樊吉义；雷水红；胡堂秀；徐幼莉
供应室是向各临床科室提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的专职科窒,其质量好坏直接影响着医疗和护理质量,甚至危及病人的生命.长期以来,供应室作为医院的二线科室,从业护士平均年龄大,身体素质相对较差,对新知识的接受能力下降,再加上学习积极性不高,思维方式陈旧,管理模式僵化,已远远不能适应医疗卫生事业发展的需要.
作者：吴丽萍；陈同君 刊期： 2009年第08期
目的 观察吉诺通在治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效.方法 60例慢性支气管炎发作期患者随机分成A、B两组,每组各30例.A组(治疗组):给予常规治疗(控制感染解痉平喘)上,加用口服吉诺通,每次300mg,每日3次×20d;B组(对照组)给予常规治疗.观察治疗前后肺功能变化,结果治疗组显效28例,无效2例,总有效率93.3%;对照组30例中显效23例,无效7例,总有效率76.7%.两组总有效比较差异显著(P＜0.05).结论 吉诺通是治疗慢性支气管炎急性发作期的有效药物之一.
作者：干丽萍；曹祖清 刊期： 2009年第08期
目的 观察5mg重比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞降低剖宫产术中不良反应的发生率.方法 60例ASA Ⅰ或Ⅱ级剖宫产手术的产妇行腰-硬联合麻醉,随机分为5mg布比卡因组(Ⅰ组)和7.5mg布比卡因组(Ⅱ组),Ⅰ组蛛网膜下腔注入局麻药(0.75%布比卡因2ml+10%GSlml)1 ml.Ⅱ组注入局麻药1.5ml,并观察两组产妇术中不良反应的发生率.结果 Ⅰ组低血压和恶心呕吐的发生率分别为20%和6.7%,显著低于Ⅱ组的60%和30%(P＜0.05或P＜0.01).结论 剖宫产手术行腰-硬联合麻醉时,5mg重比重布比卡因用于蛛例膜下腔阻滞可以降低剖宫产术中不良反应的发生率.
作者：肖春儿 刊期： 2009年第08期
目的 观察阿托伐他汀在慢性心力衰竭(CHF)治疗巾的作用与效果.方法 选90例CHF患者,随机分成试验组(48例)和对照组(42例).所有CHF患者均常规抗心衰治疗,试验组加用阿托伐他汀20 mg/d,治疗6个月,对照组加用安慰剂.治疗前后行心脏彩色多普勒超声查左室射血分数(LVEF)、测量左室舒张末期内径(LVEDd)和左室收缩末期内径(LVESD).结果 试验组患者治疗后LVEF上升,LVEDd下降,治疗前后比较差异有非常显著性(P＜0.01);LVESD下降,治疗前后比较有著性差异(P＜0.05).对照组LVEF、LVEDd、LVESD治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CHF患者加用阿托伐他汀治疗后可改善心功能升高LVEF并降低LVEDd、LVESD.
作者：李辉祥；钱火炎；戴健 刊期： 2009年第08期
目的 观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在难治性心力衰竭(RHF)患者中的治疗效果.方法 心内科25例难治性心力衰竭患者经常规强心、利尿等治疗效果不佳转ICU后给予CVVH治疗.观察治疗前后心率(HR)、血压(BP)、呼吸频率(RR)、急性生理及慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、尿量、肺部罗音和双下肢水肿等的变化,并判断心功能的改变;测定治疗前、后左心室射血分数、肾功能及电解质等.结果 经CVVH治疗后所有患者,呼吸嗣难缓解,心率逐渐恢复正常范围,血压维持正常,APACHEⅡ评分降低,肺部罗音减少,双下肢水肿消退,左心室射血分数(LVEF)增加,心功能从Ⅳ级提高到Ⅱ～Ⅲ级;20例合并肾功能不全的患者经CVVH治疗后血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)降低;18例合并电解质紊乱者经治疗后高钾血症和低钠,低氯血症得到纠正.结论 CVVH通过持续、缓慢、平稳地清除水分及溶质并保持血流动力学的稳定,对难治性心力衰竭的治疗有显著效果.
作者：余祖鹄；徐方林；李峰 刊期： 2009年第08期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis.RA)是危害人们健康的常见病之一.在结缔组织病中其患病率居首位.如未及时早期诊断,早期治疗则可出现不可逆性骨关节破坏和出现严重的关节畸形.目前RA的诊断主要依据临床症状,常用的血清学指标类风湿因子(RF)特异性筹,不仅在RA患者中出现,在其他结缔组织病及健康老年人中也可检测到,这限制了它的诊断作用.
作者：王友莲；刘燕鸣；施春花 刊期： 2009年第08期
目的 探讨单一操作孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的方法与疗效.方法 对68例患者行单一操作孔法腹腔镜下腹腔内双侧精索静脉高位结扎术.结果 68例病人顺利完成手术,术后效果满意.结论 单一操作孔法腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术创伤小,并发症少,恢复快,疗效可靠,相对于双侧腹股沟开放于术具有明显的微创效果,值得临床推广.
作者：辛明辉；钟文英 刊期： 2009年第08期
目的 探讨综合性医院的医院感染临床特点和病原菌类型,为预防与控制医院感染提供科学的理论依据.方法 采用回顾性调查方法,对我院2006～2008年的25846例住院患者医院感染进行统计学分析.结果 医院感染率为3.40%,外三科脑外科病房感染率高为5.67%;感染部位以呼吸道为主:医院感染的病原菌中革兰氏阴性菌占51.09%、真菌发生率逐渐增加占31.79%、革兰阳性菌占17.12%.结论 加强医护人员培训,严格执行无菌技术、减少侵入性操作、提高手卫生的依从性、合理使用抗感染药物,是降低医院感染的有效措施.
作者：陈美香 刊期： 2009年第08期
目的 总结肺癌术后乳糜胸的治疗经验.方法 分析284例行肺叶切除术并行系统性淋巴结清扫肺癌患者的临床资料.其中6例术后并发乳糜胸,4例行胸管夹闭法治疗,1例行胸膜粘连剂注入,1例行胸导管膈上低位结扎术.结果 5例经保守治疗治愈,1例于术治疗治愈.结论 胸管夹闭治疗的方法对乳糜量不大的患者是行之有效的.
作者：牛忠山；倪鹰；吴增强；史卓之；王志刚 刊期： 2009年第08期
目的 探讨恩替卡韦联合养肝汤治疗慢性乙型重型肝炎的疗效.方法 将56例慢性乙型重型肝炎分为3个组,综合护肝治疗组(Ⅰ组),综合护肝加恩替卡韦治疗组(Ⅱ组),综合护肝加恩替卡韦联合养肝汤治疗组(Ⅲ组),收集治疗1个月、3个月、6个月后的症状体征、肝功能、凝血酶原活动度等进行临床及统计学分析.结果 Ⅱ组病死率为38.42%,Ⅲ组病死率为26.32%;Ⅱ组肝功能恢复、白蛋白回升、凝血酶原活动度好转、症状改善较Ⅰ、Ⅱ组早;Ⅱ、Ⅲ组HBVDNA阴转或载量下降.结论 恩替卡韦联合养肝汤治疗慢性乙型重型肝炎是安全有效的,可以降低病死率,加快肝功能好转,缩短病程,降低HBVDNA水平.
作者：李青青；梁华庚；周加华；王伟新 刊期： 2009年第08期
目的 探讨延时摄影在直接数字化摄影(DR)静脉肾盂造影中的临床应用价值.方法 对我院2007年5月～2008年8月均经B超、CT检查或临床手术证实50例在直接数字化摄影(DR)静脉肾盂造影中常规时间里肾、输尿管显影不满意或未显影的患者进行延时摄影并对所得结果进行分析.结果 50例患者延时摄影发现肾结石10例,输尿管结石32例(5例阴性结石),输尿管狭窄4例,肾结核2例,肾肿瘤2例.结论 延时摄影在直接数字化摄影(DR)静脉肾盂造影中的影像显影效果及病变诊断率均有明显提高,尤其是对输尿管阴性结石的诊断.
作者：江盛达；芦春花；梁利民；舒信勇 刊期： 2009年第08期
随着社会的发展,生活节奏的加快,以及交通事故和各种意外事故越来越频发,急危重外伤患者也大量增加,急症抢救护理丁作的莺要性越来越凸显出来.急症抢救护理工作的质量足衡量医院整体医疗水平、服务质量、应急能力的一个重要标准.急诊科护士素质、医护配合的默契程度直接关系到抢救质量和抢救成功率,作为护理管理者应高度重视对急诊护士的培养,因地制宜,采用各种形式培训,以确保急诊科护士的整体素质,提高急症急救的护理质量.
作者：胡晓莹；许莉 刊期： 2009年第08期
产后出血足指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,是分娩期严重的并发症,居我国产妇死亡原因的之首.因此产后出血的颅防与护理是产科工作者的重要课题.现就产后出血的护理综述如下.
作者：诸丰英；习斌蓉；王甜 刊期： 2009年第08期
目的 探讨经寰枢椎椎弓根钉棒内同定治疗创伤性寰枢椎不稳的临床效果及其安全性.方法 对8例创伤性寰枢椎不稳的患者施行经椎弓根钉棒内周定+植骨融合术,观察术后近期疗效及并发症情况.结果 术中未发生血管、神经等重要组织结构的损伤:经10～22个月的随访,术后症状均得到不同程度的改善,无内固定物松动及断裂,所有植骨均达骨性融合.结论 经寰枢椎椎弓根钉棒内固定是治疗寰枢椎不稳的一种可靠的治疗方法,有利于上颈椎稳定性重建及脊髓神经功能恢复.
作者：范少勇；邹鸿星；杨淮河；邵银初 刊期： 2009年第08期
结、直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于胃癌,随着结、直肠癌病种的日趋增多,行结肠造口的患者越来越多,在术后的护理过程中,发现病人不能很好地掌握有效的自我护理.为了解结、直肠癌患者造口自我护理知识需求,实施有针对性地指导造口自我护理,2004年8月～2007年12月,我们对南昌大学第二附属医院胃肠外科103例结、直肠癌行造口患者进行了有关造口自我护理知识需求的调查,现报告如下:
作者：李玲芳；付娟 刊期： 2009年第08期
目的 总结颌面部蔓状血管瘤的介入治疗经验.方法 对9例颌面部蔓状血管瘤患者行血管介入造影检查,并超选择性插管栓塞供血动脉及病灶.结果 血管介入造影可清楚显示血管瘤的供血动脉、瘤灶及回流静脉;经超选择性捅管栓塞后,瘤灶未见显影,供血动脉闭塞,达到临床治疗目的 .经随访,仅部分短时间出现栓塞后局部疼痛肿胀感,无异位栓塞等并发症发生.结论 血管介入造影和超选择性捅管栓塞是颌面部蔓状血管瘤治疗的一种有效、安全的方法,患者痛苦少且安全.
作者：吕谦；辜斌；吴钦；魏小英；况圣佳 刊期： 2009年第08期
目的 探讨应用劈核钩及刀进行囊袋内劈核的小切口白内障摘除人工晶体植入术临床应用效果.方法 对72例72眼老年性白内障患者施行小切口囊袋内钩、刀劈核白内障摘除人工晶体植入术,分析术中并发症,并随访术后1d、1周和3个月的裸眼视力情况.结果 术后1d裸眼视力≥0.5者40眼(55.6%),术后1周裸眼视力≥0.5者52眼(72.2%),术后3个月裸眼视力≥0.5者61眼(84.7%).结论 小切口囊袋内钩、刀劈核白内障摘除人工晶体植入术,安全有效,适合在基层医院开展,尤其适合在防盲治盲工作中推广应用.
作者：幸宜春；刘玮；胡明生 刊期： 2009年第08期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊颈部结石的手术技巧和临床疗效.方法 对68例胆囊颈部结石行LC的手术技巧和临床疗效进行回顾性分析.结果 68例胆囊颈部结石成功施行LC 66例,成功术97%,取得了良好的l临床效果.结论 胆囊颈部结石施行LC时只要选择处理恰当是安全可行的.
作者：姜永明；吴自忠；许泽锋 刊期： 2009年第08期
目的 探讨急性非等容血液稀释(aeute non-isovolemic hemodilution.ANIH)联合控制性降压术(controlled hypotension,CH)对血液流变学和胃黏膜pH的影响.方法 选择脊柱于术患者50例,术前采集15%～20%的血液后,补充2倍采血量的晶胶混合液行ANIH,以异氟醚或硝普钠行CH,维持平均动脉压(MAP)55～65mmHg,比较血液流变学、i-pH的变化.结果 (1)稀释后Hb、Hot和i-pH均降低(P＜0.01).(2)全血黏度、红细胞聚集指数稀释后降低和红细胞变形指数增加均有统计学意义(P＜0.05).结论 ANIH+CH使血液流变特性优化,利于微循环灌注.ANIH+CH是一种有效的血液保护措施.
作者：邓小兵；王飞；黄乐林 刊期： 2009年第08期
目的 寻求一种有效、简易、快捷的绝经后妇女宫内节育器取出方法.方法 将60例绝经后妇女宫内节育器取出困难者随机分甲、乙两组各30例.甲组官颈注射利多卡因,乙组口服米索前列醇,比较两组取环所花时间及出血量.结果 经处理后甲乙两组经常规取器操作成功,取器成功率100%.甲组取环所花时间平均为12min,出血量约5ml;乙组取环所花时间平均为6min,出血量约2.2ml.两组比较经统计学检验有统计学差异(P＜0.05).结论 对于绝经后妇女宫内节育器取出困难者口服米索前列醇可明显缩短时间,减少出血量,减轻病人痛苦.
作者：钟阳 刊期： 2009年第08期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
