林小小；颜志婷；童向霞；黄乐松
目的 探讨急性非等容血液稀释(aeute non-isovolemic hemodilution.ANIH)联合控制性降压术(controlled hypotension,CH)对血液流变学和胃黏膜pH的影响.方法 选择脊柱于术患者50例,术前采集15%～20%的血液后,补充2倍采血量的晶胶混合液行ANIH,以异氟醚或硝普钠行CH,维持平均动脉压(MAP)55～65mmHg,比较血液流变学、i-pH的变化.结果 (1)稀释后Hb、Hot和i-pH均降低(P＜0.01).(2)全血黏度、红细胞聚集指数稀释后降低和红细胞变形指数增加均有统计学意义(P＜0.05).结论 ANIH+CH使血液流变特性优化,利于微循环灌注.ANIH+CH是一种有效的血液保护措施.
作者：邓小兵；王飞；黄乐林 刊期： 2009年第08期
目的 比较吗啡与新斯的明用于关节镜手术后镇痛效果.方法 术毕后关节腔内注射吗啡或新斯的明.结果 术毕关节腔内注射吗啡VAS评分明显低于其它两种给药方法.结论 并节腔内注射吗啡镇痛效果优于新斯的明.
作者：周力克；肖兰芳；曾友良；熊晓荣 刊期： 2009年第08期
支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘(asthma),是呼吸系统常见病.哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,哮喘的发生过程中有多种细胞因子的参与.尽管对哮喘的研究已取得很大的进展,但其确切的发病机制仍未完全清楚,目前大多数学者认为哮喘是一种具有多基因遗传倾向的疾病,是一种复杂的多基因遗传病[1].
作者：朱双桂；陈强 刊期： 2009年第08期
供应室是向各临床科室提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的专职科窒,其质量好坏直接影响着医疗和护理质量,甚至危及病人的生命.长期以来,供应室作为医院的二线科室,从业护士平均年龄大,身体素质相对较差,对新知识的接受能力下降,再加上学习积极性不高,思维方式陈旧,管理模式僵化,已远远不能适应医疗卫生事业发展的需要.
作者：吴丽萍；陈同君 刊期： 2009年第08期
目的 观察5mg重比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞降低剖宫产术中不良反应的发生率.方法 60例ASA Ⅰ或Ⅱ级剖宫产手术的产妇行腰-硬联合麻醉,随机分为5mg布比卡因组(Ⅰ组)和7.5mg布比卡因组(Ⅱ组),Ⅰ组蛛网膜下腔注入局麻药(0.75%布比卡因2ml+10%GSlml)1 ml.Ⅱ组注入局麻药1.5ml,并观察两组产妇术中不良反应的发生率.结果 Ⅰ组低血压和恶心呕吐的发生率分别为20%和6.7%,显著低于Ⅱ组的60%和30%(P＜0.05或P＜0.01).结论 剖宫产手术行腰-硬联合麻醉时,5mg重比重布比卡因用于蛛例膜下腔阻滞可以降低剖宫产术中不良反应的发生率.
作者：肖春儿 刊期： 2009年第08期
目的 观察冰冻红细胞在临床应用的疗效,评估其安全性及有效性.方法 52例输注冰冻红细胞的患者进行输注前后Hb(血红蛋白)及Hct(红细胞压积)的检测,与20例合并输注冰冻红细胞、红细胞悬液的患者及相关报道输注红细胞悬液的患者[1,2]的检测结果进行比较.输注过程中观察有无溶血、发热、过敏等输血相炎副作用.结果 输注冰冻红细胞、合并输注冰冻红细胞与红细胞悬液、输注红细胞悬液的3组患者在输注后Hb及Hct均有明显升高,其差别具有统计学意义(P＜0.05);3组患者输注后Hb及Hct增长率相互比较,其增长率的差别均无统计学意义(P＞0.05).输注过程中无输血相关副作用.结论 冰冻红细胞在临床应用时安全有效,可以解决长期保存稀有血型及自身输血的要求.
作者：李国良；彭继红；肖莉；马宏伟 刊期： 2009年第08期
目的 探讨牙周病正畸治疗的有效方法.方法 不同病因引起的牙周炎,经牙周病基础治疗后进行错(牙合)畸形矫治.结果 在牙周炎症和感染消除的基础上进行矫治能使牙周组织的健康得到进一步恢复,巩固了牙周病的疗效.结论 正畸治疗是牙周病综合治疗的主要方法之一.
作者：魏胜根；张平 刊期： 2009年第08期
目的 观察阿托伐他汀在慢性心力衰竭(CHF)治疗巾的作用与效果.方法 选90例CHF患者,随机分成试验组(48例)和对照组(42例).所有CHF患者均常规抗心衰治疗,试验组加用阿托伐他汀20 mg/d,治疗6个月,对照组加用安慰剂.治疗前后行心脏彩色多普勒超声查左室射血分数(LVEF)、测量左室舒张末期内径(LVEDd)和左室收缩末期内径(LVESD).结果 试验组患者治疗后LVEF上升,LVEDd下降,治疗前后比较差异有非常显著性(P＜0.01);LVESD下降,治疗前后比较有著性差异(P＜0.05).对照组LVEF、LVEDd、LVESD治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CHF患者加用阿托伐他汀治疗后可改善心功能升高LVEF并降低LVEDd、LVESD.
作者：李辉祥；钱火炎；戴健 刊期： 2009年第08期
目的 探讨单一操作孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的方法与疗效.方法 对68例患者行单一操作孔法腹腔镜下腹腔内双侧精索静脉高位结扎术.结果 68例病人顺利完成手术,术后效果满意.结论 单一操作孔法腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术创伤小,并发症少,恢复快,疗效可靠,相对于双侧腹股沟开放于术具有明显的微创效果,值得临床推广.
作者：辛明辉；钟文英 刊期： 2009年第08期
目的 探讨头颅MRI和CT扫描对脑水肿的影像诊断价值和临床意义.方法 对311例不同原因所致的脑水肿患者的CT和MRl检查结果进行同顾性对比分析.结果 头颅MRI在明确脑水肿部位、大小和数目,引起脑水肿的原发病的诊断和鉴别诊断,脑疝的显示以及对脑组织的损害程度的判断均明显优于CT.结论 MRI诊断脑水肿优于CT.
作者：肖志辉；刘波 刊期： 2009年第08期
目的 探讨胸腔中心静脉导管引流联合尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效.方法 将中等量以上结核性胸腔积液病人61例,随机分为治疗组(32例)和对照组(29例),两组均联合足量抗结核药物治疗.治疗组行胸腔中心静脉导管引流,并每天经引流管注入尿激酶10万u,连续3d,对照组行胸腔穿刺抽液.结果 与对照组比较,治疗组胸腔积液完全吸收时间显著缩短.胸液排出量明显增加,胸膜增厚及胸膜粘连发生率均显著降低:但气胸发生率两组比较没有统计学意义.结论 胸腔中心静脉导管引流联合尿激酶治疗结核性胸腔积液的方法安全,疗效好,值得临床推广应用.
作者：李银娇 刊期： 2009年第08期
目的 总结肺癌术后乳糜胸的治疗经验.方法 分析284例行肺叶切除术并行系统性淋巴结清扫肺癌患者的临床资料.其中6例术后并发乳糜胸,4例行胸管夹闭法治疗,1例行胸膜粘连剂注入,1例行胸导管膈上低位结扎术.结果 5例经保守治疗治愈,1例于术治疗治愈.结论 胸管夹闭治疗的方法对乳糜量不大的患者是行之有效的.
作者：牛忠山；倪鹰；吴增强；史卓之；王志刚 刊期： 2009年第08期
目的 探讨彩超在观察肝脓忡病情演变及引导穿刺治疗中的应用价值.方法 对收集2005年1月～2008年12月被临床初诊疑为肝脓肿但未明确诊断的38例患者,应用彩超观察其网像的演变过程,对10例已明确诊断为肝脓肿经内科保守治疗效果不佳的患者在超声引导F穿刺抽脓加局部注用抗生素进行治疗.结果 38例患者后确诊肝脓肿26例,肝癌8例,血管瘤4例,10例在超声引导穿刺抽脓加局部注射抗生素治疗患者均痊愈.结论 彩超通过追踪观察肝脓肿病情演变过程能明确其诊断;超声引导穿刺治疗,定位准确、安全、简便、创伤小、疗效高,可缩短病程,并可免除患者手术.
作者：曾南萍 刊期： 2009年第08期
目的 探讨3.0F微导管行支气管动脉介入治疗的临床应用价值及使用适应症.方法 对13例患者使用3.0FSP导管分别在支气管动脉主干或支气管动脉分支超选择插管行化疗及介入栓塞术.栓塞物质为300～1000μmPVA颗粒或明胶海绵颗粒.结果 13例患者使川微导管15次,其中2例患者使用2次,成功率100%.会部患者均无严重并发症.结论 微导管操纵简便,成功率高,适用于支气管动脉细小、走形迂曲、与肋间动脉及脊髓动脉共干的患者,有很高的使用价值.
作者：曾志宏；王奕 刊期： 2009年第08期
目的 总结腹腔镜下胆囊、阑尾同时切除的可行性及临床效果.方法 2007年1月～2009年1月,对24例结石性胆囊炎合并阑尾炎患者行腹腔镜胆囊阑尾联合切除术.结果 手术平均手术时间1.2h(1～1.5h),术后平均住院3d,无中转开腹,24例病人均治愈,无1例发生并发症.结论 腹腔镜胆囊阑尾联合切除术创伤小,出血少,恢复快,降低切口感染率,降低腹腔脓肿和肠粘连的发生率,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：陈海鸣；李学明；李勇；刘强；武彪 刊期： 2009年第08期
目的 探讨脂肪溶解液在乳癌腋淋巴结清扫术中的应用.方法 对20例术前扪及腋淋巴结肿大的乳癌患者行改良根治术,腋窝注射脂肪溶解液及脂肪抽吸后进行淋巴结清扫术,术中保留肋间臂神经、胸长神经及胸背神经.结果 手术时间平均120min(采用门-门方法计算),术中出血少,平均每例取出淋巴结17.2个,全部病人病理检查均有淋巴结转移,平均转移4.5个.所有病人术后均无明显并发症,术后平均随访6个月,患者均无腋窝肿瘤复发、肩关节活动障碍、上肢水肿及麻痹等情况.结论 采用脂肪溶解液及脂肪抽口发方法的腋淋巴结清扫术,具有操作简单、省时,淋巴结清扫较彻底、神经血管损伤少及术后并发症少等优点.
作者：严太平；罗满生；雍铁山；张和林；邓天亮 刊期： 2009年第08期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊颈部结石的手术技巧和临床疗效.方法 对68例胆囊颈部结石行LC的手术技巧和临床疗效进行回顾性分析.结果 68例胆囊颈部结石成功施行LC 66例,成功术97%,取得了良好的l临床效果.结论 胆囊颈部结石施行LC时只要选择处理恰当是安全可行的.
作者：姜永明；吴自忠；许泽锋 刊期： 2009年第08期
活体供肝原位部分肝移植是肝移植的新领域,也是解决供肝来源的新途径.和脑死亡尸体供肝相比活体供肝原位部分肝移植因其供受体多有血缘关系组织相容性好,热缺血时间短,具有良好活力,移植后疗效优于脑死亡全肝移植.
作者：罗和国；曲良超；张明生；王少林 刊期： 2009年第08期
目的 调查某聋哑学校一起流感疫情的暴发原因,为今后防控提供借鉴.方法 对流感样病例所在群体进行流行病学调查与分析,采集患者咽拭子进行流感病毒分离鉴定.结果 学校共有124例师生,46例发病,罹患率为37.1%;9例病人咽喉部分泌物样本送省CDC检测,有8例检出B型流感NS核酸生片断.结论 本次疫情由B型流感病毒引起,未隔离有轻微症状的生活老师及寝室空气卫生不良是此次暴发关键因素.
作者：范奕；吴莉华 刊期： 2009年第08期
压力性尿失禁(stress urinary incontinence.SUI)在中老年妇女中发病率较高.严重影响患者的生活质量.国际尿控协会对SUI定义为腹压突然增加导致尿液不自主流出.它不是由逼尿肌收缩对尿液的压力引起的.其特点是正常状态下无遗尿,腹压突然增加时则尿液自动流出.也称真性压力性尿失禁、张力性尿失禁或应力性尿失禁.
作者：黄风雷；黄欧平 刊期： 2009年第08期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
