黄敏；敖帆；何志坚；邬蒙
目的 观察ERCP及内镜治疗对胆道疾病的诊断与治疗价值.方法 对93例接受ERCP检查及其中部分接受内镜治疗的病例进行回顾性总结分析.结果 102例次ERCP成功率95.1%,主要为胆总管结石,一次取净66例,其次为肿瘤,化脓性胆管炎,乳头括约肌功能障碍和乳头炎性狭窄,鼻胆管引流术42例,胆管支架置入6例.结论 ERCP对于胆道疾病的诊断准确,治疗可靠.
作者：吴锋；毛建生；陈永明；何雪云；林海 刊期： 2008年第02期
目的 探讨DHs(dynamic hip screw,DHS)治疗老龄患者粗隆间骨折的疗效.方法 运用C臂机,闭合加手法复位,DHS内固定治疗老龄患者粗隆间骨折49例,其中男19例,女30例;年龄70～95岁,平均82.5岁.结果 病例全部随访,时间7～25个月,平均16个月,所有病例均骨折愈合,无内固定断裂和骨不连现象.结论 应用DHS技术治疗老龄股骨粗隆间骨折,时间短,创伤小,固定牢,愈合快,并发症少,是治疗老龄患者股骨粗隆间骨折新的有效方法.
作者：蔡浩 刊期： 2008年第02期
目的 探讨在不用肌松药行气管插管术中丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼时丙泊酚的半数有效血浆靶浓度(EC50).方法 择期手术患者22例,在舒芬太尼0.5μg/kg推注复合靶控输注(TCI)丙泊酚4min后经口行气管插管,并根据下颌松弛程度、声带位置和对气管插管的反应进行插管评级(优、良、一般和差;优、良认为是临床满意而一般,差看作临床不满意.丙泊酚的半数有效血浆靶浓度按序贯法确定,相邻血浆靶浓度差为0.5μg/ml.结果 当达到临床满意的气管插管条件时丙泊酚的半数有效血浆靶控浓度为6.69μg/ml,95%的可信区间为5.999～7.463μg/ml.结论 复合舒芬太尼0.5μg/kg时,在不用肌松药行气管插管术达到插管条件为优良时丙泊酚的半数有效血浆靶浓度是6.69μg/ml.
作者：陈公锦；刘庆德；周金萍 刊期： 2008年第02期
目的 评价平板负荷试验对冠心病无创性诊断的临床价值.方法 临床疑诊冠心病患者258例,先后分别行平板负荷试验和冠状动脉造影,平均间隔时间为10d.统计分析平板负荷试验敏感性、特异性,比较不同程度冠状动脉病变的敏感性,并分析不同冠状动脉病变程度与运动试验参数的关系.结果 平板试验检出冠心病敏感性76.5%,特异性61.9%,准确度70.6%,其敏感度与冠状动脉的病变程度有关,冠脉双支、三支病变的敏感性高于单支病变(P＜0.05).在运动总时间、ST段下移幅度、出现时间及持续长短方面,单支、双支及三支病变组间比较差异有显著性意义(P＜0.05).相比胸导联,下壁导联ST段改变有较高假阳性(P＜0.05).结论 平板负荷试验是一项诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,根据多项参数可初步估测其病变范围,全面综合分析可提高诊断准确率.
作者：王海燕；黄伟剑；孙丽卿；谢玲斐 刊期： 2008年第02期
目的 探讨喹硫平和利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 喹硫平治疗精神分裂症35例,利培酮治疗精神分裂症27例,采用阳性症状阴性症状量表(PANSS)副反应量表(TESS)评之疗效及不良反应.结果 喹硫平与利培酮具有同等疗效,但喹硫平显效率较利培酮高,对症状改善更彻底,EPS及肥胖发生低,喹硫平组体重增加2例,利培酮组体重增加达6例.结论 喹硫平与利培酮两种药物疗效可靠,安全性高,耐受性好,可以作为一线抗精神病药物应用于临床.
作者：胡坚强 刊期： 2008年第02期
目的 研究葛根素对慢性心肌纤维化大鼠的心脏功能和心肌结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)响.方法 采用异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO)5mg/kg·d×10d皮下注射制作大鼠慢性心肌纤维化模型,分早期和后期给予葛根素(100mg/kg·d)腹腔注射分别56d和46d.对48只雄性SD大鼠进行随机分组:造模组(M组)16只;对照组(C组)8只;早期干预组(Pa组)12只;后期治疗组(Pp组)12只.实验8周末对大鼠进行超声心动图检测左室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)及缩分数(fractional shortening,FS),计算左心指数,进行VG(Van Gieson)色测算胶原容积积分(collagen volumefraction,CVF),RT-PCR检测CTGF mRNA水平.结果 Pa组和Pp组的左心指数、CVF和CTGF均较M组明显减少(P＜0.01),LVEF和FS则较M组明显增加(P＜0.01);Pa组的左心指数和CTGF较Pp组明显减少(P＜0.05),而CVF减少更为显著(P＜0.01):Pa组的LVEF、FS则明显增加(P＜0.01),其中Pa组的LVEF与C组无显著差异(P=0.075).结论 葛根素可抑制ISO诱导的心肌CTGF过表达,减少胶原沉积,从而改善心脏功能.
作者：刘诗英；王梦洪；左汉恒；彭敏峰；付勇南 刊期： 2008年第02期
消化道出血是临床常见的急诊之一.消化道出血起病急,止血是首要任务.日常临床工作中,在DSA下进行出血部分动脉血管的栓塞或灌注药物治疗是一种行之有效的方法.
作者：邵国女 刊期： 2008年第02期
目的 探讨隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣在小腿下段,跟腱区、踝部、足跟部及足背皮肤软组织缺损中的应用.方法 带隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转位修复小腿下段,跟腱区、踝部、足跟部及足背皮肤软组织缺损,深部组织外露.结果 皮瓣全部成活,皮瓣色泽、质地良好,皮瓣稳定,踝关节活动良好.结论 该皮瓣血供充分、操作简单、效果满意,是修复小腿下段、足踝部皮肤软组织缺损、皮肤溃疡理想的方法.
作者：张学恒；曾石川；郭筱秋；颜嵩 刊期： 2008年第02期
目的 观察中心静脉导管在治疗恶性胸腔积液中的应用.方法 用中心静脉导管行闭式引流,同时进行药物灌注治疗恶性胸水.结果 治疗组CR9例,PR18例,对照组CR5例,PR9例.结论 中心静脉导管结合药物灌注治疗胸腔积液方便、有效、微创安全.
作者：刘红生；晏花兰；付元秀 刊期： 2008年第02期
目的 探讨治疗痤疮的有效方法.方法 将复方甲硝唑液(0.5%甲硝唑注射液100ml,酮康唑片0.2g,林可霉素注射液1.8g)用治疗剂量的超声波在患处导入,每周2次,连用4周.结果 729例患者有效率为88.34%.结论 用超声波导入复方甲硝唑液治疗痤疮,不失为一种安全有效的治疗方法.
作者：肖隆燕；万德芝；周小密 刊期： 2008年第02期
目的 探讨癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA199、CA153和CA125或PAS联合检测对中老年皮肌炎患者并发肿瘤的早期诊断价值.方法 对55例中老年皮肌炎(DM)患者应用电化学发光法联合检测CEA、AFP、CA199、CA153、CA125或PAS等5项肿瘤标志物.并对全体患者进行体检随访,寻找其并发肿瘤的概率,并进行比较.结果 55例DM患者肿瘤标志物阳性检出率为54.54%,其中肿瘤检出率为50%.并且肿瘤标志物出现二项及二项以上阳性其并发肿瘤的比率明显高于单项阳性(P＜0.05).结论 联合检测多种肿瘤标志物可弥补单项检测不足,有助于提高诊断的敏感性和特异性,可以作为肿瘤早期诊断的参考指标.
作者：朱旭利；汪晓华；廖康煌；章强强 刊期： 2008年第02期
目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的疗效.方法 对2001年6月～2007年5月来我院就诊318例行(TACE)治疗的的肝癌患者进行了随访和回顾性分析,对影响疗效的因素进行了探讨.结果 318例肝癌中肿瘤体积缩小256例,占80.5%,90%的患者AFP下降或转阴,TACE治疗后绝大部分患者症状体征均有明显好转、改善,无严重并发症.其1年、2年、3年、4年生存率分别为78.9%、55.5%、26.6%、16.7%.巨块型、富血管型、单发者疗效好.结论 TACE治疗肝癌疗效确切,可明显提高患者生存质量,延长生存期.
作者：杨信太 刊期： 2008年第02期
近年来,随着医学科学技术的发展,心理护理和健康教育在医学领域中的地位日益受到临床工作者的广泛重视.我们于2004年1月～2004年12月对165例初产妇进行产前和产时心理护理和健康教育,取得了较好的效果.
作者：吴小妹；陈英；王光丽 刊期： 2008年第02期
癌症患者中约有30～50%伴有不同程度的疼痛,特别在晚期病人中;而癌痛患者又大多伴有抑郁、焦虑等心理障碍.为此,我们尝试应用抗抑郁药品黛力新辅助治疗癌性疼痛,取得较为满意的疗效.现报道如下:
作者：胡歆蕾 刊期： 2008年第02期
目的 探讨腹腔镜下卵巢楔形切除术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)的临床应用价值及特点.方法 回顾性分析21例近年行腹腔镜下卵巢楔切术的PCOS患者的临床资料,观察其术前、术后激素变化情况及术后排卵和妊娠情况.结果 腹腔镜下卵巢楔切术治疗难治性PCOS术后所有患者LH、LH/FSH和T水平与术前相比均显著性降低(P＜0.01),术后自然排卵率为66.67%,追加CC后总排卵率为90.48%,剔除合并有严重盆腔粘连及输卵管阻塞患者后术后妊娠率为68.75%.结论 腹腔镜下卵巢楔切术为治疗难治性PCOS的较佳方案,值得在临床推广使用.
作者：余晓；俎德学；叶玲荣 刊期： 2008年第02期
据温州市疾病预防控制中心截止到2006年底统计,温州地区的艾滋病病毒感染者345例,艾滋病病人108例.2005年3月～2007年3月,我院急诊科共收治首诊疑似艾滋病病人15例,现将护理体会总结如下:
作者：何菁菁；陈小红；俞继芳 刊期： 2008年第02期
脑利钠肽(brain natruretic peptide,BNP)是利钠肽家族成员之一.利钠肽家族是由心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、BNP、C型利钠肽(D-type natriuretic peptide,DNP)和尿利钠肽(uro natriuretic peptide,UNP)等组成.
作者：靳欣；王金良 刊期： 2008年第02期
目的 探讨在B超引导下MPCNL术在建立皮肾通道的效果比较.方法 采用B超定位通过微创穿刺建立皮肤到肾脏通道,行肾、输尿管上段结石气压弹道碎石取石术.结果 110次均准确命中患肾目标肾盏,建立理想的皮肾通道,结石清除率80%,肾盂梗阻解除率为100%.结论 采用B定位建立皮肾通道行MPCNL术具有准确性更高、更安全,而且费用低,医患免于接触X射线等优点.
作者：肖文兴；刘臻伟；康贻淦；张文元；李秋水；贺熙然 刊期： 2008年第02期
目的 探讨急性胰腺炎合并胃肠道损害的机理及其对病程和预后的影响.方法 对2006年1月～2007年1月我科收治的急性胰腺炎患者进行回顾性总结与分析.结果 胃肠道损害是急性胰腺炎患者的常见合并症,且对急性胰腺炎患者的病程与预后产生一定影响.结论 在治疗急性胰腺炎时,应常规使用制酸剂及胃粘膜保护剂.
作者：赵强 刊期： 2008年第02期
目的 探讨膝关节功能障碍康复治疗.方法 回顾性分析应用康复治疗的30例骨折制动后膝关节僵直的临床资料.结果 12例恢复正常的膝关节功能,治愈率90%.结论 膝关节功能障碍可行康复治疗,但应及时把握开始治疗时间.
作者：刘畅 刊期： 2008年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
