陈彩梅；林加妹；许接花
目的：观察分析口外法复位对颞下颌关节脱位的临床疗效。方法：回顾性分析2009年1月-2014年1月在笔者所在医院进行手法复位治疗的121例颞下颌关节前脱位患者的临床治疗资料。其中61例患者采用口外法复位，另外60例患者采用口内法复位，比较两组患者复位的成功率以及并发症发生情况。结果：口外复位组61例患者成功55例(90.16%)，失败6例(9.84%)。口内复位组60例成功56例(93.33%)，失败4例(6.67%)，两组成功率比较差异无统计学意义(字2=0.401，P=0.527>0.05)。两组患者共计出现并发症23例(19.01%)。口外法复位组4例(6.56%)出现并发症，口内法复位者出现并发症19例(31.67%)，两组比较差异有统计学意义(字2=10.801，P=0.001<0.01)。结论：口外复位与口内复位成功率比较差异无统计学意义，但口内法复位并发症较口外法多，故临床上推荐采用口外复位治疗颞下颌关节前脱位。
作者：邹智；刘志辉；贵文涛；刘又斌 刊期： 2014年第26期
目的：比较卡维地洛与美托洛尔在慢性心力衰竭患者中的治疗效果。方法：选取慢性心力衰竭患者100例，按入院先后顺序将其分为观察组与对照组，每组50例，均给予强心治疗，对照组另给予美托洛尔治疗，观察组另给予卡维地洛治疗，对比两组患者临床疗效、心功能参数及不良反应。结果：观察组临床总有效率为94.0%，对照组为80.0%，两组比较差异有统计学意义(字2=4.332，P=0.037)。两组患者治疗前LVEF、LVED、LVEF、SBP、DBP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组LVEF高于对照组，LVED、LVEF、SBP、DBP、HR均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应比较差异无统计学意义(字2=0.394，P=0.526)。结论：治疗慢性心力衰竭时在常规治疗基础上给予卡维地洛可有效改善患者心功能参数，且具有较好的安全性。
作者：陈桂玲 刊期： 2014年第26期
目的：观察电针走罐治疗股外侧皮神经炎临床疗效。方法：将60例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组30例，施予电针结合走罐治疗，隔日1次，7次为1疗程；对照组30例，给予常规针刺。结果：经过1~3个疗程治疗后，电针走罐组总有效率为93.3%，常规针刺组总有效率为76.7%，两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组大部分患者仅治疗1~2次就痊愈了。结论：电针走罐治疗股外侧皮神经炎使用便捷、安全，临床疗效确切，值得临床推广使用。
作者：王蓉娣；彭鹏鸣 刊期： 2014年第26期
目的：探讨宫腔镜宫颈病变切除术(transcervical resection of cervical lesion，TCRC)与宫颈病变环形电切术(loop electro-surgical excisional procedure，LEEP)在宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)治疗中的应用效果。方法：选择笔者所在医院收治的110例CIN患者，按随机数字表法分为TCRC组及LEPP组，每组55例。分别采用TCRC和LEEP治疗，对比两组患者术中情况、手术并发症及临床疗效。结果：两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。TCRC组术中出血量少于LEEP组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后病变残留率、CIN复发率、宫颈管狭窄及创面感染率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：TCRC与LEEP两种方法在CIN的治疗中均较为有效，但在术中止血方面，TCRC则显著优于LEEP，CIN治疗方案的选择应依据技术条件和患者情况，以患者大受益为原则。
作者：王霞 刊期： 2014年第26期
目的：探讨2型糖尿病患者骨质疏松症发生情况及其影响因素。方法：选取2010年2月-2013年2月收治的187例2型糖尿病患者为研究对象，采用描述性统计和二分类Logistic回归分析方法对收集的数据进行分析。结果：在本研究187例2型糖尿病患者中，89例患者出现骨质疏松症，发生率为47.59%。体重指数≥28 kg/m2(OR=3.890，P=0.000)、糖化血红蛋白异常(OR=5.811，P=0.000)和糖尿病肾病(OR=7.123，P=0.000)是2型糖尿病合并骨质疏松症的危险因素。结论：糖尿病性骨质疏松症发生率较高，其发生受多方面因素影响。
作者：黄少妙 刊期： 2014年第26期
目的：对肿瘤放疗患者实施心理护理干预，观察和分析其对患者焦虑和抑郁状态的影响。方法：选取笔者所在医院2012年12月-2014年4月期间所收治的32例肿瘤放疗患者进行研究。按照患者来院治疗时间先后顺序分组为对照组和观察组，每组16例。对照组实施常规护理；观察组在常规护理基础上实施心理护理干预。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价两组患者干预前、后抑郁和焦虑改善情况。结果：干预前，观察组患者抑郁和焦虑评分分别为(58.21±8.16)分、(57.30±8.27)分与对照组患者(58.36±8.09)分、(56.98±8.31)分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理干预后，观察组患者抑郁和焦虑评分分别为(37.23±6.30)分、(36.51±5.24)分与对照组患者(47.25±6.39)分、(47.67±8.31)分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：肿瘤放疗患者实施心理护理干预，有效地改善了患者抑郁和焦虑状态。
作者：李燕婕 刊期： 2014年第26期
目的：探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术并子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的效果。方法：收集笔者所在医院2010年3月-2011年3月行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术患者76例，其中56例单纯行子宫肌瘤剥除术，20例配合行子宫动脉阻断术后再行子宫肌瘤剥除术，前者作为对照组，后者作为研究组，比较两组疗效及并发症发生情况。结果：所有病例腹腔镜手术均成功，无手术并发症及术后并发症。研究组术中出血量、术后病率均显著少于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤可取得满意的临床效果，腹腔镜下子宫肌瘤剥除术配合子宫动脉阻断术可减少术中出血量，缩短手术时间，降低术后复发率、手术野清晰、创面电凝少，减少组织坏死，减少术后并发症。
作者：苏静芳 刊期： 2014年第26期
目的：探讨分析不同手术方式治疗精索静脉曲张的并发症发生情况。方法：抽取在2009年1月-2013年12月笔者所在医院收治的90例精索静脉曲张患者作为研究对象，按照手术方式的不同分为三组，其中采用传统的精索静脉高位结扎的有30例，设为研究组A，采用腹腔镜精索静脉结扎的有30例，设为研究组B，采用腹膜后精索静脉结扎的有30例，设为研究C组。比较三组患者不同手术治疗后的并发症发生情况。结果：研究组A发生并发症的有7例，其中2例为精索水肿，3例为局部皮肤疼痛，2例为睾丸萎缩，并发症发生率为23.33%，研究组B发生并发症的有3例，其中1例为精索水肿，2例为局部皮肤疼痛，睾丸萎缩发生0例，并发症发生率为10%，研究组C发生并发症的有3例，其中1例为精索水肿，1例为局部皮肤疼痛，1例为睾丸萎缩，并发症发生率为10%。研究组A并发症发生率高于其他两组。结论：在治疗精索静脉曲张时要根据患者的实际病情选择合适的手术方案，其中采用腹腔镜和腹膜后精索静脉结扎手术治疗并发症发生率较低，疗效显著，值得在临床上推广运用。
作者：杨翊 刊期： 2014年第26期
目的：分析人性化护理在儿科优质护理实践中的临床应用效果。方法：收集笔者所在医院2012年10月-2013年10月期间诊治的儿科患者80例为研究对象，采用随机数字表法将患儿分为观察组与对照组，每组40例。对照组采用常规优质护理模式，观察组在对照组的基础上实施人性化护理模式，对两组患者的配合度及患儿家长的满意度进行对比分析。结果：观察组中有37名患儿能主动配合治疗和护理，积极配合率达92.5%；对照组中有28名患儿能主动配合治疗和护理，积极配合率为70.0%，观察组患儿的配合率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时，观察组患儿家长满意率为97.5%，对照组为77.5%，观察组家长满意率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：人性化护理在儿科优质护理实践中具有良好的临床应用效果，能有效提高患儿的配合度及患儿家长的满意度，值得在临床上推广。
作者：陈秀琴；颜美容 刊期： 2014年第26期
目的：对动力髋关节螺钉(DHS)与股骨近端抗旋转螺钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折临床疗效进行分析。方法：选取2012年5月-2014年5月收治的60例股骨粗隆间骨折患者，按照随机数字表法将其分成DHS组和PFNA组，每组30例。比较两组患者的预后、并发症发生情况。结果：PFNA组Harris髋关节评分优良率为90.00%，DHS组为83.33%，两组比较差异无统计学意义(P<0.05)。PFNA组中，3例泌尿感染；DHS组中，2例肺部感染，2例泌尿感染，3例脑血管意外，以上症状采取有效治疗以后好转。在骨折愈合时间、住院天数、切口长度以及术中出血量方面，PFNA组明显优于DHS组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在手术时间方面及X线暴露次数方面，DHS组明显优于PFNA组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于股骨粗隆骨折患者采取PFNA进行治疗，并且在并发症、术中出血量等方面明显优于DHS治疗效果，手术以后髋关节能较好的恢复，具有临床应用价值。
作者：刘定波 刊期： 2014年第26期
目的：分析老年人肺心病合并冠心病的临床治疗方法与效果。方法：回顾性分析笔者所在医院接诊的41例肺心病合并冠心病老年患者的临床资料，给予相同的基础治疗，之后根据患者的并发症或病因采取个体化治疗方案处理。结果：本次研究的41例患者经过治疗后，总有效率为92.68%，其中15例症状明显缓解、13例心电图明显改善、10例心功能明显改善，3例患者无效。结论：对于老年人肺心病合并冠心病患者应做好早预防、早诊断及早治疗，同时在基础治疗上，应针对他们的并发症或病因采取个体化治疗，才能进一步提高疗效，改善患者生存质量。
作者：周龙明 刊期： 2014年第26期
目的：探讨老年脑梗死与血尿酸之间的关系，为防治老年脑梗死提供依据。方法：比较68例老年脑梗死患者及65例老年非脑梗死者的血尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，并以是否患脑梗死为因变量，以上述各测量值为自变量进行二分类Logistic回归分析。结果：脑梗死组UA、FPG、TC、TG、LDL-C均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。以是否发生脑梗死作为因变量，将两组比较差别有显著意义的各测量指标(UA、FPG、TC、TG、LDL-C)作为自变量，采用向前逐步法，进行二分类Logistic分析，获得P<0.05的因素有：UA、FPG、LDL-C，而TC、TG被逐个排除。结论：高尿酸血症是老年脑梗死的独立危险因素，加强对脑梗死患者血尿酸的监测和高尿酸血症的干预，对于降低脑梗死的发生、改善预后、提高患者的远期生存质量，具有重要的临床意义。
作者：王小荣；汪洪波 刊期： 2014年第26期
目的：对胎粪吸入综合征患儿应用变更体位护理进行效果观察。方法：将2012年3月-2013年8月笔者所在科室收治的40例胎粪吸入综合征新生儿随机分为两组，每组20例，两组均给予相同的综合治疗，对照组采用传统单一仰卧位护理，观察组采用变更体位护理，比较两组1、4、7、10、13 h血气分析中PaCO2、PaO2、SpO2水平，及肺部啰音、发绀、呼吸困难等临床症状消失时间、住院时间的差异。结果：观察组4、7、10、13 h的相同时间段中PaCO2水平均明显低于对照组，PaO2、SpO2水平均明显高于对照组，肺部啰音、发绀、呼吸困难等症状消失时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：胎粪吸入综合征新生儿引用变更体位护理，能有效改善患儿的氧合状况，改善患儿病症，降低肺部并发症发生率，提高治愈率，缩短治疗时间，临床效果显著。
作者：陈彩梅；林加妹；许接花 刊期： 2014年第26期
目的：探讨戊酸雌二醇应用时间长短对难治性流产的手术治疗效果。方法：将60例难治性流产患者按照随机数字表法分成三组：试验组1服用戊酸雌二醇5 mg，3次/d，共5 d；试验组2服用戊酸雌二醇5 mg，3次/d，共3 d；对照组仅服用米索前列醇600μg后应用宫腔镜行清宫术观察其临床疗效。结果：戊酸雌二醇用药时间长组疗效较其他两组在手术时间、出血量、再次清宫术、内膜疏松分层等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论：戊酸雌二醇用药时间长对难治性流产治疗效果好，推荐使用。
作者：吴庆莉；钟科；马剑霞；王云霞；袁海琳 刊期： 2014年第26期
目的：观察高压氧联合银离子敷料治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法：观察糖尿病足溃疡患者共58例，随机分为高压氧联合银离子敷料治疗组(联合治疗组)29例和传统治疗对照组(对照组)29例，比较两组的临床疗效。结果：联合治疗组总有效率为89.7%，对照组总有效率为65.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高压氧联合银离子敷料治疗糖尿病足溃疡可提高临床疗效。
作者：陈健实；孙雪峰 刊期： 2014年第26期
目的：探讨氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效。方法：选取笔者所在医院2011年2月-2013年12月收治的150例哮喘患儿为研究对象，抽签将其分为试验组和对照组，每组75例。对照组患儿行空气压缩泵雾化吸入治疗，试验组患儿给予氧驱动雾化吸入治疗，吸入药物均为布地奈德气雾剂、氯化钠注射液及复方异丙托溴铵溶液。比较两组患儿治疗效果、临床症状改善情况及血氧饱和度变化情况。结果：试验组患者治疗总有效率为96%，对照组为76%，试验组患儿治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(字2=3.1452， P<0.05)。试验组患儿反复喘息、胸闷咳嗽及呼吸困难消失时间明显少于对照组患儿，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，试验组患儿血氧饱和度及大呼气流量明显提高，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，试验组患儿血氧饱和度及大呼气流量明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：相比空气压缩泵雾化吸入治疗，氧驱动雾化吸入治疗具有临床症状消失更快、见效快、更安全等特点，可作为小儿哮喘雾化吸入治疗的首选。
作者：汤彩娥 刊期： 2014年第26期
目的：研究分析交锁髓内钉在开放性胫骨干骨折中的运用以及治疗效果。方法：分析笔者所在医院2011年4月-2012年5月采用交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折的患者40例，平均愈合时间为6个月。结果：本组随访40例患者，随访时间为6~12个月，所有病例患者均达到愈合状态，有6例骨折愈合较慢的，3例因外力进行重新矫正。本组30例为优，10例为良，均无严重的并发症发生，膝踝活动正常。均没有发现内钉脱落以及钉道口感染的情况。结论：交锁髓内钉在治疗开放性胫骨干骨折的过程中具有操作简便、生物性能好、效果良好，利于骨折愈合创面修复等特点，是一种较好的治疗开放性骨干骨折方法。
作者：张乃民 刊期： 2014年第26期
目的：通过调查宁波市某社区健康体检人群的幽门螺杆菌的感染状况，并分析其影响因素，进而探讨其预防措施。方法：以2012年6月-2013年5月在笔者所在医院体检中心进行健康体检的某社区健康人群为研究对象，选取169例，采用自制研究问卷调查表，幽门螺杆菌(Hp)检测方法采用碳14-尿素呼气试验的方法。结果：169例的研究对象中，Hp阳性106例，Hp感染率62.7%；男性96例，感染率为68.8%，女性73例，感染率为54.8%，男女感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。有吸烟史的感染率是71.3%，而不吸烟的则仅是27.3%，经常饮酒的感染率达78.9%，而偶尔饮酒的则仅为33.3%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Hp的感染与高血压病无明显相关性，却与糖尿病和冠心病有明显相关性。结论：幽门螺杆菌的感染与年龄段有关，与烟酒等生活方式密切相关，同时冠心病糖尿病等慢性疾病也在一定程度上影响该细菌的感染，预防感染要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，积极控制冠心病糖尿病等慢性病。
作者：董妍；唐晓兰；孙卫东；冯晓峰；周春柳；郑永志 刊期： 2014年第26期
目的：探讨颌间牵引钉联合微型钛板内固定对颌骨骨折的临床治疗效果。方法：选取2011年1月-2014年3月笔者所在医院收治的颌骨骨折患者70例，按照随机数字表法分成对照组和观察组，对照组给予微型钛板坚固内固定治疗，观察组给予颌间牵引钉联合微型钛板内固定治疗，对两组治疗效果和不良反应发生情况进行分析。结果：观察组患者的总有效率为82.9%，显著高于对照组的54.3%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有1例出现移位现象，观察组患者未出现不良反应。结论：颌间牵引钉联合微型钛板内固定可以有效治疗颌骨骨折，具有安全、可靠的优点，值得临床工作中推广和应用。
作者：张有文 刊期： 2014年第26期
目的：探讨电话随访对精神分裂症患者遵医行为的影响。方法：将笔者所在医院2012年6月-2013年3月出院的180例精神分裂症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组90例。所有患者均常规给予抗精神病药物治疗，出院前接受院外指导，观察组进一步接受定期电话随访，随访时间为1年，对照组不接受电话随访。采用自制遵医行为调查表对患者遵医行为进行调查分析。结果：随访1年末，观察组患者在按时服药、定期复诊、作息规律、情绪控制、合理饮食、社会实践等方面均明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：电话随访提高了精神分裂症出院患者的遵医行为，保证了患者的生活质量。
作者：莫金灿 刊期： 2014年第26期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
