危由春；俞其春；文冰
支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘(asthma),是呼吸系统常见病.哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,哮喘的发生过程中有多种细胞因子的参与.尽管对哮喘的研究已取得很大的进展,但其确切的发病机制仍未完全清楚,目前大多数学者认为哮喘是一种具有多基因遗传倾向的疾病,是一种复杂的多基因遗传病[1].
作者：朱双桂；陈强 刊期： 2009年第08期
目的 比较单独应用全脑放疗(WBRT)与放化疗联合治疗肺癌脑转移的临床效果.方法 56例患者入组,A组即单独接受WBRT,30例;B组接受WBRT后行全身化疗(RT+CT).26例;全部病例定期随访直至死亡.结果 WBRT组1年牛存率18.6%,中位生存期7个月;RT+CT组1年生存率58.7%.中位生存期18个月.结论 肺癌脑转移患者的全脑放疗加伞身化疗较单纯全脑放疗有更好的生存状况.
作者：谭金龙 刊期： 2009年第08期
目的 观察趾(指)甲部分切除治疗甲沟炎的效果.方法 选择我院2007年5月～2008年12月收治的、采用趾(指)甲部分切除治疗甲沟炎患者60例为观察组.选掸我院同期采用拔甲术治疗甲沟炎患者68例为对照组.比较两组患者治疗过程中出血量、治愈时间、治愈率、复发率.结果 观察组的出血量、治愈时间、复发率均低于对照组(P＜0.01).治愈率两组比较无明显差异(P＞0.05).结论 趾(指)甲部分切除治疗甲沟炎患者出血少,治愈时间短、费用低、为治疗甲沟炎的较好方式之一.
作者：刘敏涛 刊期： 2009年第08期
目的 总结肺癌术后乳糜胸的治疗经验.方法 分析284例行肺叶切除术并行系统性淋巴结清扫肺癌患者的临床资料.其中6例术后并发乳糜胸,4例行胸管夹闭法治疗,1例行胸膜粘连剂注入,1例行胸导管膈上低位结扎术.结果 5例经保守治疗治愈,1例于术治疗治愈.结论 胸管夹闭治疗的方法对乳糜量不大的患者是行之有效的.
作者：牛忠山；倪鹰；吴增强；史卓之；王志刚 刊期： 2009年第08期
目的 探讨急性非等容血液稀释(aeute non-isovolemic hemodilution.ANIH)联合控制性降压术(controlled hypotension,CH)对血液流变学和胃黏膜pH的影响.方法 选择脊柱于术患者50例,术前采集15%～20%的血液后,补充2倍采血量的晶胶混合液行ANIH,以异氟醚或硝普钠行CH,维持平均动脉压(MAP)55～65mmHg,比较血液流变学、i-pH的变化.结果 (1)稀释后Hb、Hot和i-pH均降低(P＜0.01).(2)全血黏度、红细胞聚集指数稀释后降低和红细胞变形指数增加均有统计学意义(P＜0.05).结论 ANIH+CH使血液流变特性优化,利于微循环灌注.ANIH+CH是一种有效的血液保护措施.
作者：邓小兵；王飞；黄乐林 刊期： 2009年第08期
目的 探讨经寰枢椎椎弓根钉棒内同定治疗创伤性寰枢椎不稳的临床效果及其安全性.方法 对8例创伤性寰枢椎不稳的患者施行经椎弓根钉棒内周定+植骨融合术,观察术后近期疗效及并发症情况.结果 术中未发生血管、神经等重要组织结构的损伤:经10～22个月的随访,术后症状均得到不同程度的改善,无内固定物松动及断裂,所有植骨均达骨性融合.结论 经寰枢椎椎弓根钉棒内固定是治疗寰枢椎不稳的一种可靠的治疗方法,有利于上颈椎稳定性重建及脊髓神经功能恢复.
作者：范少勇；邹鸿星；杨淮河；邵银初 刊期： 2009年第08期
目的 观察介入栓塞与瘤腔内注射平阳霉素单独治疗与联合治疗颌面部蔓状血管瘤的效果.方法 60例颌面部蔓状血管瘤患者随机分成2组:A组介入栓塞治疗,B组介入栓塞与瘤腔内注射平阳霉素联合治疗.3个月后观察血管瘤大小与血液速度.结果 B组治疗后血管瘤的范围与血流速度都有显著变化,优于A组.结论 介入栓塞是有效的治疗颌面部基里巴斯状血管瘤的方法,与平阳霉素联合治疗效果尤佳.
作者：危由春；俞其春；文冰 刊期： 2009年第08期
牙源性颌骨囊肿是由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的,可以分为根尖周囊肿(radical cyst,Rc)、始基囊肿(primordial cyst,Pc,)、含牙囊肿(dentigerous cyst,Dc)、牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst,OKC)等.牙源性颌骨囊肿多发生于青壮年,可发生于颌骨任何部位.
作者：彭怡；邵益森 刊期： 2009年第08期
目的 探讨胸腔中心静脉导管引流联合尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效.方法 将中等量以上结核性胸腔积液病人61例,随机分为治疗组(32例)和对照组(29例),两组均联合足量抗结核药物治疗.治疗组行胸腔中心静脉导管引流,并每天经引流管注入尿激酶10万u,连续3d,对照组行胸腔穿刺抽液.结果 与对照组比较,治疗组胸腔积液完全吸收时间显著缩短.胸液排出量明显增加,胸膜增厚及胸膜粘连发生率均显著降低:但气胸发生率两组比较没有统计学意义.结论 胸腔中心静脉导管引流联合尿激酶治疗结核性胸腔积液的方法安全,疗效好,值得临床推广应用.
作者：李银娇 刊期： 2009年第08期
目的 评估阿立哌唑口崩片(博思清)治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 随机将68例精神分裂症患者分为两组,分别选用阿立哌唑(博思清)与利培酮进行8删治疗,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)及CGI四级疗效标准评定量表评估临床疗效,用不良反应量表(TESS)评估不良反应.结果 经8周的治疗,阿立哌唑(博思清)与利掊酮疗效差异无显著性,不良反应发生率相当.结论 阿立哌唑(博思清)治疗精神分裂症是一种有效、安全的药物,其疗效与利培酮相当.
作者：涂国和；胡有平；周学儿 刊期： 2009年第08期
目的 了解2008年我院药品不良反应(ADR)的发生情况及一般规律.方法 对我院2008年全年收集并上报的104例ADR报告进行统计、分类并分析.结果 104例ADR中,皮肤及附件器官损害居多,其次是消化系统,从药品方向看,抗菌药物引起的ADR居多,其次为中药制剂.结论 应加强ADR监测报告以及建立ADR反馈机制,进一步提高ADR病例报告的质量,从而促进合理用药,避免ADR重复发生.
作者：余俭；赵俊；陆琳 刊期： 2009年第08期
目的 观察5mg重比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞降低剖宫产术中不良反应的发生率.方法 60例ASA Ⅰ或Ⅱ级剖宫产手术的产妇行腰-硬联合麻醉,随机分为5mg布比卡因组(Ⅰ组)和7.5mg布比卡因组(Ⅱ组),Ⅰ组蛛网膜下腔注入局麻药(0.75%布比卡因2ml+10%GSlml)1 ml.Ⅱ组注入局麻药1.5ml,并观察两组产妇术中不良反应的发生率.结果 Ⅰ组低血压和恶心呕吐的发生率分别为20%和6.7%,显著低于Ⅱ组的60%和30%(P＜0.05或P＜0.01).结论 剖宫产手术行腰-硬联合麻醉时,5mg重比重布比卡因用于蛛例膜下腔阻滞可以降低剖宫产术中不良反应的发生率.
作者：肖春儿 刊期： 2009年第08期
目的 探讨综合性医院的医院感染临床特点和病原菌类型,为预防与控制医院感染提供科学的理论依据.方法 采用回顾性调查方法,对我院2006～2008年的25846例住院患者医院感染进行统计学分析.结果 医院感染率为3.40%,外三科脑外科病房感染率高为5.67%;感染部位以呼吸道为主:医院感染的病原菌中革兰氏阴性菌占51.09%、真菌发生率逐渐增加占31.79%、革兰阳性菌占17.12%.结论 加强医护人员培训,严格执行无菌技术、减少侵入性操作、提高手卫生的依从性、合理使用抗感染药物,是降低医院感染的有效措施.
作者：陈美香 刊期： 2009年第08期
压力性尿失禁(stress urinary incontinence.SUI)在中老年妇女中发病率较高.严重影响患者的生活质量.国际尿控协会对SUI定义为腹压突然增加导致尿液不自主流出.它不是由逼尿肌收缩对尿液的压力引起的.其特点是正常状态下无遗尿,腹压突然增加时则尿液自动流出.也称真性压力性尿失禁、张力性尿失禁或应力性尿失禁.
作者：黄风雷；黄欧平 刊期： 2009年第08期
目的 探讨支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞亚群(Th)变化及临床意义.方法 将采用免疫比浊法检测MP-IgM阳性30例患儿设为观察组,18例健康儿童设为对照组.采用流式细胞仪(FCM)检测支原体肺炎外周血T淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞亚群Th1、Th2细胞的含量.结果 支原体肺炎患儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于对照组,差异有显著性(P＜0.05);CD8+高于对照组(P＜0.05),差异有显著性.患儿外周血Th1及Th1/Th2低于对照组,差异有显著性(P＜0.05);Th2细胞高于对照组(P＜0.05),差异有显著性.结论 检测支原体肺炎患儿存在细胞免疫失调,Th1亚群功能低下以及Th1/Th2平衡的紊乱可能存其发病中起更重要作用.
作者：逯艳梅；李海峰；曹甦 刊期： 2009年第08期
目的 比较吗啡与新斯的明用于关节镜手术后镇痛效果.方法 术毕后关节腔内注射吗啡或新斯的明.结果 术毕关节腔内注射吗啡VAS评分明显低于其它两种给药方法.结论 并节腔内注射吗啡镇痛效果优于新斯的明.
作者：周力克；肖兰芳；曾友良；熊晓荣 刊期： 2009年第08期
目的 调查与分析我院2004～2006年419例结石性胆囊炎手术患者的手术费用,为临床治疗结石性胆囊炎提供循证医学的依据.方法 通过抽取我院2004～2006年419例结石性胆囊炎患者的病历埘其住院总费用、药物费用、抗菌药物费用情况进行统计分析,以切口类型、抗菌药物、用药天数、住院天数、年龄、性别、结石诊断类型等因素作为一般资料,并进行多元逐步回归分析各影响因素对费用的影响大小.结果 一般资料中(切口类型、性别、年龄)各组之间对于总费用、药品费用和抗菌药物费用没有显著性差异(P＜0.05),而其他一般资料各组之间对于总费用、药品费用和抗菌药物费用大多具有显著性差异(P＜0.05).从逐步回归法分析中可知,其中用药天数、抗菌药物和住院天数对手术总费用、药物费用、抗菌药物费用影响大.结论 通过对结石性胆囊炎患者的费用统计分析,有利于控制医疗费用,减少不良医疗纠纷.
作者：林小小；颜志婷；童向霞；黄乐松 刊期： 2009年第08期
白血病是造血细胞发育过程中某一阶段细胞恶性增生的单克隆性异质性疾病.大量研究表明,白血病患者体内存在一群极微量的细胞群,约占所有白血病细胞的0.1%～1%,这些细胞具有与正常造血干细胞类似的无限增殖和自我更新能力,是白血病发生、发展的起始细胞,并且处于静止期,通常对化疗药物不敏感,能逃逸化学药物治疗作用,从而导致白血病复发,这群白血病细胞被称为白血病干细胞(leukemia stem cells.LSCs).
作者：宋兵；张荣艳 刊期： 2009年第08期
目的 评价自由基清除剂依达拉奉治疗急件脑梗死的有效性和安伞性.方法 将160例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各80例.对照组用常规治疗方法(抗血小板凝集、改善微循环,注意用抗凝及脱水剂);治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉针30mg加生理盐水100ml静滴,2次/d.2周后行疗效评定.结果 治疗组有效率82.5%,对照组有效率53.75%,2组间有显著性差异.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死疗效肯定,安全有效.
作者：聂武琼 刊期： 2009年第08期
目的 总结腹腔镜下胆囊、阑尾同时切除的可行性及临床效果.方法 2007年1月～2009年1月,对24例结石性胆囊炎合并阑尾炎患者行腹腔镜胆囊阑尾联合切除术.结果 手术平均手术时间1.2h(1～1.5h),术后平均住院3d,无中转开腹,24例病人均治愈,无1例发生并发症.结论 腹腔镜胆囊阑尾联合切除术创伤小,出血少,恢复快,降低切口感染率,降低腹腔脓肿和肠粘连的发生率,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：陈海鸣；李学明；李勇；刘强；武彪 刊期： 2009年第08期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
