何颖;邹立津;杨丽霞;程娜;张伦理
目的 探讨恩替卡韦联合养肝汤治疗慢性乙型重型肝炎的疗效.方法 将56例慢性乙型重型肝炎分为3个组,综合护肝治疗组(Ⅰ组),综合护肝加恩替卡韦治疗组(Ⅱ组),综合护肝加恩替卡韦联合养肝汤治疗组(Ⅲ组),收集治疗1个月、3个月、6个月后的症状体征、肝功能、凝血酶原活动度等进行临床及统计学分析.结果 Ⅱ组病死率为38.42%,Ⅲ组病死率为26.32%;Ⅱ组肝功能恢复、白蛋白回升、凝血酶原活动度好转、症状改善较Ⅰ、Ⅱ组早;Ⅱ、Ⅲ组HBVDNA阴转或载量下降.结论 恩替卡韦联合养肝汤治疗慢性乙型重型肝炎是安全有效的,可以降低病死率,加快肝功能好转,缩短病程,降低HBVDNA水平.
作者:李青青;梁华庚;周加华;王伟新 刊期: 2009年第08期
目的 总结肺癌术后乳糜胸的治疗经验.方法 分析284例行肺叶切除术并行系统性淋巴结清扫肺癌患者的临床资料.其中6例术后并发乳糜胸,4例行胸管夹闭法治疗,1例行胸膜粘连剂注入,1例行胸导管膈上低位结扎术.结果 5例经保守治疗治愈,1例于术治疗治愈.结论 胸管夹闭治疗的方法对乳糜量不大的患者是行之有效的.
作者:牛忠山;倪鹰;吴增强;史卓之;王志刚 刊期: 2009年第08期
气管切开术是重型颅脑损伤常州的急救措施,术中发生呼吸心跳骤停者虽不多见,但其来势闪险,往往令人措手不及,造成严重后果.我科于2005年~2008年行气管切开术172例,其中3例术中发生呼吸心跳骤停,现报告如下.
作者:彭军;王欢;杨柏林 刊期: 2009年第08期
目的 比较吗啡与新斯的明用于关节镜手术后镇痛效果.方法 术毕后关节腔内注射吗啡或新斯的明.结果 术毕关节腔内注射吗啡VAS评分明显低于其它两种给药方法.结论 并节腔内注射吗啡镇痛效果优于新斯的明.
作者:周力克;肖兰芳;曾友良;熊晓荣 刊期: 2009年第08期
目的 探讨肾嗜酸细胞瘤(RO)的CT表现,以提高对嗜酸细胞瘤的认识.方法 回顾分析4例经病理证实的肾嗜酸细胞瘤的CT表现,并复习相关文献.结果 CT平扫4例病灶均为单发,并位于肾皮质;增强扫描肾皮质期病灶明显强化,强化程度略低于肾皮质:肾髓质期病灶强化程度下降并低于肾脏髓质的密度,2例病症内可见星芒样瘢痕.结论 肾嗜酸细胞瘤非常少见,其CT表现有一定特征性.
作者:李春莉;刘刚;胡俊松 刊期: 2009年第08期
目的 总结颌面部蔓状血管瘤的介入治疗经验.方法 对9例颌面部蔓状血管瘤患者行血管介入造影检查,并超选择性插管栓塞供血动脉及病灶.结果 血管介入造影可清楚显示血管瘤的供血动脉、瘤灶及回流静脉;经超选择性捅管栓塞后,瘤灶未见显影,供血动脉闭塞,达到临床治疗目的 .经随访,仅部分短时间出现栓塞后局部疼痛肿胀感,无异位栓塞等并发症发生.结论 血管介入造影和超选择性捅管栓塞是颌面部蔓状血管瘤治疗的一种有效、安全的方法,患者痛苦少且安全.
作者:吕谦;辜斌;吴钦;魏小英;况圣佳 刊期: 2009年第08期
目的 探讨食管鳞状上皮乳头状瘤临床特点及治疗.方法 分析我院近年胃镜检查发现的27例食管乳头状瘤患者的临床资料.结果 以上病例均经病理证实,占总内镜检查数的0.13%,其中11例半年内胃镜随访末复发.结论 食管乳头状瘤具有特殊的内镜特点,内镜下治疗是其可靠的治疗方法.
作者:章四杰;谢双林;丁小云;王步江;俞杏萍;王维红;方夏英 刊期: 2009年第08期
目的 探讨进展期直肠癌术植入5-氟尿嘧缓释剂的安全性.方法 将49例直肠癌根治术患者随机分成植入剂组和空白对照组,植入剂组在肿瘤切除后瘤床部位、可疑亚临床肿瘤病灶区域和可能有淋巴结转移的区域分多点植入氟尿嘧啶缓释剂,观察患者植药后切口愈合、有无吻合口漏、肠梗阻发生率、肝肾功能变化以及住院天数等指标.结果 术中植入氟尿嘧啶植入剂与对照组的血常规,吻合口漏、伤口感染、肠梗阻发生率以及住院天数无明显异常;两组治疗后血细胞计数、ALT和肌酐较术前升高(P<0.05),但州组间无显著差异(P>0.05).结论 直肠癌根治术患者植入氟尿嘧缓释剂是安全可靠的局部区域化疗方法.
作者:闵长国;刘宾华;江小云;龚晓东;殷瑞忠 刊期: 2009年第08期
随着社会的发展,生活节奏的加快,以及交通事故和各种意外事故越来越频发,急危重外伤患者也大量增加,急症抢救护理丁作的莺要性越来越凸显出来.急症抢救护理工作的质量足衡量医院整体医疗水平、服务质量、应急能力的一个重要标准.急诊科护士素质、医护配合的默契程度直接关系到抢救质量和抢救成功率,作为护理管理者应高度重视对急诊护士的培养,因地制宜,采用各种形式培训,以确保急诊科护士的整体素质,提高急症急救的护理质量.
作者:胡晓莹;许莉 刊期: 2009年第08期
1 既往围术期使用β受体阻滞剂的顾虑20多年前,麻醉科医师在围术期使用β受体阻滞剂的顾虑在于:(1)β受体阻滞剂有负性肌力、负性频率和负性传导作用:(2)β受体阻滞剂与麻醉药有协同作用,可能导致血流动力学不稳定;
作者:艳增;任津生 刊期: 2009年第08期
目的 调查我院各科室的院内感染率,为制订医院的感染控制对策提供依据.方法 通过对我院2007年1月1日~2009年1月1日出院的13181例患者资料进行回顾性分析,统计各科室医院内感染率和各科患者的感染率.结果 13181例住院患者中发生医院感染232例,占1.76%.老干部科、脑外ICU、消化血液、急诊科、心血管肾内等科医院感染率均大于全院平均值(1.76%).是医院感染的高发科室,出院人数仪占全院出院人数的37.9%(4991/13181),但医院感染占全院的92%(213/232).常见感染部位依次是下呼吸道50%(117/232)、上呼吸道28%(66/232).结论 各科院内感染率不同,应加强高感染率科室及患者高感染部位的感染控制工作.
作者:祝仲珍;王占科;杨勇;杨莉萍 刊期: 2009年第08期
良好的血管通路是血液透析的基本保证.由于糖尿病和老年血透患者日益增多,血管条件差,动静脉内瘘失败,无法保证透析效果.随着科学的发展,颈内静脉捕管是近几年的新趋势,深静脉永久性导管材料的优化,生物相容性好,已被大家所接受.我院于2006年1月~2008年12月对20例患者采用颈内静脉永久性置管,现报告如下.
作者:唐冬茹 刊期: 2009年第08期
药物终止早期妊娠(药物流产)是终止早期妊娠的一种手段,也是避孕失败的一种补救措施.药物流产副作用小,痛苦也小,简便易行,可自行服药,不需住院,经济实惠,可在门诊进行.
作者:张明 刊期: 2009年第08期
支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘(asthma),是呼吸系统常见病.哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,哮喘的发生过程中有多种细胞因子的参与.尽管对哮喘的研究已取得很大的进展,但其确切的发病机制仍未完全清楚,目前大多数学者认为哮喘是一种具有多基因遗传倾向的疾病,是一种复杂的多基因遗传病[1].
作者:朱双桂;陈强 刊期: 2009年第08期
目的 探讨彩超在观察肝脓忡病情演变及引导穿刺治疗中的应用价值.方法 对收集2005年1月~2008年12月被临床初诊疑为肝脓肿但未明确诊断的38例患者,应用彩超观察其网像的演变过程,对10例已明确诊断为肝脓肿经内科保守治疗效果不佳的患者在超声引导F穿刺抽脓加局部注用抗生素进行治疗.结果 38例患者后确诊肝脓肿26例,肝癌8例,血管瘤4例,10例在超声引导穿刺抽脓加局部注射抗生素治疗患者均痊愈.结论 彩超通过追踪观察肝脓肿病情演变过程能明确其诊断;超声引导穿刺治疗,定位准确、安全、简便、创伤小、疗效高,可缩短病程,并可免除患者手术.
作者:曾南萍 刊期: 2009年第08期
目的 探讨牙周病正畸治疗的有效方法.方法 不同病因引起的牙周炎,经牙周病基础治疗后进行错(牙合)畸形矫治.结果 在牙周炎症和感染消除的基础上进行矫治能使牙周组织的健康得到进一步恢复,巩固了牙周病的疗效.结论 正畸治疗是牙周病综合治疗的主要方法之一.
作者:魏胜根;张平 刊期: 2009年第08期
目的 观察介入栓塞与瘤腔内注射平阳霉素单独治疗与联合治疗颌面部蔓状血管瘤的效果.方法 60例颌面部蔓状血管瘤患者随机分成2组:A组介入栓塞治疗,B组介入栓塞与瘤腔内注射平阳霉素联合治疗.3个月后观察血管瘤大小与血液速度.结果 B组治疗后血管瘤的范围与血流速度都有显著变化,优于A组.结论 介入栓塞是有效的治疗颌面部基里巴斯状血管瘤的方法,与平阳霉素联合治疗效果尤佳.
作者:危由春;俞其春;文冰 刊期: 2009年第08期
目的 评估阿立哌唑口崩片(博思清)治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 随机将68例精神分裂症患者分为两组,分别选用阿立哌唑(博思清)与利培酮进行8删治疗,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)及CGI四级疗效标准评定量表评估临床疗效,用不良反应量表(TESS)评估不良反应.结果 经8周的治疗,阿立哌唑(博思清)与利掊酮疗效差异无显著性,不良反应发生率相当.结论 阿立哌唑(博思清)治疗精神分裂症是一种有效、安全的药物,其疗效与利培酮相当.
作者:涂国和;胡有平;周学儿 刊期: 2009年第08期
结、直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于胃癌,随着结、直肠癌病种的日趋增多,行结肠造口的患者越来越多,在术后的护理过程中,发现病人不能很好地掌握有效的自我护理.为了解结、直肠癌患者造口自我护理知识需求,实施有针对性地指导造口自我护理,2004年8月~2007年12月,我们对南昌大学第二附属医院胃肠外科103例结、直肠癌行造口患者进行了有关造口自我护理知识需求的调查,现报告如下:
作者:李玲芳;付娟 刊期: 2009年第08期
目的 总结流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)的死亡原因,以减少死亡病例的发生.方法 对我院1999年6月~2009年6月收治的18例EHF死亡病例资料进行回顾性分析.结果 死亡患者高热居多,休克、少尿持续时间长,肾功能严重受损,心肌、肝脏、凝血机制损害多见,往往合并多种并发症;主要死因为出血、急性呼吸窘迫综合征、心衰肺水肿、感染、难治性休克、多脏器功能衰竭等.结论 患者病情重,尽快度过休克期、缩短少尿期以减少并发症发生,加强并发症救治、保护重要脏器功能以降低病死率.
作者:何颖;邹立津;杨丽霞;程娜;张伦理 刊期: 2009年第08期