张铁；周荣平；陈飞；万金斌
目的 探讨小切口引流+局部灌注化疗小儿脊柱结核的疗效.方法 12例脊柱结核患儿单侧脓肿9例,双侧脓肿3例.2例有神经功能障碍,Frankel分级D级2例.所有患儿术前皆行2～4周全身化疗.手术行局部小切口脓肿位置引流+局部置管灌注化疗.术后继续全身化疗9个月～12个月.结果 全组病例手术顺利,局部化疗时间为4～10周,随访时间16个月～4年所有患儿痛疼和脓肿消失,恢复正常的生活.结论 小切口引流+局部灌注化疗治疗小儿脊柱结核手术创伤小、时间短、脓肿清除干净,效果显著.
作者：李广海；周建元；钟德和；王强 刊期： 2008年第02期
目的 用重建心阻抗图观察冠心病患者心功能的改变.方法 实验分患者组和健康对照组,用重建非线性公式分别计算并统计两组的心搏出量(SV)、每分心排血量(CO)、心排血指数(CI)、左室心功指数(CWI)、左室射血分数(LVEF)、左室心收缩指数(LHI)、总外周阻力(TPR)、主动脉顺应性(AC)、左室舒张指数(LDI)、左室舒张末压(LVEDP).结果 重建心阻抗法监测的心功'能不全组中TPR、LDI、LVEDP均明显高于对照组,而CWI两者则无明显差异(P＞0.5),其余指标明显降低.结论 上述结果符合患者及健康人的病理生理变化及血流动力学特点,重建心阻抗图应用于冠心病患者时应结合临床,能提供一定的参考价值.
作者：欧阳星文；彭景添；严晓芃；陈仁华 刊期： 2008年第02期
癌症患者中约有30～50%伴有不同程度的疼痛,特别在晚期病人中;而癌痛患者又大多伴有抑郁、焦虑等心理障碍.为此,我们尝试应用抗抑郁药品黛力新辅助治疗癌性疼痛,取得较为满意的疗效.现报道如下:
作者：胡歆蕾 刊期： 2008年第02期
目的 观察托烷司琼不同时间给药预防术后恶心呕吐的效果.方法 将120例择期在全凭静脉麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)的病人随机分为3组,每组4JD例.A组病人麻醉诱导前静脉注射托烷司琼5mg;B组病人手术结束后静脉注射托烷司琼5mg;C组为不给托烷司琼及其他抗呕吐药物的对照组.观察并记录病人术后24h恶心呕吐的发生情况.结果 A、B组术后恶心呕吐的发生率明显低于C组(P＜0.05),其中A组发生率比B组更低(P＜0.05).结论 托烷司琼术前和术后不同时间给药,均能有效减少病人术后恶心呕吐的发生,术前预防性用药效果更佳.
作者：应永干；刘礼霞；郭建荣 刊期： 2008年第02期
目的 探讨有开腹手术史的异位妊娠行腹腔镜手术的效果.方法 随机抽取我院妇产科48例有开腹手术史的异位妊娠患者,分为腹腔镜手术和开腹手术2组,其年龄、孕次、产次、术前血β-HCG水平无明显统计学差异(P＞0.05).结果 腹腔镜手术组与开腹手术组对比,无论平均手术时间、平均出血量、平均术后肛门排气时间、平均住院床日前者均优于后者(P＜0.05).结论 有开腹手术史的异位妊娠行腹腔镜手术优于开腹手术,应为首选手术治疗方法.
作者：李晓燕；胡红君 刊期： 2008年第02期
目的 评价罗哌卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产的安全性和可行性.方法 选择拟在腰-硬联合麻醉下行剖宫产产妇120例,将病例随机分为两组:R组蛛网膜下腔注入等比重盐酸罗哌卡因12mg,B组蛛网膜下腔注入等比重盐酸布比卡因7.5mg,每组各60例.术中若腹肌不够松弛,则经硬膜外腔追加2%利多卡因5ml.观察两组产妇的感觉阻滞起效时间、高阻滞平面,术中腹肌松弛程度、血液动力学变化及不良反应发生情况.结果 两组麻醉效能相似,均能达到满意的镇痛和肌松效果,但R组低血压发生率较低,循环功能更趋稳定.结论 等比重的罗哌卡因和布比卡因用于腰麻下剖宫产术均可产生良好的麻醉效果,并罗哌卡因腰麻对血流动力学干扰较轻,有利于保障胎盘血流灌注,更适用于产科麻醉.
作者：姚景；金光辉 刊期： 2008年第02期
目的 探讨首发急性心肌梗死(AMI)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)水平对近期预后的评价.方法 应用酶联免疫吸附法(EUSA)测量SAA的血浆浓度.结果 79例首发AMI心血管死亡1例,再发心绞痛3例,再发心肌梗死2例,心功能3级以上12例.将有心血管事件者合为1组与无心血管事件组进比较分析.有心血管事件组(n=18)SAA水平(10.14±1.06)mg/L;无心血管事件组(n=61)SAA水平(6.31±0.64)mg/L,两组比较有显著性差异.结论 首发急性心肌梗死患者血清淀粉样蛋白A水平对近期预后的良好的评价作用.
作者：贺范龙；欧阳长生；陈仁华 刊期： 2008年第02期
目的 观察爱维治(小牛血去蛋白提取物)防治急性放射性粘膜损伤的疗效.方法 20例鼻咽癌患者随机分成两组:预防组10例(放疗+同期化疗+爱维治)及对照组10例(放疗+同期化疗).放疗开始后均行常规口腔护理及鼻咽冲洗.观察急性放射性粘膜损伤出现的时间及按RGOT急性放射性口咽粘膜损伤分级及疼痛的VAS评分方法进临床评价[1].所有中度以上患者同时给予静脉营养及补充维生素支持治疗,出现溃疡粘膜予以的卡因漱口及预防应用抗生素治疗.结果 2组平均出现急性放射性粘膜损伤Ⅰ度的时间为放疗后23.2±12.2d及13.9±5.7d,两组比较有统计学差异(P＜0.05).预防组及对照组患者放射性粘膜反应呈Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的分别占33.3%、55.6%、11.1%、0及0、30%、70%、0,两组比较有统计学差异(P＜0.05).预防组及对照组患者放疗后口咽部疼痛呈轻度、中度、重度分别占66.7%、22.%、0及10%、70%、20%,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 爱维治防治急性放射性粘膜损伤有明显的疗效,推迟了急性放射性粘膜炎产生的时间,并降低了放射性粘膜损伤的程度,减轻了口咽疼痛的程度,降低了因中断放射治疗导致疗程延长的概率.
作者：黄敏；敖帆；何志坚；邬蒙 刊期： 2008年第02期
目的 研究有创机械通气在急性左心衰肺水肿中的临床应用.方法 分析我院18例因急性左心衰合并重症肺水肿住院的患者,在有创机械通气前后的临床症状及pH、PaO2、PaCO2、SaO2、心率、呼吸频率等各项监测指标的变化.结果 18例患者中除1例在机械通气第3d出现心脏骤停抢救无效死亡外,其余17例心衰均得到很好的纠正,机械通气救治急性左心衰肺水肿的总有效率达94.4%.气管插管、呼吸机治疗后与治疗前比各项监测指标变化均P＜0.05.结论 对于急性左心衰造成的重症肺水肿患者,尽早应用有创机械通气可以提高抢救成功率.
作者：吴强 刊期： 2008年第02期
目的 评价平板负荷试验对冠心病无创性诊断的临床价值.方法 临床疑诊冠心病患者258例,先后分别行平板负荷试验和冠状动脉造影,平均间隔时间为10d.统计分析平板负荷试验敏感性、特异性,比较不同程度冠状动脉病变的敏感性,并分析不同冠状动脉病变程度与运动试验参数的关系.结果 平板试验检出冠心病敏感性76.5%,特异性61.9%,准确度70.6%,其敏感度与冠状动脉的病变程度有关,冠脉双支、三支病变的敏感性高于单支病变(P＜0.05).在运动总时间、ST段下移幅度、出现时间及持续长短方面,单支、双支及三支病变组间比较差异有显著性意义(P＜0.05).相比胸导联,下壁导联ST段改变有较高假阳性(P＜0.05).结论 平板负荷试验是一项诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,根据多项参数可初步估测其病变范围,全面综合分析可提高诊断准确率.
作者：王海燕；黄伟剑；孙丽卿；谢玲斐 刊期： 2008年第02期
目的 探讨在B超引导下MPCNL术在建立皮肾通道的效果比较.方法 采用B超定位通过微创穿刺建立皮肤到肾脏通道,行肾、输尿管上段结石气压弹道碎石取石术.结果 110次均准确命中患肾目标肾盏,建立理想的皮肾通道,结石清除率80%,肾盂梗阻解除率为100%.结论 采用B定位建立皮肾通道行MPCNL术具有准确性更高、更安全,而且费用低,医患免于接触X射线等优点.
作者：肖文兴；刘臻伟；康贻淦；张文元；李秋水；贺熙然 刊期： 2008年第02期
目的 探讨喹硫平和利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 喹硫平治疗精神分裂症35例,利培酮治疗精神分裂症27例,采用阳性症状阴性症状量表(PANSS)副反应量表(TESS)评之疗效及不良反应.结果 喹硫平与利培酮具有同等疗效,但喹硫平显效率较利培酮高,对症状改善更彻底,EPS及肥胖发生低,喹硫平组体重增加2例,利培酮组体重增加达6例.结论 喹硫平与利培酮两种药物疗效可靠,安全性高,耐受性好,可以作为一线抗精神病药物应用于临床.
作者：胡坚强 刊期： 2008年第02期
脑利钠肽(brain natruretic peptide,BNP)是利钠肽家族成员之一.利钠肽家族是由心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、BNP、C型利钠肽(D-type natriuretic peptide,DNP)和尿利钠肽(uro natriuretic peptide,UNP)等组成.
作者：靳欣；王金良 刊期： 2008年第02期
目的 探讨DHs(dynamic hip screw,DHS)治疗老龄患者粗隆间骨折的疗效.方法 运用C臂机,闭合加手法复位,DHS内固定治疗老龄患者粗隆间骨折49例,其中男19例,女30例;年龄70～95岁,平均82.5岁.结果 病例全部随访,时间7～25个月,平均16个月,所有病例均骨折愈合,无内固定断裂和骨不连现象.结论 应用DHS技术治疗老龄股骨粗隆间骨折,时间短,创伤小,固定牢,愈合快,并发症少,是治疗老龄患者股骨粗隆间骨折新的有效方法.
作者：蔡浩 刊期： 2008年第02期
随着肺癌发病率的升高,肺癌的早期诊断和临床监测已经越来越受到重视.近年来分子生物学的进展,对肿瘤发生机制在分子水平上有了更新的认识.
作者：康美和；熊汉鹏 刊期： 2008年第02期
目的 观察ERCP及内镜治疗对胆道疾病的诊断与治疗价值.方法 对93例接受ERCP检查及其中部分接受内镜治疗的病例进行回顾性总结分析.结果 102例次ERCP成功率95.1%,主要为胆总管结石,一次取净66例,其次为肿瘤,化脓性胆管炎,乳头括约肌功能障碍和乳头炎性狭窄,鼻胆管引流术42例,胆管支架置入6例.结论 ERCP对于胆道疾病的诊断准确,治疗可靠.
作者：吴锋；毛建生；陈永明；何雪云；林海 刊期： 2008年第02期
循证护理(evidence-based nursing,EBN)是指以证据为基础的护理,指护理人员在护理实践中将科研结论与患者需求相结合,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施佳护理的方法.
作者：胡玉玲；周红英 刊期： 2008年第02期
目的 探讨采用延期手术治疗Ⅲ型pilon骨折的临床疗效、手术时机及手术方法选择.方法 对43例Ⅲ型pilon骨折采用延期手术切开复位内固定后,常规行切开两侧皮肤广泛点状深筋膜减压术,早期关节功能锻炼.结果 骨折愈合时间12～42周,平均16周,按照Mazur踝关节症状与功能评分系统评估:优13例,良20例,可7例,差3例,优良率76.8%.结论 采用延期手术治疗Ⅲ型pilon骨折可有效减少局部并发症,并获得较好的踝关节功能.
作者：稂明业；涂凯；廖翔；舒勇；黄山虎 刊期： 2008年第02期
目的 观察培菲康联合叶酸治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.方法 将符合诊断标准的232例患儿随机分为治疗组,对照组各116例,治疗组在常规治疗基础上加服培菲康、叶酸片.观察两组病例止吐、退热、脱水纠正及住院时间.结果 治疗组在止吐、止泻、退热等临床症状好转时间上均明显短于对照组,两者有显著差异.结论 对婴幼儿秋季腹泻患儿,在综合治疗的基础上,运用培菲康、叶酸两药合用,可增加疗效,缩短病程.
作者：李文莉；胡金平；陈新宙；聂微萱；熊守长 刊期： 2008年第02期
目的 探讨隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣在小腿下段,跟腱区、踝部、足跟部及足背皮肤软组织缺损中的应用.方法 带隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转位修复小腿下段,跟腱区、踝部、足跟部及足背皮肤软组织缺损,深部组织外露.结果 皮瓣全部成活,皮瓣色泽、质地良好,皮瓣稳定,踝关节活动良好.结论 该皮瓣血供充分、操作简单、效果满意,是修复小腿下段、足踝部皮肤软组织缺损、皮肤溃疡理想的方法.
作者：张学恒；曾石川；郭筱秋；颜嵩 刊期： 2008年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
