刘斌；罗庆华
目的 探讨慢性肾衰患者红细胞黏附功能和红细胞膜免疫分子CD58表达及其与血肌酐的关系以及中药蚓激酶对其的影响.方法 选取慢件肾衰患者34例,按病因分组,口服蚓激酶肠溶胶囊治疗,并通过酵母菌黏附试验测定红细胞C3h受体花环率(RBC-C3bRR)红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICRR)红细胞C3b受体花环促进率与抑制率,刚流式细胞术测定CD58分子的表达量:正常对照组35例同法测定以上指标.结果 肾衰组服用蚓激酶前后与对照组比,RBC-C3bRR、促进率、CD58均明显下降,RBC-ICRR及抑制率均明显升高(P<0.05).肾衰组服药后与服药前相比RBC-C3bRR及促进率呈上升趋势.RBC-ICRR及抑制率呈下降趋势(P<0.05)).按病冈分析:肾炎组13例、糖尿病肾病组10例、高血压肾病组9例,肾炎组较其它两组RBC-C3bRR及促进率均较低,RBC-ICRR及抑制率均较高(P<0.05):而糖尿病肾病组与高血压肾硬化组之间以上4个指标无显著性差异(P>0.05);CD58在3组之间均无显著差异(P>0.05).结论 慢性肾衰患者红细胞免疫粘附功能和CD58分了表达均较对照组降低.肾炎组的粘附功能低于糖尿病肾病组和高血压肾病组,CD58则无差异;蚓激酶能在一定程度上提高慢性肾衰患者红细胞免疫粘附功能,但对CD58表达的影响不明显,也无显著地降低肌酐的作用.
作者：邓丽花；陈世件；漆坚；孙坚；程献；郭峰 刊期： 2009年第02期
目的 研究泪膜干扰对角膜表面像差与眼像差的影响.方法 随机选择30例近视患者60只眼,0.5%盐酸丁卡因对散瞳状态眼泪膜进行干扰,ORBSCANIIz系统获取角膜表面高度计算角膜像差,Zywave系统获取眼像差.结果 (1)角膜前表面像差增大(P=0.023);(2)眼像差,离焦增大(P=0.020),球差增大(P=0.000),叶形像差增大(P=0.000),散光增大(P=0.361),彗差减少(P=0.267).结论 泪膜干扰破坏泪膜的稳定性与均一性,导致角膜像差与眼像差增大,眼视觉质量下降.
作者：邱新文；李定章 刊期： 2009年第02期
目的 探讨急性下肢动脉闭塞性病变介入放射治疗的临床效果.方法 对11例急性下肢动脉闭塞性病变患者进行介入放射溶栓治疗,观察临床效果.结果 4例外伤性下肢血管闭塞患者DSA检查后1例外科手术治疗,2例溶栓后再通,1例截肢.7例非外伤性下肢动脉闭塞病变患者介入放射溶栓治疗后,完全再通4例,部分再通1例,未开通截肢2例.结论 介入放射治疗急性下肢动脉闭塞性病变,特别是合并有心、脑、肺疾病的高龄患者,见效快,效果好,可降低术后并发症发生率及病死率.
作者：万严；杨志宏；叶宁 刊期： 2009年第02期
目的 总结我院近4年完成的58例法乐四联症根治术的临床经验.方法 2004年1月～2007年6月,我院共完成法乐四联症根治术58例,男32例,女26例,年龄1～42岁,平均(13.4±9.9)岁,体重8～59kg,平均(30.5±15.5)kg.全部病例均有活动耐力差、喜蹲踞等临床表现.均自幼发绀,有杵状指(趾).术前血红蛋白117-237 g/L,平均(176.8±30.9)g/L.全部经右心室流出道切口完成疏通.35例采用跨环补片扩大右室流出道及肺动脉,23例仅行右室流出道扩大补片.结果 全组58例法乐四联症根治术成功56例,死亡2例,手术早期死亡率3.5%.死亡原因为严重低心排综合征.另有10例(17%)发生了并发症,低心排综合征4例,急性肾功能衰竭1例,脑损害1例,切口裂开2例,室间隔缺损残余分流1例,1例术后出现乳糜胸,无二次气管插管病例.结论 法洛四联症于术死亡率较高,并发症发生率偏高,但远期治疗效果较为满意.
作者：涂寒剑；张平；陈艰；林庆 刊期： 2009年第02期
目的 研究磷酸化p38(p-p38)和血管内皮生长因子(VEGF)在原发性肝癌中的表达及与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学S-P法,检测53例原发性肝癌组织,30例非癌肝组织中的p-p38和VEGF表达情况并分析其相关件及临床病理特征.结果 p-p38和VEGF阳性表达率在原发性肝癌组织明显高于非癌肝组织,与患者年龄、性别、病理分型、肿块大径等临床病理特征参数没有相关性.但与肝癌的转移、癌栓、组织分化程度有相关性,p-p38和VEGF在肝癌中的表达呈正相关r=O.458(P=0.001,P<0.05).结论 p-p38和VEGF过表达在肝癌的发展及浸润转移中具有重要作用.
作者：魏小勇；饶荣生 刊期： 2009年第02期
目的 评价睑球粘连术中应用自体结角膜缘移植联合唇黏膜移植的疗效.方法 36例(36眼)睑球粘连患者采取口唇黏膜修复睑结膜和穹窿部结膜,结角膜缘组织移植重建球结膜.结果 36眼中30眼疗效为优(8313%),5眼疗效为良(13.8%),1眼愈后效果为差(2.9%),手术总有效率为97.1%.结论 自体结角膜缘移植联合唇黏膜移植应用在睑球粘连术中,可有效地缓解睑球粘连.
作者：陈志强 刊期： 2009年第02期
目的 观察左旋卡尼丁对慢性心力衰竭患者脑钠肽的影响.方法 选择慢性心力衰竭患者68例,随机分成两组,对照组(34例)给予利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂,β受体阻滞剂,地高辛等常规治疗;治疗组(34例)在常规治疗的基础上加用国产左旋卡尼丁3g静脉滴注,1次/d,连续用药14d,观察两组治疗前,治疗后1周、2周脑钠肽的变化.结果 治疗组治疗后1周,脑钠肽有所下降(P<0.05).2周后明显下降(P<0.01),与对照组同期相比均有差异(P<0.05).结论 左旋卡尼丁可以作为慢性心力衰竭的辅助治疗用药.
作者：罗康华；谷翔；叶兴文 刊期： 2009年第02期
目的 了解2003～2007年间住院病例死因发病情况,为今后相关疾病预防治疗提供科学依据.方法 对我院2003～2007年1929例住院死亡病人性别、年龄、疾病种类进行汇总分析.结果 我院死亡年龄段以60～80岁为高峰,男性明显高于女性.恶性肿瘤的病死率、构成比及顺位连续5年排名第一,顺位第二的是循环系统疾病,顺位第三的是损伤与外因.结论 定期分析住院病人死亡情况,对降低病死率,提高医护质量,减少事故发生,制定疾病预防对策,保障人民健康有重要意义.
作者：顾晓鸣；丁爱民；沈伟；邱卫华 刊期： 2009年第02期
目的 探讨带锁髓内钉治疗长管骨骨折的治疗效果.方法 回顾分析55例带锁髓内钉治疗长管骨骨折的临床资料.结果 本组病历临床效果良好,因髓腔狭窄,改用其它内固定材料1例,术中进钉时产生骨裂1例,术后主钉断钉1例,二次行DHS内固定,锁钉断钉3例6枚:无一例感染发生,功能恢复良好.结论 带锁髓内钉治疗长管骨骨折手术创伤小,感染率低,可以早期软组织关节活动,术后并发症降低,在内固定选择上具有广阔前景,但应正确选择适应症,减少并发症发生.
作者：吴华 刊期： 2009年第02期
目的 探讨国产生物降解泌尿系支架材料(对苯二甲酸丁二醇酯-co-聚乙二醇-co-低聚乳酸)三元共聚酯(PBTEOIJA)的组织相容件及体内、体外降解特性.方法 将PBTEOLA试件埋植在SD大鼠脊柱两侧皮下组织内或浸泡于磷酸盐缓冲液中,分别于2、4、6、8、10、1 2、14及16周取出,通过组织病理学切片研究材料周围组织反应,利用扫描电镜检查材料的表面征象,准确称重以检测材料降解前后的重量.以了解PBTEOLA在体内、体外的降解情况和组织相容性.结果 PBTEOLA材料在16周内可降解为细小颗粒,材料的体内、体外降解趋势相同,体内降解速度略快于体外降解.埋植材料周围皮下组织无脓肿形成和组织坏死发生,局部组织反应为轻微的炎症反应.结论 PBTEOLA材料组织相容性良好,降解时间适宜,适用于制备泌尿系支架.可进一步研究开发.
作者：崔苏萍；王英磊；陈义旺；汪泱；谢安；娄远蕾；朱祥军 刊期： 2009年第02期
螺旋弹簧包括压缩螺旋弹簧、拉伸螺旋弹簧和扭转螺旋弹簧.螺旋弹簧于1931年引入口腔正畸用于移动牙齿,主要应用的是拉伸螺旋弹簧和压缩螺旋弹簧.早期制作螺旋弹簧的材料是不锈钢丝.后来出现了钴铬镍合金螺旋弹簧.但这些弹簧加载后产生的初始应力值较大,卸载过程应力衰减快,不利于牙齿生王单移动.因此,正畸学者一直在寻找一种能产生温和矫治力的螺旋弹簧.镍钛螺旋弹簧于上世纪80年代末出现,目前正广泛应用于口腔正畸临床.
作者：金福；李志华 刊期： 2009年第02期
目的 评价经后外侧一期病灶清除内固定治疗胸腰椎结核的效果.方法 对24例胸腰椎结核患者采用后外侧人路行病灶清除、植骨及椎弓根钉内固定,术后常规抗结核,并定期随访,复查X片.结果 所有患者病灶清除彻底,植骨及内同定良好,畸形矫正.平均愈合时间3～6个月.随访6个月～4年,平均2年4个月结核无复发.结论 胸腰椎结核后外侧一期病灶清除内固定能够有效地清除病灶.固定牢靠,后凸矫正效果好,融合快,结核治愈率高.
作者：朱小明；肖庆裕；刘申；彭东林 刊期： 2009年第02期
目的 探讨非典型抗精神病药物对首发精神分裂症患者血糖和血脂代谢的影响.方法 对259例首次发病的精神分裂症患者,单一服用利培酮、奎硫平或奥兰扎平中的某一种,8周后症状缓解或痊愈.服药前及服药后的第8周末测定空腹血糖(CLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白fHDL)、低密度脂蛋白(LDE).结果 三种药物治疗8周后,血糖升高明显(P<0.001),有11.6%的患者血糖高于6.5 mmol/L,血脂改变不明显.结论 非典型抗精神病药物会升高血糖,治疗过程中定期检查血糖是很重要的.
作者：黄鑫；陈树林；刘军云；唐文新；周芬芳 刊期： 2009年第02期
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)后周围组织的初损伤是由血肿扩大导致的机械性压力所造成的,在血肿形成后,水肿、炎症反应、血肿周围甚至远隔区域缺血、细胞凋亡、癫痫发作等都造成了对脑组织的进一步损伤[1].其中凝血酶的作用为许多学者所关注,凝血酶是血肿的成分之一,对脑组织具有毒性作用.脑出血后短期内在血肿周围有大量的凝血酶产生,而目前研究认为凝血酶在ICH后的早期脑水肿形成过程中起重要作用.因此,探讨脑出血后凝血酶对脑组织损伤的影响,可以为出血后继发性损伤的治疗提供有效的治疗靶点.
作者：丁涛；黄亮 刊期： 2009年第02期
目的 探讨鼻内镜下银夹固定泪囊造孔治疗慢性泪囊炎的可行性及手术方法 .方法 对32例慢性泪囊炎患者采用鼻内镜下银夹崮定泪囊造孔术式进行治疗.结果 32例慢性泪囊炎患者中,31例治愈好转.成功率96.87%;1例无效.结论 经鼻内镜下银夹固定泪囊造孔治疗慢性泪囊炎不但手术简单,创伤小,恢复快,治愈率高,同时还又町处理鼻腔内的疾病.
作者：谢红卫；李桃云；文芳聪；钟勋；张海琼 刊期： 2009年第02期
目的 总结中心静脉导管应用于蛛网膜下腔持续外引流术的体会.方法 协助神经外科采用中心静脉导管为20例颅脑损伤患者行蛛网膜下腔持续外引流术.结果 所有患者均引流通畅,无中枢神经系统感染.结论 中心静脉导管应用于蛛网膜下腔持续外引流安全有效.
作者：廖兴文 刊期： 2009年第02期
目的 总结重症急性胰腺炎(SAP)患者全身炎症反应综合征(SIRS)期液体复苏治疗策略并评估其疗效.方法 同顾性分析符合研究标准的38例SAP病人液体复苏治疗的相关资料,根据入院后扩容达标时间分为快速扩容达标组(A组,自人院24h内,18例)、控制扩容达标组(B组,自人院24～72h内,20例).血容龟达标标准应满足下面2项或2项以上:(1)心率<120次/min;(2)MAP 65～85mmHg;(3)尿量≥1ml/kg.h;(4)HCT≤35%.结果 扩容达标时间,A组显著短于B组(P<0.05);红细胞压迹HCTA组显著低于B组(P<0.01);输液速率A组显著高于B组(P<0.05);液体潴留总量B组显著低于A组(P<0.05);机械通气率A组显著高于B组(P<0.05);入院时APACHEⅡ评分两组之间无显著差异(P>0.05),扩容达标后A组显著高于B组(P<0.05).结论 重症急性胰腺炎(SAP)急性反应期,控制性液体复苏治疗和预防体液潴留可显著提高患者的存活率.
作者：龚园其；程斌；陶少宇；王伟；盛志勇；李国平 刊期： 2009年第02期
目的 探讨钬激光经尿道治疗尿道狭窄的临床效果.方法 在膀胱尿道镜下采用钬激光(1.0J,10Hz)技术治疗男性尿道狭窄,术后留置导尿管2～3周.结果 所有患者均一次手术治愈,术后大尿流率超过20ml/s.术中无出血,2例患者术后出现轻度血尿,2～3d后消失,1例行尿道扩张2次.7例均获随访至2008年10月,均排尿通畅.结论 钬激光治疗尿道狭窄早期疗效显著,具有安全、有效、微创、恢复快,住院时间短等优点,可作为单纯性尿道狭窄的首选治疗方法 .
作者：刘斌；罗庆华 刊期： 2009年第02期
弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)是一种弥漫于两肺细支气管和呼吸性细支气管的气道慢性炎症性疾病.在我国临床报道的病例较少,常被误诊为其他疾病,如支气管扩张、肺结核等,贻误治疗;能否正确诊断并及时采取正确的治疗将对患者的预后产生截然不同的影响.
作者：胡斯明；罗雅玲 刊期： 2009年第02期
目的 了解我省现有麻风病院村留居人员迁移新居的意愿,有效落实同家麻风病院村建设项目.方法 对我省现有61个麻风病院村的留居人员采用统一设计问卷进行调查.结果 共1144人接受调查(应答率99.48%),愿意和不愿意迁居新址的人员比例分别为56.29%和43.71%(P>0.05).但在涉及对原址改建的麻风村中,有81.30%的居留人员愿意迁居.而在不涉及改建的麻风村中愿意迁居的仅占36.32%.结论 尽管麻风病院村建设项目对整合现有资源,完善留居人员管理,提高对他们的卫生服务质量意义深远,但做好部分不愿意迁居者说服工作十分霞要,以实现平稳过渡.
作者：王腊梅；李志毅；黄贵义；邱英席 刊期： 2009年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
