余祖鹄；徐方林；李峰
目的 探讨进展期直肠癌术植入5-氟尿嘧缓释剂的安全性.方法 将49例直肠癌根治术患者随机分成植入剂组和空白对照组,植入剂组在肿瘤切除后瘤床部位、可疑亚临床肿瘤病灶区域和可能有淋巴结转移的区域分多点植入氟尿嘧啶缓释剂,观察患者植药后切口愈合、有无吻合口漏、肠梗阻发生率、肝肾功能变化以及住院天数等指标.结果 术中植入氟尿嘧啶植入剂与对照组的血常规,吻合口漏、伤口感染、肠梗阻发生率以及住院天数无明显异常;两组治疗后血细胞计数、ALT和肌酐较术前升高(P＜0.05),但州组间无显著差异(P＞0.05).结论 直肠癌根治术患者植入氟尿嘧缓释剂是安全可靠的局部区域化疗方法.
作者：闵长国；刘宾华；江小云；龚晓东；殷瑞忠 刊期： 2009年第08期
压力性尿失禁(stress urinary incontinence.SUI)在中老年妇女中发病率较高.严重影响患者的生活质量.国际尿控协会对SUI定义为腹压突然增加导致尿液不自主流出.它不是由逼尿肌收缩对尿液的压力引起的.其特点是正常状态下无遗尿,腹压突然增加时则尿液自动流出.也称真性压力性尿失禁、张力性尿失禁或应力性尿失禁.
作者：黄风雷；黄欧平 刊期： 2009年第08期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis.RA)是危害人们健康的常见病之一.在结缔组织病中其患病率居首位.如未及时早期诊断,早期治疗则可出现不可逆性骨关节破坏和出现严重的关节畸形.目前RA的诊断主要依据临床症状,常用的血清学指标类风湿因子(RF)特异性筹,不仅在RA患者中出现,在其他结缔组织病及健康老年人中也可检测到,这限制了它的诊断作用.
作者：王友莲；刘燕鸣；施春花 刊期： 2009年第08期
气管切开术是重型颅脑损伤常州的急救措施,术中发生呼吸心跳骤停者虽不多见,但其来势闪险,往往令人措手不及,造成严重后果.我科于2005年～2008年行气管切开术172例,其中3例术中发生呼吸心跳骤停,现报告如下.
作者：彭军；王欢；杨柏林 刊期： 2009年第08期
目的 总结经皮椎体成形术局麻监测的经验.方法 回顾分析18例患者手术的临床资料.结果 18例患者手术顺利.结论 麻醉监测在经皮锥体成形术效果良好.
作者：严美新；纪木火 刊期： 2009年第08期
目的 比较超声乳化联合前房角成形术与小粱切除术治疗原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障的临床疗效.方法 将PACG合并白内障患者70例(70眼),随机分成两组(各35例),分别行超声乳化联合前房角成形术与小梁切除术.术后随访6个月.结果 术后两组眼压均较术前降低,视力提高,前房深度增加,但超乳组更加显著.结论 超声乳化联合前房角成形术较小梁切除术,可有效治疗PACG合并白内障.
作者：彭晓琍；赵成 刊期： 2009年第08期
目的 寻求一种有效、简易、快捷的绝经后妇女宫内节育器取出方法.方法 将60例绝经后妇女宫内节育器取出困难者随机分甲、乙两组各30例.甲组官颈注射利多卡因,乙组口服米索前列醇,比较两组取环所花时间及出血量.结果 经处理后甲乙两组经常规取器操作成功,取器成功率100%.甲组取环所花时间平均为12min,出血量约5ml;乙组取环所花时间平均为6min,出血量约2.2ml.两组比较经统计学检验有统计学差异(P＜0.05).结论 对于绝经后妇女宫内节育器取出困难者口服米索前列醇可明显缩短时间,减少出血量,减轻病人痛苦.
作者：钟阳 刊期： 2009年第08期
目的 观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在难治性心力衰竭(RHF)患者中的治疗效果.方法 心内科25例难治性心力衰竭患者经常规强心、利尿等治疗效果不佳转ICU后给予CVVH治疗.观察治疗前后心率(HR)、血压(BP)、呼吸频率(RR)、急性生理及慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、尿量、肺部罗音和双下肢水肿等的变化,并判断心功能的改变;测定治疗前、后左心室射血分数、肾功能及电解质等.结果 经CVVH治疗后所有患者,呼吸嗣难缓解,心率逐渐恢复正常范围,血压维持正常,APACHEⅡ评分降低,肺部罗音减少,双下肢水肿消退,左心室射血分数(LVEF)增加,心功能从Ⅳ级提高到Ⅱ～Ⅲ级;20例合并肾功能不全的患者经CVVH治疗后血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)降低;18例合并电解质紊乱者经治疗后高钾血症和低钠,低氯血症得到纠正.结论 CVVH通过持续、缓慢、平稳地清除水分及溶质并保持血流动力学的稳定,对难治性心力衰竭的治疗有显著效果.
作者：余祖鹄；徐方林；李峰 刊期： 2009年第08期
目的 观察趾(指)甲部分切除治疗甲沟炎的效果.方法 选择我院2007年5月～2008年12月收治的、采用趾(指)甲部分切除治疗甲沟炎患者60例为观察组.选掸我院同期采用拔甲术治疗甲沟炎患者68例为对照组.比较两组患者治疗过程中出血量、治愈时间、治愈率、复发率.结果 观察组的出血量、治愈时间、复发率均低于对照组(P＜0.01).治愈率两组比较无明显差异(P＞0.05).结论 趾(指)甲部分切除治疗甲沟炎患者出血少,治愈时间短、费用低、为治疗甲沟炎的较好方式之一.
作者：刘敏涛 刊期： 2009年第08期
牙源性颌骨囊肿是由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的,可以分为根尖周囊肿(radical cyst,Rc)、始基囊肿(primordial cyst,Pc,)、含牙囊肿(dentigerous cyst,Dc)、牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst,OKC)等.牙源性颌骨囊肿多发生于青壮年,可发生于颌骨任何部位.
作者：彭怡；邵益森 刊期： 2009年第08期
目的 总结外耳道真菌病治疗经验.方法 采用我院自行配制的强的松、制霉素纱条行外耳道填塞,每日1次,3～5d为1疗程,2个疗程后复查涂片,未见菌丝或孢子,则停药1周后再次复查.结果 125例中显效111例,占88.8%;有效12例,占10.2%;无效2例.总有效率为98%.结论 强的松、制霉素纱条既有抗炎、消肿,又有止痒之功效,且纱条具有吸湿作用,可保持外耳道干燥;用药过程无刺激症状,未见毒副作用,是治疗外耳道真菌病的确实有效的方法.
作者：袁祖均；段龙士 刊期： 2009年第08期
目的 分析成软骨母细胞瘤的X线、CT影像学特征,进一步提高诊断水平.方法 对病理诊断明确9例成软骨母细胞瘤的影像特征进行分析.结果 成软骨母细胞瘤主要发生于长骨骨骺,如股骨近端与远端,或胫骨近端,主要症状为关节活动受限,疼痛;主要辅助检查为:X线、CT等.结论 成软骨母细胞瘤X线、CT征象具有特征性和多样性的特点,诊断需病理、临床、影像相结合.
作者：王自立；王传贺 刊期： 2009年第08期
目的 观察吉诺通在治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效.方法 60例慢性支气管炎发作期患者随机分成A、B两组,每组各30例.A组(治疗组):给予常规治疗(控制感染解痉平喘)上,加用口服吉诺通,每次300mg,每日3次×20d;B组(对照组)给予常规治疗.观察治疗前后肺功能变化,结果治疗组显效28例,无效2例,总有效率93.3%;对照组30例中显效23例,无效7例,总有效率76.7%.两组总有效比较差异显著(P＜0.05).结论 吉诺通是治疗慢性支气管炎急性发作期的有效药物之一.
作者：干丽萍；曹祖清 刊期： 2009年第08期
目的 总结腹腔镜下胆囊、阑尾同时切除的可行性及临床效果.方法 2007年1月～2009年1月,对24例结石性胆囊炎合并阑尾炎患者行腹腔镜胆囊阑尾联合切除术.结果 手术平均手术时间1.2h(1～1.5h),术后平均住院3d,无中转开腹,24例病人均治愈,无1例发生并发症.结论 腹腔镜胆囊阑尾联合切除术创伤小,出血少,恢复快,降低切口感染率,降低腹腔脓肿和肠粘连的发生率,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：陈海鸣；李学明；李勇；刘强；武彪 刊期： 2009年第08期
目的 探讨综合性医院的医院感染临床特点和病原菌类型,为预防与控制医院感染提供科学的理论依据.方法 采用回顾性调查方法,对我院2006～2008年的25846例住院患者医院感染进行统计学分析.结果 医院感染率为3.40%,外三科脑外科病房感染率高为5.67%;感染部位以呼吸道为主:医院感染的病原菌中革兰氏阴性菌占51.09%、真菌发生率逐渐增加占31.79%、革兰阳性菌占17.12%.结论 加强医护人员培训,严格执行无菌技术、减少侵入性操作、提高手卫生的依从性、合理使用抗感染药物,是降低医院感染的有效措施.
作者：陈美香 刊期： 2009年第08期
目的 观察5mg重比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞降低剖宫产术中不良反应的发生率.方法 60例ASA Ⅰ或Ⅱ级剖宫产手术的产妇行腰-硬联合麻醉,随机分为5mg布比卡因组(Ⅰ组)和7.5mg布比卡因组(Ⅱ组),Ⅰ组蛛网膜下腔注入局麻药(0.75%布比卡因2ml+10%GSlml)1 ml.Ⅱ组注入局麻药1.5ml,并观察两组产妇术中不良反应的发生率.结果 Ⅰ组低血压和恶心呕吐的发生率分别为20%和6.7%,显著低于Ⅱ组的60%和30%(P＜0.05或P＜0.01).结论 剖宫产手术行腰-硬联合麻醉时,5mg重比重布比卡因用于蛛例膜下腔阻滞可以降低剖宫产术中不良反应的发生率.
作者：肖春儿 刊期： 2009年第08期
目的 观察介入栓塞与瘤腔内注射平阳霉素单独治疗与联合治疗颌面部蔓状血管瘤的效果.方法 60例颌面部蔓状血管瘤患者随机分成2组:A组介入栓塞治疗,B组介入栓塞与瘤腔内注射平阳霉素联合治疗.3个月后观察血管瘤大小与血液速度.结果 B组治疗后血管瘤的范围与血流速度都有显著变化,优于A组.结论 介入栓塞是有效的治疗颌面部基里巴斯状血管瘤的方法,与平阳霉素联合治疗效果尤佳.
作者：危由春；俞其春；文冰 刊期： 2009年第08期
目的 探讨彩超在观察肝脓忡病情演变及引导穿刺治疗中的应用价值.方法 对收集2005年1月～2008年12月被临床初诊疑为肝脓肿但未明确诊断的38例患者,应用彩超观察其网像的演变过程,对10例已明确诊断为肝脓肿经内科保守治疗效果不佳的患者在超声引导F穿刺抽脓加局部注用抗生素进行治疗.结果 38例患者后确诊肝脓肿26例,肝癌8例,血管瘤4例,10例在超声引导穿刺抽脓加局部注射抗生素治疗患者均痊愈.结论 彩超通过追踪观察肝脓肿病情演变过程能明确其诊断;超声引导穿刺治疗,定位准确、安全、简便、创伤小、疗效高,可缩短病程,并可免除患者手术.
作者：曾南萍 刊期： 2009年第08期
随着社会的发展,生活节奏的加快,以及交通事故和各种意外事故越来越频发,急危重外伤患者也大量增加,急症抢救护理丁作的莺要性越来越凸显出来.急症抢救护理工作的质量足衡量医院整体医疗水平、服务质量、应急能力的一个重要标准.急诊科护士素质、医护配合的默契程度直接关系到抢救质量和抢救成功率,作为护理管理者应高度重视对急诊护士的培养,因地制宜,采用各种形式培训,以确保急诊科护士的整体素质,提高急症急救的护理质量.
作者：胡晓莹；许莉 刊期： 2009年第08期
1 既往围术期使用β受体阻滞剂的顾虑20多年前,麻醉科医师在围术期使用β受体阻滞剂的顾虑在于:(1)β受体阻滞剂有负性肌力、负性频率和负性传导作用:(2)β受体阻滞剂与麻醉药有协同作用,可能导致血流动力学不稳定;
作者：艳增；任津生 刊期： 2009年第08期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
