胡歆蕾
目的 探讨术中胆道影的临床价值.方法 分析240例术前诊断为胆囊结石、胆总管结石、肝胆管结石、胆源性胰腺炎的患者行术中胆道造影患者的临床资料.结果 在240例中通过术中胆道造影发现胆总管结石26例,肝内胆管结石13例,胆道变异7例.结论 术前诊断胆囊结石、胆总管结石、肝胆管结石术中行胆道造影可了解胆道解剖情况,避免胆道损伤,可减少和避免胆道阴性探查及明显降低胆道残余结石率.
作者：聂斌武；陈军波；邹林泉 刊期： 2008年第02期
消化道出血是临床常见的急诊之一.消化道出血起病急,止血是首要任务.日常临床工作中,在DSA下进行出血部分动脉血管的栓塞或灌注药物治疗是一种行之有效的方法.
作者：邵国女 刊期： 2008年第02期
目的 探讨阴道超声在卵泡监测中对诊断和治疗排卵功能障碍的价值.方法 对临床诊断排卵功能障碍的48例患者经阴道超声进行卵泡监测.结果 48例患者发现正常卵泡排卵周期8例;异常卵泡周期40例,其中,小卵泡排卵型12例,无排卵型10例,卵巢综合症6例,卵泡未破裂黄素化综合征12例.结论 阴道超声可直接观察卵泡发育,区分各种排卵功能障碍及指导临床用药具有重要的意义,是一种简便,直观,准确的诊断方法.
作者：刘霞；胡小玲；陈煜 刊期： 2008年第02期
目的 观察爱维治(小牛血去蛋白提取物)防治急性放射性粘膜损伤的疗效.方法 20例鼻咽癌患者随机分成两组:预防组10例(放疗+同期化疗+爱维治)及对照组10例(放疗+同期化疗).放疗开始后均行常规口腔护理及鼻咽冲洗.观察急性放射性粘膜损伤出现的时间及按RGOT急性放射性口咽粘膜损伤分级及疼痛的VAS评分方法进临床评价[1].所有中度以上患者同时给予静脉营养及补充维生素支持治疗,出现溃疡粘膜予以的卡因漱口及预防应用抗生素治疗.结果 2组平均出现急性放射性粘膜损伤Ⅰ度的时间为放疗后23.2±12.2d及13.9±5.7d,两组比较有统计学差异(P＜0.05).预防组及对照组患者放射性粘膜反应呈Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的分别占33.3%、55.6%、11.1%、0及0、30%、70%、0,两组比较有统计学差异(P＜0.05).预防组及对照组患者放疗后口咽部疼痛呈轻度、中度、重度分别占66.7%、22.%、0及10%、70%、20%,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 爱维治防治急性放射性粘膜损伤有明显的疗效,推迟了急性放射性粘膜炎产生的时间,并降低了放射性粘膜损伤的程度,减轻了口咽疼痛的程度,降低了因中断放射治疗导致疗程延长的概率.
作者：黄敏；敖帆；何志坚；邬蒙 刊期： 2008年第02期
目的 探讨有开腹手术史的异位妊娠行腹腔镜手术的效果.方法 随机抽取我院妇产科48例有开腹手术史的异位妊娠患者,分为腹腔镜手术和开腹手术2组,其年龄、孕次、产次、术前血β-HCG水平无明显统计学差异(P＞0.05).结果 腹腔镜手术组与开腹手术组对比,无论平均手术时间、平均出血量、平均术后肛门排气时间、平均住院床日前者均优于后者(P＜0.05).结论 有开腹手术史的异位妊娠行腹腔镜手术优于开腹手术,应为首选手术治疗方法.
作者：李晓燕；胡红君 刊期： 2008年第02期
目的 探讨早期异位妊娠诊断中血清孕酮和β-HCG联合检测的临床价值.方法 回顾性分析2005～2006年间我院异位妊娠疑似患者122例(其中β-HCG组60例,孕酮联合β-HCG组62例)临床资料.结果 血清孕酮联合β-HCG组诊断异位妊娠其初诊与确诊符合率显著提高,确诊时间亦显著提早(P＜0.05),异位妊娠病例血清孕酮值明显低于宫内妊娠病例(P＜0.05).结论 血清孕酮与β-HCG联合测定是早期诊断异位妊娠的首选方法,值得临床推广应用.
作者：楼月兰 刊期： 2008年第02期
目的 探讨切开复位内固定治疗复杂髋臼骨折的临床疗效.方法 19例切开复位内固定治疗的髋臼不稳定性骨折患者,16例应用标准的Kocher-Langenbeck手术入路,2例行Koeher-Langenbeck延长切口,1例直接采用外侧人路.手术后完全随访平均3年(2～9年),其中3例随访2年.术后采用Letournel和Judet评分标准进行临床功能评估.分析患者术前骨折情况、影像学表现和术后复位内固定与功能恢复的情况.结果 手术后X线片见13例骨折达解剖复位,4例骨折基本达解剖复位,2例骨折复位不良.随访的临床结果:优14例,良2例,可2例,差1例;影像学结果:优13例,良3例,可2例,差1例.临床功能与影像学分级有很密切的联系.出现临床功能不满意的因素包括:髋关节脱的延迟复位(位复位前超过24h),受伤年龄大于60岁,涉及关节面的粉碎性骨折和骨质疏松.结论 手术治疗复杂的髋臼骨折疗效良好,及时的髋关节复位对髋关节功能恢复是关键的;老年人骨折、骨质疏松和涉及关节面的髋关节粉碎性骨折是髋关节功能恢复不满意的重要影响因素;解剖复位和内固定治疗髋臼骨折是达到长期的、优良的、有效的治疗方法.
作者：张铁；周荣平；陈飞；万金斌 刊期： 2008年第02期
目的 探讨复发性尖锐湿疣的治疗有效方法.方法 将91例确诊为尖锐湿疣患者随机分为2组.治疗组46例用尤脱欣(0.5%鬼臼毒素酊)外搽并肌注斯奇康(卡介菌多糖核酸),对照组45例采用电离祛除疣体并肌注聚肌胞.结果 治疗组复发率17.39%,对照组复发率57.78%,两组比较有非常显著的差异(P＜0.01).结论 尤脱欣联合斯奇康治疗复发性尖锐湿疣疗效满意.
作者：赖坤女；郑昱村 刊期： 2008年第02期
目的 观察培菲康联合叶酸治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.方法 将符合诊断标准的232例患儿随机分为治疗组,对照组各116例,治疗组在常规治疗基础上加服培菲康、叶酸片.观察两组病例止吐、退热、脱水纠正及住院时间.结果 治疗组在止吐、止泻、退热等临床症状好转时间上均明显短于对照组,两者有显著差异.结论 对婴幼儿秋季腹泻患儿,在综合治疗的基础上,运用培菲康、叶酸两药合用,可增加疗效,缩短病程.
作者：李文莉；胡金平；陈新宙；聂微萱；熊守长 刊期： 2008年第02期
目的 观察CAG方案治疗12例复发难治和老年急性髓细胞白血病(AML)的疗效.方法 观察我院2002年1月～2005年2月CAG方案治疗的复发难治和老年急性髓细胞白血病(AML)患者的疗效及不良反应.结果 CAG方案临床疗效好,不良反应轻.CR率33.3%,总有效率58.3%.结论 CAG方案对复发难治和老年急性髓细胞白血病(AML)患者疗效好,骨髓抑制不明显,不良反应轻,是对多种预后不良AML的较好方案.
作者：罗晓鸿；唐爱国 刊期： 2008年第02期
目的 比较穿刺抽吸血肿清除术和小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的优缺点.方法 对113例高血压脑出血外科手术病人,进行回顾性对比研究,分为穿刺抽吸组和小骨窗开颅组,又按照病情轻重(意识状况分级)分为3个亚组,应用SPSS13.0统计软件,进行统计分析.结果 小骨窗开颅组的3个亚组的死亡率分别为2.36%,9.89%,48.16%,低于穿刺抽吸组的3个亚组的死亡率分别为5.34%,20.38%,68.42%,有显著性意义(P＜0.01).结论 小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血由于血肿清除彻底,直视下止血,减压较充分,疗效较穿刺抽吸好.
作者：黄立航；林义生；王富根 刊期： 2008年第02期
癌症患者中约有30～50%伴有不同程度的疼痛,特别在晚期病人中;而癌痛患者又大多伴有抑郁、焦虑等心理障碍.为此,我们尝试应用抗抑郁药品黛力新辅助治疗癌性疼痛,取得较为满意的疗效.现报道如下:
作者：胡歆蕾 刊期： 2008年第02期
目的 探讨癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA199、CA153和CA125或PAS联合检测对中老年皮肌炎患者并发肿瘤的早期诊断价值.方法 对55例中老年皮肌炎(DM)患者应用电化学发光法联合检测CEA、AFP、CA199、CA153、CA125或PAS等5项肿瘤标志物.并对全体患者进行体检随访,寻找其并发肿瘤的概率,并进行比较.结果 55例DM患者肿瘤标志物阳性检出率为54.54%,其中肿瘤检出率为50%.并且肿瘤标志物出现二项及二项以上阳性其并发肿瘤的比率明显高于单项阳性(P＜0.05).结论 联合检测多种肿瘤标志物可弥补单项检测不足,有助于提高诊断的敏感性和特异性,可以作为肿瘤早期诊断的参考指标.
作者：朱旭利；汪晓华；廖康煌；章强强 刊期： 2008年第02期
目的 评价罗哌卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产的安全性和可行性.方法 选择拟在腰-硬联合麻醉下行剖宫产产妇120例,将病例随机分为两组:R组蛛网膜下腔注入等比重盐酸罗哌卡因12mg,B组蛛网膜下腔注入等比重盐酸布比卡因7.5mg,每组各60例.术中若腹肌不够松弛,则经硬膜外腔追加2%利多卡因5ml.观察两组产妇的感觉阻滞起效时间、高阻滞平面,术中腹肌松弛程度、血液动力学变化及不良反应发生情况.结果 两组麻醉效能相似,均能达到满意的镇痛和肌松效果,但R组低血压发生率较低,循环功能更趋稳定.结论 等比重的罗哌卡因和布比卡因用于腰麻下剖宫产术均可产生良好的麻醉效果,并罗哌卡因腰麻对血流动力学干扰较轻,有利于保障胎盘血流灌注,更适用于产科麻醉.
作者：姚景；金光辉 刊期： 2008年第02期
目的 探讨在脓腔开放与闭合情况下胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的临床效果.方法 对需要手术治疗的123例慢性脓胸患者随机分组,46例在脓腔闭合的情况下行胸膜纤维板完整剥脱术(简称闭合组),77例采用传统的在脓腔开放的情况下行胸膜纤维板剥脱术(简称开放组),对两组手术时间、术中出血量、术后引流量、平均带管时间、术后住院时间、并发症发生率、治愈率及肺功能改善情况进行比较.结果 闭合组手术时间、术中出血量、术后引流量、平均带管时间、术后住院时间与开放组无显著性差异(P＞0.05),而并发症发生率、治愈率、肺功能改善明显优于开放组(P＜0.05).结论 闭合脓腔的胸膜纤维板完整剥脱术治疗慢性脓胸的临床效果优于传统的开放脓腔的纤维板剥脱术,是治疗慢性脓胸的首选术式.
作者：王武明；付洪帆；刘玉珍；程吕欢 刊期： 2008年第02期
近年来,随着医学科学技术的发展,心理护理和健康教育在医学领域中的地位日益受到临床工作者的广泛重视.我们于2004年1月～2004年12月对165例初产妇进行产前和产时心理护理和健康教育,取得了较好的效果.
作者：吴小妹；陈英；王光丽 刊期： 2008年第02期
目的 评价平板负荷试验对冠心病无创性诊断的临床价值.方法 临床疑诊冠心病患者258例,先后分别行平板负荷试验和冠状动脉造影,平均间隔时间为10d.统计分析平板负荷试验敏感性、特异性,比较不同程度冠状动脉病变的敏感性,并分析不同冠状动脉病变程度与运动试验参数的关系.结果 平板试验检出冠心病敏感性76.5%,特异性61.9%,准确度70.6%,其敏感度与冠状动脉的病变程度有关,冠脉双支、三支病变的敏感性高于单支病变(P＜0.05).在运动总时间、ST段下移幅度、出现时间及持续长短方面,单支、双支及三支病变组间比较差异有显著性意义(P＜0.05).相比胸导联,下壁导联ST段改变有较高假阳性(P＜0.05).结论 平板负荷试验是一项诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,根据多项参数可初步估测其病变范围,全面综合分析可提高诊断准确率.
作者：王海燕；黄伟剑；孙丽卿；谢玲斐 刊期： 2008年第02期
目的 观察ERCP及内镜治疗对胆道疾病的诊断与治疗价值.方法 对93例接受ERCP检查及其中部分接受内镜治疗的病例进行回顾性总结分析.结果 102例次ERCP成功率95.1%,主要为胆总管结石,一次取净66例,其次为肿瘤,化脓性胆管炎,乳头括约肌功能障碍和乳头炎性狭窄,鼻胆管引流术42例,胆管支架置入6例.结论 ERCP对于胆道疾病的诊断准确,治疗可靠.
作者：吴锋；毛建生；陈永明；何雪云；林海 刊期： 2008年第02期
目的 探讨治疗痤疮的有效方法.方法 将复方甲硝唑液(0.5%甲硝唑注射液100ml,酮康唑片0.2g,林可霉素注射液1.8g)用治疗剂量的超声波在患处导入,每周2次,连用4周.结果 729例患者有效率为88.34%.结论 用超声波导入复方甲硝唑液治疗痤疮,不失为一种安全有效的治疗方法.
作者：肖隆燕；万德芝；周小密 刊期： 2008年第02期
目的 探讨采用延期手术治疗Ⅲ型pilon骨折的临床疗效、手术时机及手术方法选择.方法 对43例Ⅲ型pilon骨折采用延期手术切开复位内固定后,常规行切开两侧皮肤广泛点状深筋膜减压术,早期关节功能锻炼.结果 骨折愈合时间12～42周,平均16周,按照Mazur踝关节症状与功能评分系统评估:优13例,良20例,可7例,差3例,优良率76.8%.结论 采用延期手术治疗Ⅲ型pilon骨折可有效减少局部并发症,并获得较好的踝关节功能.
作者：稂明业；涂凯；廖翔；舒勇；黄山虎 刊期： 2008年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
