诸丰英；习斌蓉；王甜
我院自2008年1月起对新牛儿科采取封闭管理模式,全程实行住院患儿无陪护制度,这给医院感染的管理带来了新的挑战.我院通过加强院内感染控制的管理,有效地控制了院内感染的发生,现将我院体会介绍如下.
作者：陈夏莲；沈灯霞 刊期： 2009年第08期
目的 了解2008年我院药品不良反应(ADR)的发生情况及一般规律.方法 对我院2008年全年收集并上报的104例ADR报告进行统计、分类并分析.结果 104例ADR中,皮肤及附件器官损害居多,其次是消化系统,从药品方向看,抗菌药物引起的ADR居多,其次为中药制剂.结论 应加强ADR监测报告以及建立ADR反馈机制,进一步提高ADR病例报告的质量,从而促进合理用药,避免ADR重复发生.
作者：余俭；赵俊；陆琳 刊期： 2009年第08期
目的 观察吉诺通在治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效.方法 60例慢性支气管炎发作期患者随机分成A、B两组,每组各30例.A组(治疗组):给予常规治疗(控制感染解痉平喘)上,加用口服吉诺通,每次300mg,每日3次×20d;B组(对照组)给予常规治疗.观察治疗前后肺功能变化,结果治疗组显效28例,无效2例,总有效率93.3%;对照组30例中显效23例,无效7例,总有效率76.7%.两组总有效比较差异显著(P＜0.05).结论 吉诺通是治疗慢性支气管炎急性发作期的有效药物之一.
作者：干丽萍；曹祖清 刊期： 2009年第08期
目的 探讨脂肪溶解液在乳癌腋淋巴结清扫术中的应用.方法 对20例术前扪及腋淋巴结肿大的乳癌患者行改良根治术,腋窝注射脂肪溶解液及脂肪抽吸后进行淋巴结清扫术,术中保留肋间臂神经、胸长神经及胸背神经.结果 手术时间平均120min(采用门-门方法计算),术中出血少,平均每例取出淋巴结17.2个,全部病人病理检查均有淋巴结转移,平均转移4.5个.所有病人术后均无明显并发症,术后平均随访6个月,患者均无腋窝肿瘤复发、肩关节活动障碍、上肢水肿及麻痹等情况.结论 采用脂肪溶解液及脂肪抽口发方法的腋淋巴结清扫术,具有操作简单、省时,淋巴结清扫较彻底、神经血管损伤少及术后并发症少等优点.
作者：严太平；罗满生；雍铁山；张和林；邓天亮 刊期： 2009年第08期
活体供肝原位部分肝移植是肝移植的新领域,也是解决供肝来源的新途径.和脑死亡尸体供肝相比活体供肝原位部分肝移植因其供受体多有血缘关系组织相容性好,热缺血时间短,具有良好活力,移植后疗效优于脑死亡全肝移植.
作者：罗和国；曲良超；张明生；王少林 刊期： 2009年第08期
目的 分析成软骨母细胞瘤的X线、CT影像学特征,进一步提高诊断水平.方法 对病理诊断明确9例成软骨母细胞瘤的影像特征进行分析.结果 成软骨母细胞瘤主要发生于长骨骨骺,如股骨近端与远端,或胫骨近端,主要症状为关节活动受限,疼痛;主要辅助检查为:X线、CT等.结论 成软骨母细胞瘤X线、CT征象具有特征性和多样性的特点,诊断需病理、临床、影像相结合.
作者：王自立；王传贺 刊期： 2009年第08期
近年的研究揭示C反应蛋白(CRP)与心血管疾病有关,认为它是一个被低估了的未被充分利用的指标.高敏C反应蛋白(hs-CRP)则足更高度敏感的炎症标志物.当细胞感染或组织损伤时,机体产生急性时相反应,血清hs-CRP浓度、显著升高.本文就hs-CRP生物学特性、检测方法及其与心血管疾病的相关性研究进展作一综述.
作者：沈君；明腾 刊期： 2009年第08期
目的 观察介入栓塞与瘤腔内注射平阳霉素单独治疗与联合治疗颌面部蔓状血管瘤的效果.方法 60例颌面部蔓状血管瘤患者随机分成2组:A组介入栓塞治疗,B组介入栓塞与瘤腔内注射平阳霉素联合治疗.3个月后观察血管瘤大小与血液速度.结果 B组治疗后血管瘤的范围与血流速度都有显著变化,优于A组.结论 介入栓塞是有效的治疗颌面部基里巴斯状血管瘤的方法,与平阳霉素联合治疗效果尤佳.
作者：危由春；俞其春；文冰 刊期： 2009年第08期
目的 探讨三镜联合行胆总管一期缝合的可行性及其疗效.方法 同顾性分析12例三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料.结果 12例胆囊结石合并胆总管结石患者行三镜联合手术均成功.胆总管行一期缝合,术后少量胆汁漏1例,无出血、伤口感染等并发症,所有病例均痊愈出院.随访6～12个月无残余结石.结论 在选择适应证后,三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石行胆总管一期缝合足安全可靠、疗效确切的微创治疗手段,值得推广.
作者：吴红；范新萍；谭洪育；黄章宇；李涛 刊期： 2009年第08期
支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘(asthma),是呼吸系统常见病.哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,哮喘的发生过程中有多种细胞因子的参与.尽管对哮喘的研究已取得很大的进展,但其确切的发病机制仍未完全清楚,目前大多数学者认为哮喘是一种具有多基因遗传倾向的疾病,是一种复杂的多基因遗传病[1].
作者：朱双桂；陈强 刊期： 2009年第08期
目的 观察冰冻红细胞在临床应用的疗效,评估其安全性及有效性.方法 52例输注冰冻红细胞的患者进行输注前后Hb(血红蛋白)及Hct(红细胞压积)的检测,与20例合并输注冰冻红细胞、红细胞悬液的患者及相关报道输注红细胞悬液的患者[1,2]的检测结果进行比较.输注过程中观察有无溶血、发热、过敏等输血相炎副作用.结果 输注冰冻红细胞、合并输注冰冻红细胞与红细胞悬液、输注红细胞悬液的3组患者在输注后Hb及Hct均有明显升高,其差别具有统计学意义(P＜0.05);3组患者输注后Hb及Hct增长率相互比较,其增长率的差别均无统计学意义(P＞0.05).输注过程中无输血相关副作用.结论 冰冻红细胞在临床应用时安全有效,可以解决长期保存稀有血型及自身输血的要求.
作者：李国良；彭继红；肖莉；马宏伟 刊期： 2009年第08期
目的 寻求一种有效、简易、快捷的绝经后妇女宫内节育器取出方法.方法 将60例绝经后妇女宫内节育器取出困难者随机分甲、乙两组各30例.甲组官颈注射利多卡因,乙组口服米索前列醇,比较两组取环所花时间及出血量.结果 经处理后甲乙两组经常规取器操作成功,取器成功率100%.甲组取环所花时间平均为12min,出血量约5ml;乙组取环所花时间平均为6min,出血量约2.2ml.两组比较经统计学检验有统计学差异(P＜0.05).结论 对于绝经后妇女宫内节育器取出困难者口服米索前列醇可明显缩短时间,减少出血量,减轻病人痛苦.
作者：钟阳 刊期： 2009年第08期
目的 总结肺癌术后乳糜胸的治疗经验.方法 分析284例行肺叶切除术并行系统性淋巴结清扫肺癌患者的临床资料.其中6例术后并发乳糜胸,4例行胸管夹闭法治疗,1例行胸膜粘连剂注入,1例行胸导管膈上低位结扎术.结果 5例经保守治疗治愈,1例于术治疗治愈.结论 胸管夹闭治疗的方法对乳糜量不大的患者是行之有效的.
作者：牛忠山；倪鹰；吴增强；史卓之；王志刚 刊期： 2009年第08期
目的 探讨支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞亚群(Th)变化及临床意义.方法 将采用免疫比浊法检测MP-IgM阳性30例患儿设为观察组,18例健康儿童设为对照组.采用流式细胞仪(FCM)检测支原体肺炎外周血T淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞亚群Th1、Th2细胞的含量.结果 支原体肺炎患儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于对照组,差异有显著性(P＜0.05);CD8+高于对照组(P＜0.05),差异有显著性.患儿外周血Th1及Th1/Th2低于对照组,差异有显著性(P＜0.05);Th2细胞高于对照组(P＜0.05),差异有显著性.结论 检测支原体肺炎患儿存在细胞免疫失调,Th1亚群功能低下以及Th1/Th2平衡的紊乱可能存其发病中起更重要作用.
作者：逯艳梅；李海峰；曹甦 刊期： 2009年第08期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis.RA)是危害人们健康的常见病之一.在结缔组织病中其患病率居首位.如未及时早期诊断,早期治疗则可出现不可逆性骨关节破坏和出现严重的关节畸形.目前RA的诊断主要依据临床症状,常用的血清学指标类风湿因子(RF)特异性筹,不仅在RA患者中出现,在其他结缔组织病及健康老年人中也可检测到,这限制了它的诊断作用.
作者：王友莲；刘燕鸣；施春花 刊期： 2009年第08期
目的 调查与分析我院2004～2006年419例结石性胆囊炎手术患者的手术费用,为临床治疗结石性胆囊炎提供循证医学的依据.方法 通过抽取我院2004～2006年419例结石性胆囊炎患者的病历埘其住院总费用、药物费用、抗菌药物费用情况进行统计分析,以切口类型、抗菌药物、用药天数、住院天数、年龄、性别、结石诊断类型等因素作为一般资料,并进行多元逐步回归分析各影响因素对费用的影响大小.结果 一般资料中(切口类型、性别、年龄)各组之间对于总费用、药品费用和抗菌药物费用没有显著性差异(P＜0.05),而其他一般资料各组之间对于总费用、药品费用和抗菌药物费用大多具有显著性差异(P＜0.05).从逐步回归法分析中可知,其中用药天数、抗菌药物和住院天数对手术总费用、药物费用、抗菌药物费用影响大.结论 通过对结石性胆囊炎患者的费用统计分析,有利于控制医疗费用,减少不良医疗纠纷.
作者：林小小；颜志婷；童向霞；黄乐松 刊期： 2009年第08期
目的 探讨胸腔中心静脉导管引流联合尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效.方法 将中等量以上结核性胸腔积液病人61例,随机分为治疗组(32例)和对照组(29例),两组均联合足量抗结核药物治疗.治疗组行胸腔中心静脉导管引流,并每天经引流管注入尿激酶10万u,连续3d,对照组行胸腔穿刺抽液.结果 与对照组比较,治疗组胸腔积液完全吸收时间显著缩短.胸液排出量明显增加,胸膜增厚及胸膜粘连发生率均显著降低:但气胸发生率两组比较没有统计学意义.结论 胸腔中心静脉导管引流联合尿激酶治疗结核性胸腔积液的方法安全,疗效好,值得临床推广应用.
作者：李银娇 刊期： 2009年第08期
目的 总结颌面部蔓状血管瘤的介入治疗经验.方法 对9例颌面部蔓状血管瘤患者行血管介入造影检查,并超选择性插管栓塞供血动脉及病灶.结果 血管介入造影可清楚显示血管瘤的供血动脉、瘤灶及回流静脉;经超选择性捅管栓塞后,瘤灶未见显影,供血动脉闭塞,达到临床治疗目的 .经随访,仅部分短时间出现栓塞后局部疼痛肿胀感,无异位栓塞等并发症发生.结论 血管介入造影和超选择性捅管栓塞是颌面部蔓状血管瘤治疗的一种有效、安全的方法,患者痛苦少且安全.
作者：吕谦；辜斌；吴钦；魏小英；况圣佳 刊期： 2009年第08期
目的 了解南昌市东湖区居民恶性肿瘤的死亡状况及死因特征,为制定针对性干预措施提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对2008年东湖区居民死因资料进行统计分析,分析东湖区居民恶性肿瘤死因特征及其对居民寿命的影响.结果 2008年东湖区居民病伤死亡(全死因)2227例,年平均死亡率为5.49‰.其中恶性肿瘤死亡617例,死亡率为1.54‰,在死因顺位中居第1位.男性恶性肿瘤的死亡率为167.20/10万,女性为138.04/10万.在恶性肿瘤的死亡谱中,前3化依次为肺癌、肝癌、胃癌.平均死亡年龄为67.05岁.恶性肿瘤造成男女性损失平均寿命均接近3岁.结论 恶性肿瘤是影响东湖区居民健康长寿的主要原因,肺癌在死亡谱中位居第1,并造成居民的寿命损失.
作者：樊吉义；雷水红；胡堂秀；徐幼莉 刊期： 2009年第08期
目的 探讨彩超在观察肝脓忡病情演变及引导穿刺治疗中的应用价值.方法 对收集2005年1月～2008年12月被临床初诊疑为肝脓肿但未明确诊断的38例患者,应用彩超观察其网像的演变过程,对10例已明确诊断为肝脓肿经内科保守治疗效果不佳的患者在超声引导F穿刺抽脓加局部注用抗生素进行治疗.结果 38例患者后确诊肝脓肿26例,肝癌8例,血管瘤4例,10例在超声引导穿刺抽脓加局部注射抗生素治疗患者均痊愈.结论 彩超通过追踪观察肝脓肿病情演变过程能明确其诊断;超声引导穿刺治疗,定位准确、安全、简便、创伤小、疗效高,可缩短病程,并可免除患者手术.
作者：曾南萍 刊期： 2009年第08期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
