李青青；梁华庚；周加华；王伟新
目的 观察冰冻红细胞在临床应用的疗效,评估其安全性及有效性.方法 52例输注冰冻红细胞的患者进行输注前后Hb(血红蛋白)及Hct(红细胞压积)的检测,与20例合并输注冰冻红细胞、红细胞悬液的患者及相关报道输注红细胞悬液的患者[1,2]的检测结果进行比较.输注过程中观察有无溶血、发热、过敏等输血相炎副作用.结果 输注冰冻红细胞、合并输注冰冻红细胞与红细胞悬液、输注红细胞悬液的3组患者在输注后Hb及Hct均有明显升高,其差别具有统计学意义(P＜0.05);3组患者输注后Hb及Hct增长率相互比较,其增长率的差别均无统计学意义(P＞0.05).输注过程中无输血相关副作用.结论 冰冻红细胞在临床应用时安全有效,可以解决长期保存稀有血型及自身输血的要求.
作者：李国良；彭继红；肖莉；马宏伟 刊期： 2009年第08期
目的 探讨颅脑外伤术后并发脑梗塞的相关因素及防治策略.方法 对18例颅脑外伤术后脑梗塞病人的临床资料进行回顾性分析.结果 3例患者死亡,余15例患者采用ADL(日常生活能力分级)法判断预后:Ⅰ级8例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例.结论 颅脑外伤术后脑梗塞发生因素复杂,正确认识其发生原因,及时采取对策,可有效地减少、减轻术后脑梗塞的发生,提高患者的生存质量.
作者：熊飞龙；沈斌；李春生；李强；熊波 刊期： 2009年第08期
目的 了解南昌市东湖区居民恶性肿瘤的死亡状况及死因特征,为制定针对性干预措施提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对2008年东湖区居民死因资料进行统计分析,分析东湖区居民恶性肿瘤死因特征及其对居民寿命的影响.结果 2008年东湖区居民病伤死亡(全死因)2227例,年平均死亡率为5.49‰.其中恶性肿瘤死亡617例,死亡率为1.54‰,在死因顺位中居第1位.男性恶性肿瘤的死亡率为167.20/10万,女性为138.04/10万.在恶性肿瘤的死亡谱中,前3化依次为肺癌、肝癌、胃癌.平均死亡年龄为67.05岁.恶性肿瘤造成男女性损失平均寿命均接近3岁.结论 恶性肿瘤是影响东湖区居民健康长寿的主要原因,肺癌在死亡谱中位居第1,并造成居民的寿命损失.
作者：樊吉义；雷水红；胡堂秀；徐幼莉 刊期： 2009年第08期
目的 调查我院各科室的院内感染率,为制订医院的感染控制对策提供依据.方法 通过对我院2007年1月1日～2009年1月1日出院的13181例患者资料进行回顾性分析,统计各科室医院内感染率和各科患者的感染率.结果 13181例住院患者中发生医院感染232例,占1.76%.老干部科、脑外ICU、消化血液、急诊科、心血管肾内等科医院感染率均大于全院平均值(1.76%).是医院感染的高发科室,出院人数仪占全院出院人数的37.9%(4991/13181),但医院感染占全院的92%(213/232).常见感染部位依次是下呼吸道50%(117/232)、上呼吸道28%(66/232).结论 各科院内感染率不同,应加强高感染率科室及患者高感染部位的感染控制工作.
作者：祝仲珍；王占科；杨勇；杨莉萍 刊期： 2009年第08期
目的 评价自由基清除剂依达拉奉治疗急件脑梗死的有效性和安伞性.方法 将160例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各80例.对照组用常规治疗方法(抗血小板凝集、改善微循环,注意用抗凝及脱水剂);治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉针30mg加生理盐水100ml静滴,2次/d.2周后行疗效评定.结果 治疗组有效率82.5%,对照组有效率53.75%,2组间有显著性差异.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死疗效肯定,安全有效.
作者：聂武琼 刊期： 2009年第08期
随着社会的发展,生活节奏的加快,以及交通事故和各种意外事故越来越频发,急危重外伤患者也大量增加,急症抢救护理丁作的莺要性越来越凸显出来.急症抢救护理工作的质量足衡量医院整体医疗水平、服务质量、应急能力的一个重要标准.急诊科护士素质、医护配合的默契程度直接关系到抢救质量和抢救成功率,作为护理管理者应高度重视对急诊护士的培养,因地制宜,采用各种形式培训,以确保急诊科护士的整体素质,提高急症急救的护理质量.
作者：胡晓莹；许莉 刊期： 2009年第08期
目的 观察阿托伐他汀在慢性心力衰竭(CHF)治疗巾的作用与效果.方法 选90例CHF患者,随机分成试验组(48例)和对照组(42例).所有CHF患者均常规抗心衰治疗,试验组加用阿托伐他汀20 mg/d,治疗6个月,对照组加用安慰剂.治疗前后行心脏彩色多普勒超声查左室射血分数(LVEF)、测量左室舒张末期内径(LVEDd)和左室收缩末期内径(LVESD).结果 试验组患者治疗后LVEF上升,LVEDd下降,治疗前后比较差异有非常显著性(P＜0.01);LVESD下降,治疗前后比较有著性差异(P＜0.05).对照组LVEF、LVEDd、LVESD治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CHF患者加用阿托伐他汀治疗后可改善心功能升高LVEF并降低LVEDd、LVESD.
作者：李辉祥；钱火炎；戴健 刊期： 2009年第08期
目的 观察介入栓塞与瘤腔内注射平阳霉素单独治疗与联合治疗颌面部蔓状血管瘤的效果.方法 60例颌面部蔓状血管瘤患者随机分成2组:A组介入栓塞治疗,B组介入栓塞与瘤腔内注射平阳霉素联合治疗.3个月后观察血管瘤大小与血液速度.结果 B组治疗后血管瘤的范围与血流速度都有显著变化,优于A组.结论 介入栓塞是有效的治疗颌面部基里巴斯状血管瘤的方法,与平阳霉素联合治疗效果尤佳.
作者：危由春；俞其春；文冰 刊期： 2009年第08期
目的 寻求一种有效、简易、快捷的绝经后妇女宫内节育器取出方法.方法 将60例绝经后妇女宫内节育器取出困难者随机分甲、乙两组各30例.甲组官颈注射利多卡因,乙组口服米索前列醇,比较两组取环所花时间及出血量.结果 经处理后甲乙两组经常规取器操作成功,取器成功率100%.甲组取环所花时间平均为12min,出血量约5ml;乙组取环所花时间平均为6min,出血量约2.2ml.两组比较经统计学检验有统计学差异(P＜0.05).结论 对于绝经后妇女宫内节育器取出困难者口服米索前列醇可明显缩短时间,减少出血量,减轻病人痛苦.
作者：钟阳 刊期： 2009年第08期
气管切开术是重型颅脑损伤常州的急救措施,术中发生呼吸心跳骤停者虽不多见,但其来势闪险,往往令人措手不及,造成严重后果.我科于2005年～2008年行气管切开术172例,其中3例术中发生呼吸心跳骤停,现报告如下.
作者：彭军；王欢；杨柏林 刊期： 2009年第08期
1 既往围术期使用β受体阻滞剂的顾虑20多年前,麻醉科医师在围术期使用β受体阻滞剂的顾虑在于:(1)β受体阻滞剂有负性肌力、负性频率和负性传导作用:(2)β受体阻滞剂与麻醉药有协同作用,可能导致血流动力学不稳定;
作者：艳增；任津生 刊期： 2009年第08期
目的 探讨应用劈核钩及刀进行囊袋内劈核的小切口白内障摘除人工晶体植入术临床应用效果.方法 对72例72眼老年性白内障患者施行小切口囊袋内钩、刀劈核白内障摘除人工晶体植入术,分析术中并发症,并随访术后1d、1周和3个月的裸眼视力情况.结果 术后1d裸眼视力≥0.5者40眼(55.6%),术后1周裸眼视力≥0.5者52眼(72.2%),术后3个月裸眼视力≥0.5者61眼(84.7%).结论 小切口囊袋内钩、刀劈核白内障摘除人工晶体植入术,安全有效,适合在基层医院开展,尤其适合在防盲治盲工作中推广应用.
作者：幸宜春；刘玮；胡明生 刊期： 2009年第08期
目的 总结流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)的死亡原因,以减少死亡病例的发生.方法 对我院1999年6月～2009年6月收治的18例EHF死亡病例资料进行回顾性分析.结果 死亡患者高热居多,休克、少尿持续时间长,肾功能严重受损,心肌、肝脏、凝血机制损害多见,往往合并多种并发症;主要死因为出血、急性呼吸窘迫综合征、心衰肺水肿、感染、难治性休克、多脏器功能衰竭等.结论 患者病情重,尽快度过休克期、缩短少尿期以减少并发症发生,加强并发症救治、保护重要脏器功能以降低病死率.
作者：何颖；邹立津；杨丽霞；程娜；张伦理 刊期： 2009年第08期
供应室是向各临床科室提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的专职科窒,其质量好坏直接影响着医疗和护理质量,甚至危及病人的生命.长期以来,供应室作为医院的二线科室,从业护士平均年龄大,身体素质相对较差,对新知识的接受能力下降,再加上学习积极性不高,思维方式陈旧,管理模式僵化,已远远不能适应医疗卫生事业发展的需要.
作者：吴丽萍；陈同君 刊期： 2009年第08期
目的 探讨支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞亚群(Th)变化及临床意义.方法 将采用免疫比浊法检测MP-IgM阳性30例患儿设为观察组,18例健康儿童设为对照组.采用流式细胞仪(FCM)检测支原体肺炎外周血T淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞亚群Th1、Th2细胞的含量.结果 支原体肺炎患儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于对照组,差异有显著性(P＜0.05);CD8+高于对照组(P＜0.05),差异有显著性.患儿外周血Th1及Th1/Th2低于对照组,差异有显著性(P＜0.05);Th2细胞高于对照组(P＜0.05),差异有显著性.结论 检测支原体肺炎患儿存在细胞免疫失调,Th1亚群功能低下以及Th1/Th2平衡的紊乱可能存其发病中起更重要作用.
作者：逯艳梅；李海峰；曹甦 刊期： 2009年第08期
目的 观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在难治性心力衰竭(RHF)患者中的治疗效果.方法 心内科25例难治性心力衰竭患者经常规强心、利尿等治疗效果不佳转ICU后给予CVVH治疗.观察治疗前后心率(HR)、血压(BP)、呼吸频率(RR)、急性生理及慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、尿量、肺部罗音和双下肢水肿等的变化,并判断心功能的改变;测定治疗前、后左心室射血分数、肾功能及电解质等.结果 经CVVH治疗后所有患者,呼吸嗣难缓解,心率逐渐恢复正常范围,血压维持正常,APACHEⅡ评分降低,肺部罗音减少,双下肢水肿消退,左心室射血分数(LVEF)增加,心功能从Ⅳ级提高到Ⅱ～Ⅲ级;20例合并肾功能不全的患者经CVVH治疗后血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)降低;18例合并电解质紊乱者经治疗后高钾血症和低钠,低氯血症得到纠正.结论 CVVH通过持续、缓慢、平稳地清除水分及溶质并保持血流动力学的稳定,对难治性心力衰竭的治疗有显著效果.
作者：余祖鹄；徐方林；李峰 刊期： 2009年第08期
活体供肝原位部分肝移植是肝移植的新领域,也是解决供肝来源的新途径.和脑死亡尸体供肝相比活体供肝原位部分肝移植因其供受体多有血缘关系组织相容性好,热缺血时间短,具有良好活力,移植后疗效优于脑死亡全肝移植.
作者：罗和国；曲良超；张明生；王少林 刊期： 2009年第08期
目的 探讨3.0F微导管行支气管动脉介入治疗的临床应用价值及使用适应症.方法 对13例患者使用3.0FSP导管分别在支气管动脉主干或支气管动脉分支超选择插管行化疗及介入栓塞术.栓塞物质为300～1000μmPVA颗粒或明胶海绵颗粒.结果 13例患者使川微导管15次,其中2例患者使用2次,成功率100%.会部患者均无严重并发症.结论 微导管操纵简便,成功率高,适用于支气管动脉细小、走形迂曲、与肋间动脉及脊髓动脉共干的患者,有很高的使用价值.
作者：曾志宏；王奕 刊期： 2009年第08期
药物终止早期妊娠(药物流产)是终止早期妊娠的一种手段,也是避孕失败的一种补救措施.药物流产副作用小,痛苦也小,简便易行,可自行服药,不需住院,经济实惠,可在门诊进行.
作者：张明 刊期： 2009年第08期
目的 总结颌面部蔓状血管瘤的介入治疗经验.方法 对9例颌面部蔓状血管瘤患者行血管介入造影检查,并超选择性插管栓塞供血动脉及病灶.结果 血管介入造影可清楚显示血管瘤的供血动脉、瘤灶及回流静脉;经超选择性捅管栓塞后,瘤灶未见显影,供血动脉闭塞,达到临床治疗目的 .经随访,仅部分短时间出现栓塞后局部疼痛肿胀感,无异位栓塞等并发症发生.结论 血管介入造影和超选择性捅管栓塞是颌面部蔓状血管瘤治疗的一种有效、安全的方法,患者痛苦少且安全.
作者：吕谦；辜斌；吴钦；魏小英；况圣佳 刊期： 2009年第08期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
