沈君；明腾
我院自2008年1月起对新牛儿科采取封闭管理模式,全程实行住院患儿无陪护制度,这给医院感染的管理带来了新的挑战.我院通过加强院内感染控制的管理,有效地控制了院内感染的发生,现将我院体会介绍如下.
作者：陈夏莲；沈灯霞 刊期： 2009年第08期
目的 探讨胸腔中心静脉导管引流联合尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效.方法 将中等量以上结核性胸腔积液病人61例,随机分为治疗组(32例)和对照组(29例),两组均联合足量抗结核药物治疗.治疗组行胸腔中心静脉导管引流,并每天经引流管注入尿激酶10万u,连续3d,对照组行胸腔穿刺抽液.结果 与对照组比较,治疗组胸腔积液完全吸收时间显著缩短.胸液排出量明显增加,胸膜增厚及胸膜粘连发生率均显著降低:但气胸发生率两组比较没有统计学意义.结论 胸腔中心静脉导管引流联合尿激酶治疗结核性胸腔积液的方法安全,疗效好,值得临床推广应用.
作者：李银娇 刊期： 2009年第08期
目的 探讨三镜联合行胆总管一期缝合的可行性及其疗效.方法 同顾性分析12例三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料.结果 12例胆囊结石合并胆总管结石患者行三镜联合手术均成功.胆总管行一期缝合,术后少量胆汁漏1例,无出血、伤口感染等并发症,所有病例均痊愈出院.随访6～12个月无残余结石.结论 在选择适应证后,三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石行胆总管一期缝合足安全可靠、疗效确切的微创治疗手段,值得推广.
作者：吴红；范新萍；谭洪育；黄章宇；李涛 刊期： 2009年第08期
目的 总结肺癌术后乳糜胸的治疗经验.方法 分析284例行肺叶切除术并行系统性淋巴结清扫肺癌患者的临床资料.其中6例术后并发乳糜胸,4例行胸管夹闭法治疗,1例行胸膜粘连剂注入,1例行胸导管膈上低位结扎术.结果 5例经保守治疗治愈,1例于术治疗治愈.结论 胸管夹闭治疗的方法对乳糜量不大的患者是行之有效的.
作者：牛忠山；倪鹰；吴增强；史卓之；王志刚 刊期： 2009年第08期
压力性尿失禁(stress urinary incontinence.SUI)在中老年妇女中发病率较高.严重影响患者的生活质量.国际尿控协会对SUI定义为腹压突然增加导致尿液不自主流出.它不是由逼尿肌收缩对尿液的压力引起的.其特点是正常状态下无遗尿,腹压突然增加时则尿液自动流出.也称真性压力性尿失禁、张力性尿失禁或应力性尿失禁.
作者：黄风雷；黄欧平 刊期： 2009年第08期
目的 观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在难治性心力衰竭(RHF)患者中的治疗效果.方法 心内科25例难治性心力衰竭患者经常规强心、利尿等治疗效果不佳转ICU后给予CVVH治疗.观察治疗前后心率(HR)、血压(BP)、呼吸频率(RR)、急性生理及慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、尿量、肺部罗音和双下肢水肿等的变化,并判断心功能的改变;测定治疗前、后左心室射血分数、肾功能及电解质等.结果 经CVVH治疗后所有患者,呼吸嗣难缓解,心率逐渐恢复正常范围,血压维持正常,APACHEⅡ评分降低,肺部罗音减少,双下肢水肿消退,左心室射血分数(LVEF)增加,心功能从Ⅳ级提高到Ⅱ～Ⅲ级;20例合并肾功能不全的患者经CVVH治疗后血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)降低;18例合并电解质紊乱者经治疗后高钾血症和低钠,低氯血症得到纠正.结论 CVVH通过持续、缓慢、平稳地清除水分及溶质并保持血流动力学的稳定,对难治性心力衰竭的治疗有显著效果.
作者：余祖鹄；徐方林；李峰 刊期： 2009年第08期
护患间的沟通与相互作用是产生护患关系的基础和必要过程,而一定的护患关系又总是体现在护患问的沟通和相互作用中.
作者：熊四芳 刊期： 2009年第08期
产后出血足指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,是分娩期严重的并发症,居我国产妇死亡原因的之首.因此产后出血的颅防与护理是产科工作者的重要课题.现就产后出血的护理综述如下.
作者：诸丰英；习斌蓉；王甜 刊期： 2009年第08期
白血病是造血细胞发育过程中某一阶段细胞恶性增生的单克隆性异质性疾病.大量研究表明,白血病患者体内存在一群极微量的细胞群,约占所有白血病细胞的0.1%～1%,这些细胞具有与正常造血干细胞类似的无限增殖和自我更新能力,是白血病发生、发展的起始细胞,并且处于静止期,通常对化疗药物不敏感,能逃逸化学药物治疗作用,从而导致白血病复发,这群白血病细胞被称为白血病干细胞(leukemia stem cells.LSCs).
作者：宋兵；张荣艳 刊期： 2009年第08期
药物终止早期妊娠(药物流产)是终止早期妊娠的一种手段,也是避孕失败的一种补救措施.药物流产副作用小,痛苦也小,简便易行,可自行服药,不需住院,经济实惠,可在门诊进行.
作者：张明 刊期： 2009年第08期
良好的血管通路是血液透析的基本保证.由于糖尿病和老年血透患者日益增多,血管条件差,动静脉内瘘失败,无法保证透析效果.随着科学的发展,颈内静脉捕管是近几年的新趋势,深静脉永久性导管材料的优化,生物相容性好,已被大家所接受.我院于2006年1月～2008年12月对20例患者采用颈内静脉永久性置管,现报告如下.
作者：唐冬茹 刊期： 2009年第08期
目的 比较吗啡与新斯的明用于关节镜手术后镇痛效果.方法 术毕后关节腔内注射吗啡或新斯的明.结果 术毕关节腔内注射吗啡VAS评分明显低于其它两种给药方法.结论 并节腔内注射吗啡镇痛效果优于新斯的明.
作者：周力克；肖兰芳；曾友良；熊晓荣 刊期： 2009年第08期
随着社会的发展,生活节奏的加快,以及交通事故和各种意外事故越来越频发,急危重外伤患者也大量增加,急症抢救护理丁作的莺要性越来越凸显出来.急症抢救护理工作的质量足衡量医院整体医疗水平、服务质量、应急能力的一个重要标准.急诊科护士素质、医护配合的默契程度直接关系到抢救质量和抢救成功率,作为护理管理者应高度重视对急诊护士的培养,因地制宜,采用各种形式培训,以确保急诊科护士的整体素质,提高急症急救的护理质量.
作者：胡晓莹；许莉 刊期： 2009年第08期
目的 调查某聋哑学校一起流感疫情的暴发原因,为今后防控提供借鉴.方法 对流感样病例所在群体进行流行病学调查与分析,采集患者咽拭子进行流感病毒分离鉴定.结果 学校共有124例师生,46例发病,罹患率为37.1%;9例病人咽喉部分泌物样本送省CDC检测,有8例检出B型流感NS核酸生片断.结论 本次疫情由B型流感病毒引起,未隔离有轻微症状的生活老师及寝室空气卫生不良是此次暴发关键因素.
作者：范奕；吴莉华 刊期： 2009年第08期
支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘(asthma),是呼吸系统常见病.哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,哮喘的发生过程中有多种细胞因子的参与.尽管对哮喘的研究已取得很大的进展,但其确切的发病机制仍未完全清楚,目前大多数学者认为哮喘是一种具有多基因遗传倾向的疾病,是一种复杂的多基因遗传病[1].
作者：朱双桂；陈强 刊期： 2009年第08期
目的 探讨恩替卡韦联合养肝汤治疗慢性乙型重型肝炎的疗效.方法 将56例慢性乙型重型肝炎分为3个组,综合护肝治疗组(Ⅰ组),综合护肝加恩替卡韦治疗组(Ⅱ组),综合护肝加恩替卡韦联合养肝汤治疗组(Ⅲ组),收集治疗1个月、3个月、6个月后的症状体征、肝功能、凝血酶原活动度等进行临床及统计学分析.结果 Ⅱ组病死率为38.42%,Ⅲ组病死率为26.32%;Ⅱ组肝功能恢复、白蛋白回升、凝血酶原活动度好转、症状改善较Ⅰ、Ⅱ组早;Ⅱ、Ⅲ组HBVDNA阴转或载量下降.结论 恩替卡韦联合养肝汤治疗慢性乙型重型肝炎是安全有效的,可以降低病死率,加快肝功能好转,缩短病程,降低HBVDNA水平.
作者：李青青；梁华庚；周加华；王伟新 刊期： 2009年第08期
目的 观察冰冻红细胞在临床应用的疗效,评估其安全性及有效性.方法 52例输注冰冻红细胞的患者进行输注前后Hb(血红蛋白)及Hct(红细胞压积)的检测,与20例合并输注冰冻红细胞、红细胞悬液的患者及相关报道输注红细胞悬液的患者[1,2]的检测结果进行比较.输注过程中观察有无溶血、发热、过敏等输血相炎副作用.结果 输注冰冻红细胞、合并输注冰冻红细胞与红细胞悬液、输注红细胞悬液的3组患者在输注后Hb及Hct均有明显升高,其差别具有统计学意义(P＜0.05);3组患者输注后Hb及Hct增长率相互比较,其增长率的差别均无统计学意义(P＞0.05).输注过程中无输血相关副作用.结论 冰冻红细胞在临床应用时安全有效,可以解决长期保存稀有血型及自身输血的要求.
作者：李国良；彭继红；肖莉；马宏伟 刊期： 2009年第08期
目的 探讨3.0F微导管行支气管动脉介入治疗的临床应用价值及使用适应症.方法 对13例患者使用3.0FSP导管分别在支气管动脉主干或支气管动脉分支超选择插管行化疗及介入栓塞术.栓塞物质为300～1000μmPVA颗粒或明胶海绵颗粒.结果 13例患者使川微导管15次,其中2例患者使用2次,成功率100%.会部患者均无严重并发症.结论 微导管操纵简便,成功率高,适用于支气管动脉细小、走形迂曲、与肋间动脉及脊髓动脉共干的患者,有很高的使用价值.
作者：曾志宏；王奕 刊期： 2009年第08期
目的 总结经皮椎体成形术局麻监测的经验.方法 回顾分析18例患者手术的临床资料.结果 18例患者手术顺利.结论 麻醉监测在经皮锥体成形术效果良好.
作者：严美新；纪木火 刊期： 2009年第08期
目的 探讨彩超在观察肝脓忡病情演变及引导穿刺治疗中的应用价值.方法 对收集2005年1月～2008年12月被临床初诊疑为肝脓肿但未明确诊断的38例患者,应用彩超观察其网像的演变过程,对10例已明确诊断为肝脓肿经内科保守治疗效果不佳的患者在超声引导F穿刺抽脓加局部注用抗生素进行治疗.结果 38例患者后确诊肝脓肿26例,肝癌8例,血管瘤4例,10例在超声引导穿刺抽脓加局部注射抗生素治疗患者均痊愈.结论 彩超通过追踪观察肝脓肿病情演变过程能明确其诊断;超声引导穿刺治疗,定位准确、安全、简便、创伤小、疗效高,可缩短病程,并可免除患者手术.
作者：曾南萍 刊期： 2009年第08期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
