李建旺；李邦华
目的 探讨治疗重型颅脑创伤脑疝病人更为有效的手术方式.方法 对98例重型颅脑创伤合并有颞叶沟回疝患者采用超低位大骨瓣开颅基础上加行小脑幕裂孔切开术.结果 GCS3～5分38例,GCS6～8分60例,恢复良好59例(60.2%),中残19例(19.4%),重残10例(10.2%),植物生存4例(4.1%),死亡6例(6.1%).结论 超低位大骨瓣开颅基础上行小脑幕裂孔切开可进一步提高脑疝患者救治成功率,改善预后.
作者：李金亮；袁晓兵；陈小平 刊期： 2009年第06期
突发中毒事件是常见公共卫生事件之一.目前我国中毒危害仍相当严重.我国疾病死亡顺位谱显示.中毒伤害死亡人数位居第5位.各种突发中毒事件频繁发生.给人们的生命安全和社会稳定带来了严重威胁.如何提高临床处置能力.快速有效应对突发中毒事件.减少危害造成的损失成为急需解决的问题.因此,培养一支反应迅速、高效的急救队伍已成为当今摆在我们面前的重要任务.
作者：肖峥 刊期： 2009年第06期
铂类药物是20世纪60年代开发的新型无机抗癌药,经历了近30年的研究发展.已相继成功开发了顺铂(Cisplatin)、卡铂(Carboplatin)、奈达铂(Nedaplatin)、奥沙利铂(Oxaliplatin)、舒铂(Sunpla)和洛铂(Lobaplatin),用于临床治疗癌症.但耐药性却使它们对许多肿瘤治疗的疗效受限.
作者：李建旺；李邦华 刊期： 2009年第06期
目的 评价无张力疝修补术在腹股沟疝手术中的效果.方法 回顾分析80例无张力疝修补患者的临床资料,并与和传统手术60例比较.结果 无张力疝修补与传统手术相比,手术时间短(P.<0.01),下床活动时间早(P<0.01),住院日少(P<0.05),并发症少(P<0.05).结论 无张力疝修补术效果明显优于传统术式.
作者：郑彬；张华杰；蔡世荣 刊期： 2009年第06期
目的 探讨胸膜活检对诊断结核性胸膜炎的价值.方法 对68例已行胸膜活检的结核性胸膜炎病例进行总结,分析影响诊断阳性率、取材成功率的因素及其安全性.结果 68例中43例(63.2%)病理组织学诊断阳性,增加活检次数可增加阳性率,患者年龄越小、血沉越快阳性率越高,起病后早期进行胸膜活检可提高阳性率.82例次胸膜活检中发生少量气胸1次(1.2%),胸膜反应2例次(2.4%).结论 胸膜活检是诊断结核性胸膜炎有效手段,多次活检可提高阳性率.
作者：刘建锋；徐华；徐小花；雷建平 刊期： 2009年第06期
目的 探讨血清白介素-6、8在早期诊断异位妊娠中的作用.方法 应用放射免疫法测定异位妊娠患者血清中的白介素-6、8的水平,并与早孕及未孕妇女进行比较,评价其检测的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果 异位妊娠组与早孕对照组IL-6、IL-8数据比较均有显著性意义(P<0.05).异位妊娠组和早孕对照组血清IL-6、IL-8水平分别与正常未孕妇女组比较有非常显著差异(P<0.001).将IL-6和IL-8的阈值定为80pg/ml和130 pg/ml,则敏感性分别为58.82%、70.59%,阴性预测值分别是55.32%和65.90%.结论 异位妊娠患者血清白细胞介素-6、8水平比正常非孕妇女和正常宫内早孕妇女高,血清白细胞介素-6和白细胞介素-8的测定能够作为诊断早期妊娠、异位妊娠的依据之一.
作者：杨丽娟；王永珍；张玮；戴黎华；张达言 刊期： 2009年第06期
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性及丙二醛(MDA)含量变化,探讨COPD急性加重期患者氧化/抗氧化失衡情况及罗红霉素对其的影响.方法 30 例健康体检者(对照组,A组),30例COPD急性加重期患者常规治疗组(B组)和30例COPD急性加重期患者常规加罗红霉索(RXM)治疗组(C组)于发病初及治疗4周后检测肺功能.测定血清SOD、CAT活性及MDA含量.结果 与正常体检者及C组治疗后比较.COPD急性加重期患者血清SOD及CAT均下降,差异有统计学意义;MDA升高差异有统计学意义.且SOD、CAT与FEV1/FVC呈显著正相关(r分别为0.631,0.621,P均<0.01),MDA与FEV1/FVC呈显著负相关(r=-0.438,P<0.01).结论 COPD急性加重期患者存在氧化,抗氧化失衡,罗红霉素通过调节COPD急性加重期者氧化/抗氧化失衡而减轻气流受限,改善肺功能.
作者：郭韶梅；王爱平 刊期： 2009年第06期
目的 探讨玻璃酸钠与强的松龙联合注射治疗膝骨性关节炎的效果.方法 对52例膝关节骨性关节炎患者采用膝关节腔内联合应用玻璃酸钠及强的松龙注射.结果 疗效优良率高达92.3%.结论 玻璃酸钠和强的松龙联合应用对早、中期膝骨性关节炎患者有很好的治疗效果.
作者：王晓梅；殷明 刊期： 2009年第06期
目的 探讨健康教育对肿瘤化疗患者生活质量的影响.方法 将120例住院化疗的肿瘤患者随机分为2组,对观察组60例患者在采用常规护理的基础上进行全程健康教育.对照组60例患者采用常规护理.结果 观察组患者生活质量明显高于对照组(P<0.01).结论 对肿瘤化疗患者进行全程健康教育,能有效减轻患者的心理压力和化疗副作用,提高患者的生活质量.
作者：刘亦文 刊期： 2009年第06期
目的 探讨12G中心静脉导管(PICC管)治疗创伤性气胸的价值.方法 72例单侧创伤性气胸患者,随机均分为3组.A组:12G PICC管引流组:B组:传统置管组:C组:16G PICC管引流组.比较A组与其他两组伤侧肺完全复张天数、引流管堵塞例数、需要用止痛药例数、置管后下床活动时间、住院天数.结果 A、B组伤侧肺完全复张天数、堵管发生率相比差异无统计学意义(P>0.05),需要用止痛药发生率A组低于B组fP<0.01),置管后下床活动时间A组长于B组(P<0.001),住院天数A组短于B组(P<0.001);伤侧肺完全复张天数A组快于C组(P<0.01),其堵管发生率A组低于C组(P<0.05),需要用止痛药例数A组与C组相同,置管后下床活动时间A组比C组差异无统计学意义(P>0.05),住院天数A组短于C组(P<0.001).结论 12GPICC管治疗创伤性气胸,疗效确切,相对微创,并发症较少,置管后活动方便,伤口易愈合,住院时间缩短.
作者：熊国江；谢琰；熊汉鹏；刘小雄 刊期： 2009年第06期
目的 探讨B超监测下官腔镜诊断和治疗宫腔粘连的临床效果.方法 回顾分析我院收治的37例官腔粘连患者的临床资料.结果 37例患者宫腔粘连经一到两次手术均分离成功,宫腔恢复正常形态或基本正常形态.结论 宫腔镜是目前诊断官腔粘连的金标准,准确率达100%.也是治疗宫腔粘连较理想的方法.
作者：何彩云 刊期： 2009年第06期
目的 为了解武警某部自助餐试点的膳食营养状况,为进一步改善部队战士营养和推广自助餐提供依据.方法 选取试点分队85名战士和对照分队90名战士.采用膳食称量法进行膳食调查,按标准方法进行体格检查,对参检人员进行血红蛋白、血钙、血铁和尿液维生紊C测定.结果 参检战士的膳食以粮食和蔬菜为主.试点分队战士的热能、蛋白质、脂肪、铁、VC和VB2等摄入量均已达标,钙和VB1的摄入量达军标的85.5%和90.2%,较好地满足了机体的需要;而对照分队除脂肪、铁和VC摄人量达标外,热能、蛋白质、钙、VB1和VB2等摄入量均未达标.尤其是VB1和VB2仅占军标的60.0%和47.1%,远不能满足机体的需要.结论 建议在部队推广自助餐.并更好地调整膳食结构,加强食物调配,增加豆类及肉蛋类等优质蛋白质供应,提倡食物多样化.以满足机体的需求.
作者：叶发扬；吉炳华 刊期： 2009年第06期
目的 总结慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的诊治经验.方法 回顾性分析28例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的易患因素、临床表现、影像学改变、病原学检查及治疗方法和疗效等方面.结果 慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床表现及影像学无特异性;病原菌以白色念珠菌为主(64.3%);高龄、应用广谱抗生素、激素、合并糖尿病、肺结核等慢性基础病及有创操作为其高危因素.本组28例患者.痊愈或好转2l例(75%),无变化3例(放弃治疗2例),恶化4例(死亡2例).结论 及时诊断和抗真菌治疗是预防医源性感染、降低慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的重要措施.
作者：金文君 刊期： 2009年第06期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中Wnt-1的表达及其临床意义.方法 用山羊抗人Wnt-1多克隆抗体(G-19,sc-6280)对60例石蜡包埋的原发性NSCLC组织进行免疫组化染色,并与15例肺良性病变比较.结果 Wnt-1在肺鳞癌、腺癌中都有较高的表达,其阳性率分别为55.6%、62.5%;在肺良性病变中,阳性率为13.3%.两者与对照组相比均具有统计学意义(P<0.05).肺鳞癌、腺癌与肿块直径、病理分期相关(P<0.05),且鳞癌与淋巴结转移相关(P<0.05).结论 Wnt-1的过度表达与NSCLC的发生、发展和预后等密切相关,对NSCLC的诊断、治疗有一定的指导意义.
作者：包传恩；刘升 刊期： 2009年第06期
目的 评价腹腔镜胆囊切除术(LC)前磁共振胰胆管成像(MECP)的价值.方法 分析我院肝胆外科于2007年12月～2009年3月收治465例胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者(术前均作MRCP检查)的临床资料.结果 LC术前MRCP检查发现胆总管结石46例,行腹腔胆总管探查(LC+LCDE)证实;B超提示胆总管扩张,疑有胆总管结石而经MRCP排除15例;发现胆囊管变异24例.结论 术前MRCP全面显示胆系的结石及胆总管的变异等情况.有助于避免术中损伤胆道,有助于减少术后残石的发生率.
作者：吕敦召；杨志宏；钟美花；黎旭英；是德海 刊期： 2009年第06期
目的 探讨介入止血术在盆部骨折伴失血性休克急救中的临床疗效.方法 本组12例病人均为男性.均为盆部骨折伴严重的失血性休克.来院后2h内急诊行选择性盆部动脉造影及损伤血管栓塞止血治疗.栓塞剂采用明胶海绵.再予相应外科处理和其他综合救治措施.结果 12例患者均可见盆腔骼内动脉分支损伤.其中右侧臀上动脉及其分支损伤3例.右侧臀下动脉损伤3例,右侧阴部内动脉损伤2例,左侧臀上动脉损伤2例,左侧臀下动脉损伤1例,左侧闭孔动脉损伤1例.均成功进行选择或超选择性损伤血管栓塞止血.经短时问继续扩容后所有病人血压迅速回升.除1例死亡外.其余11例病人未出现严重的并发症,痊愈出院.结论 急诊介入止血是救治盆部创伤合并大出血、失血性休克的快速、安全、有效的方法.
作者：刘振玉；黄亮；谭少庆 刊期： 2009年第06期
目的 探讨持续胃肠减压引流治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床效果.方法 选取AOPP患者75例,治疗组40例,对照组35例,留取置管后1、24、48、72h的静脉血,做血清胆碱酯酶活力测定,并从病程、阿托品化时间、阿托品总用量、反跳例数、中间综合征发生例数、治愈例数和死亡例数等方面分析比较.结果 两组在上述表现方面具有显著差异.具有可比性.结论 持续胃肠减压引流可缩短病程,较快恢复血清胆碱酯酶活力,减少阿托品用量,提高治愈率.
作者：陈斌花；涂春媛；袁艳娟；丁义斌；陈小红 刊期： 2009年第06期
目的 总结阳和汤治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法 以阳和汤为基本方加减治疗36例膝关节骨性关节炎患者,采用膝关节功能评分法[1]为观察指标.结果 36例患者治疗前后总积分值有显著差异.治愈9例,显效16例,有效10例,无效1例.结论 阳和汤治疗膝关节骨性关节炎疗效明显.
作者：蔡周禹 刊期： 2009年第06期
目的 探讨安理申联合都可喜治疗老年人血管性痴呆的近期怖床疗效.方法 用随机双盲方法将符合血管性痴呆患者随机分为2组.联合组40例安理申联合都可喜治疗.对照组40例单用安理申治疗,疗程12周,临床疗效按简易智能精神状态检查量表(MMSE),日常生活活动能力量表(ADL)治疗前后的变化进行评定.结果 两组治疗12周后认知功能、日常生活能力均较治疗前提高,且联合组MMSE分值明显高于对照组(P<0.01),ADL分值与对照组无显著性差异(P>0.05).结论 安理申联合都可喜对老年人血管性痴呆患者的认知功能的改善较安理申显著.对日常生活活动能力的改善与安理申无显著差异.
作者：许献文 刊期： 2009年第06期
目的 研究人参皂苷Rg3对人胃癌细胞株MKN28中Pim-3及磷酸化Bad蛋白pBad(Ser112),pBad(serl36)表达的影响.方法 用浓度为0,10,20,40和80μmol/L的人参皂苷Rg3处理MKN28细胞24 h后.采用四甲基偶氮唑盐(MTT)方法检测人参皂苷Rg3对MKN28细胞增殖的抑制作用,倒置显微镜和流式细胞术观察人参皂苷Rg3对MKN28细胞凋亡的诱导作用.Western blot方法检测经不同浓度人参皂苷Rg3处理后MKN28细胞中Pim-3,pBad(Ser112)和pBad(Serl36)的表达情况.结果 10,20,40和80μmol/L的人参皂苷Rg3对MKN28细胞增殖的抑制率分别为18.70,34.06,54.49,69.28%.10～80μmol/L的人参皂苷Rg3处理细胞呈现明显的凋亡形态学改变,80μmol/L人参皂苷Rg3处理MKN28细胞24 h后,凋亡细胞占(12.23±2.1)%,处理组比正常对照组(3.28±1.7)%凋亡明显增加,差异有统计意义(P<0.01).Bad总蛋白表达没有明显影响.pim-3和pBad(Ser112)的表达均随人参皂苷Rg3浓度的增加而逐渐减弱.pBad(Serl36)不表达.结论 人参皂苷Rg3的抗癌活性与其调节Pim-3以及磷酸化Bad蛋白表达有关;Pim-3可磷酸化Bad抑制胃癌细胞的凋亡.
作者：李想 刊期： 2009年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
