目的 探讨支气管阻塞器在单肺通气中的效果.方法 对30例胸腔镜需单肺通气的手术患者随机分为支气管阻塞器组与双腔支气管导管组,比较两组单肺通气时的效果及术后的不良反应.结果 支气管阻塞器在单肺通气的效果好,术后不良反应发生率低.结论 支气管阻塞器在单肺通气时优于双腔支气管导管,术后不良反应少.
作者：占胜福；程爵毅；徐韦 刊期： 2011年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
