目的：探讨全方位护理在临床治疗过程中对哮喘患者肺功能和满意度的影响。方法：选取笔者所在医院2011年12月-2013年6月收治的90例确诊为哮喘的患者，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组45例。对试验组患者进行全方位护理，对照组患者进行常规处理。治疗过程中密切观察患者的生命体征，在出院3个月内进行回访，对患者的肺功能和护理满意度进行全面调查。结果：采用不同的护理方法进行护理之后，试验组患者的肺功能检测结果明显优于对照组。进行全方位护理的试验组患者的PaO2，PaCO2及FEV1分别为(32.12±4.43)mm Hg、(94.23±2.78)mm Hg、(46.56±3.22)%，常规护理的对照组患者的PaO2，PaCO2及FEV1分别为(56.45±5.23)mm Hg、(72.43±3.44)mm Hg、(34.54±4.55)%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者满意度为97.78%，对照组为84.44%，试验组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：全方位护理能提高治疗过程中肺功能的恢复，在临床应用过程中，能使患者得到贴心周到的服务，提高患者的满意度，全方位护理是一种有效的护理方法，值得临床推广应用。
作者：米日古丽·祖农；布海力其木·依米尔 刊期： 2014年第26期
目的：利用“品管圈”(quality control circle，QCC)组成科室“携手圈”，通过“品管圈”活动的组织与实施，进一步改善患者和家属对科室的满意度。方法：自2013年2月起，在系统培训的基础上，科室通过自愿报名的方式推行“品管圈”活动，并按照“品管圈”活动的相关步骤进行计划、实施、确认和处置，并由科室“品管圈”成员针对患者和家属前后两次进行“患者满意度”问卷调查，了解患者和家属对科室的满意度情况，后通过前后两次问卷调查结果对比确认患者和家属对科室的满意度是否得到进一步改善。结果：通过开展“品管圈”活动，集中、有序、有效地解决了患者和家属反映的相关问题，显著改善了患者和家属对科室的满意度。结论：“品管圈”活动的应用对改善“患者满意度”具有良好的效果。
作者：周微微 刊期： 2014年第26期
目的：对肿瘤放疗患者实施心理护理干预，观察和分析其对患者焦虑和抑郁状态的影响。方法：选取笔者所在医院2012年12月-2014年4月期间所收治的32例肿瘤放疗患者进行研究。按照患者来院治疗时间先后顺序分组为对照组和观察组，每组16例。对照组实施常规护理；观察组在常规护理基础上实施心理护理干预。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价两组患者干预前、后抑郁和焦虑改善情况。结果：干预前，观察组患者抑郁和焦虑评分分别为(58.21±8.16)分、(57.30±8.27)分与对照组患者(58.36±8.09)分、(56.98±8.31)分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理干预后，观察组患者抑郁和焦虑评分分别为(37.23±6.30)分、(36.51±5.24)分与对照组患者(47.25±6.39)分、(47.67±8.31)分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：肿瘤放疗患者实施心理护理干预，有效地改善了患者抑郁和焦虑状态。
作者：李燕婕 刊期： 2014年第26期
目的：探讨影响肿瘤放疗患者心理与睡眠情况的因素及护理效果。方法：选取笔者所在医院符合标准的肿瘤患者70例，对其进行临床护理并分析其影响因素，观察护理前后患者心理及睡眠障碍改善情况。结果：患者护理后负面情绪明显得到缓解，总负性率60.0%显著低于护理前的85.7%，患者护理后的睡眠情况显著优于护理前，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：肿瘤患者放疗后应重视其睡眠健康及心理状态，并给予针对性的护理，可以有效的改善患者的睡眠质量和心理状态，促进患者的健康与生活，临床效果显著，值得推广。
作者：韩云 刊期： 2014年第26期
目的：对胎粪吸入综合征患儿应用变更体位护理进行效果观察。方法：将2012年3月-2013年8月笔者所在科室收治的40例胎粪吸入综合征新生儿随机分为两组，每组20例，两组均给予相同的综合治疗，对照组采用传统单一仰卧位护理，观察组采用变更体位护理，比较两组1、4、7、10、13 h血气分析中PaCO2、PaO2、SpO2水平，及肺部啰音、发绀、呼吸困难等临床症状消失时间、住院时间的差异。结果：观察组4、7、10、13 h的相同时间段中PaCO2水平均明显低于对照组，PaO2、SpO2水平均明显高于对照组，肺部啰音、发绀、呼吸困难等症状消失时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：胎粪吸入综合征新生儿引用变更体位护理，能有效改善患儿的氧合状况，改善患儿病症，降低肺部并发症发生率，提高治愈率，缩短治疗时间，临床效果显著。
作者：陈彩梅；林加妹；许接花 刊期： 2014年第26期
目的：研究循证护理在治疗胃肠息肉患者中的护理效果及护理满意度。方法：将在笔者所在医院治疗的198例胃肠息肉患者分为观察组与对照组，两组患者由同一治疗团队给予内镜下息肉摘除术，分别给予循证护理和常规护理，统计不同护理方法的护理效果和护理满意度，分析临床特征及其护理有效性。结果：采用循证护理的观察组99例患者中，完全切除93例，占93.94%，部分切除6例，占6.06%，手术成功率100%，患者护理满意度为96.97%；采用常规护理的对照组99例患者中，完全切除62例，占比62.63%，部分切35例，占35.35%，手术成功率97.98%，患者护理满意度为79.48%。两组患者护理效果和护理满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于胃肠息肉患者实施循证护理能有效提高患者手术成功率、护理效果和护理满意度，减少患者痛苦，提高耐受性，值得推广借鉴。
作者：谭庆红；严健芬；钟运莲；李思珍；史娜 刊期： 2014年第26期
对于危重症患者采取舒适护理，能明显的减轻患者恐惧、焦虑以及抑郁等症状，降低医患纠纷概率，患者满意度提高，同时有助于患者护理质量的提升。本文主要对危重症患者护理中舒适护理的应用效果进行探讨。
作者：陈启凤 刊期： 2014年第26期
目的：分析人性化护理在儿科优质护理实践中的临床应用效果。方法：收集笔者所在医院2012年10月-2013年10月期间诊治的儿科患者80例为研究对象，采用随机数字表法将患儿分为观察组与对照组，每组40例。对照组采用常规优质护理模式，观察组在对照组的基础上实施人性化护理模式，对两组患者的配合度及患儿家长的满意度进行对比分析。结果：观察组中有37名患儿能主动配合治疗和护理，积极配合率达92.5%；对照组中有28名患儿能主动配合治疗和护理，积极配合率为70.0%，观察组患儿的配合率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时，观察组患儿家长满意率为97.5%，对照组为77.5%，观察组家长满意率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：人性化护理在儿科优质护理实践中具有良好的临床应用效果，能有效提高患儿的配合度及患儿家长的满意度，值得在临床上推广。
作者：陈秀琴；颜美容 刊期： 2014年第26期
目的：运用品管圈活动提高糖尿病患者饮食宣教的效果。方法：选取2012年11月-2013年2月在笔者所在医院正规治疗的糖尿病患者74例，将患者以入院先后顺序分为干预组40例，对照组34例。干预组患者在接受药物等正规治疗的同时运用品管圈活动对饮食护理进行干预，对照组在接受药物等正规治疗的同时只接受常规的饮食健康教育，调查患者对饮食宣教后知识掌握率。结果：对照组患者对加餐方法、适合自己的主食量、进餐时间的安排、禁忌的食物、适合的烹饪方式共计五个问题的知晓率为70.58%，干预组为90.00%，两组知晓率比较差异有统计学意义(字2=21.33，P<0.01)。结论：品管圈活动可以有效提高糖尿病患者饮食宣教知晓率。
作者：潘娜娜 刊期： 2014年第26期
目的：研究分析人文关怀理念在康复护理管理中的应用。方法：选取2013年3月-2014年2月笔者所在医院收治的200例要接受康复护理的住院患者。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组100例。观察组采用干预的康复护理措施，对照组采用常规的康复护理措施。观察比较两组住院患者体重情况和出院时间、SAS评分情况、对护理服务的满意度评分情况。结果：观察组患者体重增加大于对照组，住院天数少于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者入院时，SAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组护理中、康复后及出院前的SAS评分均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者服务态度、责任心、业务熟练比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：将人文关怀应用于康复护理管理中，效果明显优于常规护理，能有效缓解紧张的医患关系。
作者：邓丽妮 刊期： 2014年第26期
目的：分析小儿咳嗽变异性哮喘的临床护理的方法，探讨干预性护理措施的临床应用价值。方法：选取笔者所在医院儿科2012年3月-2013年2月收治的54例患儿，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组27例。对照组给予用药护理、呼吸道护理、病情观察等常规护理干预，治疗组在常规护理基础上从健康宣教、环境、饮食、心理等方面进行干预性护理，比较两组咳嗽变异性哮喘患儿临床护理效果。结果：与对照组患儿相比，治疗组咳嗽变异性哮喘的护理效果更佳，治疗组总有效率96.3%，对照组总有效率74.1%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，此外，治疗组患儿家属满意度为100%，后期复发率为0%，明显优于对照组的81.5%、11.1%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对小儿咳嗽变异性哮喘的临床护理干预，可提高临床治疗效果，改善患儿生存质量，值得临床推广应用。
作者：曹春梅 刊期： 2014年第26期
目的：分析预防急性白血病患者化疗期感染强化护理措施和效果。方法：收集笔者所在医院2012年10月-2013年10月期间诊治的急性白血病患者86例作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组43例。对照组采用常规护理模式，观察组采取保护性隔离、选择性肠道清除、清洁护理等强化护理措施，对两组患者的感染发生情况进行比较。结果：观察组中有10名患者发生感染，包括4例呼吸道感染、3例胃肠道感染、2例口腔感染和1例肛周感染，感染率为23.26%；对照组中有19名患者发生感染，包括9例呼吸道感染、4例胃肠道感染、3例口腔感染和3例肛周感染，感染率为44.19%，观察组感染率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在急性白血病患者化疗期间实施保护性隔离、选择性肠道清除、清洁护理等强化护理措施具有良好的护理效果，能有效降低感染发生率，值得在临床上推广应用。
作者：王灿飞 刊期： 2014年第26期
目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的护理方法及临床效果。方法：选取笔者所在医院2010年10月-2013年10月收治的腹腔镜下行子宫肌瘤切除术治疗的患者36例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组18例。其中对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施围手术期护理干预，对比两组临床效果。结果：观察组患者进食时间、排气时间、下床活动时间及住院时间明显短于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度为94.44%，对照组为72.22%，两组比较差异有统计学意义(字2=10.963，P<0.05)。观察组患者并发症发生率明显低于对照组。结论：对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者实施围手术期护理干预，可有效促进患者术后恢复，减少并发症，缩短住院时间，提高护理满意度，效果显著，值得推广应用。
作者：马文杰；谷景旭 刊期： 2014年第26期
目的：探讨连续性血液净化技术在急危重患者中的应用及护理措施。方法：选取笔者所在医院2012年2月-2013年12月收治的25例急危重患者为研究对象，对其行连续性血液净化技术及相应的护理干预，对患者治疗前后临床症状改善情况及心脏血流动力学参数等进行比较。结果：治疗后，患者心率、中心静脉压、心指数及心排出量明显降低，平均动脉压明显上升，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，患者尿素氮水平、肌酐水平及钾水平明显降低，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前pH值为(7.32±0.21)，治疗后pH值为(7.43±0.19)，治疗后pH值有所升高，但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。另25例患者治疗后好转21例，死亡4例。结论：连续性血液净化技术能明显改善患者的心脏功能，提高临床治疗有效率，采取针对性的护理干预效果更佳。
作者：吴晓芳 刊期： 2014年第26期
目的：探讨预防性胃镜下食管静脉曲张套扎术的护理配合。方法：对10例食管静脉重度曲张患者行预防性胃镜套扎术进行全程护理配合。结果：完成食管静脉曲张套札术后10例患者中，出现1例胸骨后疼痛、2例咽喉部不适，无做特殊处理可自行缓解。1例术后因未遵从饮食指导，因饮食不当发生大出血，经抢救后病情稳定。结论：肝硬化常见且严重的并发症是消化道出血，预防性胃镜套扎术可使患者在未发生出血的情况下做出预防性的保护，也是一级预防和二级预防中是佳的治疗方法。有效的护理指导及干预对患者有着明显的帮助，可减少并发症的发生，提高生存率。
作者：张经 刊期： 2014年第26期
目的：观察腹股沟疝患者采用无张力疝修补手术进行临床治疗的效果。方法：抽取2008年1月-2013年12月笔者所在医院接受治疗的400例腹股沟疝患者，根据患者手术方法不同分成观察组和对照组，每组200例。对照组采取传统手术进行治疗，观察组采用无张力疝修补手术进行治疗，对比两组患者住院时间、术中出血量、术后疼痛持续时间、并发症发生率、复发率等临床指标。结果：观察组患者住院时间、术中出血量、术后疼痛持续时间、并发症发生率、复发率等临床指标均明显少于对照组患者，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：腹股沟疝患者采用无张力疝修补手术进行临床治疗，获得较为明显的效果，明显改善患者的临床症状，安全性高，值得临床推广应用。
作者：杨保强 刊期： 2014年第26期
目的：探讨输卵管结扎术并发症种类、发生原因及其处理措施。方法：选取2009年1月-2013年12月进行输卵管结扎术的病例1980例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组990例。对照组常规处理，观察组针对性处理，随访1年，比较处理效果。分析临床资料，总结出现术后并发症的原因和恰当处理方法。结果：术后1980例患者出现并发症26例，发生率1.31%，其中观察组6例，对照组20例，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。并发症类型包括切口血肿、切口感染、盆腔粘连、膀胱损伤、腹部疼痛，出现原因包括手术处理不完善、护理疏忽、个人卫生差、术后早期剧烈运动。结论：输卵管结扎术并发症时有发生，在术中、术后有效的处理，可以减少并发症发生率，提高患者生活质量。
作者：梁燕；杨云 刊期： 2014年第26期
目的：对光棒引导气管插管在颈椎损伤患者中的应用效果进行分析探讨。方法：以笔者所在医院2009年6月-2013年6月期间收治的78例颈椎损伤患者作为研究对象，将其分成观察组40例和对照组38例。观察组患者行光棒引导下气管插管，对照组患者行喉镜直视下气管插管。观察比较两组患者的一次插管成功率、平均插管时间以及插管期间的血流动力学变化情况。结果：观察组患者的一次插管成功率为95.0%，明显高于对照组的78.9%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的平均插管时间为(50.2±6.5)s，明显短于对照组的(108.6±5.9)s，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血流动力学较对照组更为稳定。结论：光棒在颈椎损伤患者的气管插管过程中具有较好的引导作用，具有较高的成功率，并且具有操作简单、安全有效等特点，值得进行推广使用。
作者：潘琦 刊期： 2014年第26期
目的：探讨颌间牵引钉联合微型钛板内固定对颌骨骨折的临床治疗效果。方法：选取2011年1月-2014年3月笔者所在医院收治的颌骨骨折患者70例，按照随机数字表法分成对照组和观察组，对照组给予微型钛板坚固内固定治疗，观察组给予颌间牵引钉联合微型钛板内固定治疗，对两组治疗效果和不良反应发生情况进行分析。结果：观察组患者的总有效率为82.9%，显著高于对照组的54.3%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有1例出现移位现象，观察组患者未出现不良反应。结论：颌间牵引钉联合微型钛板内固定可以有效治疗颌骨骨折，具有安全、可靠的优点，值得临床工作中推广和应用。
作者：张有文 刊期： 2014年第26期
目的：分析研究女性不孕症中医证候量化标准，为临床中制定诊断标准提供参考依据。方法：从中医角度总结分析女性不孕症的原因，研究中医临床中诊治不孕症的策略，分析女性不孕症在中医学中的机制，建立初步的证候诊断标准。结果：临床中不孕症分为肝郁血瘀型、肾虚型、脾虚型等。中医证候的量化标准分为轻型、中型和重型。根据不同的类型，诊断标准的阈值也各不相同。肝郁血瘀型诊断阈值为25~42之间，脾虚型诊断阈值为32~55之间。结论：中医证候量化标准的研究体现了中医理论与现代科技的融合，为女性不孕症中医临床诊断提供初步参考依据。
作者：梁月媛；何思谋 刊期： 2014年第26期
目的：观察分析口外法复位对颞下颌关节脱位的临床疗效。方法：回顾性分析2009年1月-2014年1月在笔者所在医院进行手法复位治疗的121例颞下颌关节前脱位患者的临床治疗资料。其中61例患者采用口外法复位，另外60例患者采用口内法复位，比较两组患者复位的成功率以及并发症发生情况。结果：口外复位组61例患者成功55例(90.16%)，失败6例(9.84%)。口内复位组60例成功56例(93.33%)，失败4例(6.67%)，两组成功率比较差异无统计学意义(字2=0.401，P=0.527>0.05)。两组患者共计出现并发症23例(19.01%)。口外法复位组4例(6.56%)出现并发症，口内法复位者出现并发症19例(31.67%)，两组比较差异有统计学意义(字2=10.801，P=0.001<0.01)。结论：口外复位与口内复位成功率比较差异无统计学意义，但口内法复位并发症较口外法多，故临床上推荐采用口外复位治疗颞下颌关节前脱位。
作者：邹智；刘志辉；贵文涛；刘又斌 刊期： 2014年第26期
目的：研究分析交锁髓内钉在开放性胫骨干骨折中的运用以及治疗效果。方法：分析笔者所在医院2011年4月-2012年5月采用交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折的患者40例，平均愈合时间为6个月。结果：本组随访40例患者，随访时间为6~12个月，所有病例患者均达到愈合状态，有6例骨折愈合较慢的，3例因外力进行重新矫正。本组30例为优，10例为良，均无严重的并发症发生，膝踝活动正常。均没有发现内钉脱落以及钉道口感染的情况。结论：交锁髓内钉在治疗开放性胫骨干骨折的过程中具有操作简便、生物性能好、效果良好，利于骨折愈合创面修复等特点，是一种较好的治疗开放性骨干骨折方法。
作者：张乃民 刊期： 2014年第26期
目的：通过对呼吸衰竭病症的临床特点进行分析，总结相关临床诊疗体会。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的呼吸衰竭60例患者的临床诊治资料。结果：本研究的60例呼吸衰竭患者经动脉血气分析，Ⅰ型呼吸衰竭患者25例，Ⅱ型呼吸衰竭患者35例；慢性呼吸衰竭患者36例，急性呼吸衰竭患者24例。经临床抢救治疗后，2例抢救无效死亡，58例患者经抢救病情好转，抢救总成功率达96.67%。结论：呼吸衰竭的临床诊断主要依据动脉血气分析、肺功能检查、胸部影像检查等手段与临床症状相结合，临床治疗根据类型及病因进行个性化治疗方案，才能取得显著疗效。
作者：古力米热·依明；努尔阿米娜·米吉提 刊期： 2014年第26期
目的：探讨戊酸雌二醇应用时间长短对难治性流产的手术治疗效果。方法：将60例难治性流产患者按照随机数字表法分成三组：试验组1服用戊酸雌二醇5 mg，3次/d，共5 d；试验组2服用戊酸雌二醇5 mg，3次/d，共3 d；对照组仅服用米索前列醇600μg后应用宫腔镜行清宫术观察其临床疗效。结果：戊酸雌二醇用药时间长组疗效较其他两组在手术时间、出血量、再次清宫术、内膜疏松分层等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论：戊酸雌二醇用药时间长对难治性流产治疗效果好，推荐使用。
作者：吴庆莉；钟科；马剑霞；王云霞；袁海琳 刊期： 2014年第26期
目的：比较卡维地洛与美托洛尔在慢性心力衰竭患者中的治疗效果。方法：选取慢性心力衰竭患者100例，按入院先后顺序将其分为观察组与对照组，每组50例，均给予强心治疗，对照组另给予美托洛尔治疗，观察组另给予卡维地洛治疗，对比两组患者临床疗效、心功能参数及不良反应。结果：观察组临床总有效率为94.0%，对照组为80.0%，两组比较差异有统计学意义(字2=4.332，P=0.037)。两组患者治疗前LVEF、LVED、LVEF、SBP、DBP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组LVEF高于对照组，LVED、LVEF、SBP、DBP、HR均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应比较差异无统计学意义(字2=0.394，P=0.526)。结论：治疗慢性心力衰竭时在常规治疗基础上给予卡维地洛可有效改善患者心功能参数，且具有较好的安全性。
作者：陈桂玲 刊期： 2014年第26期
目的：探讨馆陶黑小麦对T2DM患者血糖变化的影响。方法：将120例患者按照随机数字表法分为进食馆陶黑小麦、大米、玉米、普通小麦四组，每组30例，疗程3个月。结果：馆陶黑小麦组的早中晚的⊿BS平均值为3.2533 mmol/L，而大米组、玉米组和普通小麦组早中晚的⊿BS平均值分别为6.8933 mmol/L、7.3933 mmol/L、9.1767 mmol/L。馆陶黑小麦组明显优于其他组，馆陶黑小麦组⊿HbA1c平均值、⊿T-CHO平均值、⊿BMI平均值、⊿RI平均值与⊿BS平均值变化一致性，均优于其他三组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：选用馆陶黑小麦为主食有利于稳定T2DM患者血糖等指标。
作者：武京学；牛振华；汪文芬；郭俊霞；李丽斯 刊期： 2014年第26期
目的：探讨阿司匹林及氯吡格雷对老年冠心病患者的临床疗效。方法：将180例老年冠心病患者按随机数字表法分为6组，各组按照不同药物、不同剂量进行7d连续治疗，对其治疗前后血小板聚集情况进行检测，给予统计学分析后得出结论。结果：各组患者治疗前血小板聚集率比较差异均无统计学意义(P>0.05)；经治疗后各组血小板聚集率均较治疗前显著减少，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。且应用氯吡格雷治疗的4组、5组、6组患者减少程度更为显著，其中5组、6组优于4组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：临床医生对老年冠心病患者进行药物种类及剂量选择时，应综合判断其实际情况，从而做出正确治疗方案，保障患者疗效及生活质量。
作者：潘凤珍 刊期： 2014年第26期
目的：分析老年人肺心病合并冠心病的临床治疗方法与效果。方法：回顾性分析笔者所在医院接诊的41例肺心病合并冠心病老年患者的临床资料，给予相同的基础治疗，之后根据患者的并发症或病因采取个体化治疗方案处理。结果：本次研究的41例患者经过治疗后，总有效率为92.68%，其中15例症状明显缓解、13例心电图明显改善、10例心功能明显改善，3例患者无效。结论：对于老年人肺心病合并冠心病患者应做好早预防、早诊断及早治疗，同时在基础治疗上，应针对他们的并发症或病因采取个体化治疗，才能进一步提高疗效，改善患者生存质量。
作者：周龙明 刊期： 2014年第26期
目的：分析支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的临床诊治方法与效果。方法：选取笔者所在医院2011年3月-2013年10月接诊的支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组40例。其中，对照组患者采用呋麻滴鼻液滴鼻+酮替芬治疗，而研究组在对照组基础上联用万托林雾化吸入处理，对比分析两组患者临床治疗效果，评价指标包括哮喘控制测试(ACT)评分、过敏性鼻炎评分、肺功能相关指标变化、生存质量评分情况。结果：治疗后，两组患者ACT评分相较于治疗前有明显升高，与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，但两组治疗后组间ACT评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者过敏性鼻炎评分有一定下降，研究组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)，对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后过敏性鼻炎评分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后肺功能相关指标皆有一定变化，但对照组治疗前后肺功能相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗前后肺功能相关指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组肺功能相关指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者生存质量皆有明显改善，生存质量评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后，研究组患者生存质量改善更明显，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：支气管哮喘合并过敏性鼻炎应及时采取综合诊断方式处理，及时确诊后采用呋麻滴鼻液滴鼻+酮替芬治疗，并联合万托林雾化吸入可取得比较良好的效果，患者哮喘控制测试(ACT)评分、过敏性鼻炎评分改善明显，同时肺功能改善与生存质量改善显著，值得借鉴。
作者：王春生 刊期： 2014年第26期
目的：探讨乳腺癌患者术后化疗诱发重度骨髓抑制的相关影响因素，以便为临床治疗提供依据。方法：选取笔者所在医院2011年5月-2013年9月接诊的乳腺癌术后化疗患者50例作为研究对象，根据发生骨髓抑制与否及其程度分为重度组与非重度组(轻度骨髓抑制或无骨髓抑制)，其中重度组26例、非重度组24例，回顾性分析两组患者临床资料，采用回归分析两组患者骨髓抑制相关影响因素。结果：重度组在KPS(生活质量评分)<60分者、年龄>60岁者、行TAC方案者三个方面所占的比例明显高于非重度组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着化疗周期的增加，重度组患者发生骨髓抑制的概率明显增加，其中发生率高的时段为化疗初2个周期。采用Logistic回归分析可知，高龄、低KPS评分与行TAC化疗方案属于重度骨髓抑制发生的高危因素。结论：乳腺癌患者术后化疗属于临床常用方式，但是术后化疗引发的重度骨髓抑制比较常见，相关影响因素主要包括高龄、低KPS评分、行TAC化疗等，故而针对乳腺癌患者采取术后化疗时必须对这些因素进行重视。
作者：张龙 刊期： 2014年第26期
目的：探讨痔上黏膜套扎术(RPH)联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效。方法：选取2013年12月-2014年3月就诊中重度混合痔患者100例，按照随机数字表法分为治疗组(痔上黏膜套扎术联合外剥内扎术组)和对照组(外剥内扎术组)，每组50例。观察治愈率、术后疼痛指数、并发症、创面愈合时间等指标，评价其治疗效果。结果：两组的治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者疼痛持续时间为(2.34±0.34)h，显著低于对照组(3.12±0.12)h，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组疼痛程度明显优于对照组，两组0级疼痛和Ⅱ级疼痛人数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者平均创面愈合时间为(12.05±1.34)d，显著低于对照组(15.32±1.87)d，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：痔上黏膜套扎术(RPH)联合外剥内扎术治疗混合痔可明显缓解术后疼痛，缩短创面愈合时间，减少术后并发症。
作者：杜勇军；杨顺 刊期： 2014年第26期
目的：探讨2型糖尿病患者骨质疏松症发生情况及其影响因素。方法：选取2010年2月-2013年2月收治的187例2型糖尿病患者为研究对象，采用描述性统计和二分类Logistic回归分析方法对收集的数据进行分析。结果：在本研究187例2型糖尿病患者中，89例患者出现骨质疏松症，发生率为47.59%。体重指数≥28 kg/m2(OR=3.890，P=0.000)、糖化血红蛋白异常(OR=5.811，P=0.000)和糖尿病肾病(OR=7.123，P=0.000)是2型糖尿病合并骨质疏松症的危险因素。结论：糖尿病性骨质疏松症发生率较高，其发生受多方面因素影响。
作者：黄少妙 刊期： 2014年第26期
目的：探讨分析固尓苏及珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2010年3月-2011年4月收治的66例患儿作为研究对象，按随机数字表法将患儿分为固尔苏组与珂立苏组，每组33例。气管插管操作完成后，经气管注入药物，为两组患儿分别注入固尔苏及珂立苏，比较治疗后两组临床疗效。结果：治疗12 h之后，两组PaCO2及PaO2值与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，固尔苏组的血气指标改善情况明显优于珂立苏组，两组PaCO2及PaO2比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12 h后，两组FiO2及PEEP值与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；且治疗后固尔苏组的FiO2及PEEP值明显低于珂立苏组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在治疗NRDS患儿方面，固尔苏的临床疗效优于珂立苏，因此在临床中应优先考虑应用固尔苏。
作者：蔡清霞 刊期： 2014年第26期
目的：探讨胃镜及放射介入联合诊疗的临床实用价值。方法：收集笔者所在医院2011年7月-2013年12月期间临床诊断急性上消化道出血，行胃镜及DSA血管造影检查均未见活动性出血，且经内科保守治疗无效的患者16例。胃镜检查的同时排除食管胃底静脉曲张破裂出血，并查找到可能出血的溃疡部位。依据溃疡病灶的部位，DSA引导下超选择性插管明胶海绵颗粒栓塞相应部位的供血动脉。结果：所有16例患者中11例出血停止；3例出血量减少；2例止血无效，转外科手术探查。栓塞治疗止血率达68.7%，有效率87.5%。结论：放射介入血管栓塞与胃镜检查相结合，可明显提高治疗有效率，降低死亡率，对难治性上消化道溃疡动脉性出血患者的治疗有重大的临床应用价值，值得在临床上广泛推广应用。
作者：王连峰；吴廷创 刊期： 2014年第26期
目的：探讨宫腔镜宫颈病变切除术(transcervical resection of cervical lesion，TCRC)与宫颈病变环形电切术(loop electro-surgical excisional procedure，LEEP)在宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)治疗中的应用效果。方法：选择笔者所在医院收治的110例CIN患者，按随机数字表法分为TCRC组及LEPP组，每组55例。分别采用TCRC和LEEP治疗，对比两组患者术中情况、手术并发症及临床疗效。结果：两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。TCRC组术中出血量少于LEEP组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后病变残留率、CIN复发率、宫颈管狭窄及创面感染率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：TCRC与LEEP两种方法在CIN的治疗中均较为有效，但在术中止血方面，TCRC则显著优于LEEP，CIN治疗方案的选择应依据技术条件和患者情况，以患者大受益为原则。
作者：王霞 刊期： 2014年第26期
目的：探讨老年吸入性肺炎的临床特点及预防对策。方法：对笔者所在医院收治的54例老年吸入性肺炎患者临床资料进行回顾性分析。结果：老年吸入性肺炎患者基础疾病多，如神经系统疾病56例，慢性阻塞性肺疾病31例，高血压病30例，且以合并3种及以上基础疾病(40例)为多。临床表现不典型，以精神萎靡(44例)，不思饮食(32例)，发热(30例)居多。治疗效果差，54例患者中治愈25例，好转10例，死亡19例。结论：老年吸入性肺炎的预防尤为重要。
作者：王周勇；肖建 刊期： 2014年第26期
目的：探讨分析不同手术方式治疗精索静脉曲张的并发症发生情况。方法：抽取在2009年1月-2013年12月笔者所在医院收治的90例精索静脉曲张患者作为研究对象，按照手术方式的不同分为三组，其中采用传统的精索静脉高位结扎的有30例，设为研究组A，采用腹腔镜精索静脉结扎的有30例，设为研究组B，采用腹膜后精索静脉结扎的有30例，设为研究C组。比较三组患者不同手术治疗后的并发症发生情况。结果：研究组A发生并发症的有7例，其中2例为精索水肿，3例为局部皮肤疼痛，2例为睾丸萎缩，并发症发生率为23.33%，研究组B发生并发症的有3例，其中1例为精索水肿，2例为局部皮肤疼痛，睾丸萎缩发生0例，并发症发生率为10%，研究组C发生并发症的有3例，其中1例为精索水肿，1例为局部皮肤疼痛，1例为睾丸萎缩，并发症发生率为10%。研究组A并发症发生率高于其他两组。结论：在治疗精索静脉曲张时要根据患者的实际病情选择合适的手术方案，其中采用腹腔镜和腹膜后精索静脉结扎手术治疗并发症发生率较低，疗效显著，值得在临床上推广运用。
作者：杨翊 刊期： 2014年第26期
目的：观察分析机械通气对有机磷农药中毒后导致呼吸衰竭患者的疗效。方法：选取2008年3月-2014年1月因有机磷农药中毒并且呼吸衰竭的61例患者为对象，回顾性分析其临床治疗效果。其中有32例患者出现呼吸衰竭后在常规药物治疗的基础上进行机械通气治疗，记为观察组；另外29例患者出现呼吸衰竭后在常规药物治疗基础上加用呼吸兴奋剂治疗，记为对照组。观察比较两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果：治疗后观察组治愈率为93.75%，对照组为75.86%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.25%，对照组为24.14%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均住院天数为(13.1±4.8)d，对照组为(17.9±5.9)d，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者PaO2升高、PaCO2降低，与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组PaO2升高、PaCO2降低更显著，与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组血pH值均变化不大。结论：对有机磷农药中毒患者及时的洗胃、解毒，出现呼吸衰竭时及时的机械通气，有较高的治愈率。
作者：汤波；肖繁荣 刊期： 2014年第26期
目的：分析甲磺酸罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉的临床效果。方法：选取笔者所在医院2011年12月-2012年12月间收治的60名拟于高位硬膜外麻醉下施行手术的患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组，每组30例。对照组采用盐酸布比卡因进行麻醉，观察组采用甲磺酸罗哌卡因进行麻醉，对两组患者的阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、大阻滞时间进行分析比较。结果：麻醉过程中有两名患者麻醉平面扩散不够理想，在对锁骨下组织进行分离的时候有疼痛感，给予患者静脉滴注丙泊酚后得到改善，药物剂量根据患者的体重而定，本次使用剂量为1.56 mg/kg，其余的患者麻醉平面均达到了C6~T10，两组患者均取得良好的麻醉效果。观察组患者的阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、大阻滞时间均短于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：甲磺酸罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉具有良好的临床效果，能缩短阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间和大阻滞时间，值得在临床上推广应用。
作者：彭侃；廖玉玲；周正洋 刊期： 2014年第26期
目的：探讨针灸与推拿连用的方法对腰间盘突出患者的治疗效果。方法：采集笔者所在医院2012年1-12月经检查确诊为腰间盘突出患者200例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组100例。其中对照组患者采用单一针灸的方法进行治疗，而治疗组采用针灸联合推拿的方法，观察两组治疗效果。结果：治疗组总有效率为98%，明显优于对照组83%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经一疗程治疗后以及治疗完毕后，对照组VAS评分均明显高于治疗组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：经临床研究可见对腰间盘突出患者采用针灸联合推拿治疗有着明显的临床效果。
作者：周波 刊期： 2014年第26期
目的：观察电针走罐治疗股外侧皮神经炎临床疗效。方法：将60例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组30例，施予电针结合走罐治疗，隔日1次，7次为1疗程；对照组30例，给予常规针刺。结果：经过1~3个疗程治疗后，电针走罐组总有效率为93.3%，常规针刺组总有效率为76.7%，两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组大部分患者仅治疗1~2次就痊愈了。结论：电针走罐治疗股外侧皮神经炎使用便捷、安全，临床疗效确切，值得临床推广使用。
作者：王蓉娣；彭鹏鸣 刊期： 2014年第26期
目的：探讨奥扎格雷治疗妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓的疗效及安全性。方法：选取笔者所在科室妇科恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓患者60例，按照随机数字表法分为奥扎格雷组和对照组，每组30例。两组均使用低分子肝素，奥扎格雷组在对照组的基础上加用奥扎格雷，两组的疗程均为10 d，4周后观察疗效。结果：奥扎格雷组患者总显效率为90.00%，对照组为66.67%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在低分子肝素基础上联合使用奥扎格雷具有更好的治疗效果，且具有较好的安全性。
作者：费明珠 刊期： 2014年第26期
目的：急性脑卒中合并吞咽困难患者采用不同的鼻饲液注入方式，探讨不同鼻饲方式对患者预后的影响。方法：将73例急性脑卒中合并吞咽困难患者按照随机数字表法分为对照组30例和观察组43例，两组患者均采用能全力鼻饲营养液，在鼻饲开始时至结束后1 h，采取抬高床头30°~45°，半卧位。对照组采用常规间歇法：鼻饲200 ml/次，5次/d，速度<25 ml/min(营养液温热后，50 ml注射器4次注入)；观察组采用持续滴注法：鼻饲500 ml/次，2次/d，速度为每30分钟100 ml(电热夹维持鼻饲液始终在36℃)。结果：两组患者插管后1周内呕吐，误吸发生次数比较差异有统计学意义(P<0.05)。插管3周后，观察组吸入性肺炎发生率少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于急性脑卒中合并吞咽困难患者，采用持续滴注法的患者，其呕吐，误吸等胃肠道并发症及吸入性肺炎的发生率降低。
作者：金哲如；郑炎焱；辜娜 刊期： 2014年第26期
目的：观察肺癌合并胸腔积液患者化疗过程中的指标并探析指标与化疗效果之间的关系。方法：选取2012-2013年期间于笔者所在医院接受治疗的22例住院患者作为研究对象进行回顾性分析。采用DDP胸腔化疗方案进行治疗，化疗前对患者进行心电图、肝肾功能以及血常规检查，检查结果正常。同时进行胸腔穿刺检测患者的胸水Cyfra21-1、胸水CEA、胸水LDH以及胸水白蛋白等指标。化疗流程如下：患者在治疗的第1天引流胸水的量在800~1000 ml；持续进行引流操作2~3 d之后，患者的胸水大致已经干净，此时可以撤去引流袋并通过中心静脉引流管为患者注入50 ml的生理盐水以及60 mg的DDP，然后使用肝素帽将引流管封起来，治疗时间为两个周期，观察患者在化疗前后各指标的变化情况。结果：22例患者中，胸腔积液情况完全缓解的共有10例，所占比例为45.45%；胸腔积液情况部分缓解的患者共有6例，所占比例为27.27%；胸腔积液情况比较稳定的共有4例，所占比例为18.18%；胸腔积液情况有所进展的共有2例，所占比例为9.10%。在患者的生活质量方面，明显改善的患者共有11例，所占比例为50.00%；生活质量得到改善的患者共有6例，所占比例为27.27%；生活质量稳定的患者共有4例，所占比例为18.18%；生活质量下降的患者共有1例，所占比例为4.54%。结论：肺癌合并胸腔积液患者的临床治疗主要以化疗为主，以此缓解患者胸腔内的积液情况、让患者的生活质量得到改善并延长患者的生命。在化疗过程中，患者胸水中的白蛋白水平、LDH水平以及Cyfra21-1水平与化疗效果之间没有明显关系，但是CEA水平却有着较大关系，一般胸水中CEA含量超过55.75 ng/ml的患者，化疗不会起到太大效果，同时患者的低血红蛋白血症、治疗方式、胸水量、胸水位置以及功能状态评分等因素也与肺癌合并胸腔积液患者的化疗效果有着较大关系，实际治疗过程中需要综合考虑可能的影响因素。
作者：瞿凯泉 刊期： 2014年第26期
目的：对动力髋关节螺钉(DHS)与股骨近端抗旋转螺钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折临床疗效进行分析。方法：选取2012年5月-2014年5月收治的60例股骨粗隆间骨折患者，按照随机数字表法将其分成DHS组和PFNA组，每组30例。比较两组患者的预后、并发症发生情况。结果：PFNA组Harris髋关节评分优良率为90.00%，DHS组为83.33%，两组比较差异无统计学意义(P<0.05)。PFNA组中，3例泌尿感染；DHS组中，2例肺部感染，2例泌尿感染，3例脑血管意外，以上症状采取有效治疗以后好转。在骨折愈合时间、住院天数、切口长度以及术中出血量方面，PFNA组明显优于DHS组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在手术时间方面及X线暴露次数方面，DHS组明显优于PFNA组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于股骨粗隆骨折患者采取PFNA进行治疗，并且在并发症、术中出血量等方面明显优于DHS治疗效果，手术以后髋关节能较好的恢复，具有临床应用价值。
作者：刘定波 刊期： 2014年第26期
目的：探讨替牙期上颌骨发育不足所致反采用前方牵引器矫治治疗的临床效果。方法：将笔者所在医院近年来收治的60例替牙期上颌骨发育不足所致反患者按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组30例。观察组采用前方牵引前快速扩弓治疗，对照组在牵引治疗中不进行扩张，治疗前、后采用传统分析项目、McNamara测量法对患者投影进行测量分析。结果：两组患者治疗时间为4~12个月，平均治疗时间为(8.41±3.22)个月，两组患者上牙弓前移、上颌骨、前牙反均得到明显纠正，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组纠正程度明显大于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下颌骨后下旋转改善程度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：前方牵引器矫治治疗替牙期上颌骨发育不足所致反效果显著，在治疗同时进行扩张有助于下颌骨及软组织侧貌更好改善，可在临床推广使用。
作者：周丹 刊期： 2014年第26期
目的：探讨CT灌注成像对肺癌放疗治疗疗效的评价价值。方法：选取2010年1月-2013年7月在笔者所在医院进行治疗的27例非小细胞肺癌患者为研究对象，采用回顾性分析方法对27例患者的临床治疗资料进行整理、分析。患者化疗前、后进行CT灌注成像扫描，比较分析治疗后有效与无效患者的血容量(BV)、血流量(BF)、对比剂平均通过时间(MTT)、表明通透性(PS)以及强化峰(PH)等参数结果。结果：27例患者化疗后19例患者有效，有效率为70.37%，无效8例，无效率为29.63%。灌注参数中治疗后有效组BV、BF、PS和PH显著降低，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；MTT值显著升高，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。而无效组患者治疗前后上述参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：CT灌注成像扫描能准确反应肿瘤血流情况，对治疗效果有确切的评价意义，对治疗优化方案也有重要意义。
作者：刘湘 刊期： 2014年第26期
目的：探讨急诊超声检查在腹部闭合性损伤中的临床诊断价值。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年10月-2013年11月收治的117例腹部闭合性损伤患者的病例资料，117例患者经手术或CT均被确诊为腹部闭合性损伤，观察超声检查与临床终诊断结果的完全符合率。结果：急诊超声检查显示腹部实质性脏器损伤53例，比例为45.3%，非实质性脏器损伤40例，比例为34.2%，显示腹腔、盆腔积液14例，比例为11.9%，漏诊6例，比例为5.1%，误诊4例，比例为3.5%，超声检查与临床终诊断结果总符合率为91.4%。结论：急诊超声检查腹部闭合性损伤的影像学图像特征明显，临床诊断符合率较高，是腹部闭合性损伤临床诊断中一种较为简便、快捷、可靠的诊断方法，值得临床推广应用。
作者：张媛 刊期： 2014年第26期
目的：探讨老年脑梗死与血尿酸之间的关系，为防治老年脑梗死提供依据。方法：比较68例老年脑梗死患者及65例老年非脑梗死者的血尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，并以是否患脑梗死为因变量，以上述各测量值为自变量进行二分类Logistic回归分析。结果：脑梗死组UA、FPG、TC、TG、LDL-C均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。以是否发生脑梗死作为因变量，将两组比较差别有显著意义的各测量指标(UA、FPG、TC、TG、LDL-C)作为自变量，采用向前逐步法，进行二分类Logistic分析，获得P<0.05的因素有：UA、FPG、LDL-C，而TC、TG被逐个排除。结论：高尿酸血症是老年脑梗死的独立危险因素，加强对脑梗死患者血尿酸的监测和高尿酸血症的干预，对于降低脑梗死的发生、改善预后、提高患者的远期生存质量，具有重要的临床意义。
作者：王小荣；汪洪波 刊期： 2014年第26期
目的：探讨超声内镜定位下凿洞式深挖活检对Borrmann Ⅳ型胃癌诊断的价值。方法：回顾性分析病理确诊的53例Borrmann Ⅳ型胃癌的临床资料，比较常规活检及超声内镜定位下凿洞式深挖活检对Borrmann Ⅳ型胃癌的诊断结果。结果：常规胃镜首次活检诊断Borrmann Ⅳ型胃癌阳性率30.2%(16/53)，活检阴性患者多次重复活检阳性率13.5%(5/37)，常规内镜活检总阳性率为39.6%(21/53)。46例Borrmann Ⅳ型胃癌患者行超声内镜检查，诊断与病理符合率为95.5%(44/46)。21例多次活检阴性患者行超声内镜定位下凿洞式深挖活检，术后标本送病理检查阳性率61.9%(13/21)。仅2例患者活检后创面少量渗血，所有患者术后观察无出血、穿孔等并发症发生。结论：超声内镜定位下凿洞式深挖活检显著提高BorrmannⅣ型胃癌临床内镜活检阳性率，为BorrmannⅣ型胃癌的诊断提供了更有效的病理确诊依据。该操作安全性高，费用少，值得临床推广。
作者：周辛欣；季峰；陈毅鹏；陈洪潭；单国栋；钟卫祥 刊期： 2014年第26期
目的：探究CT对结肠癌诊断的特点，评估CT诊断结肠癌的应用价值。方法：采用回顾性分析的方法，分析了笔者所在医院40例经手术病理或纤维结肠镜检查确诊为结肠癌的患者的临床资料，对比其CT检查结果，从而评估结肠癌CT诊断的特点和价值。结果：CT检测出结肠癌肿瘤的发生部位与手术病理报出的结果完全一致；CT检查分期结果与病理检测分期结果吻合的达38例，准确率达95%。同时CT检查有助于了解肿瘤的侵犯程度，肠腔形态变化以及淋巴结和远处转移的情况。结论：CT对结肠癌的诊断结果准确度高，能够显示邻近组织的受累情况、淋巴结和远处脏器有无转移，对于结肠癌的诊断价值高。
作者：陈建国 刊期： 2014年第26期
目的：探讨HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学对宫颈癌筛查的应用价值。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2013年12月自愿接受宫颈癌筛查的276例女性为研究对象，对其分别采取HPV-DNA亚型检测、液基细胞学检查及HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学检查，对阳性患者行病理组织学检查。结果：HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学对宫颈癌早期病变及癌变检出率74.42%，单独HPV-DNA检出率为68.29%，单独液基细胞学检出率为68.75%。另外，HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学对CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、癌的检出率分别为88.24%、75.00%、85.61%、100%。结论：HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学检查癌前病变检出率较高，且安全、简便，可作为宫颈癌筛查的重要手段。
作者：林菊芳 刊期： 2014年第26期
目的：探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术并子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的效果。方法：收集笔者所在医院2010年3月-2011年3月行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术患者76例，其中56例单纯行子宫肌瘤剥除术，20例配合行子宫动脉阻断术后再行子宫肌瘤剥除术，前者作为对照组，后者作为研究组，比较两组疗效及并发症发生情况。结果：所有病例腹腔镜手术均成功，无手术并发症及术后并发症。研究组术中出血量、术后病率均显著少于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤可取得满意的临床效果，腹腔镜下子宫肌瘤剥除术配合子宫动脉阻断术可减少术中出血量，缩短手术时间，降低术后复发率、手术野清晰、创面电凝少，减少组织坏死，减少术后并发症。
作者：苏静芳 刊期： 2014年第26期
目的：观测右旋美托咪啶用于鼻内镜手术时进行控制性低血压时对炎症因子的影响。方法：选取在全身麻醉下实施鼻内镜术患者80例，ASA分级Ⅰ~Ⅱ级，用随机数字表法将患者分成生理盐水空白组(C组)和右旋美托咪定组(D组)，每组40例。麻醉诱导开始前(T1)30 min， D组静脉持续缓慢输注右旋美托咪定负荷剂量1.0μg/kg，然后持续以0.5μg/kg·h的速率静脉输注维持至手术结束，C组静脉注射等容量生理盐水。分别记录麻醉诱导前30 min(T0)、气管插管时刻(T1)、气管导管拔出时刻(T2)的MAP(平均动脉压)、HR(心率)，抽取T0、T2、术后2 h(T3)、术后6 h(T4)、手术结束后12 h(T5)、手术结束后24 h(T6)的外周静脉血用来检测C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在血液中的浓度。结果：T1、T2时间点为手术过程当中刺激大的时间点，C组T1、T2时间点较T0时HR、MAP明显升高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。D组T0、T1、T2时间点HR变化不明显，MAP有所升高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。D组T1、T2时间点HR、MAP较C组明显降低，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。C组中CRP从T3时间点开始升高，IL-6，TNF-α均从T2时间点开始升高，在T4时点升至高点，T5时点开始下降，与本组T0时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。D组CRP从T4时间点开始升高，IL-6、TNF-α均从T3时间点开始升高，在T4时间点升至高点，T5时点开始下降，与本组T0时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。D组在T2~6各时间点的CRP、IL-6和TNF-α水平均明显低于C组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：右旋美托咪定在鼻内镜手术时用于控制性降压是安全有效的，而且可以降低炎症反应，降低术后感染的几率。
作者：姜学润 刊期： 2014年第26期
目的：观察二甲双胍用于妊娠期糖尿病的临床疗效，评价其安全性。方法：选取2010年12月-2013年12月收治的126例妊娠期糖尿病患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组63例。对照组以诺和灵30R控制血糖，早晚餐前皮下注射。观察组以二甲双胍口服，0.5 g， tid，比较两组妊娠结局及不良反应。结果：两组治疗后空腹及餐后2 h血糖均较治疗前显著下降，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。至分娩时，观察组体重增加(1.02±0.73)kg，显著低于对照组的(2.13±0.76)kg，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低血糖发生率、巨大儿比例均显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在尿路感染、子痫前期、剖宫产、羊水过多比例上比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：二甲双胍治疗妊娠期糖尿病疗效确切，且未增加母婴风险，临床安全。
作者：徐小玲 刊期： 2014年第26期
目的：探讨五常法在科室区域分工管理中的应用效果。方法：2013年1月笔者所在医院应用“五常法”(常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律)相关理论技术与区域分工管理相结合，对各个科室进行分工管理，经过1年的运行比较试验前后该科室在患者满意率、无菌物品合格率等方面的差异。结果：实施五常法技术管理后比较结果发现，该科室的工作环境、护士的工作效率和工作质量、无菌物品合格率、患者满意率都大幅提高，其中试验前患者的满意率为85.2%，试验后为98.7%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：“五常法”技术在科室区域分工管理中的应用，能有效地提高护理质量、降低医源性感染的发病率、维护良好医院环境和保证医疗质量。因此，五常法理念值得推广。
作者：黄明丽；彭小燕 刊期： 2014年第26期
目的：探讨氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效。方法：选取笔者所在医院2011年2月-2013年12月收治的150例哮喘患儿为研究对象，抽签将其分为试验组和对照组，每组75例。对照组患儿行空气压缩泵雾化吸入治疗，试验组患儿给予氧驱动雾化吸入治疗，吸入药物均为布地奈德气雾剂、氯化钠注射液及复方异丙托溴铵溶液。比较两组患儿治疗效果、临床症状改善情况及血氧饱和度变化情况。结果：试验组患者治疗总有效率为96%，对照组为76%，试验组患儿治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(字2=3.1452， P<0.05)。试验组患儿反复喘息、胸闷咳嗽及呼吸困难消失时间明显少于对照组患儿，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，试验组患儿血氧饱和度及大呼气流量明显提高，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，试验组患儿血氧饱和度及大呼气流量明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：相比空气压缩泵雾化吸入治疗，氧驱动雾化吸入治疗具有临床症状消失更快、见效快、更安全等特点，可作为小儿哮喘雾化吸入治疗的首选。
作者：汤彩娥 刊期： 2014年第26期
目的：分析麻醉不良事件的特点，提出麻醉安全管理的措施。方法：对200例麻醉不良事件进行整理和分析，包括麻醉不良事件的发生时段及原因、不同年龄段麻醉不良事件的主要类型以及麻醉不良事件的ASA分级。结果：麻醉诱导期、苏醒期为发生麻醉不良事件的主要时段，人为因素是麻醉不良事件发生的主要原因，并主要涉及呼吸和循环系统，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级手术患者占主要比例(主要因为Ⅰ、Ⅱ级手术患者所占比例重)。结论：了解麻醉不良事件发生的原因，实行严格的麻醉安全管理措施，有利于减少麻醉不良事件的发生，提高麻醉的安全性。
作者：陈睿；林春荣 刊期： 2014年第26期
目的：对腹腔镜头防雾方法和防雾效果进行探讨和分析。方法：选取90例于2013年1月-2013年12月间在笔者所在医院行腹腔镜手术治疗的患者资料进行研究和分析，根据腹腔镜头防雾方法的不同将患者分为研究组、观察组、对照组三组，对30例研究组患者行预热法联合持续低流量吸引法，对30例观察组患者行碘伏擦拭法，对30例对照组患者行大网膜擦拭法，对不同腹腔镜头防雾方法应用效果进行比较和分析。结果：研究组患者的防雾效果明显优于观察组和对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相较于观察组和对照组患者，研究组患者取材时间更长，意外情况发生率更高，与其他两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用预热法联合持续低流量吸引法能够取得理想的镜头防雾效果，但是意外情况发生率较高，临床医护人员需要采取有效的预防措施。
作者：黄思媚；谭璐；邱菲菲；林冰纯 刊期： 2014年第26期
目的：观察高压氧联合银离子敷料治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法：观察糖尿病足溃疡患者共58例，随机分为高压氧联合银离子敷料治疗组(联合治疗组)29例和传统治疗对照组(对照组)29例，比较两组的临床疗效。结果：联合治疗组总有效率为89.7%，对照组总有效率为65.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高压氧联合银离子敷料治疗糖尿病足溃疡可提高临床疗效。
作者：陈健实；孙雪峰 刊期： 2014年第26期
目的：探讨电话随访对精神分裂症患者遵医行为的影响。方法：将笔者所在医院2012年6月-2013年3月出院的180例精神分裂症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组90例。所有患者均常规给予抗精神病药物治疗，出院前接受院外指导，观察组进一步接受定期电话随访，随访时间为1年，对照组不接受电话随访。采用自制遵医行为调查表对患者遵医行为进行调查分析。结果：随访1年末，观察组患者在按时服药、定期复诊、作息规律、情绪控制、合理饮食、社会实践等方面均明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：电话随访提高了精神分裂症出院患者的遵医行为，保证了患者的生活质量。
作者：莫金灿 刊期： 2014年第26期
肝癌是人类常见的恶性肿瘤之一，病死率位居恶性肿瘤第3位。传统治疗肝癌的方法是首选手术切除，但肝癌患者就诊时多为中晚期，手术切除率较低。随着介入放射学、新材料和新技术的不断发展，介入治疗是目前公认的非手术治疗的首选方法。本文根据国内外有关文献对肝癌的介入治疗方法进行回顾与展望。
作者：刘广才 刊期： 2014年第26期
IgA肾病是大量免疫复合物沉积在肾小球系膜区的一种原发性肾小球疾病，临床上以血尿和或蛋白尿为主要表现，是我国常见的原发性肾小球疾病。西医学在发病机理和诊断方面有较深研究，治疗方面尚无特效药物，中医药在IgA肾病治疗的研究较多，且疗效确切，显示出一定的优势，本文将中医药治疗IgA肾病的近况作一综述。
作者：黄艳华；史伟；谢丽萍 刊期： 2014年第26期
目的：了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者主要合并症(心血管疾病、糖尿病、肺癌、骨质疏松症、焦虑症)情况。方法：回顾性分析笔者所在医院2008年5月-2013年5月收治的514例住院COPD患者的临床资料。结果：514例患者存在合并症的为455例，无合并症为59例。其中心血管系统合并症占72.0%，糖尿病占50.0%，骨质疏松症占62.0%，焦虑症占15.0%，肺癌占12.0%。同时存在1种及以上合并症的占98.0%(445例)，存在2种及以上合并症的占85.0%(386例)，存在3种及以上合并症的占40.0%(182例)，存在4种及以上合并症的占18.0%(82例)，存在5种合并症的占9.0%(41例)。5年内死亡的162例患者中轻中度COPD患者29例，常见的死亡原因是肺癌(45.0%)、心血管系统疾病(28.6%)。重度、极重度COPD患者133例，常见的死亡原因是呼吸衰竭(48.0%)。结论：合并症在COPD患者中非常普遍存在，不同严重程度COPD其主要死亡原因不同。
作者：陈世谋；刘少滨；郭永明 刊期： 2014年第26期
目的：调查四川省南充市留守儿童近视发生情况及戴镜情况，分析其影响因素，针对性地对留守儿童近视防治工作提供科学依据。方法：采用整群随机抽样法对南充市辖区476名学生进行视力筛查及近视相关因素问卷调查，并根据是否为留守儿童分为留守儿童组(218名)与非留守儿童组(258名)。比较留守儿童和非留守儿童近视发生情况及戴镜情况。结果：留守组的近视率为34.86%。戴镜矫正率为11.84%。非留守组近视率为16.28%，戴镜矫正率为38.10%。两组儿童近视率与戴镜矫正率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：留守儿童是近视的高危因素，父母的关爱监管缺失是造成留守儿童近视的原因之一。学校社会家庭应加强对留守儿童近视的防控，采取有针对性的干预措施。
作者：陈琳；李建琼；黄学文 刊期： 2014年第26期
目的：通过调查宁波市某社区健康体检人群的幽门螺杆菌的感染状况，并分析其影响因素，进而探讨其预防措施。方法：以2012年6月-2013年5月在笔者所在医院体检中心进行健康体检的某社区健康人群为研究对象，选取169例，采用自制研究问卷调查表，幽门螺杆菌(Hp)检测方法采用碳14-尿素呼气试验的方法。结果：169例的研究对象中，Hp阳性106例，Hp感染率62.7%；男性96例，感染率为68.8%，女性73例，感染率为54.8%，男女感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。有吸烟史的感染率是71.3%，而不吸烟的则仅是27.3%，经常饮酒的感染率达78.9%，而偶尔饮酒的则仅为33.3%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Hp的感染与高血压病无明显相关性，却与糖尿病和冠心病有明显相关性。结论：幽门螺杆菌的感染与年龄段有关，与烟酒等生活方式密切相关，同时冠心病糖尿病等慢性疾病也在一定程度上影响该细菌的感染，预防感染要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，积极控制冠心病糖尿病等慢性病。
作者：董妍；唐晓兰；孙卫东；冯晓峰；周春柳；郑永志 刊期： 2014年第26期
