黄建平
目的：评价阴道彩超联合腹部彩超在异位妊娠诊断中的应用效果。方法：收集在笔者所在医院临床诊断为异位妊娠患者120例，观察组使用阴道彩超联合腹部彩超进行检查，对照组单独使用阴道彩超检查，比较两组检查异位妊娠的效果。结果：观察组患者采用阴道彩超联合腹部彩超进行检查，120例患者中确诊为异位妊娠有115例，诊断的准确率95.83%。对照组采用阴道彩超检查，120例患者中确诊为异位妊娠的患者有87例，诊断的准确率为72.5%。观察组与对照组相比较，差异有统计学意义(P<0.05)。子宫附件区包块、胚芽、胎心、卵黄囊、盆腔积液、子宫腔假孕囊等彩超扫描中，观察组扫描信号阳性率为95.83%(115/120)，对照组为78.33%(95/120)，观察组与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阴道彩超联合腹部彩超诊断异位妊娠准确率高，具有较高的临床价值，值得推广应用。
作者：阳瑞莲 刊期： 2014年第30期
目的：对腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术治疗早期子宫颈癌的近期临床疗效进行分析探讨。方法：随机选取2012年11月-2013年11月于笔者所在医院进行疾病诊疗的早期子宫颈癌患者60例，随机分为两组。对照组患者采取常规开腹手术治疗，而观察组患者采取腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术治疗，后比较分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组中患者的手术时间(165±12)min短于对照组的(197±11)min，肛门排气时间(1.5±0.5)d短于对照组的(2.0±0.3)d，住院时间(17.6±3.4)d短于对照组的(23.3±4.2)d，恢复自主排尿时间(10.5±1.5)d短于对照组的(12.4±0.6)d，差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组有5例患者于1年后怀孕、生产。结论：给予早期子宫颈癌患者腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术，能有效缩短患者手术时间、术后疾病恢复时间及住院时间，有较好的临床疗效。
作者：姚旭阳 刊期： 2014年第30期
目的：探讨早期留置胃管在脑卒中吞咽困难患者预防肺部感染中的临床应用价值。方法：选取笔者所在医院住院治疗脑卒中合并吞咽困难患者234例，随机分为对照组、观察组1和观察组2，对照组患者行常规护理，在对照组常规护理基础上，观察组1于患者发病后7~10 d留置胃管，观察组2于患者发病后1~3 d留置胃管。结果：对照组肺部感染发生率为58.97%，观察组1肺部感染发生率为34.62%，观察组2肺部感染发生率为11.54%，三组患者肺部感染发生率两两比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：留置胃管能够有效预防脑卒中吞咽困难患者肺部感染，而早期留置胃管(1~3 d)预防效果优于晚期留置胃管(7~10 d)，值得在临床实践中推广应用。
作者：江善芬 刊期： 2014年第30期
目的：研究与探讨采用腺叶切除术治疗甲状腺结节的优势及临床价值。方法：选用2012年6月-2014年5月入住笔者所在医院治疗甲状腺结节的患者122例，随机将其均分为两组，治疗组实施甲状腺叶切除术，对照组实施甲状腺次全切除术，对两组患者术中情况、术后并发症例数、住院用时以及总费用进行比较。结果：治疗组无论是手术用时、术中出血量、术后并发症例数、住院用时，还是总费用均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于甲状腺结节采用腺叶切除术进行治疗，除了治疗效果显著以外，其还具有创伤小、安全性高、并发症少、费用低廉等优点，因此腺叶切除术可作为治疗甲状腺结节的首选方法推广至相关临床中。
作者：林嘉 刊期： 2014年第30期
目的：探讨下肢多层螺旋CT血管成像，即下肢MSCTA(CT angiography)在下肢动脉病变中的临床应用价值。方法：回顾性分析笔者所在医院70例下肢CTA的图像资料，包括断面图像及重建、重组图像，观察下肢动脉及其分支。结果：下肢动脉狭窄及闭塞76处，其中股动脉狭窄及闭塞20处，髂动脉狭窄及闭塞15处；主干动脉段钙化斑块136处，其中以髂动脉、腹主动脉及股动脉为主；有明显软斑块48处，下肢各段主干动脉分布相对均匀，血栓形成8例，有明显的侧枝7例，动脉瘤2例，支架介入术后2例，1例有再狭窄，5例下肢CTA未见明显异常。结论：下肢多层螺旋CT血管成像对下肢动脉病变的显示有明显价值，因其安全、无创，可以替代DSA，有望成为首选的检查方法。
作者：王平 刊期： 2014年第30期
目的：评价大剂量注射免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗重症手足口病的疗效与安全性。方法：连续性收集重症手足口病患儿104例，随机分为A、B、C组各35、35、34例，分别应用小剂量免疫球蛋白、甲泼尼龙，大剂量免疫球蛋白、小剂量甲泼尼龙，大剂量免疫球蛋白与甲泼尼龙，统计比较症状持续时间。结果：A组高热持续时间(5.55±0.44)d长于B组的(4.64±0.54)d、B组长于C组的(3.12±0.39)d；A组、C组皮疹持续时间分别为(6.31±1.12)d、(6.03±1.08)d，长于C组的(5.73±0.83)d，A组肢体抖动持续时间(5.61±1.04)d低于B组的(4.71±1.00)d、C组的(4.11±1.00)d，差异有统计学意义(P<0.05)；A组、B组、C组心率分别为(137±22)次/min、(148±24)次/min、(162±25)次/min，C组心率高于B组、A组，B组高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；A组呼吸频率(35.4±5.3)次/min低于B组的(38.2±5.9)次/min、C组的(41.6±6.1)次/min，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者均未见严重不良反应。结论：大剂量注射免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗重症手足口病有助于改善患者症状，促其转归，且较为安全可靠，但需配合监测相关生命体征相关生化指标。
作者：马茂林 刊期： 2014年第30期
目的：分析清洗质量控制在消毒供应中心中的应用，探讨提高器械、物品的清洗质量。方法：建立健全各项制度和质量标准，加强人员和信息管理、器械和物品的清洗及监测，不断提高清洗质量。结果：消毒供应中心负责全院器械物品的消毒供应工作，只有消毒供应中心的全体人员尽一切可能把工作做好，才能控制医院感染的发生。结论：清洗质量管理对于提高消毒供应中心工作质量有着非常重要的意义。
作者：徐春玲 刊期： 2014年第30期
目的：探讨不同孕周住院监护对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇母婴妊娠结局的影响。方法：对笔者所在医院收治的46例GDM孕妇，将28~33周入院监护孕妇为观察组，34~40周入院监护的孕妇为对照组，观察对比两组孕妇的分娩结局情况。结果：观察组妊娠期高血压、羊水过多、感染、产后出血和胎膜早破等发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组早产、巨大儿、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫和新生儿低血糖等发生率也低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：有效控制血糖对于改善孕妇分娩结局，减少母婴并发症发生具有重要意义，临床应重视血糖筛查，早期诊断及治疗妊娠期糖尿病。
作者：沙吾列提；古丽尼拉 刊期： 2014年第30期
目的：比较经腹子宫肌瘤剔除术(TAM)和腹腔镜子宫剔除术(LM)的临床效果和特点。方法：回顾性分析2012年1月-2014年5月在笔者所在医院行经腹或腹腔镜子宫肌瘤剔除术的98例患者临床资料，按手术形式分为TAM组和LM组，其中TAM组67例，LM组31例。对比分析两组患者的手术时间、手术中出血量、住院日期以及术后恢复情况。结果：TAM组的手术时间平均为(82.2±25.1)min，短于LM组平均时间(86.3±37.5)min，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；TAM组手术中出血量平均为(152.7±81.6)ml，多于LM组平均出血量(114.2±60.8)ml，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；TAM组术后住院时间平均为(6.3±2.2)d，长于LM组的(4.6±1.2)d，差异有统计学意义(P<0.05)；TAM组术后排气时间平均为(26.7±4.9)h，长于LM组的(17.1±2.2)h，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：TAM适应证较为广泛，不受肌瘤部位和大小限制；LM手术出血少、术后恢复快、创伤小，具体操作中，根据患者具体情况选择手术方法。
作者：吴彩丽；许宝珍 刊期： 2014年第30期
目的：探讨肝硬化患者行急诊腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法：对2010年5月-2014年3月8例肝硬化患者行急诊腹腔镜胆囊切除术进行回顾分析。结果：8例肝硬化胆囊结石急性发作患者，除1例因术中胆囊床扩张的门静脉分支出血而中转开腹，其余7例均顺利实施腹腔镜胆囊切除术，手术成功率为87.5%。结论：对急性胆囊炎合并肝硬化患者，术前进行评估，选择合适病例施行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。
作者：沙德胜 刊期： 2014年第30期
目的：观察ICU气管切开患者的术后护理效果。方法：选择行气管切开术的重型颅脑损伤患者37例，采用相应的护理措施。观察患者康复情况和气管切开的术后并发症。结果：27例患者意识清醒出院，10例患者治疗无效死亡，治疗期间1例患者出现导管堵塞，4例出现肺部感染。所有患者未见脱管、切口感染等并发症。结论：加强气管切开患者的术后护理，可改善患者的预后，减少术后并发症。
作者：钟衬珠；钟玉娱；钟爱娟 刊期： 2014年第30期
目的：研究与探讨直肠癌DIXON手术的优势、临床价值及意义。方法：选用2010年1月-2012年4月入住笔者所在医院治疗直肠癌的患者24例，随机将其分成两组。治疗组实施DIXON术，对照组实施MILES术，对两组患者手术用时、术中出血量、排气时间、住院时间，以及术后复发率、转移率进行比较。结果：治疗组无论是手术用时、术中出血量、排气时间、住院时间，还是术后复发率以及转移率均优于对照组(P<0.05)。结论：直肠癌DIXON术具有手术用时短、术中出血量少、术后排气时间快、住院时间短，以及术后复发率、转移率低等优点，上述优点不但提高了手术的安全性、减轻了患者的经济负担，远期疗效也十分显著，值得临床广泛推广。
作者：王余鹏 刊期： 2014年第30期
目的：了解妇科盆腔炎临床诊断及治疗。方法：选择2013年3月-2014年3月的90例盆腔炎患者，随机分为两组，其中对照组急性妇科盆腔炎患者实施单纯采用克林霉素、甲硝唑和庆大霉素进行治疗，观察组患者急性妇科盆腔炎采用克林霉素、甲硝唑和庆大霉素等西药，并配合中药妇科千金胶囊(由千斤拔、金樱根、穿心莲组成)进行治疗。对照组慢性妇科盆腔炎单纯采用庆大霉素进行静脉点滴的西医治疗，观察组慢性妇科盆腔炎患者通过庆大霉素进行静脉点滴，并配合中药妇科千金胶囊进行治疗。通过对比观察组和对照组愈后情况，对妇科盆腔炎(慢性和急性)的有效方法进行研究。结果：观察组急性妇科盆腔炎终取得100%的治疗效果；对照组治疗效果为81.0%。观察组慢性妇科盆腔炎终取得100%的治疗效果；对照组慢性妇科盆腔炎治疗效果为82.82%。急性盆腔炎观察组患者的治疗满意率比对照组明显要高，而慢性盆腔炎观察组与对照组的治疗满意率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在急性盆腔炎治疗过程中，中西医结合治疗效果显著。在慢性妇科盆腔炎治疗过程中，中西医结合治疗效果不明显。
作者：施新野 刊期： 2014年第30期
目的：评估胃癌根治术后经皮肝动脉灌注化疗预防胃癌肝转移的价值。方法：按不同治疗方法将31例无肝、肺、脑等远隔器官转移的胃癌患者随机分为治疗组和对照组，治疗组术后予行经皮肝动脉灌注化疗，对照组行经外周静脉穿刺中心静脉置管化疗，比较两组患者无肝转移生存时间。结果：治疗组平均无肝转移生存期为(23.3±2.1)个月，对照组平均无肝转移生存期为(18.5±2.6)个月，治疗组平均无肝转移生存期明显高于对照组(t=5.732，P<0.05)；以肝转移为研究的终点事件，绘制两组的生存曲线，两组生存曲线比较差异有统计学意义(Log-Rank χ2=17.791， P<0.05)。结论：经皮肝动脉化疗能有效延缓胃癌根治术后肝转移，是预防胃癌肝转移的有效方法。
作者：许宇彪；李碧锦；何二松；韦新理；林昌荣；莫凯迪 刊期： 2014年第30期
目的：观察分析老年肱骨近端骨折的治疗与预后相关影响因素。方法：以2013年1月-2014年4月在笔者所在医院进行治疗89例老年肱骨近端骨折患者为分析对象，所有患者均采用切开复位，锁定钢板固定治疗，对于Neer分型二、四部分骨折及AO分型A、C型骨折，取同侧髂骨植骨，分析影响锁定钢板固定成功与否及肩关节预后的功能评价。结果：89例患者一次性锁定钢板固定成功76例(85.39%)，失败13例(14.61%)。相关因素因素为患者的年龄、骨密度、Neer分型二、四部分及AO分型A、C型(P<0.05)。累计有效随访76例，肩关节预后优良58例(76.32%)，差18例(23.68%)。相关影响因素为患者的年龄、Neer分型二、四部分(P<0.05)。结论：老年肱骨近端骨折锁定钢板治疗疗效显著，年龄的增高对对患者固定的成功及肩关节预后均有影响。Neer分型为四部分、AO分型为C型及患者骨密度低等是影响固定成功的主要因素， Neer分型为四部分时其肩关节预后功能差。
作者：王灿；廖怀章；聂昭文 刊期： 2014年第30期
目的：分析局麻小切口开窗髓核摘除术治疗单间隙后外侧型腰椎间盘突出症的治疗效果，以供临床参考。方法：将笔者所在医院2011年8月-2013年7月收治的单间隙后外侧型腰椎间盘突出症患者60例纳入本研究，均自愿接受局麻下小切口开窗髓核摘除术治疗，术后随访1年，观察手术并发症，采用日本骨科学会(JOA)下腰痛评分法、可视化视觉模拟评分(VAS)、评价手术效果。结果：所有患者均顺利完成手术，术后未出现心肺功能衰竭、神经根损伤、硬膜囊损伤、椎间隙感染等并发症。与手术前比较，手术后患者JOA评分明显上升，VAS评分明显下降，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用局麻小切口开窗髓核摘除术治疗单间隙后外侧型腰椎间盘突出症疗效确切，无明显并发症，是治疗单间隙后外侧型腰椎间盘突出症的一种安全有效的手术方式，值得在今后的临床工作中推广应用。
作者：屈庆元 刊期： 2014年第30期
目的：探讨面部皮肤癌患者实施心理护理干预的方法及结果。方法：回顾性分析笔者所在医院2012年5月-2014年2月收治的66例面部皮肤癌患者的病例资料，所有患者随机分为两组，干预组在常规护理措施的基础上给予针对性的心理干预，对照组只给予常规护理。经2个月治疗和护理后对患者进行汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分，比较两组数据。结果：干预组各项数据明显好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对癌症患者实施心理护理可促进患者改善心情，消除不良心理状态，促进疾病康复。
作者：邹艳 刊期： 2014年第30期
目的：探讨尿毒症患者联机血液透析滤过(OL-HDF)治疗的临床疗效及护理体会。方法：回顾性分析研究笔者所在医院收治的60例尿毒症患者的临床资料，采用随机化原则分为观察组30例和对照组30例。观察组30例采用联机血液透析滤过(OL-HDF)治疗，对照组30例采用常规血液透析(HD)治疗，对比两组患者治疗前后观察血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血磷(SP)、β2微球蛋白的变化情况及治疗中的护理体会。结果：联机血液透析滤过(OL-HDF)治疗的患者透析前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血磷(SP)、β2微球蛋白降低水平明显高于观察组患者的降低水平，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：联机血液透析滤过(OL-HDF)治疗后患者血清中的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血磷(SP)、β2微球蛋白水平较前明显降低，具有更高的临床有效性，可有效地延缓患者肾衰竭的加重，值得临床上推广应用。
作者：黄冬媛 刊期： 2014年第30期
目的：探讨甲减合并睡眠呼吸暂停综合征的护理干预方法，并分析其临床效果。方法：选择患者80例，随机分为两组，各40例，观察组实施护理干预，对照组则实施常规护理，比较两组患者临床症状改善情况及睡眠暂停情况。结果：观察组晨起出现宿醉、头晕、记忆力减退及情绪低落的比例均显著低于对照组(P<0.05)，观察组夜间低血氧和平均血氧均显著低于对照组(P<0.05)，同时观察组长呼吸暂停时间短于对照组(P<0.05)。结论：针对甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者，进行针对性护理干预，能显著减轻睡眠呼吸暂停症状，改善其临床表现，提高生活质量，值得临床推广。
作者：郭秀玲；徐民岗 刊期： 2014年第30期
目的：评价口服应用胺碘酮治疗老年患者室性心律失常的临床疗效及安全性。方法：87例老年室性心律失常患者，随机分为两组，即对照组(n=41)和治疗组(n=46)，治疗组在对照组的基础上加用口服胺碘酮治疗，观察两组患者的治疗效果和治疗期间的不良反应的发生率。结果：与对照组比较，治疗组的治疗有效率显著高(P<0.05)，不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：口服胺碘酮治疗老年患者室性心律失常与常规治疗相比更为有效。
作者：俞志雄 刊期： 2014年第30期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
