贺范龙；欧阳长生；陈仁华
目的 观察CAG方案治疗12例复发难治和老年急性髓细胞白血病(AML)的疗效.方法 观察我院2002年1月～2005年2月CAG方案治疗的复发难治和老年急性髓细胞白血病(AML)患者的疗效及不良反应.结果 CAG方案临床疗效好,不良反应轻.CR率33.3%,总有效率58.3%.结论 CAG方案对复发难治和老年急性髓细胞白血病(AML)患者疗效好,骨髓抑制不明显,不良反应轻,是对多种预后不良AML的较好方案.
作者：罗晓鸿；唐爱国 刊期： 2008年第02期
目的 用重建心阻抗图观察冠心病患者心功能的改变.方法 实验分患者组和健康对照组,用重建非线性公式分别计算并统计两组的心搏出量(SV)、每分心排血量(CO)、心排血指数(CI)、左室心功指数(CWI)、左室射血分数(LVEF)、左室心收缩指数(LHI)、总外周阻力(TPR)、主动脉顺应性(AC)、左室舒张指数(LDI)、左室舒张末压(LVEDP).结果 重建心阻抗法监测的心功'能不全组中TPR、LDI、LVEDP均明显高于对照组,而CWI两者则无明显差异(P＞0.5),其余指标明显降低.结论 上述结果符合患者及健康人的病理生理变化及血流动力学特点,重建心阻抗图应用于冠心病患者时应结合临床,能提供一定的参考价值.
作者：欧阳星文；彭景添；严晓芃；陈仁华 刊期： 2008年第02期
目的 探讨切开复位内固定治疗复杂髋臼骨折的临床疗效.方法 19例切开复位内固定治疗的髋臼不稳定性骨折患者,16例应用标准的Kocher-Langenbeck手术入路,2例行Koeher-Langenbeck延长切口,1例直接采用外侧人路.手术后完全随访平均3年(2～9年),其中3例随访2年.术后采用Letournel和Judet评分标准进行临床功能评估.分析患者术前骨折情况、影像学表现和术后复位内固定与功能恢复的情况.结果 手术后X线片见13例骨折达解剖复位,4例骨折基本达解剖复位,2例骨折复位不良.随访的临床结果:优14例,良2例,可2例,差1例;影像学结果:优13例,良3例,可2例,差1例.临床功能与影像学分级有很密切的联系.出现临床功能不满意的因素包括:髋关节脱的延迟复位(位复位前超过24h),受伤年龄大于60岁,涉及关节面的粉碎性骨折和骨质疏松.结论 手术治疗复杂的髋臼骨折疗效良好,及时的髋关节复位对髋关节功能恢复是关键的;老年人骨折、骨质疏松和涉及关节面的髋关节粉碎性骨折是髋关节功能恢复不满意的重要影响因素;解剖复位和内固定治疗髋臼骨折是达到长期的、优良的、有效的治疗方法.
作者：张铁；周荣平；陈飞；万金斌 刊期： 2008年第02期
据温州市疾病预防控制中心截止到2006年底统计,温州地区的艾滋病病毒感染者345例,艾滋病病人108例.2005年3月～2007年3月,我院急诊科共收治首诊疑似艾滋病病人15例,现将护理体会总结如下:
作者：何菁菁；陈小红；俞继芳 刊期： 2008年第02期
目的 探讨治疗痤疮的有效方法.方法 将复方甲硝唑液(0.5%甲硝唑注射液100ml,酮康唑片0.2g,林可霉素注射液1.8g)用治疗剂量的超声波在患处导入,每周2次,连用4周.结果 729例患者有效率为88.34%.结论 用超声波导入复方甲硝唑液治疗痤疮,不失为一种安全有效的治疗方法.
作者：肖隆燕；万德芝；周小密 刊期： 2008年第02期
目的 探讨有开腹手术史的异位妊娠行腹腔镜手术的效果.方法 随机抽取我院妇产科48例有开腹手术史的异位妊娠患者,分为腹腔镜手术和开腹手术2组,其年龄、孕次、产次、术前血β-HCG水平无明显统计学差异(P＞0.05).结果 腹腔镜手术组与开腹手术组对比,无论平均手术时间、平均出血量、平均术后肛门排气时间、平均住院床日前者均优于后者(P＜0.05).结论 有开腹手术史的异位妊娠行腹腔镜手术优于开腹手术,应为首选手术治疗方法.
作者：李晓燕；胡红君 刊期： 2008年第02期
目的 探讨在不用肌松药行气管插管术中丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼时丙泊酚的半数有效血浆靶浓度(EC50).方法 择期手术患者22例,在舒芬太尼0.5μg/kg推注复合靶控输注(TCI)丙泊酚4min后经口行气管插管,并根据下颌松弛程度、声带位置和对气管插管的反应进行插管评级(优、良、一般和差;优、良认为是临床满意而一般,差看作临床不满意.丙泊酚的半数有效血浆靶浓度按序贯法确定,相邻血浆靶浓度差为0.5μg/ml.结果 当达到临床满意的气管插管条件时丙泊酚的半数有效血浆靶控浓度为6.69μg/ml,95%的可信区间为5.999～7.463μg/ml.结论 复合舒芬太尼0.5μg/kg时,在不用肌松药行气管插管术达到插管条件为优良时丙泊酚的半数有效血浆靶浓度是6.69μg/ml.
作者：陈公锦；刘庆德；周金萍 刊期： 2008年第02期
随着肺癌发病率的升高,肺癌的早期诊断和临床监测已经越来越受到重视.近年来分子生物学的进展,对肿瘤发生机制在分子水平上有了更新的认识.
作者：康美和；熊汉鹏 刊期： 2008年第02期
目的 研究有创机械通气在急性左心衰肺水肿中的临床应用.方法 分析我院18例因急性左心衰合并重症肺水肿住院的患者,在有创机械通气前后的临床症状及pH、PaO2、PaCO2、SaO2、心率、呼吸频率等各项监测指标的变化.结果 18例患者中除1例在机械通气第3d出现心脏骤停抢救无效死亡外,其余17例心衰均得到很好的纠正,机械通气救治急性左心衰肺水肿的总有效率达94.4%.气管插管、呼吸机治疗后与治疗前比各项监测指标变化均P＜0.05.结论 对于急性左心衰造成的重症肺水肿患者,尽早应用有创机械通气可以提高抢救成功率.
作者：吴强 刊期： 2008年第02期
目的 探讨小切口引流+局部灌注化疗小儿脊柱结核的疗效.方法 12例脊柱结核患儿单侧脓肿9例,双侧脓肿3例.2例有神经功能障碍,Frankel分级D级2例.所有患儿术前皆行2～4周全身化疗.手术行局部小切口脓肿位置引流+局部置管灌注化疗.术后继续全身化疗9个月～12个月.结果 全组病例手术顺利,局部化疗时间为4～10周,随访时间16个月～4年所有患儿痛疼和脓肿消失,恢复正常的生活.结论 小切口引流+局部灌注化疗治疗小儿脊柱结核手术创伤小、时间短、脓肿清除干净,效果显著.
作者：李广海；周建元；钟德和；王强 刊期： 2008年第02期
循证护理(evidence-based nursing,EBN)是指以证据为基础的护理,指护理人员在护理实践中将科研结论与患者需求相结合,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施佳护理的方法.
作者：胡玉玲；周红英 刊期： 2008年第02期
癌症患者中约有30～50%伴有不同程度的疼痛,特别在晚期病人中;而癌痛患者又大多伴有抑郁、焦虑等心理障碍.为此,我们尝试应用抗抑郁药品黛力新辅助治疗癌性疼痛,取得较为满意的疗效.现报道如下:
作者：胡歆蕾 刊期： 2008年第02期
近年来,随着医学科学技术的发展,心理护理和健康教育在医学领域中的地位日益受到临床工作者的广泛重视.我们于2004年1月～2004年12月对165例初产妇进行产前和产时心理护理和健康教育,取得了较好的效果.
作者：吴小妹；陈英；王光丽 刊期： 2008年第02期
目的 探讨在B超引导下MPCNL术在建立皮肾通道的效果比较.方法 采用B超定位通过微创穿刺建立皮肤到肾脏通道,行肾、输尿管上段结石气压弹道碎石取石术.结果 110次均准确命中患肾目标肾盏,建立理想的皮肾通道,结石清除率80%,肾盂梗阻解除率为100%.结论 采用B定位建立皮肾通道行MPCNL术具有准确性更高、更安全,而且费用低,医患免于接触X射线等优点.
作者：肖文兴；刘臻伟；康贻淦；张文元；李秋水；贺熙然 刊期： 2008年第02期
淋巴管瘤(lymphangioma,LA)是发生在淋巴系统的较为少见的肿瘤,可发生在人体任何包含有淋巴管道的部位,可侵犯骨骼系统、结缔组织和内脏器官等任何系统,甚至是周围神经系统,主要表现为肿块和周围器官受压迫产生的症状[1.2].术前确诊困难,常依靠术后病理确诊.
作者：廖传文；曹虹；胡淑琴；刘伟中 刊期： 2008年第02期
目的 探讨隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣在小腿下段,跟腱区、踝部、足跟部及足背皮肤软组织缺损中的应用.方法 带隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转位修复小腿下段,跟腱区、踝部、足跟部及足背皮肤软组织缺损,深部组织外露.结果 皮瓣全部成活,皮瓣色泽、质地良好,皮瓣稳定,踝关节活动良好.结论 该皮瓣血供充分、操作简单、效果满意,是修复小腿下段、足踝部皮肤软组织缺损、皮肤溃疡理想的方法.
作者：张学恒；曾石川；郭筱秋；颜嵩 刊期： 2008年第02期
目的 探讨红外止咳贴辅助治疗支原体肺炎疗效.方法 对确诊为支原体肺炎病人160例,随机分组,采用随机对照,一组选用阿奇霉素,另一组在阿奇霉素治疗基础上同时辅助外用红外止咳贴,其余对症止咳均相同.结果 治疗组退热、止咳、胸片好转均明显优于对照组.结论 处止咳贴通过透过皮肤,经毛细血管进入血液而发挥作用,既可以促使经络疏通,行经活血.又可以促进血液循环,增加皮肤的通透性,有利于小儿对药物吸收,调节和增强机体的免疫力.
作者：朱廷富；葛文传 刊期： 2008年第02期
脑利钠肽(brain natruretic peptide,BNP)是利钠肽家族成员之一.利钠肽家族是由心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、BNP、C型利钠肽(D-type natriuretic peptide,DNP)和尿利钠肽(uro natriuretic peptide,UNP)等组成.
作者：靳欣；王金良 刊期： 2008年第02期
目的 探讨急性粒细胞白血病异基因造血干细胞-间充质干细胞协同移植的效果.方法 培养扩增供者骨髓间充质细胞,经形态学及细胞表面分子加以鉴定,并与外周血造血干细胞协同移植给患者.结果 输注供者的MSC总数分别为2×106/kg和7.7×106/kg,中性粒细胞＞0.5×109/L以及血小板＞20×109/L的中位时间分别是12d和14d.例1出现了Ⅰ度aGVHD,Ⅱ度cGVHD,已存活11个月;例2未出现急、慢性GVHD,现已存活6个月余.结论 异基因造血干细胞-间充质干细胞协同移植可加速造血功能恢复,对GVItD的发生及严重程度有一定抑制作用,但还需加大病例数进一步观察.
作者：石庆之；李剑；汪清铭；汤爱萍；华建媛 刊期： 2008年第02期
目的 探讨瑞格列奈联合中效胰岛素治疗单独应用NPH血楮控制欠佳的2型糖尿中的作用.方法 回顾分析35例患者临床资料.结果 加用瑞格列奈治疗后患者的FDG、2hPG、HBAlc均降低.结论 瑞格列奈在治疗中效果肯定.
作者：冀黎明 刊期： 2008年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
