汪健；李华；鲁勇；段志兵；叶印泉；贾龙梅；曹莉萍；王伶
目的 总结闭合性阴茎海绵体破裂修补的经验.方法 回顾性总结阴茎皮肤脱袖套样术式修补闭合性阴茎海绵体破裂8例患者临床资料.结果 合并包茎1例,包皮过长4例,同时行包皮环切术;6例B超不能定位,2例合并尿道损伤,3例2处以上裂口,均彻底修补裂口;8例患者恢复良好.结论 阴茎皮肤脱袖套样术式能同时行包皮环切术,对B超不能明确海绵体损伤部位、程度患者效果更佳.
作者：曾照锋；蒙在辉 刊期： 2011年第06期
目的 观察醒脑静注射液治疗急性脑出血和脑梗死临床疗效.方法 选取2007年8月-2010年10月我院中风专科收治的160例急性脑卒中患者,其中脑出血84例,脑梗死76例,随机分成治疗组、对照组各80例进行比较.结果 治疗组疗效优于对照组,具有统计学意义.结论 醒脑静注射液治疗急性脑出血和脑梗死安全、有效,值得推广.
作者：胡志辉；高梅兰；李玉华 刊期： 2011年第06期
目的 总结探讨结肠梗阻临床特点及影像表现特征,提高增强CT对结肠梗阻的诊断,并协助临床对肠缺血的程度做出准确的评估.方法 回顾性分析2006年5月-2010年6月间我院收治的结肠梗阻病例48例增强CT资料.结果 48例结肠梗阻中,25例结肠肿瘤,8例乙状结肠扭转,3例肠绞窄,2例术后肠粘连,3例门静脉或肠系膜血栓,1例股疝,3例麻痹性肠梗阻,1例克罗恩病,2例慢性结肠憩室炎.有11例出现肠壁水肿,其中有2例增强CT见局部肠管基本无强化,1例出现肠壁积气.结论 增强CT对结肠梗阻的病因、部位诊断及对肠缺血的评估具有重要意义.
作者：刘宣虹 刊期： 2011年第06期
目的 探讨洛铂与奥铂治疗复发转移结直肠癌的临床疗效及毒性反应.方法 60例放疗和化疗后复发转移的结直肠癌患者随机分为两组,分别采用洛铂和奥铂化疗方案,比较两组患者近期疗效评定、中位生存时间、CBR评价、毒性反应.结果 完成两个周期化疗时,两组患者毒性反应中血小板下降发生率、神经毒性反应发生率有明显差异(P<0.01);而其两组间近期疗效、中位生存时间、CBR等指标均无统计学意义(P>0.05).结论 洛铂和奥铂对复发转移结直肠癌有一定疗效,两者近期疗效相当;但两者毒性反应不同:洛铂主要为血小板下降,奥铂主要是神经毒性反应.
作者：童华章 刊期： 2011年第06期
目的 观察诺扬联合凯芬应用于老年患者胸部手术术后镇痛的效果和不良反应.方法 90例ASAI～Ⅲ级行胸部手术老年患者,随机分为3组,均予气管导管拔出后行静脉镇痛:N组,诺扬0.16 mg/kg+生理盐水至100ml;K组,凯芬4mg/kg+生理盐水至100ml;NK组,诺扬0.08mg/kg +凯芬2mg/kg+生理盐水至100ml.参数设定:负荷剂量5ml,持续输注量2ml/h;PCA 量0.5ml,锁定时间15 min.对气管导管拔出后2h、6h、24h、48h行视觉模拟评分(VAS)评定镇痛效果、Ramsay评定镇静效果,及6h咳嗽时的VAS评分,观察并记录不良反应.结果 NK组术后6h后的镇痛效果VAS评分明显低于N组和K组(P<0.05); K组和NK组术后6h后Ramsay镇静评分明显低于N组(P<0.05);NK组的不良反应少.结论 诺扬联合凯芬用于老年患者胸部手术术后镇痛,即有良好的镇痛效果,还显著降低不良反应的发生,达到了满意的术后镇痛镇静效果.
作者：周绪锋 刊期： 2011年第06期
目的 总结泪囊鼻腔吻合术中治疗慢性泪囊炎吻合瓣制作的经验.方法 202例245眼慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术,术中先制作泪囊瓣再切取鼻黏膜瓣,采用甲基纤维素填充泪囊,中鼻道骨孔区黏膜顶切法制作泪囊鼻腔吻合瓣.结果 经随访6～18个月,242眼溢泪、溢脓症状消失,2眼再次手术痊愈,1眼有溢泪,泪道冲洗通畅,无需处理.结论 在泪囊鼻腔吻合术中,先行制作泪囊瓣再切取鼻黏膜瓣,采用甲基纤维素填充泪囊,中鼻道骨孔区黏膜顶切法,能提高泪囊、鼻黏膜的解剖清晰度,使吻合瓣制作准确、完整,能大大提高手术成功率.
作者：周华；严蓓莉；黄叶平 刊期： 2011年第06期
目的 探讨低场MR在颈部创伤的诊断价值.方法 回顾分析40例颈部创伤患者MRI影像表现,着重分析椎体骨折与临近组织创伤的关系.结果 40例MRI显示颈椎椎体骨折的患者,伴发椎旁软组织创伤12例,伴发椎体附件骨折及脱位9例,伴发外伤性椎间盘突出6例,伴发单侧椎动脉损伤3例.40例中颈髓信号异常34例,颈髓信号无异常6例.结论 颈部创伤比较复杂,往往同时累及椎体、间盘、脊髓与血管及韧带,形成复合性创伤,在检查时重要的是及时发现脊髓受损,这一点目前只有MRI能做到.
作者：沈巨福 刊期： 2011年第06期
目的 研究骨髓间充质干细胞(BMSCs)对肝星状细胞(HSCs)增殖、胶原合成的影响.方法 (1) BMSCs对HSCs增殖的影响:利用transwell 共培养体系,按1:1细胞比例在6孔塑料培养板上室接种BMSCs(1×105cells/well),下室接种HSCs;对照组成纤维细胞代替BMSCs接种于上室;空白组为HSCs单独培养.培养24、48、72h后MTT法检测HSCs增殖抑制率;(2)BMSCs对HSCs胶原合成的影响:实验分为3组,A:HSCs组,B:HSCs +TGF-β1组,C:共培养+TGF-β1组.按上述方法进行BMSCs、HSCs共培养,培养液中加入TGF-β1诱导活化.培养72h后,取出BMSCs并换液,24h后收集培养液,用ELISA方法测定Ⅰ型胶原浓度,收集HSCs,RT-PCR 检测HSCs α-SMA以及Ⅰ型胶原的基因表达.结果 培养24、48、72 h后,共培养组较对照组可明显提高HSCs增殖抑制率(P<0.01);比较B组,C组Ⅰ型胶原浓度显著下降(P<0.01),同时HSCs α-SMA及Ⅰ型胶原基因表达出现显著下调(P<0.01).结论 BMSCs在体外可明显抑制HSCs增殖以及抑制TGF-β1诱导的α-SMA表达和Ⅰ型胶原合成.
作者：何颖；张伦理 刊期： 2011年第06期
microRNAs(miRNAs)是一类长度约 18-26nt的非编码单链小分子 RNAs,是由具有发夹结构的约70-90个碱基大小的单链RNA前体经过Dicer酶加工后形成,通过与靶基因的3'-UTR的配对,促进mRNA的降解或抑制mRNA的翻译从而抑制其靶基因的表达.虽然miRNA初在线虫研究中被发现[1],但在随后的研究中证实miRNA几乎存在于所有的真核动物中,miRNA广泛参与了生物体多种生理过程,如个体发育,细胞增殖、凋亡和分化,代谢与应激反应的调节,肿瘤的形成等[2].
作者：王福飞 刊期： 2011年第06期
目的 评价团体认知行为疗法治疗慢性疼痛患者的疗效.方法 对23例团体CBT治疗组患者实行疼痛科常规住院治疗联合团体CBT治疗,对照组仅采取疼痛科常规住院治疗;全部患者在治疗前和出院时进行90项症状清单(SCL-90)及简明疼痛量表(BPI)评分.结果团体CBT治疗组SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、精神病性及其他项目分值治疗前后存在显著降低(P<0.01),强迫分值下降(P<0.05),对照组治疗前后躯体化分值显著下降(P<0.01),抑郁及其他项目分值降低(P<0.05);治疗组BPI疼痛强度因子减分差值更大,但与对照组相比无统计学差异(P>0.05);干扰日常生活因子减分两组存在显著差异,治疗组比对照组更为有效(P<0.01).结论 团体认知行为心理治疗可改善腹性疼痛患者的精神状态以及对疼痛的适应能力,值得临床推广.
作者：成晓洁；张荣；喻小念；孙茜 刊期： 2011年第06期
随着心导管介入技术日益完善,新器械不断涌现,先天性心脏病(CHD)介入治疗作为新的治疗方法广泛应用于临床.我科2002年1月-2008年3月收治CHD390例,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：严梅秀；廖萍；胡爱莲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨颧眶复合体骨折治疗的有效方法.方法 对36例颧眶复合体骨折患者通过下眼睑缘切口联合口内入路,暴露眶下缘、眶外侧壁、颧牙槽嵴以及颧弓骨折端,复位后对前3处骨折端行钛接骨板坚固内固定,术后随访3-12个月,对其疗效进行评价.结果 所有患者术后均一期愈合,其面形、咬合功能及局部感觉均获得满意效果.结论 下眼睑缘切口联合口内入路能充分显露颧眶复合体骨折部位,3点固定能有效恢复面部三维结构.下眼睑缘切口能有效地解决颧眶复合体骨折病例的眼部症状.
作者：曹钟义；钱永；习伟宏；邵益森 刊期： 2011年第06期
目的 评价自体髂骨游离移植在牙槽嵴裂修复中的价值.方法 采用自体髂骨的松质骨游离移植修复牙槽嵴裂.术后1个月、3个月、6个月随访并拍摄X线片,观察植骨区的成骨情况.结果 本组26例切口均一期愈合,没有出现植骨区感染、植骨暴露、口鼻瘘复发等并发症.原塌陷鼻底明显抬高,外形改善良好.结论 自体髂骨的松质骨游离移植修复牙槽嵴裂能获得满意的临床效果.
作者：孙小春；陈慧丽；刘秋兴；尚萍 刊期： 2011年第06期
目的 应用静态功能MR探讨抑郁症患者静息态脑部局部一致性异常.方法 对12例重症抑郁症患者及12例年龄、性别及教育程度匹配正常对照组进行静息态功能磁共振成像(resting-fMRI),所得数据转换后应用局部一致性(ReHo)分析,然后进行基于体素的组间比较,比较两组静息态脑功能的差异(t检验).结果 与健康组比较,抑郁组ReHo减低的脑区有:右脑顶下小叶,右脑海马回,右后扣带回,左枕叶舌回,左小脑前叶,左尾状核,左豆状核,左屏状核.抑郁组ReHo增高的脑区有:右前额叶,左胼胝体,右豆状核-壳核,右屏状核,右小脑后叶小脑扁桃体,右小脑后叶下半月小叶.结论 静息态功能磁共振成像可以反映抑郁症患者脑部功能区局部一致性改变.
作者：姜建；李院华；龚洪翰；高磊；戴西件 刊期： 2011年第06期
亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)又称轻度甲状腺功能减退,是指无症状或症状轻微、血清甲状腺激素水平正常、仅促甲状腺激素(TSH)水平升高的临床状态,亚临床甲减诊断主要依赖实验室生化检查.我国人口普查显示[1]亚甲减患病率为1%-6%,随年龄增加而升高,老年人与女性多见.亚临床甲减的主要不良后果是发展为临床甲减和可能致脂代谢等异常导致动脉粥样硬化性心血管病,亚临床甲减可能与高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病等一样是冠心病的独立危险因素,近来年它们之间关系倍受到关注, 但国内外研究结果并不尽一致,本文就亚临床甲减与冠心病相关研究作一简要综述.
作者：熊鹏锋 刊期： 2011年第06期
目的 总结小儿支原体肺炎肺外损害的临床特点.方法 对2005年1月-2009年12月住院确诊为支原体肺炎的225例患儿的临床资料进行分析.结果 225例支原体肺炎的患儿中,69例出现肺外损害,发生率为30.7%.结论 支原体肺炎可致多器官、多系统损害,以消化系统为常见.
作者：左洪；熊厚伸；帅可鑫；黄恒星 刊期： 2011年第06期
目的 探讨小切口白内障摘除术联合人工晶体植入并发症及其原因.方法 回顾分析156例(156眼)小切口白内障摘除联合人工晶体植入术中及术后出现的并发症的临床资料.结果 重度角膜水肿2例,均为核硬而大,出核困难所致.中度角膜水肿17例,为撕囊和挽核过程所致.后囊膜破裂12例,其中手术操作所致8例,过熟期白内障所致3例,外伤性白内障所致1例.虹膜出血3例,其中并发性白内障所致2例,手术误伤虹膜所致1例.晶体脱位2例,为后囊膜破裂所致.结论 小切口白内障摘除术联合人工晶体植入的并发症主要为后囊膜破裂及角膜水肿.原因有患者自身的,更多的是手术操作不当引起.
作者：方建中 刊期： 2011年第06期
目的 探讨心肌梗死患者血液流变学指标及血脂的改变.方法 对50例心肌梗死患者及50例健康对照者进行全血高切相对指数、全血低切相对指数、血沉方程K值、红细胞聚集指数、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、红细胞变形指数、红细胞刚性指数、红细胞压积、总胆固醇、甘油三酯及纤维蛋白原等有关指标进行测定.结果 心梗塞死者各项指标均增高,其中血沉方程K值、红细胞聚集指数、全血低切还原黏度、红细胞变形指数、红细胞刚性指数、红细胞压积、总胆固醇、甘油三酯及纤维蛋白原均较对照组明显增高.结论 血液流变异常,总胆固醇、甘油三酯及纤维蛋白原增高是诱发心肌梗死的重要因素之一.
作者：姚涛；吴达军 刊期： 2011年第06期
目的 观察右美托咪定辅助颈丛阻滞甲状腺手术的麻醉效果及对血流动力学的影响.方法 40例颈丛神经阻滞甲状腺手术病人随机分为2组,D组右美托咪定组(20例),C组0.9%氯化钠对照组(20例).观察麻醉效果并记录颈丛阻滞前(T0)、切皮(T1)、分离腺瘤(T2)、手术结束 (T3) 等各时点的SBP、DBP、HR.结果 D组麻醉效果优于C 组(P<0.05).D组各时点SBP、DBP、HR较平稳.C组T1、T2、T3各时点SBP、DBP、HR较T0明显升高(P<0.05),D组T1、T2、T3各时点SBP、DBP、HR较C组明显下降 (P<0.05).结论 右美托咪定辅助颈丛阻滞甲状腺手术,其镇静、镇痛作用好,血流动力学稳定.
作者：余小丽 刊期： 2011年第06期
目的 探讨鼻咽癌放射治疗后放射性脑病的临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析我院29例行常规放疗鼻咽癌后产生放射性脑病的临床结果.结果 发生放射性脑病病变部位:颞叶20例,颞叶+脑干5例,脑干4 例.潜伏期:单程放射治疗中位潜伏期30(21-70)个月;全组随访率100%,24 例仍存活,5例死于放射性脑病.结论 鼻咽癌放射性脑病临床确诊容易,与剂量及照射野设计有关.MRI 为其重要的诊断方法,尽早进行激素、脱水、扩血管和脑细胞营养药等治疗可有一定效果,根据各种相关因素制定有效的预防措施是防治关键.
作者：蒋春灵；付建华 刊期： 2011年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
