孔令军；肖瑞林；左小云；曾志金
目的 总结我院近4年完成的58例法乐四联症根治术的临床经验.方法 2004年1月～2007年6月,我院共完成法乐四联症根治术58例,男32例,女26例,年龄1～42岁,平均(13.4±9.9)岁,体重8～59kg,平均(30.5±15.5)kg.全部病例均有活动耐力差、喜蹲踞等临床表现.均自幼发绀,有杵状指(趾).术前血红蛋白117-237 g/L,平均(176.8±30.9)g/L.全部经右心室流出道切口完成疏通.35例采用跨环补片扩大右室流出道及肺动脉,23例仅行右室流出道扩大补片.结果 全组58例法乐四联症根治术成功56例,死亡2例,手术早期死亡率3.5%.死亡原因为严重低心排综合征.另有10例(17%)发生了并发症,低心排综合征4例,急性肾功能衰竭1例,脑损害1例,切口裂开2例,室间隔缺损残余分流1例,1例术后出现乳糜胸,无二次气管插管病例.结论 法洛四联症于术死亡率较高,并发症发生率偏高,但远期治疗效果较为满意.
作者：涂寒剑；张平；陈艰；林庆 刊期： 2009年第02期
目的 探讨钬激光经尿道治疗尿道狭窄的临床效果.方法 在膀胱尿道镜下采用钬激光(1.0J,10Hz)技术治疗男性尿道狭窄,术后留置导尿管2～3周.结果 所有患者均一次手术治愈,术后大尿流率超过20ml/s.术中无出血,2例患者术后出现轻度血尿,2～3d后消失,1例行尿道扩张2次.7例均获随访至2008年10月,均排尿通畅.结论 钬激光治疗尿道狭窄早期疗效显著,具有安全、有效、微创、恢复快,住院时间短等优点,可作为单纯性尿道狭窄的首选治疗方法 .
作者：刘斌；罗庆华 刊期： 2009年第02期
目的 总结中心静脉导管应用于蛛网膜下腔持续外引流术的体会.方法 协助神经外科采用中心静脉导管为20例颅脑损伤患者行蛛网膜下腔持续外引流术.结果 所有患者均引流通畅,无中枢神经系统感染.结论 中心静脉导管应用于蛛网膜下腔持续外引流安全有效.
作者：廖兴文 刊期： 2009年第02期
目的 观察醒脑静合纳洛酮治疗肺性脑病的疗效.方法 随机将76例肺性脑病患者分为治疗组(38例)和对照组(38例),两组均综合治疗,治疗组给予醒脑静及纳洛酮治疗,对照组给予纳洛酮治疗.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 醒脑静合纳洛酮治疗肺性脑病,效果满意,无不良反应.
作者：杨建平；胥梅琳 刊期： 2009年第02期
目的 探讨自体血回输复合控制性降压在复杂脊柱外科手术中的应用效果.方法 将61例复杂脊柱外科手术的患者随机分为两组,组Ⅰ:自体血回输复合控制性降压组(n=33),组Ⅱ:非自体回输组(n=28),比较两组患者术前和术后24h血常规、凝血功能、术中出血量、异体输血量及输血相关并发症等情况.结果 组Ⅰ出血量与组Ⅱ相比差异有显著性,组Ⅰ异体血用鼍显著少于组Ⅱ,术后24h两组患者血常规和凝血功能的差异无显著性.结论 术中自体血同输复合控制性降压在复杂脊柱手术中的应用是安全可靠的,能明显减少异体血输入量,对血液成分无明显影响,有临床应用价值.
作者：李晓华 刊期： 2009年第02期
目的 比较腹壁悬吊式腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效及其临床应用价值.方法 对2006年7月～20(18年7月我科收治的33例(观察组)腹肇悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔术和35例(对照组)开腹子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾性分析,比较腹壁悬吊式腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术两种方法 的手术时间、术中出血量、术后疼痛、恢复时间、住院时间、费用等.结果 观察组33例患者均在腹壁悬吊式腹腔镜下完成,术中出血量两组相比差异无显著意义(P>0.05).手术时间对照组少于观察组(p<0.05),术后疼痛、体温恢复时间、平均住院时间,观察组均少于开腹组(P<0.05).结论 腹壁悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,费用低,对手术者的镜下缝合技术亦没有腹腔镜高,值得推广.
作者：刘霄妮 刊期： 2009年第02期
临床上采用自体组织移植再造阴道的方法存在着会造成新的缺损和再造阴道的组织彤态功能与正常阴道组织差异较大等缺点,阴道组织工程研究有望解决这些问题.目前以阴道黏膜细胞和平滑肌细胞为种子细胞构建组织工程化阴道的尝试已取得初步成功,但由于其来源及增殖能力有限且多次传代后细胞功能易老化,获得的细胞数量远不能满足构建器官的需求,因而阴道组织工程要取得进展必须先解决种子细胞的问题.
作者：谢林海；刘伟 刊期： 2009年第02期
目的 了解我省现有麻风病院村留居人员迁移新居的意愿,有效落实同家麻风病院村建设项目.方法 对我省现有61个麻风病院村的留居人员采用统一设计问卷进行调查.结果 共1144人接受调查(应答率99.48%),愿意和不愿意迁居新址的人员比例分别为56.29%和43.71%(P>0.05).但在涉及对原址改建的麻风村中,有81.30%的居留人员愿意迁居.而在不涉及改建的麻风村中愿意迁居的仅占36.32%.结论 尽管麻风病院村建设项目对整合现有资源,完善留居人员管理,提高对他们的卫生服务质量意义深远,但做好部分不愿意迁居者说服工作十分霞要,以实现平稳过渡.
作者：王腊梅；李志毅；黄贵义；邱英席 刊期： 2009年第02期
腹部外科病人基本上都存在禁食、完全胃肠外补液的问题,究竟需要补液多少才合适,按照传统方法临床上仍发现诸多不足,出现一系列血容量多或少的症状和并发症,现在又提出限制性输液的概念.如何使体液达到一个隹状态,减少病死率和并发症,加速康复,是腹部外科必须面对的问题[1].随着对血容量特点认识的增加,容量治疗将在腹部外科病人救治中发挥越来越大的作用.
作者：何世冬；杨萍 刊期： 2009年第02期
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)后周围组织的初损伤是由血肿扩大导致的机械性压力所造成的,在血肿形成后,水肿、炎症反应、血肿周围甚至远隔区域缺血、细胞凋亡、癫痫发作等都造成了对脑组织的进一步损伤[1].其中凝血酶的作用为许多学者所关注,凝血酶是血肿的成分之一,对脑组织具有毒性作用.脑出血后短期内在血肿周围有大量的凝血酶产生,而目前研究认为凝血酶在ICH后的早期脑水肿形成过程中起重要作用.因此,探讨脑出血后凝血酶对脑组织损伤的影响,可以为出血后继发性损伤的治疗提供有效的治疗靶点.
作者：丁涛；黄亮 刊期： 2009年第02期
日前我国糖尿病患者日趋增多,糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是其严重并发症之一,也是主要的致盲眼病之一.早期发现DR微血管异常,控制与减慢DR的发展将有效保存患者中心视力,降低致盲率,提高患者生活质量.眼底荧光血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)对于糖尿病视网膜病变的早期发现,及时治疗有指导意义.我院于2003～2008年对内分泌科确诊为2型糖尿病的72例(141眼)行FFA检查回顾性分析结果分析如下.
作者：廖莹琳；胡明生；刘春兰；毛蕾；辛宜春；夏侯梨 刊期： 2009年第02期
目的 观察反复自然流产患者的主动免疫治疗前后抗丈夫淋巴细胞毒抗体(APLA)的变化情况,探讨主动免疫治疗对反复自然流产(RSA)的疗效.方法 采用丈夫静脉血的淋巴细胞使78例原因不明反复自然流产患者(URSA)免疫化.结果 RSA患者免疫治疗前APIA阳性率是6.54%,免疫治疗后APLA阳性率是94.87%,RSA治疗前后APLA阳性率比较差异有显著性(P<0.01);免疫治疗后的患者再次妊娠成功率为90.71%,未经治疗的患者妊娠成功率为43.75%,两组比较差异有显著性.结论 丈夫或无关个体的主动免疫治疗,能有效刺激RSA患者产生封闭抗体,并导致妊娠成功.
作者：刘艳秋；包娟；周萍 刊期： 2009年第02期
目的 研究不同浓度的月桂氮卓酮(氮酮)、油酸、薄荷脑和丙二醇及混合物对咪康唑促渗作用的影响.方法 采用改进Franz扩散池装置.离体小鼠鼠皮为透皮屏障,用紫外分光光度法测定接收池中咪康唑的含量,计算咪康唑累积透皮吸收量.结果 氮酮、油酸、薄荷脑和丙二醇及混合物对咪康唑均有促渗作用,其促渗强弱顺序依次为2%氮酮+5%油酸、3%氮酮+3%丙二醇、2%氮酮+3%丙二醇、3%氮酮+5%油酸、2%氮酮+5%薄荷脑、3%氮酮+5%薄荷脑、2%氮酮、3%氮酮、1%氮酮、5%油酸、3%丙二醇、5%薄荷脑.结论 油酸、薄荷脑、氮酮和丙二醇对咪康唑的促渗作用有量效关系.其中2%氮酮+5%油酸促渗效果好.
作者：习丹；张瑛；胡建新；赵宝玲；刘立民；袁斌 刊期： 2009年第02期
目的 探讨老年人对保健知识的需求程度.方法 自制问卷调查表,向福利院和其邻居万福园社区的60例老人发放,有的自己填写,有的由调查人员问答后代写.结果 占总数70.0%的老人需要心理指导,有71.7%的老人不了解心理状况与疾病的关系,93.3%的老人认为需要了解疾病恢复期的康复指导.结论 为了提高生命质量,老年人需要专业人员为其传播健康保健知识.
作者：肖莉芬；万建强；龚厚玲 刊期： 2009年第02期
目的 探讨经颅磁刺激运动诱发电位(MEP)检测在脑梗塞患者运动功能预后评估中的价值.方法 对我院神经内科2005年4月～2007年6月收治的40例门诊或住院脑梗塞患者于发病72h及半年后进行改良SSS评分.并对40例患者在72h内进行瘫痪侧肢体或一侧肢体的MEP检测.结果 急性期MEP正常者预后较MEP异常者好,MEP波形消失或运动传导时间延长者,瘫痪稃度重,SSS评分高.结论 经颅磁刺激运动诱发电位无痛、无创、安全、操作简便,对脑梗塞病情判断和在运动功能恢复方面具有较高的临床预测价值,可作为判断脑梗塞预后的常规检测手段.
作者：龚凌云；屈新辉；吴晓牧；张昆南；高幼奇；胡凡；吴爱玲 刊期： 2009年第02期
目的 远端难找性泪小管断裂手术方法 探讨.方法 回顾2002年3月～2006年6月收治了5例5眼泪小管断裂患者,断裂端距泪点大于7mm鼻侧断端难寻找,采用暴露泪囊针刺注水寻找鼻侧断端法行泪小管吻合术.结果 5例5眼患者3个月后拔管,泪道冲洗通畅,随访6个月～2年,无溢泪现象.结论 采用暴露泪囊针刺注水法行远端难找性泪小管断裂吻合实用可靠.
作者：宋小平；李育广；臧鹰 刊期： 2009年第02期
螺旋弹簧包括压缩螺旋弹簧、拉伸螺旋弹簧和扭转螺旋弹簧.螺旋弹簧于1931年引入口腔正畸用于移动牙齿,主要应用的是拉伸螺旋弹簧和压缩螺旋弹簧.早期制作螺旋弹簧的材料是不锈钢丝.后来出现了钴铬镍合金螺旋弹簧.但这些弹簧加载后产生的初始应力值较大,卸载过程应力衰减快,不利于牙齿生王单移动.因此,正畸学者一直在寻找一种能产生温和矫治力的螺旋弹簧.镍钛螺旋弹簧于上世纪80年代末出现,目前正广泛应用于口腔正畸临床.
作者：金福；李志华 刊期： 2009年第02期
目的 评价还原型谷胱甘肽(GSH)对出现抗结核药引起肝功能异常的老年肺结核患者防卫肝损害的效果.方法 选择抗结核药物引起肝功能异常、非过敏反应的老年肺结核患者50例,随机分为治疗组(GSH护肝组,25例)和对照组(甘草酸二胺护肝组,25例),比较两组肝功能相关参数的改变情况.结果 两组肝功能均有明显改善,其中治疗组肝功能相关参数改善程度优于对照组(P<0.05).结论 GSH和甘草酸二胺对老年肺结核治疗中出现抗结核药物中毒性肝功能异常者,均有良好的保护肝功能的效果.其中GSH优于甘草酸二胺.
作者：罗兴旺 刊期： 2009年第02期
弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)是一种弥漫于两肺细支气管和呼吸性细支气管的气道慢性炎症性疾病.在我国临床报道的病例较少,常被误诊为其他疾病,如支气管扩张、肺结核等,贻误治疗;能否正确诊断并及时采取正确的治疗将对患者的预后产生截然不同的影响.
作者：胡斯明；罗雅玲 刊期： 2009年第02期
目的 比较齐拉西酮与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性.方法 将精神分裂症患者120例随机分为齐拉两酮与氯氮平组.疗程8周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 两组治疗后PANSS评分均显著下降,两组间比较差异无显著性(P>0.05).结论 齐拉西酮是一种安全有效的抗精神病药物.
作者：李轶群 刊期： 2009年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
