周波
目的：分析人性化护理在儿科优质护理实践中的临床应用效果。方法：收集笔者所在医院2012年10月-2013年10月期间诊治的儿科患者80例为研究对象，采用随机数字表法将患儿分为观察组与对照组，每组40例。对照组采用常规优质护理模式，观察组在对照组的基础上实施人性化护理模式，对两组患者的配合度及患儿家长的满意度进行对比分析。结果：观察组中有37名患儿能主动配合治疗和护理，积极配合率达92.5%；对照组中有28名患儿能主动配合治疗和护理，积极配合率为70.0%，观察组患儿的配合率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时，观察组患儿家长满意率为97.5%，对照组为77.5%，观察组家长满意率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：人性化护理在儿科优质护理实践中具有良好的临床应用效果，能有效提高患儿的配合度及患儿家长的满意度，值得在临床上推广。
作者：陈秀琴；颜美容 刊期： 2014年第26期
目的：探讨氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效。方法：选取笔者所在医院2011年2月-2013年12月收治的150例哮喘患儿为研究对象，抽签将其分为试验组和对照组，每组75例。对照组患儿行空气压缩泵雾化吸入治疗，试验组患儿给予氧驱动雾化吸入治疗，吸入药物均为布地奈德气雾剂、氯化钠注射液及复方异丙托溴铵溶液。比较两组患儿治疗效果、临床症状改善情况及血氧饱和度变化情况。结果：试验组患者治疗总有效率为96%，对照组为76%，试验组患儿治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(字2=3.1452， P<0.05)。试验组患儿反复喘息、胸闷咳嗽及呼吸困难消失时间明显少于对照组患儿，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，试验组患儿血氧饱和度及大呼气流量明显提高，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，试验组患儿血氧饱和度及大呼气流量明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：相比空气压缩泵雾化吸入治疗，氧驱动雾化吸入治疗具有临床症状消失更快、见效快、更安全等特点，可作为小儿哮喘雾化吸入治疗的首选。
作者：汤彩娥 刊期： 2014年第26期
目的：探讨老年脑梗死与血尿酸之间的关系，为防治老年脑梗死提供依据。方法：比较68例老年脑梗死患者及65例老年非脑梗死者的血尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，并以是否患脑梗死为因变量，以上述各测量值为自变量进行二分类Logistic回归分析。结果：脑梗死组UA、FPG、TC、TG、LDL-C均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。以是否发生脑梗死作为因变量，将两组比较差别有显著意义的各测量指标(UA、FPG、TC、TG、LDL-C)作为自变量，采用向前逐步法，进行二分类Logistic分析，获得P<0.05的因素有：UA、FPG、LDL-C，而TC、TG被逐个排除。结论：高尿酸血症是老年脑梗死的独立危险因素，加强对脑梗死患者血尿酸的监测和高尿酸血症的干预，对于降低脑梗死的发生、改善预后、提高患者的远期生存质量，具有重要的临床意义。
作者：王小荣；汪洪波 刊期： 2014年第26期
IgA肾病是大量免疫复合物沉积在肾小球系膜区的一种原发性肾小球疾病，临床上以血尿和或蛋白尿为主要表现，是我国常见的原发性肾小球疾病。西医学在发病机理和诊断方面有较深研究，治疗方面尚无特效药物，中医药在IgA肾病治疗的研究较多，且疗效确切，显示出一定的优势，本文将中医药治疗IgA肾病的近况作一综述。
作者：黄艳华；史伟；谢丽萍 刊期： 2014年第26期
目的：探讨针灸与推拿连用的方法对腰间盘突出患者的治疗效果。方法：采集笔者所在医院2012年1-12月经检查确诊为腰间盘突出患者200例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组100例。其中对照组患者采用单一针灸的方法进行治疗，而治疗组采用针灸联合推拿的方法，观察两组治疗效果。结果：治疗组总有效率为98%，明显优于对照组83%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经一疗程治疗后以及治疗完毕后，对照组VAS评分均明显高于治疗组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：经临床研究可见对腰间盘突出患者采用针灸联合推拿治疗有着明显的临床效果。
作者：周波 刊期： 2014年第26期
目的：探讨分析不同手术方式治疗精索静脉曲张的并发症发生情况。方法：抽取在2009年1月-2013年12月笔者所在医院收治的90例精索静脉曲张患者作为研究对象，按照手术方式的不同分为三组，其中采用传统的精索静脉高位结扎的有30例，设为研究组A，采用腹腔镜精索静脉结扎的有30例，设为研究组B，采用腹膜后精索静脉结扎的有30例，设为研究C组。比较三组患者不同手术治疗后的并发症发生情况。结果：研究组A发生并发症的有7例，其中2例为精索水肿，3例为局部皮肤疼痛，2例为睾丸萎缩，并发症发生率为23.33%，研究组B发生并发症的有3例，其中1例为精索水肿，2例为局部皮肤疼痛，睾丸萎缩发生0例，并发症发生率为10%，研究组C发生并发症的有3例，其中1例为精索水肿，1例为局部皮肤疼痛，1例为睾丸萎缩，并发症发生率为10%。研究组A并发症发生率高于其他两组。结论：在治疗精索静脉曲张时要根据患者的实际病情选择合适的手术方案，其中采用腹腔镜和腹膜后精索静脉结扎手术治疗并发症发生率较低，疗效显著，值得在临床上推广运用。
作者：杨翊 刊期： 2014年第26期
目的：探讨超声内镜定位下凿洞式深挖活检对Borrmann Ⅳ型胃癌诊断的价值。方法：回顾性分析病理确诊的53例Borrmann Ⅳ型胃癌的临床资料，比较常规活检及超声内镜定位下凿洞式深挖活检对Borrmann Ⅳ型胃癌的诊断结果。结果：常规胃镜首次活检诊断Borrmann Ⅳ型胃癌阳性率30.2%(16/53)，活检阴性患者多次重复活检阳性率13.5%(5/37)，常规内镜活检总阳性率为39.6%(21/53)。46例Borrmann Ⅳ型胃癌患者行超声内镜检查，诊断与病理符合率为95.5%(44/46)。21例多次活检阴性患者行超声内镜定位下凿洞式深挖活检，术后标本送病理检查阳性率61.9%(13/21)。仅2例患者活检后创面少量渗血，所有患者术后观察无出血、穿孔等并发症发生。结论：超声内镜定位下凿洞式深挖活检显著提高BorrmannⅣ型胃癌临床内镜活检阳性率，为BorrmannⅣ型胃癌的诊断提供了更有效的病理确诊依据。该操作安全性高，费用少，值得临床推广。
作者：周辛欣；季峰；陈毅鹏；陈洪潭；单国栋；钟卫祥 刊期： 2014年第26期
目的：探讨阿司匹林及氯吡格雷对老年冠心病患者的临床疗效。方法：将180例老年冠心病患者按随机数字表法分为6组，各组按照不同药物、不同剂量进行7d连续治疗，对其治疗前后血小板聚集情况进行检测，给予统计学分析后得出结论。结果：各组患者治疗前血小板聚集率比较差异均无统计学意义(P>0.05)；经治疗后各组血小板聚集率均较治疗前显著减少，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。且应用氯吡格雷治疗的4组、5组、6组患者减少程度更为显著，其中5组、6组优于4组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：临床医生对老年冠心病患者进行药物种类及剂量选择时，应综合判断其实际情况，从而做出正确治疗方案，保障患者疗效及生活质量。
作者：潘凤珍 刊期： 2014年第26期
目的：观察肺癌合并胸腔积液患者化疗过程中的指标并探析指标与化疗效果之间的关系。方法：选取2012-2013年期间于笔者所在医院接受治疗的22例住院患者作为研究对象进行回顾性分析。采用DDP胸腔化疗方案进行治疗，化疗前对患者进行心电图、肝肾功能以及血常规检查，检查结果正常。同时进行胸腔穿刺检测患者的胸水Cyfra21-1、胸水CEA、胸水LDH以及胸水白蛋白等指标。化疗流程如下：患者在治疗的第1天引流胸水的量在800~1000 ml；持续进行引流操作2~3 d之后，患者的胸水大致已经干净，此时可以撤去引流袋并通过中心静脉引流管为患者注入50 ml的生理盐水以及60 mg的DDP，然后使用肝素帽将引流管封起来，治疗时间为两个周期，观察患者在化疗前后各指标的变化情况。结果：22例患者中，胸腔积液情况完全缓解的共有10例，所占比例为45.45%；胸腔积液情况部分缓解的患者共有6例，所占比例为27.27%；胸腔积液情况比较稳定的共有4例，所占比例为18.18%；胸腔积液情况有所进展的共有2例，所占比例为9.10%。在患者的生活质量方面，明显改善的患者共有11例，所占比例为50.00%；生活质量得到改善的患者共有6例，所占比例为27.27%；生活质量稳定的患者共有4例，所占比例为18.18%；生活质量下降的患者共有1例，所占比例为4.54%。结论：肺癌合并胸腔积液患者的临床治疗主要以化疗为主，以此缓解患者胸腔内的积液情况、让患者的生活质量得到改善并延长患者的生命。在化疗过程中，患者胸水中的白蛋白水平、LDH水平以及Cyfra21-1水平与化疗效果之间没有明显关系，但是CEA水平却有着较大关系，一般胸水中CEA含量超过55.75 ng/ml的患者，化疗不会起到太大效果，同时患者的低血红蛋白血症、治疗方式、胸水量、胸水位置以及功能状态评分等因素也与肺癌合并胸腔积液患者的化疗效果有着较大关系，实际治疗过程中需要综合考虑可能的影响因素。
作者：瞿凯泉 刊期： 2014年第26期
目的：探讨影响肿瘤放疗患者心理与睡眠情况的因素及护理效果。方法：选取笔者所在医院符合标准的肿瘤患者70例，对其进行临床护理并分析其影响因素，观察护理前后患者心理及睡眠障碍改善情况。结果：患者护理后负面情绪明显得到缓解，总负性率60.0%显著低于护理前的85.7%，患者护理后的睡眠情况显著优于护理前，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：肿瘤患者放疗后应重视其睡眠健康及心理状态，并给予针对性的护理，可以有效的改善患者的睡眠质量和心理状态，促进患者的健康与生活，临床效果显著，值得推广。
作者：韩云 刊期： 2014年第26期
目的：调查四川省南充市留守儿童近视发生情况及戴镜情况，分析其影响因素，针对性地对留守儿童近视防治工作提供科学依据。方法：采用整群随机抽样法对南充市辖区476名学生进行视力筛查及近视相关因素问卷调查，并根据是否为留守儿童分为留守儿童组(218名)与非留守儿童组(258名)。比较留守儿童和非留守儿童近视发生情况及戴镜情况。结果：留守组的近视率为34.86%。戴镜矫正率为11.84%。非留守组近视率为16.28%，戴镜矫正率为38.10%。两组儿童近视率与戴镜矫正率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：留守儿童是近视的高危因素，父母的关爱监管缺失是造成留守儿童近视的原因之一。学校社会家庭应加强对留守儿童近视的防控，采取有针对性的干预措施。
作者：陈琳；李建琼；黄学文 刊期： 2014年第26期
目的：对胎粪吸入综合征患儿应用变更体位护理进行效果观察。方法：将2012年3月-2013年8月笔者所在科室收治的40例胎粪吸入综合征新生儿随机分为两组，每组20例，两组均给予相同的综合治疗，对照组采用传统单一仰卧位护理，观察组采用变更体位护理，比较两组1、4、7、10、13 h血气分析中PaCO2、PaO2、SpO2水平，及肺部啰音、发绀、呼吸困难等临床症状消失时间、住院时间的差异。结果：观察组4、7、10、13 h的相同时间段中PaCO2水平均明显低于对照组，PaO2、SpO2水平均明显高于对照组，肺部啰音、发绀、呼吸困难等症状消失时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：胎粪吸入综合征新生儿引用变更体位护理，能有效改善患儿的氧合状况，改善患儿病症，降低肺部并发症发生率，提高治愈率，缩短治疗时间，临床效果显著。
作者：陈彩梅；林加妹；许接花 刊期： 2014年第26期
目的：探讨宫腔镜宫颈病变切除术(transcervical resection of cervical lesion，TCRC)与宫颈病变环形电切术(loop electro-surgical excisional procedure，LEEP)在宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)治疗中的应用效果。方法：选择笔者所在医院收治的110例CIN患者，按随机数字表法分为TCRC组及LEPP组，每组55例。分别采用TCRC和LEEP治疗，对比两组患者术中情况、手术并发症及临床疗效。结果：两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。TCRC组术中出血量少于LEEP组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后病变残留率、CIN复发率、宫颈管狭窄及创面感染率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：TCRC与LEEP两种方法在CIN的治疗中均较为有效，但在术中止血方面，TCRC则显著优于LEEP，CIN治疗方案的选择应依据技术条件和患者情况，以患者大受益为原则。
作者：王霞 刊期： 2014年第26期
目的：探讨胃镜及放射介入联合诊疗的临床实用价值。方法：收集笔者所在医院2011年7月-2013年12月期间临床诊断急性上消化道出血，行胃镜及DSA血管造影检查均未见活动性出血，且经内科保守治疗无效的患者16例。胃镜检查的同时排除食管胃底静脉曲张破裂出血，并查找到可能出血的溃疡部位。依据溃疡病灶的部位，DSA引导下超选择性插管明胶海绵颗粒栓塞相应部位的供血动脉。结果：所有16例患者中11例出血停止；3例出血量减少；2例止血无效，转外科手术探查。栓塞治疗止血率达68.7%，有效率87.5%。结论：放射介入血管栓塞与胃镜检查相结合，可明显提高治疗有效率，降低死亡率，对难治性上消化道溃疡动脉性出血患者的治疗有重大的临床应用价值，值得在临床上广泛推广应用。
作者：王连峰；吴廷创 刊期： 2014年第26期
目的：观察高压氧联合银离子敷料治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法：观察糖尿病足溃疡患者共58例，随机分为高压氧联合银离子敷料治疗组(联合治疗组)29例和传统治疗对照组(对照组)29例，比较两组的临床疗效。结果：联合治疗组总有效率为89.7%，对照组总有效率为65.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高压氧联合银离子敷料治疗糖尿病足溃疡可提高临床疗效。
作者：陈健实；孙雪峰 刊期： 2014年第26期
肝癌是人类常见的恶性肿瘤之一，病死率位居恶性肿瘤第3位。传统治疗肝癌的方法是首选手术切除，但肝癌患者就诊时多为中晚期，手术切除率较低。随着介入放射学、新材料和新技术的不断发展，介入治疗是目前公认的非手术治疗的首选方法。本文根据国内外有关文献对肝癌的介入治疗方法进行回顾与展望。
作者：刘广才 刊期： 2014年第26期
目的：对肿瘤放疗患者实施心理护理干预，观察和分析其对患者焦虑和抑郁状态的影响。方法：选取笔者所在医院2012年12月-2014年4月期间所收治的32例肿瘤放疗患者进行研究。按照患者来院治疗时间先后顺序分组为对照组和观察组，每组16例。对照组实施常规护理；观察组在常规护理基础上实施心理护理干预。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价两组患者干预前、后抑郁和焦虑改善情况。结果：干预前，观察组患者抑郁和焦虑评分分别为(58.21±8.16)分、(57.30±8.27)分与对照组患者(58.36±8.09)分、(56.98±8.31)分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理干预后，观察组患者抑郁和焦虑评分分别为(37.23±6.30)分、(36.51±5.24)分与对照组患者(47.25±6.39)分、(47.67±8.31)分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：肿瘤放疗患者实施心理护理干预，有效地改善了患者抑郁和焦虑状态。
作者：李燕婕 刊期： 2014年第26期
目的：研究分析交锁髓内钉在开放性胫骨干骨折中的运用以及治疗效果。方法：分析笔者所在医院2011年4月-2012年5月采用交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折的患者40例，平均愈合时间为6个月。结果：本组随访40例患者，随访时间为6~12个月，所有病例患者均达到愈合状态，有6例骨折愈合较慢的，3例因外力进行重新矫正。本组30例为优，10例为良，均无严重的并发症发生，膝踝活动正常。均没有发现内钉脱落以及钉道口感染的情况。结论：交锁髓内钉在治疗开放性胫骨干骨折的过程中具有操作简便、生物性能好、效果良好，利于骨折愈合创面修复等特点，是一种较好的治疗开放性骨干骨折方法。
作者：张乃民 刊期： 2014年第26期
对于危重症患者采取舒适护理，能明显的减轻患者恐惧、焦虑以及抑郁等症状，降低医患纠纷概率，患者满意度提高，同时有助于患者护理质量的提升。本文主要对危重症患者护理中舒适护理的应用效果进行探讨。
作者：陈启凤 刊期： 2014年第26期
目的：分析麻醉不良事件的特点，提出麻醉安全管理的措施。方法：对200例麻醉不良事件进行整理和分析，包括麻醉不良事件的发生时段及原因、不同年龄段麻醉不良事件的主要类型以及麻醉不良事件的ASA分级。结果：麻醉诱导期、苏醒期为发生麻醉不良事件的主要时段，人为因素是麻醉不良事件发生的主要原因，并主要涉及呼吸和循环系统，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级手术患者占主要比例(主要因为Ⅰ、Ⅱ级手术患者所占比例重)。结论：了解麻醉不良事件发生的原因，实行严格的麻醉安全管理措施，有利于减少麻醉不良事件的发生，提高麻醉的安全性。
作者：陈睿；林春荣 刊期： 2014年第26期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
