彭侃；廖玉玲；周正洋
目的：探讨替牙期上颌骨发育不足所致反采用前方牵引器矫治治疗的临床效果。方法：将笔者所在医院近年来收治的60例替牙期上颌骨发育不足所致反患者按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组30例。观察组采用前方牵引前快速扩弓治疗，对照组在牵引治疗中不进行扩张，治疗前、后采用传统分析项目、McNamara测量法对患者投影进行测量分析。结果：两组患者治疗时间为4~12个月，平均治疗时间为(8.41±3.22)个月，两组患者上牙弓前移、上颌骨、前牙反均得到明显纠正，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组纠正程度明显大于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下颌骨后下旋转改善程度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：前方牵引器矫治治疗替牙期上颌骨发育不足所致反效果显著，在治疗同时进行扩张有助于下颌骨及软组织侧貌更好改善，可在临床推广使用。
作者：周丹 刊期： 2014年第26期
目的：探讨电话随访对精神分裂症患者遵医行为的影响。方法：将笔者所在医院2012年6月-2013年3月出院的180例精神分裂症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组90例。所有患者均常规给予抗精神病药物治疗，出院前接受院外指导，观察组进一步接受定期电话随访，随访时间为1年，对照组不接受电话随访。采用自制遵医行为调查表对患者遵医行为进行调查分析。结果：随访1年末，观察组患者在按时服药、定期复诊、作息规律、情绪控制、合理饮食、社会实践等方面均明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：电话随访提高了精神分裂症出院患者的遵医行为，保证了患者的生活质量。
作者：莫金灿 刊期： 2014年第26期
目的：观察肺癌合并胸腔积液患者化疗过程中的指标并探析指标与化疗效果之间的关系。方法：选取2012-2013年期间于笔者所在医院接受治疗的22例住院患者作为研究对象进行回顾性分析。采用DDP胸腔化疗方案进行治疗，化疗前对患者进行心电图、肝肾功能以及血常规检查，检查结果正常。同时进行胸腔穿刺检测患者的胸水Cyfra21-1、胸水CEA、胸水LDH以及胸水白蛋白等指标。化疗流程如下：患者在治疗的第1天引流胸水的量在800~1000 ml；持续进行引流操作2~3 d之后，患者的胸水大致已经干净，此时可以撤去引流袋并通过中心静脉引流管为患者注入50 ml的生理盐水以及60 mg的DDP，然后使用肝素帽将引流管封起来，治疗时间为两个周期，观察患者在化疗前后各指标的变化情况。结果：22例患者中，胸腔积液情况完全缓解的共有10例，所占比例为45.45%；胸腔积液情况部分缓解的患者共有6例，所占比例为27.27%；胸腔积液情况比较稳定的共有4例，所占比例为18.18%；胸腔积液情况有所进展的共有2例，所占比例为9.10%。在患者的生活质量方面，明显改善的患者共有11例，所占比例为50.00%；生活质量得到改善的患者共有6例，所占比例为27.27%；生活质量稳定的患者共有4例，所占比例为18.18%；生活质量下降的患者共有1例，所占比例为4.54%。结论：肺癌合并胸腔积液患者的临床治疗主要以化疗为主，以此缓解患者胸腔内的积液情况、让患者的生活质量得到改善并延长患者的生命。在化疗过程中，患者胸水中的白蛋白水平、LDH水平以及Cyfra21-1水平与化疗效果之间没有明显关系，但是CEA水平却有着较大关系，一般胸水中CEA含量超过55.75 ng/ml的患者，化疗不会起到太大效果，同时患者的低血红蛋白血症、治疗方式、胸水量、胸水位置以及功能状态评分等因素也与肺癌合并胸腔积液患者的化疗效果有着较大关系，实际治疗过程中需要综合考虑可能的影响因素。
作者：瞿凯泉 刊期： 2014年第26期
目的：探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术并子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的效果。方法：收集笔者所在医院2010年3月-2011年3月行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术患者76例，其中56例单纯行子宫肌瘤剥除术，20例配合行子宫动脉阻断术后再行子宫肌瘤剥除术，前者作为对照组，后者作为研究组，比较两组疗效及并发症发生情况。结果：所有病例腹腔镜手术均成功，无手术并发症及术后并发症。研究组术中出血量、术后病率均显著少于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤可取得满意的临床效果，腹腔镜下子宫肌瘤剥除术配合子宫动脉阻断术可减少术中出血量，缩短手术时间，降低术后复发率、手术野清晰、创面电凝少，减少组织坏死，减少术后并发症。
作者：苏静芳 刊期： 2014年第26期
目的：通过调查宁波市某社区健康体检人群的幽门螺杆菌的感染状况，并分析其影响因素，进而探讨其预防措施。方法：以2012年6月-2013年5月在笔者所在医院体检中心进行健康体检的某社区健康人群为研究对象，选取169例，采用自制研究问卷调查表，幽门螺杆菌(Hp)检测方法采用碳14-尿素呼气试验的方法。结果：169例的研究对象中，Hp阳性106例，Hp感染率62.7%；男性96例，感染率为68.8%，女性73例，感染率为54.8%，男女感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。有吸烟史的感染率是71.3%，而不吸烟的则仅是27.3%，经常饮酒的感染率达78.9%，而偶尔饮酒的则仅为33.3%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Hp的感染与高血压病无明显相关性，却与糖尿病和冠心病有明显相关性。结论：幽门螺杆菌的感染与年龄段有关，与烟酒等生活方式密切相关，同时冠心病糖尿病等慢性疾病也在一定程度上影响该细菌的感染，预防感染要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，积极控制冠心病糖尿病等慢性病。
作者：董妍；唐晓兰；孙卫东；冯晓峰；周春柳；郑永志 刊期： 2014年第26期
目的：对胎粪吸入综合征患儿应用变更体位护理进行效果观察。方法：将2012年3月-2013年8月笔者所在科室收治的40例胎粪吸入综合征新生儿随机分为两组，每组20例，两组均给予相同的综合治疗，对照组采用传统单一仰卧位护理，观察组采用变更体位护理，比较两组1、4、7、10、13 h血气分析中PaCO2、PaO2、SpO2水平，及肺部啰音、发绀、呼吸困难等临床症状消失时间、住院时间的差异。结果：观察组4、7、10、13 h的相同时间段中PaCO2水平均明显低于对照组，PaO2、SpO2水平均明显高于对照组，肺部啰音、发绀、呼吸困难等症状消失时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：胎粪吸入综合征新生儿引用变更体位护理，能有效改善患儿的氧合状况，改善患儿病症，降低肺部并发症发生率，提高治愈率，缩短治疗时间，临床效果显著。
作者：陈彩梅；林加妹；许接花 刊期： 2014年第26期
目的：观察分析口外法复位对颞下颌关节脱位的临床疗效。方法：回顾性分析2009年1月-2014年1月在笔者所在医院进行手法复位治疗的121例颞下颌关节前脱位患者的临床治疗资料。其中61例患者采用口外法复位，另外60例患者采用口内法复位，比较两组患者复位的成功率以及并发症发生情况。结果：口外复位组61例患者成功55例(90.16%)，失败6例(9.84%)。口内复位组60例成功56例(93.33%)，失败4例(6.67%)，两组成功率比较差异无统计学意义(字2=0.401，P=0.527>0.05)。两组患者共计出现并发症23例(19.01%)。口外法复位组4例(6.56%)出现并发症，口内法复位者出现并发症19例(31.67%)，两组比较差异有统计学意义(字2=10.801，P=0.001<0.01)。结论：口外复位与口内复位成功率比较差异无统计学意义，但口内法复位并发症较口外法多，故临床上推荐采用口外复位治疗颞下颌关节前脱位。
作者：邹智；刘志辉；贵文涛；刘又斌 刊期： 2014年第26期
目的：探讨HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学对宫颈癌筛查的应用价值。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2013年12月自愿接受宫颈癌筛查的276例女性为研究对象，对其分别采取HPV-DNA亚型检测、液基细胞学检查及HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学检查，对阳性患者行病理组织学检查。结果：HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学对宫颈癌早期病变及癌变检出率74.42%，单独HPV-DNA检出率为68.29%，单独液基细胞学检出率为68.75%。另外，HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学对CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、癌的检出率分别为88.24%、75.00%、85.61%、100%。结论：HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学检查癌前病变检出率较高，且安全、简便，可作为宫颈癌筛查的重要手段。
作者：林菊芳 刊期： 2014年第26期
目的：观察高压氧联合银离子敷料治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法：观察糖尿病足溃疡患者共58例，随机分为高压氧联合银离子敷料治疗组(联合治疗组)29例和传统治疗对照组(对照组)29例，比较两组的临床疗效。结果：联合治疗组总有效率为89.7%，对照组总有效率为65.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高压氧联合银离子敷料治疗糖尿病足溃疡可提高临床疗效。
作者：陈健实；孙雪峰 刊期： 2014年第26期
目的：探讨宫腔镜宫颈病变切除术(transcervical resection of cervical lesion，TCRC)与宫颈病变环形电切术(loop electro-surgical excisional procedure，LEEP)在宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)治疗中的应用效果。方法：选择笔者所在医院收治的110例CIN患者，按随机数字表法分为TCRC组及LEPP组，每组55例。分别采用TCRC和LEEP治疗，对比两组患者术中情况、手术并发症及临床疗效。结果：两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。TCRC组术中出血量少于LEEP组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后病变残留率、CIN复发率、宫颈管狭窄及创面感染率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：TCRC与LEEP两种方法在CIN的治疗中均较为有效，但在术中止血方面，TCRC则显著优于LEEP，CIN治疗方案的选择应依据技术条件和患者情况，以患者大受益为原则。
作者：王霞 刊期： 2014年第26期
目的：探讨针灸与推拿连用的方法对腰间盘突出患者的治疗效果。方法：采集笔者所在医院2012年1-12月经检查确诊为腰间盘突出患者200例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组100例。其中对照组患者采用单一针灸的方法进行治疗，而治疗组采用针灸联合推拿的方法，观察两组治疗效果。结果：治疗组总有效率为98%，明显优于对照组83%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经一疗程治疗后以及治疗完毕后，对照组VAS评分均明显高于治疗组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：经临床研究可见对腰间盘突出患者采用针灸联合推拿治疗有着明显的临床效果。
作者：周波 刊期： 2014年第26期
IgA肾病是大量免疫复合物沉积在肾小球系膜区的一种原发性肾小球疾病，临床上以血尿和或蛋白尿为主要表现，是我国常见的原发性肾小球疾病。西医学在发病机理和诊断方面有较深研究，治疗方面尚无特效药物，中医药在IgA肾病治疗的研究较多，且疗效确切，显示出一定的优势，本文将中医药治疗IgA肾病的近况作一综述。
作者：黄艳华；史伟；谢丽萍 刊期： 2014年第26期
目的：观察电针走罐治疗股外侧皮神经炎临床疗效。方法：将60例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组30例，施予电针结合走罐治疗，隔日1次，7次为1疗程；对照组30例，给予常规针刺。结果：经过1~3个疗程治疗后，电针走罐组总有效率为93.3%，常规针刺组总有效率为76.7%，两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组大部分患者仅治疗1~2次就痊愈了。结论：电针走罐治疗股外侧皮神经炎使用便捷、安全，临床疗效确切，值得临床推广使用。
作者：王蓉娣；彭鹏鸣 刊期： 2014年第26期
目的：运用品管圈活动提高糖尿病患者饮食宣教的效果。方法：选取2012年11月-2013年2月在笔者所在医院正规治疗的糖尿病患者74例，将患者以入院先后顺序分为干预组40例，对照组34例。干预组患者在接受药物等正规治疗的同时运用品管圈活动对饮食护理进行干预，对照组在接受药物等正规治疗的同时只接受常规的饮食健康教育，调查患者对饮食宣教后知识掌握率。结果：对照组患者对加餐方法、适合自己的主食量、进餐时间的安排、禁忌的食物、适合的烹饪方式共计五个问题的知晓率为70.58%，干预组为90.00%，两组知晓率比较差异有统计学意义(字2=21.33，P<0.01)。结论：品管圈活动可以有效提高糖尿病患者饮食宣教知晓率。
作者：潘娜娜 刊期： 2014年第26期
目的：探讨老年脑梗死与血尿酸之间的关系，为防治老年脑梗死提供依据。方法：比较68例老年脑梗死患者及65例老年非脑梗死者的血尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，并以是否患脑梗死为因变量，以上述各测量值为自变量进行二分类Logistic回归分析。结果：脑梗死组UA、FPG、TC、TG、LDL-C均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。以是否发生脑梗死作为因变量，将两组比较差别有显著意义的各测量指标(UA、FPG、TC、TG、LDL-C)作为自变量，采用向前逐步法，进行二分类Logistic分析，获得P<0.05的因素有：UA、FPG、LDL-C，而TC、TG被逐个排除。结论：高尿酸血症是老年脑梗死的独立危险因素，加强对脑梗死患者血尿酸的监测和高尿酸血症的干预，对于降低脑梗死的发生、改善预后、提高患者的远期生存质量，具有重要的临床意义。
作者：王小荣；汪洪波 刊期： 2014年第26期
目的：探讨胃镜及放射介入联合诊疗的临床实用价值。方法：收集笔者所在医院2011年7月-2013年12月期间临床诊断急性上消化道出血，行胃镜及DSA血管造影检查均未见活动性出血，且经内科保守治疗无效的患者16例。胃镜检查的同时排除食管胃底静脉曲张破裂出血，并查找到可能出血的溃疡部位。依据溃疡病灶的部位，DSA引导下超选择性插管明胶海绵颗粒栓塞相应部位的供血动脉。结果：所有16例患者中11例出血停止；3例出血量减少；2例止血无效，转外科手术探查。栓塞治疗止血率达68.7%，有效率87.5%。结论：放射介入血管栓塞与胃镜检查相结合，可明显提高治疗有效率，降低死亡率，对难治性上消化道溃疡动脉性出血患者的治疗有重大的临床应用价值，值得在临床上广泛推广应用。
作者：王连峰；吴廷创 刊期： 2014年第26期
目的：对肿瘤放疗患者实施心理护理干预，观察和分析其对患者焦虑和抑郁状态的影响。方法：选取笔者所在医院2012年12月-2014年4月期间所收治的32例肿瘤放疗患者进行研究。按照患者来院治疗时间先后顺序分组为对照组和观察组，每组16例。对照组实施常规护理；观察组在常规护理基础上实施心理护理干预。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价两组患者干预前、后抑郁和焦虑改善情况。结果：干预前，观察组患者抑郁和焦虑评分分别为(58.21±8.16)分、(57.30±8.27)分与对照组患者(58.36±8.09)分、(56.98±8.31)分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理干预后，观察组患者抑郁和焦虑评分分别为(37.23±6.30)分、(36.51±5.24)分与对照组患者(47.25±6.39)分、(47.67±8.31)分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：肿瘤放疗患者实施心理护理干预，有效地改善了患者抑郁和焦虑状态。
作者：李燕婕 刊期： 2014年第26期
目的：观察腹股沟疝患者采用无张力疝修补手术进行临床治疗的效果。方法：抽取2008年1月-2013年12月笔者所在医院接受治疗的400例腹股沟疝患者，根据患者手术方法不同分成观察组和对照组，每组200例。对照组采取传统手术进行治疗，观察组采用无张力疝修补手术进行治疗，对比两组患者住院时间、术中出血量、术后疼痛持续时间、并发症发生率、复发率等临床指标。结果：观察组患者住院时间、术中出血量、术后疼痛持续时间、并发症发生率、复发率等临床指标均明显少于对照组患者，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：腹股沟疝患者采用无张力疝修补手术进行临床治疗，获得较为明显的效果，明显改善患者的临床症状，安全性高，值得临床推广应用。
作者：杨保强 刊期： 2014年第26期
目的：探讨氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效。方法：选取笔者所在医院2011年2月-2013年12月收治的150例哮喘患儿为研究对象，抽签将其分为试验组和对照组，每组75例。对照组患儿行空气压缩泵雾化吸入治疗，试验组患儿给予氧驱动雾化吸入治疗，吸入药物均为布地奈德气雾剂、氯化钠注射液及复方异丙托溴铵溶液。比较两组患儿治疗效果、临床症状改善情况及血氧饱和度变化情况。结果：试验组患者治疗总有效率为96%，对照组为76%，试验组患儿治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(字2=3.1452， P<0.05)。试验组患儿反复喘息、胸闷咳嗽及呼吸困难消失时间明显少于对照组患儿，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，试验组患儿血氧饱和度及大呼气流量明显提高，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，试验组患儿血氧饱和度及大呼气流量明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：相比空气压缩泵雾化吸入治疗，氧驱动雾化吸入治疗具有临床症状消失更快、见效快、更安全等特点，可作为小儿哮喘雾化吸入治疗的首选。
作者：汤彩娥 刊期： 2014年第26期
目的：对光棒引导气管插管在颈椎损伤患者中的应用效果进行分析探讨。方法：以笔者所在医院2009年6月-2013年6月期间收治的78例颈椎损伤患者作为研究对象，将其分成观察组40例和对照组38例。观察组患者行光棒引导下气管插管，对照组患者行喉镜直视下气管插管。观察比较两组患者的一次插管成功率、平均插管时间以及插管期间的血流动力学变化情况。结果：观察组患者的一次插管成功率为95.0%，明显高于对照组的78.9%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的平均插管时间为(50.2±6.5)s，明显短于对照组的(108.6±5.9)s，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血流动力学较对照组更为稳定。结论：光棒在颈椎损伤患者的气管插管过程中具有较好的引导作用，具有较高的成功率，并且具有操作简单、安全有效等特点，值得进行推广使用。
作者：潘琦 刊期： 2014年第26期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
