王腊梅；李志毅；黄贵义；邱英席
目的 探讨老年人对保健知识的需求程度.方法 自制问卷调查表,向福利院和其邻居万福园社区的60例老人发放,有的自己填写,有的由调查人员问答后代写.结果 占总数70.0%的老人需要心理指导,有71.7%的老人不了解心理状况与疾病的关系,93.3%的老人认为需要了解疾病恢复期的康复指导.结论 为了提高生命质量,老年人需要专业人员为其传播健康保健知识.
作者：肖莉芬；万建强；龚厚玲 刊期： 2009年第02期
目的 探讨慢性肾衰患者红细胞黏附功能和红细胞膜免疫分子CD58表达及其与血肌酐的关系以及中药蚓激酶对其的影响.方法 选取慢件肾衰患者34例,按病因分组,口服蚓激酶肠溶胶囊治疗,并通过酵母菌黏附试验测定红细胞C3h受体花环率(RBC-C3bRR)红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICRR)红细胞C3b受体花环促进率与抑制率,刚流式细胞术测定CD58分子的表达量:正常对照组35例同法测定以上指标.结果 肾衰组服用蚓激酶前后与对照组比,RBC-C3bRR、促进率、CD58均明显下降,RBC-ICRR及抑制率均明显升高(P<0.05).肾衰组服药后与服药前相比RBC-C3bRR及促进率呈上升趋势.RBC-ICRR及抑制率呈下降趋势(P<0.05)).按病冈分析:肾炎组13例、糖尿病肾病组10例、高血压肾病组9例,肾炎组较其它两组RBC-C3bRR及促进率均较低,RBC-ICRR及抑制率均较高(P<0.05):而糖尿病肾病组与高血压肾硬化组之间以上4个指标无显著性差异(P>0.05);CD58在3组之间均无显著差异(P>0.05).结论 慢性肾衰患者红细胞免疫粘附功能和CD58分了表达均较对照组降低.肾炎组的粘附功能低于糖尿病肾病组和高血压肾病组,CD58则无差异;蚓激酶能在一定程度上提高慢性肾衰患者红细胞免疫粘附功能,但对CD58表达的影响不明显,也无显著地降低肌酐的作用.
作者：邓丽花；陈世件；漆坚；孙坚；程献；郭峰 刊期： 2009年第02期
腹部外科病人基本上都存在禁食、完全胃肠外补液的问题,究竟需要补液多少才合适,按照传统方法临床上仍发现诸多不足,出现一系列血容量多或少的症状和并发症,现在又提出限制性输液的概念.如何使体液达到一个隹状态,减少病死率和并发症,加速康复,是腹部外科必须面对的问题[1].随着对血容量特点认识的增加,容量治疗将在腹部外科病人救治中发挥越来越大的作用.
作者：何世冬；杨萍 刊期： 2009年第02期
目的 探讨急性下肢动脉闭塞性病变介入放射治疗的临床效果.方法 对11例急性下肢动脉闭塞性病变患者进行介入放射溶栓治疗,观察临床效果.结果 4例外伤性下肢血管闭塞患者DSA检查后1例外科手术治疗,2例溶栓后再通,1例截肢.7例非外伤性下肢动脉闭塞病变患者介入放射溶栓治疗后,完全再通4例,部分再通1例,未开通截肢2例.结论 介入放射治疗急性下肢动脉闭塞性病变,特别是合并有心、脑、肺疾病的高龄患者,见效快,效果好,可降低术后并发症发生率及病死率.
作者：万严；杨志宏；叶宁 刊期： 2009年第02期
目的 研究不同浓度的月桂氮卓酮(氮酮)、油酸、薄荷脑和丙二醇及混合物对咪康唑促渗作用的影响.方法 采用改进Franz扩散池装置.离体小鼠鼠皮为透皮屏障,用紫外分光光度法测定接收池中咪康唑的含量,计算咪康唑累积透皮吸收量.结果 氮酮、油酸、薄荷脑和丙二醇及混合物对咪康唑均有促渗作用,其促渗强弱顺序依次为2%氮酮+5%油酸、3%氮酮+3%丙二醇、2%氮酮+3%丙二醇、3%氮酮+5%油酸、2%氮酮+5%薄荷脑、3%氮酮+5%薄荷脑、2%氮酮、3%氮酮、1%氮酮、5%油酸、3%丙二醇、5%薄荷脑.结论 油酸、薄荷脑、氮酮和丙二醇对咪康唑的促渗作用有量效关系.其中2%氮酮+5%油酸促渗效果好.
作者：习丹；张瑛；胡建新；赵宝玲；刘立民；袁斌 刊期： 2009年第02期
目的 比较腹壁悬吊式腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效及其临床应用价值.方法 对2006年7月～20(18年7月我科收治的33例(观察组)腹肇悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔术和35例(对照组)开腹子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾性分析,比较腹壁悬吊式腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术两种方法 的手术时间、术中出血量、术后疼痛、恢复时间、住院时间、费用等.结果 观察组33例患者均在腹壁悬吊式腹腔镜下完成,术中出血量两组相比差异无显著意义(P>0.05).手术时间对照组少于观察组(p<0.05),术后疼痛、体温恢复时间、平均住院时间,观察组均少于开腹组(P<0.05).结论 腹壁悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,费用低,对手术者的镜下缝合技术亦没有腹腔镜高,值得推广.
作者：刘霄妮 刊期： 2009年第02期
目的 观察醒脑静合纳洛酮治疗肺性脑病的疗效.方法 随机将76例肺性脑病患者分为治疗组(38例)和对照组(38例),两组均综合治疗,治疗组给予醒脑静及纳洛酮治疗,对照组给予纳洛酮治疗.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 醒脑静合纳洛酮治疗肺性脑病,效果满意,无不良反应.
作者：杨建平；胥梅琳 刊期： 2009年第02期
目的 评价电离子治疗表皮囊肿的效果.方法 观察58例表皮囊肿应用电离子治疗.结果 电离子治疗仪治疗表皮囊肿治愈率86.2%.结论 可用电离子治疗仪治疗表皮囊肿.
作者：余盛军 刊期： 2009年第02期
目的 总结我院近4年完成的58例法乐四联症根治术的临床经验.方法 2004年1月～2007年6月,我院共完成法乐四联症根治术58例,男32例,女26例,年龄1～42岁,平均(13.4±9.9)岁,体重8～59kg,平均(30.5±15.5)kg.全部病例均有活动耐力差、喜蹲踞等临床表现.均自幼发绀,有杵状指(趾).术前血红蛋白117-237 g/L,平均(176.8±30.9)g/L.全部经右心室流出道切口完成疏通.35例采用跨环补片扩大右室流出道及肺动脉,23例仅行右室流出道扩大补片.结果 全组58例法乐四联症根治术成功56例,死亡2例,手术早期死亡率3.5%.死亡原因为严重低心排综合征.另有10例(17%)发生了并发症,低心排综合征4例,急性肾功能衰竭1例,脑损害1例,切口裂开2例,室间隔缺损残余分流1例,1例术后出现乳糜胸,无二次气管插管病例.结论 法洛四联症于术死亡率较高,并发症发生率偏高,但远期治疗效果较为满意.
作者：涂寒剑；张平；陈艰；林庆 刊期： 2009年第02期
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)后周围组织的初损伤是由血肿扩大导致的机械性压力所造成的,在血肿形成后,水肿、炎症反应、血肿周围甚至远隔区域缺血、细胞凋亡、癫痫发作等都造成了对脑组织的进一步损伤[1].其中凝血酶的作用为许多学者所关注,凝血酶是血肿的成分之一,对脑组织具有毒性作用.脑出血后短期内在血肿周围有大量的凝血酶产生,而目前研究认为凝血酶在ICH后的早期脑水肿形成过程中起重要作用.因此,探讨脑出血后凝血酶对脑组织损伤的影响,可以为出血后继发性损伤的治疗提供有效的治疗靶点.
作者：丁涛；黄亮 刊期： 2009年第02期
输尿管支架在泌尿外科临床应用已有多年,Zimskind等[1]首先报导了经膀胱镜逆行植入可扩充硅胶管做长期引流.成功地缓解了输尿管梗阻和输尿管阴道漏,从而使输尿管支架导管长期植入治疗得到了普及和发展.1978年,Finney[2]在临床上使用双J型硅胶支架管.解决了支架管移位及脱落的问题[2].输尿管支架已成为现代泌尿外科必不可少的一部分.在输尿管支架的临床应用中,随着对输尿管支架生物兼容性,相关感染、生物膜形成以及支架管老化、尿盐沉积等问题的深入了解和研究,其设计经历了一次又一次的发展.现就输尿管支架的研究进展进行综述如下:
作者：熊军辉；王共先 刊期： 2009年第02期
目的 总结生物反馈合并米氮平治疗惊恐障碍的临床疗效.方法 将81例惊恐障碍患者随机分成2组,即生物反馈合并米氮平组(简称结合组)共41例,其中男21例,女20例;单用米氮平组(药物组)共40例,其中男19例,女21例.采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定临床疗效及安全性,采用世界卫生组织生活质量评定量表(WHOQOL-100)评估生活质量.结果 治疗第2、4、8周末,结合组HAMA总分明显低于药物组(P<0.05或P<0.01);结合组痊愈率63.4%,药物组痊愈率37.5%,两组间痊愈率有显著差异(X2=5.440,P=0.020);结合组有效率97.6%,药物组有效率85%,两组间有效率有显著差异(X2=4.046,P=0.044);治疗结束后,结合组WHOQOL-100在心理、生理、独立性和社会关系领域的评分均明显高于药物组(P<0.05或P<0.01).结论 生物反馈合并米氮平治疗惊恐障碍疗效优,患者的生活质量有明显提高.
作者：孔令军；肖瑞林；左小云；曾志金 刊期： 2009年第02期
目的 探讨B超在官外孕早期诊断的应用价值,为临床寻求一种安全高效的治疗方案.方法 回顾性分析我临床怀疑官外孕的67例住院患者的超声检查资料.结果 共确诊67例为宫外孕,其中未破裂型21例(占31.3%),早期流产型26例(占38.9%),破裂型17例(占25.4%),陈旧型3例(占4.4%).开腹手术51例(占76.1%),保守治疗16例(占23.9%),其中保守治疗成功13例(占保守治疗的81%),自动出院1例(占保守治疗的6%),2例保守治疗3d后,家属要求改为手术治疗(占保守治疗的12%).结论 B超检查对宫外孕能早期做出诊断,并可依据超声表现分型.为临床选择治疗方案提供依据.
作者：谭香兰 刊期： 2009年第02期
目的 探讨钬激光经尿道治疗尿道狭窄的临床效果.方法 在膀胱尿道镜下采用钬激光(1.0J,10Hz)技术治疗男性尿道狭窄,术后留置导尿管2～3周.结果 所有患者均一次手术治愈,术后大尿流率超过20ml/s.术中无出血,2例患者术后出现轻度血尿,2～3d后消失,1例行尿道扩张2次.7例均获随访至2008年10月,均排尿通畅.结论 钬激光治疗尿道狭窄早期疗效显著,具有安全、有效、微创、恢复快,住院时间短等优点,可作为单纯性尿道狭窄的首选治疗方法 .
作者：刘斌；罗庆华 刊期： 2009年第02期
目的 探讨经皮扩张气管切开术在神经外科重度颅脑损伤病人中的应用.方法 分析2006年10月～2007年9月我科行经皮气管切开术治疗的27例重度颅脑损伤患者的临床资料.结果 27例均成功,手术时间2～6min,1例术中出现气囊破损.无严重并发症及与手术操作有关的死亡发生.结论 经皮扩张气管切开术具有操作简单、速度快、损伤小、出血少、并发症少等优点,可在重度颅脑损伤病人中广泛应用.
作者：宋波；刘奇；王硕；章志明；刘隆茂 刊期： 2009年第02期
目的 评价还原型谷胱甘肽(GSH)对出现抗结核药引起肝功能异常的老年肺结核患者防卫肝损害的效果.方法 选择抗结核药物引起肝功能异常、非过敏反应的老年肺结核患者50例,随机分为治疗组(GSH护肝组,25例)和对照组(甘草酸二胺护肝组,25例),比较两组肝功能相关参数的改变情况.结果 两组肝功能均有明显改善,其中治疗组肝功能相关参数改善程度优于对照组(P<0.05).结论 GSH和甘草酸二胺对老年肺结核治疗中出现抗结核药物中毒性肝功能异常者,均有良好的保护肝功能的效果.其中GSH优于甘草酸二胺.
作者：罗兴旺 刊期： 2009年第02期
目的 研究泪膜干扰对角膜表面像差与眼像差的影响.方法 随机选择30例近视患者60只眼,0.5%盐酸丁卡因对散瞳状态眼泪膜进行干扰,ORBSCANIIz系统获取角膜表面高度计算角膜像差,Zywave系统获取眼像差.结果 (1)角膜前表面像差增大(P=0.023);(2)眼像差,离焦增大(P=0.020),球差增大(P=0.000),叶形像差增大(P=0.000),散光增大(P=0.361),彗差减少(P=0.267).结论 泪膜干扰破坏泪膜的稳定性与均一性,导致角膜像差与眼像差增大,眼视觉质量下降.
作者：邱新文；李定章 刊期： 2009年第02期
目的 探讨高龄食管癌、贲门癌的外科治疗特点,提高高龄食管癌、贲门癌的手术治疗效果.方法 2003年1月～2007年11月手术治疗70岁以上(包括70岁)高龄食管癌、贲门癌病人63例,进行回顾性分析.结果 根治性切除57例,切除率90.5%,切除病例中行颈部吻合5例,弓上吻合32例,弓下吻合23例.全组无手术死亡.结论 高龄食管癌、贲门癌患者体质多数较差,合并症较多,心肺功能低下,术后易发生心肺并发症.严格手术指征,加强围手术期的处理,强调个体化治疗.手术治疗同样是安全有效的治疗方法 .
作者：田辉；沈韦羽；赵晓东；金成华 刊期： 2009年第02期
目的 评价睑球粘连术中应用自体结角膜缘移植联合唇黏膜移植的疗效.方法 36例(36眼)睑球粘连患者采取口唇黏膜修复睑结膜和穹窿部结膜,结角膜缘组织移植重建球结膜.结果 36眼中30眼疗效为优(8313%),5眼疗效为良(13.8%),1眼愈后效果为差(2.9%),手术总有效率为97.1%.结论 自体结角膜缘移植联合唇黏膜移植应用在睑球粘连术中,可有效地缓解睑球粘连.
作者：陈志强 刊期： 2009年第02期
目的 探讨应急状态下成人肱骨近端钢板治疗儿童股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 临床应用成人肱骨近端钢板内固定治疗儿童粗隆间骨折9例,男5例,女4例,年龄4～11岁,平均年龄6.8岁.致伤原因:交通事故8例,水泥块压伤1例.观察和分析疗效.结果 手术时间45～60min,平均50min.术中出血量50～100ml.全部患儿经6～26个月随访,平均18个月.9例患儿全部优.无并发症及后遗症发生.结论 成人肱骨近端钢板治疗儿童粗隆间骨折符合生物力学的要求,可成了基层医院应急状态下(无法调配)的一种选择.
作者：黄士民；章翔；谢建荣 刊期： 2009年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
