李燕婕
目的：分析甲磺酸罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉的临床效果。方法：选取笔者所在医院2011年12月-2012年12月间收治的60名拟于高位硬膜外麻醉下施行手术的患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组，每组30例。对照组采用盐酸布比卡因进行麻醉，观察组采用甲磺酸罗哌卡因进行麻醉，对两组患者的阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、大阻滞时间进行分析比较。结果：麻醉过程中有两名患者麻醉平面扩散不够理想，在对锁骨下组织进行分离的时候有疼痛感，给予患者静脉滴注丙泊酚后得到改善，药物剂量根据患者的体重而定，本次使用剂量为1.56 mg/kg，其余的患者麻醉平面均达到了C6~T10，两组患者均取得良好的麻醉效果。观察组患者的阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、大阻滞时间均短于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：甲磺酸罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉具有良好的临床效果，能缩短阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间和大阻滞时间，值得在临床上推广应用。
作者：彭侃；廖玉玲；周正洋 刊期： 2014年第26期
目的：探讨老年吸入性肺炎的临床特点及预防对策。方法：对笔者所在医院收治的54例老年吸入性肺炎患者临床资料进行回顾性分析。结果：老年吸入性肺炎患者基础疾病多，如神经系统疾病56例，慢性阻塞性肺疾病31例，高血压病30例，且以合并3种及以上基础疾病(40例)为多。临床表现不典型，以精神萎靡(44例)，不思饮食(32例)，发热(30例)居多。治疗效果差，54例患者中治愈25例，好转10例，死亡19例。结论：老年吸入性肺炎的预防尤为重要。
作者：王周勇；肖建 刊期： 2014年第26期
目的：观察电针走罐治疗股外侧皮神经炎临床疗效。方法：将60例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组30例，施予电针结合走罐治疗，隔日1次，7次为1疗程；对照组30例，给予常规针刺。结果：经过1~3个疗程治疗后，电针走罐组总有效率为93.3%，常规针刺组总有效率为76.7%，两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组大部分患者仅治疗1~2次就痊愈了。结论：电针走罐治疗股外侧皮神经炎使用便捷、安全，临床疗效确切，值得临床推广使用。
作者：王蓉娣；彭鹏鸣 刊期： 2014年第26期
目的：探讨胃镜及放射介入联合诊疗的临床实用价值。方法：收集笔者所在医院2011年7月-2013年12月期间临床诊断急性上消化道出血，行胃镜及DSA血管造影检查均未见活动性出血，且经内科保守治疗无效的患者16例。胃镜检查的同时排除食管胃底静脉曲张破裂出血，并查找到可能出血的溃疡部位。依据溃疡病灶的部位，DSA引导下超选择性插管明胶海绵颗粒栓塞相应部位的供血动脉。结果：所有16例患者中11例出血停止；3例出血量减少；2例止血无效，转外科手术探查。栓塞治疗止血率达68.7%，有效率87.5%。结论：放射介入血管栓塞与胃镜检查相结合，可明显提高治疗有效率，降低死亡率，对难治性上消化道溃疡动脉性出血患者的治疗有重大的临床应用价值，值得在临床上广泛推广应用。
作者：王连峰；吴廷创 刊期： 2014年第26期
目的：对肿瘤放疗患者实施心理护理干预，观察和分析其对患者焦虑和抑郁状态的影响。方法：选取笔者所在医院2012年12月-2014年4月期间所收治的32例肿瘤放疗患者进行研究。按照患者来院治疗时间先后顺序分组为对照组和观察组，每组16例。对照组实施常规护理；观察组在常规护理基础上实施心理护理干预。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价两组患者干预前、后抑郁和焦虑改善情况。结果：干预前，观察组患者抑郁和焦虑评分分别为(58.21±8.16)分、(57.30±8.27)分与对照组患者(58.36±8.09)分、(56.98±8.31)分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理干预后，观察组患者抑郁和焦虑评分分别为(37.23±6.30)分、(36.51±5.24)分与对照组患者(47.25±6.39)分、(47.67±8.31)分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：肿瘤放疗患者实施心理护理干预，有效地改善了患者抑郁和焦虑状态。
作者：李燕婕 刊期： 2014年第26期
目的：探讨电话随访对精神分裂症患者遵医行为的影响。方法：将笔者所在医院2012年6月-2013年3月出院的180例精神分裂症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组90例。所有患者均常规给予抗精神病药物治疗，出院前接受院外指导，观察组进一步接受定期电话随访，随访时间为1年，对照组不接受电话随访。采用自制遵医行为调查表对患者遵医行为进行调查分析。结果：随访1年末，观察组患者在按时服药、定期复诊、作息规律、情绪控制、合理饮食、社会实践等方面均明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：电话随访提高了精神分裂症出院患者的遵医行为，保证了患者的生活质量。
作者：莫金灿 刊期： 2014年第26期
目的：观察二甲双胍用于妊娠期糖尿病的临床疗效，评价其安全性。方法：选取2010年12月-2013年12月收治的126例妊娠期糖尿病患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组63例。对照组以诺和灵30R控制血糖，早晚餐前皮下注射。观察组以二甲双胍口服，0.5 g， tid，比较两组妊娠结局及不良反应。结果：两组治疗后空腹及餐后2 h血糖均较治疗前显著下降，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。至分娩时，观察组体重增加(1.02±0.73)kg，显著低于对照组的(2.13±0.76)kg，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低血糖发生率、巨大儿比例均显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在尿路感染、子痫前期、剖宫产、羊水过多比例上比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：二甲双胍治疗妊娠期糖尿病疗效确切，且未增加母婴风险，临床安全。
作者：徐小玲 刊期： 2014年第26期
目的：研究分析交锁髓内钉在开放性胫骨干骨折中的运用以及治疗效果。方法：分析笔者所在医院2011年4月-2012年5月采用交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折的患者40例，平均愈合时间为6个月。结果：本组随访40例患者，随访时间为6~12个月，所有病例患者均达到愈合状态，有6例骨折愈合较慢的，3例因外力进行重新矫正。本组30例为优，10例为良，均无严重的并发症发生，膝踝活动正常。均没有发现内钉脱落以及钉道口感染的情况。结论：交锁髓内钉在治疗开放性胫骨干骨折的过程中具有操作简便、生物性能好、效果良好，利于骨折愈合创面修复等特点，是一种较好的治疗开放性骨干骨折方法。
作者：张乃民 刊期： 2014年第26期
肝癌是人类常见的恶性肿瘤之一，病死率位居恶性肿瘤第3位。传统治疗肝癌的方法是首选手术切除，但肝癌患者就诊时多为中晚期，手术切除率较低。随着介入放射学、新材料和新技术的不断发展，介入治疗是目前公认的非手术治疗的首选方法。本文根据国内外有关文献对肝癌的介入治疗方法进行回顾与展望。
作者：刘广才 刊期： 2014年第26期
目的：对光棒引导气管插管在颈椎损伤患者中的应用效果进行分析探讨。方法：以笔者所在医院2009年6月-2013年6月期间收治的78例颈椎损伤患者作为研究对象，将其分成观察组40例和对照组38例。观察组患者行光棒引导下气管插管，对照组患者行喉镜直视下气管插管。观察比较两组患者的一次插管成功率、平均插管时间以及插管期间的血流动力学变化情况。结果：观察组患者的一次插管成功率为95.0%，明显高于对照组的78.9%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的平均插管时间为(50.2±6.5)s，明显短于对照组的(108.6±5.9)s，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血流动力学较对照组更为稳定。结论：光棒在颈椎损伤患者的气管插管过程中具有较好的引导作用，具有较高的成功率，并且具有操作简单、安全有效等特点，值得进行推广使用。
作者：潘琦 刊期： 2014年第26期
目的：探讨全方位护理在临床治疗过程中对哮喘患者肺功能和满意度的影响。方法：选取笔者所在医院2011年12月-2013年6月收治的90例确诊为哮喘的患者，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组45例。对试验组患者进行全方位护理，对照组患者进行常规处理。治疗过程中密切观察患者的生命体征，在出院3个月内进行回访，对患者的肺功能和护理满意度进行全面调查。结果：采用不同的护理方法进行护理之后，试验组患者的肺功能检测结果明显优于对照组。进行全方位护理的试验组患者的PaO2，PaCO2及FEV1分别为(32.12±4.43)mm Hg、(94.23±2.78)mm Hg、(46.56±3.22)%，常规护理的对照组患者的PaO2，PaCO2及FEV1分别为(56.45±5.23)mm Hg、(72.43±3.44)mm Hg、(34.54±4.55)%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者满意度为97.78%，对照组为84.44%，试验组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：全方位护理能提高治疗过程中肺功能的恢复，在临床应用过程中，能使患者得到贴心周到的服务，提高患者的满意度，全方位护理是一种有效的护理方法，值得临床推广应用。
作者：米日古丽·祖农；布海力其木·依米尔 刊期： 2014年第26期
目的：观察分析机械通气对有机磷农药中毒后导致呼吸衰竭患者的疗效。方法：选取2008年3月-2014年1月因有机磷农药中毒并且呼吸衰竭的61例患者为对象，回顾性分析其临床治疗效果。其中有32例患者出现呼吸衰竭后在常规药物治疗的基础上进行机械通气治疗，记为观察组；另外29例患者出现呼吸衰竭后在常规药物治疗基础上加用呼吸兴奋剂治疗，记为对照组。观察比较两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果：治疗后观察组治愈率为93.75%，对照组为75.86%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.25%，对照组为24.14%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均住院天数为(13.1±4.8)d，对照组为(17.9±5.9)d，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者PaO2升高、PaCO2降低，与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组PaO2升高、PaCO2降低更显著，与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组血pH值均变化不大。结论：对有机磷农药中毒患者及时的洗胃、解毒，出现呼吸衰竭时及时的机械通气，有较高的治愈率。
作者：汤波；肖繁荣 刊期： 2014年第26期
目的：探讨连续性血液净化技术在急危重患者中的应用及护理措施。方法：选取笔者所在医院2012年2月-2013年12月收治的25例急危重患者为研究对象，对其行连续性血液净化技术及相应的护理干预，对患者治疗前后临床症状改善情况及心脏血流动力学参数等进行比较。结果：治疗后，患者心率、中心静脉压、心指数及心排出量明显降低，平均动脉压明显上升，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，患者尿素氮水平、肌酐水平及钾水平明显降低，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前pH值为(7.32±0.21)，治疗后pH值为(7.43±0.19)，治疗后pH值有所升高，但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。另25例患者治疗后好转21例，死亡4例。结论：连续性血液净化技术能明显改善患者的心脏功能，提高临床治疗有效率，采取针对性的护理干预效果更佳。
作者：吴晓芳 刊期： 2014年第26期
目的：探讨分析固尓苏及珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2010年3月-2011年4月收治的66例患儿作为研究对象，按随机数字表法将患儿分为固尔苏组与珂立苏组，每组33例。气管插管操作完成后，经气管注入药物，为两组患儿分别注入固尔苏及珂立苏，比较治疗后两组临床疗效。结果：治疗12 h之后，两组PaCO2及PaO2值与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，固尔苏组的血气指标改善情况明显优于珂立苏组，两组PaCO2及PaO2比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12 h后，两组FiO2及PEEP值与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；且治疗后固尔苏组的FiO2及PEEP值明显低于珂立苏组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在治疗NRDS患儿方面，固尔苏的临床疗效优于珂立苏，因此在临床中应优先考虑应用固尔苏。
作者：蔡清霞 刊期： 2014年第26期
目的：分析预防急性白血病患者化疗期感染强化护理措施和效果。方法：收集笔者所在医院2012年10月-2013年10月期间诊治的急性白血病患者86例作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组43例。对照组采用常规护理模式，观察组采取保护性隔离、选择性肠道清除、清洁护理等强化护理措施，对两组患者的感染发生情况进行比较。结果：观察组中有10名患者发生感染，包括4例呼吸道感染、3例胃肠道感染、2例口腔感染和1例肛周感染，感染率为23.26%；对照组中有19名患者发生感染，包括9例呼吸道感染、4例胃肠道感染、3例口腔感染和3例肛周感染，感染率为44.19%，观察组感染率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在急性白血病患者化疗期间实施保护性隔离、选择性肠道清除、清洁护理等强化护理措施具有良好的护理效果，能有效降低感染发生率，值得在临床上推广应用。
作者：王灿飞 刊期： 2014年第26期
IgA肾病是大量免疫复合物沉积在肾小球系膜区的一种原发性肾小球疾病，临床上以血尿和或蛋白尿为主要表现，是我国常见的原发性肾小球疾病。西医学在发病机理和诊断方面有较深研究，治疗方面尚无特效药物，中医药在IgA肾病治疗的研究较多，且疗效确切，显示出一定的优势，本文将中医药治疗IgA肾病的近况作一综述。
作者：黄艳华；史伟；谢丽萍 刊期： 2014年第26期
目的：探讨戊酸雌二醇应用时间长短对难治性流产的手术治疗效果。方法：将60例难治性流产患者按照随机数字表法分成三组：试验组1服用戊酸雌二醇5 mg，3次/d，共5 d；试验组2服用戊酸雌二醇5 mg，3次/d，共3 d；对照组仅服用米索前列醇600μg后应用宫腔镜行清宫术观察其临床疗效。结果：戊酸雌二醇用药时间长组疗效较其他两组在手术时间、出血量、再次清宫术、内膜疏松分层等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论：戊酸雌二醇用药时间长对难治性流产治疗效果好，推荐使用。
作者：吴庆莉；钟科；马剑霞；王云霞；袁海琳 刊期： 2014年第26期
目的：分析老年人肺心病合并冠心病的临床治疗方法与效果。方法：回顾性分析笔者所在医院接诊的41例肺心病合并冠心病老年患者的临床资料，给予相同的基础治疗，之后根据患者的并发症或病因采取个体化治疗方案处理。结果：本次研究的41例患者经过治疗后，总有效率为92.68%，其中15例症状明显缓解、13例心电图明显改善、10例心功能明显改善，3例患者无效。结论：对于老年人肺心病合并冠心病患者应做好早预防、早诊断及早治疗，同时在基础治疗上，应针对他们的并发症或病因采取个体化治疗，才能进一步提高疗效，改善患者生存质量。
作者：周龙明 刊期： 2014年第26期
目的：分析支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的临床诊治方法与效果。方法：选取笔者所在医院2011年3月-2013年10月接诊的支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组40例。其中，对照组患者采用呋麻滴鼻液滴鼻+酮替芬治疗，而研究组在对照组基础上联用万托林雾化吸入处理，对比分析两组患者临床治疗效果，评价指标包括哮喘控制测试(ACT)评分、过敏性鼻炎评分、肺功能相关指标变化、生存质量评分情况。结果：治疗后，两组患者ACT评分相较于治疗前有明显升高，与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，但两组治疗后组间ACT评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者过敏性鼻炎评分有一定下降，研究组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)，对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后过敏性鼻炎评分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后肺功能相关指标皆有一定变化，但对照组治疗前后肺功能相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗前后肺功能相关指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组肺功能相关指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者生存质量皆有明显改善，生存质量评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后，研究组患者生存质量改善更明显，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：支气管哮喘合并过敏性鼻炎应及时采取综合诊断方式处理，及时确诊后采用呋麻滴鼻液滴鼻+酮替芬治疗，并联合万托林雾化吸入可取得比较良好的效果，患者哮喘控制测试(ACT)评分、过敏性鼻炎评分改善明显，同时肺功能改善与生存质量改善显著，值得借鉴。
作者：王春生 刊期： 2014年第26期
目的：探讨分析不同手术方式治疗精索静脉曲张的并发症发生情况。方法：抽取在2009年1月-2013年12月笔者所在医院收治的90例精索静脉曲张患者作为研究对象，按照手术方式的不同分为三组，其中采用传统的精索静脉高位结扎的有30例，设为研究组A，采用腹腔镜精索静脉结扎的有30例，设为研究组B，采用腹膜后精索静脉结扎的有30例，设为研究C组。比较三组患者不同手术治疗后的并发症发生情况。结果：研究组A发生并发症的有7例，其中2例为精索水肿，3例为局部皮肤疼痛，2例为睾丸萎缩，并发症发生率为23.33%，研究组B发生并发症的有3例，其中1例为精索水肿，2例为局部皮肤疼痛，睾丸萎缩发生0例，并发症发生率为10%，研究组C发生并发症的有3例，其中1例为精索水肿，1例为局部皮肤疼痛，1例为睾丸萎缩，并发症发生率为10%。研究组A并发症发生率高于其他两组。结论：在治疗精索静脉曲张时要根据患者的实际病情选择合适的手术方案，其中采用腹腔镜和腹膜后精索静脉结扎手术治疗并发症发生率较低，疗效显著，值得在临床上推广运用。
作者：杨翊 刊期： 2014年第26期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
