宋烈；陈伟训
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查联合官腔声学造影技术对子宫内膜病变的诊断价值.方法 对临床表现为非妊娠性不规则阴道流血的患者,行经阴道彩色多普勒超声检查联合官腔声学造影检查,对其中56例诊断为子宫内膜病变的患者超声声像图进行特征性分析并与临床结果 相对照.结果 本组56例,子宫萎缩性内膜21例,子宫内膜息肉11例,子宫粘膜下肌瘤10例,子宫内膜癌3例,子宫内膜过度增长11例.56例子宫内膜病变经手术证实20例,诊断性刮宫病理证实36例,误诊4例,诊断符合率92.86%.结论 经阴道彩色多普勒检查简单方便实用,联合宫腔声学造影技术更能清楚显示子宫内膜情况,对子宫内膜病变诊断,尤其对宫腔细小病变检出率高,是针对妇产科内膜疾病的重要检查手段之一,对子宫内膜病变的早期诊断及子宫内膜周期性变化的监测有重要价值,可作为绝经后子宫出血患者初步鉴别诊断内膜病变的首选筛查工具.
作者：胡迎；余晓琴；伍桂香；饶文康；彭婕 刊期： 2008年第03期
目的 观察奥扎格雷钠和疏血通联合应用治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法 66例TIA患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予疏血通和奥扎格雷钠静脉滴注,对照组对照组采用复方丹参注射液加入低分子右旋糖酐静滴,两组均连续用药14d.结果 治疗组总有效率和显效率均明显高于对照组.结论 奥扎格雷钠和疏血通联合应用治疗短暂性脑缺血发作疗效肯定,能有效防止脑梗死的发生.
作者：王波 刊期： 2008年第03期
胃肠镜检查是目前诊断食道、胃、结肠疾病的常用和直接可靠的方法,也是息肉和出血简便又快捷的治疗手段.但由于检查时受检者常感到痛苦,拒绝接受检查和重查,以至耽误病情;全麻无痛胃肠镜的临床应用,消除了患者的恐惧心理,使检查能顺利完成,使疾病能得到早期发现,早期治疗,取得了良好的效果.现将胃肠镜检查的护理体会报告如下:
作者：王蓓；马升高；徐爱华；夏致华 刊期： 2008年第03期
自2001年至今,我院先后开展了腹腔镜手术,取得了满意的效果.现就我院腹腔镜手术的应用及护理配合进行总结.1 临床资料2001年3月～2007年4月我院先后开展了胆囊切除术、肝囊肿开窗引流术、肠粘连松解术、胃穿孔修补术、卵巢囊肿剥除术、患侧输卵管部分切除术、多囊卵巢开窗术、输卵管伞端造口术、辅助阴式子宫全切术、肾囊肿去顶术、肾切除术、肾蒂淋巴管结扎术等腹腔镜手术,共实施腹腔镜下手术822例.
作者：王殿军；李晓飞；彭莉芳；周慧琴 刊期： 2008年第03期
目的 探讨腹腔镜下妇科及胆囊联合手术的临床价值.方法 回顾性分析了37例腹腔镜下子宫及卵巢手术联合胆囊切除术病例的临床资料,观察其手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热情况、术后抗生素应用时间、切口感染数、住院时间等情况,并将其与同期行单纯腹腔镜妇科手术的42例病例资料(对照组)进行对照分析.结果 37例腹腔镜下联合手术全部成功,无1例中转开腹,无并发症,术中、术后各指标与对照组比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 腹腔镜下妇科联合胆囊手术安全可行并具有一定的优越性,值得临床推广开展.
作者：余晓；俎德学；叶玲荣 刊期： 2008年第03期
目的 采用组织芯片技术观察乳腺癌中泛索、cyclinE及p27的表达情况,探讨它们在乳腺癌中表达的意义.方法 选取外科手术切除乳腺癌组织标本80例,采用组织芯片技术和免疫组织化学方法 检测乳腺癌中泛素、cyclinE及p27的表达.结果 80例乳腺癌中泛素、cyclinE及p27的阳性率分别为30.0%、45%和41.3%.浸润性乳腺癌与非浸润性乳腺癌中的cyclinE和p27表达均具有显著差异,P＜0.01;有淋巴结转移与无淋巴结转移的乳腺癌中的cyclinE和p27表达均具有显著差异,P＜0.01;浸润性乳腺癌与非浸润性乳腺癌中的Ubiquitin表达无差异,P＞0.05;有淋巴结转移与无淋巴结转移的乳腺癌中的Ubiquitin表达无差异.P＞0.05.结论 泛素、cyclinE及p27的表达均与乳腺癌组织学类型无关.cyclinE高表达、p27低表达与乳腺癌的浸润进展程度密切相关.cyclinE高表达、p27低表达与乳腺癌淋巴结转移密切相关.在乳腺癌细胞增殖调控机制中,p27具有抑制细胞增殖的作用.cyclinE具有促进细胞增殖的作用.应用组织芯片大规模高效检测临床组织样本是可行的,具有快速、方便、经济、准确的特点.
作者：杜峰；路名芝；刘勇；袁晟 刊期： 2008年第03期
目的 探讨米非司酮联合依沙吖啶(利凡诺)用于中期妊娠引产的临床效果.方法 选择60例中期妊娠16～27周自愿要求终止妊娠的孕妇,随机分为研究组和对照组各30例.研究组经腹壁向羊膜腔内注入依沙吖啶100mg;口服米非司酮75mg,12～24h后再服米非司酮75mg.对照组:依沙吖啶用法用量同研究组,不加用米非司酮.结果 引产成功率研究组为100.0%,对照组为93.4%.两组比较有显著差异性(P＜0.05).研究组自引产开始至胎儿娩出时间,总产程较对照组短,差异有显著性意义(P＜0.01),胎儿娩出后2h内出血量两组差异有显著性(p＜0.01).结论 米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产获满意临床疗效.
作者：袁绍梅；钟立新；刘园香 刊期： 2008年第03期
我院于2004年2月～2007年3月共收住8例老年腹壁巨大切口疝患者,现将护理体会报告如下.1临床资料本组8例,男1例.女7例,年龄60～76岁.原手术方式:阑尾切除术2例,胆囊切除术2例,胃癌切除术1例,小肠切除术1例,乙状结肠切除术2例,其中2例分别已行1次或2次开腹切口疝修补术.欧洲疝学会根据腹壁切口疝大小分型为:纵径或横径＞10cm为大型切口疝.本组8例患者,疝环直径均＞10cm以上,均采取腹腔镜下二层假体补片修补巨大腹壁切口疝.
作者：徐亚妹 刊期： 2008年第03期
我国是全球22个结核病高负担国家之一,患病人数仅次印度.2005年世界卫生大会上制定了结核病控制目标:(1)近期目标:DOTS覆盖率100%;新发涂阳病人发现率达70%:涂阳病人治愈率达85%以上.(2)千年目标:到2010年结核病患病率和死亡率减少50%;到2015年结核病的发病率停止增长,并开始呈负增长[1].为此,我国制定了防控目标,而要达到此目标关键是发现和治愈传染源,我国已经全面实行DOTS,治愈率已达85%以上,我省已达90%以上.由于各种客观原因,如耐药,药物的毒副反应,个体差异等因素的影响要再提高治愈率就特别难.
作者：金新华；刘小芸；胡美华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨保留肾单位的肾癌切除术的肾癌手术效果.方法 18例行保留肾单位的肾癌切除术患者,男11例,女7例,平均年龄49岁.肿瘤直径2.0～3.8cm,平均2.9cm.均为T1期.透明细胞癌15例,襄性肾癌3例.均为单侧,对侧肾功能正常.术后定期行腹部CT、超声及尿常规检查,复查肾功能.结果 18例手术均成功.术后平均随访35个月,除1例局部复发术后14个月行患肾根治性切除外,余17例肿瘤无复发,无瘤生存至今.结论 保留肾单位的肾癌切除术疗效肯定.适用于对侧肾功能正常肿瘤直径≤4.0cm的局限性肾癌,对于对侧肾脏有病变或孤立肾癌是必要的选择.
作者：张龙泳；鸦杏鹏；周道平 刊期： 2008年第03期
目的 探讨改良直线法手术修复二度唇裂效果及优点.方法 按直线法定点,根据上方三角形大小设计鼻前庭三角瓣修复二度唇裂.结果 2003年1月～2007年2月行改良直线法手术修复二度唇裂178例,随访116例,随访时间为术后5个月～4年,术后优良率为95.69%.结论 改良直线法唇裂修复术,充分考虑二度唇裂特点,在延长患唇时只延长裂隙内侧而不延长外侧,保留合理利用了上方(鼻底部)以前要切除的等边三角形皮瓣.既保留了直线法与上三角瓣法的优点,又克服了它们的不足,适用于患唇短缺0.6～0.7cm以内的二度唇裂.
作者：王斌；付时章；黄和平；萧庆昌 刊期： 2008年第03期
血液灌流(hemoperfusion,HP)是使血液通过活性碳和树脂的灌流器,从血液中直接吸附药物或毒物的方法[1].我院2007年2月用此法成功救治了1例大剂量卡马西平中毒患者,现报告如下:
作者：李舒霞；赖登攀 刊期： 2008年第03期
目的 探讨胃肠道癌术后预防腹腔转移及肝转移的有效方法 .方法 对57例胃肠癌切除术病人随机分成腹腔温热灌洗化疗术后动脉置泵灌注化疗组30例(简称治疗组),术中蒸馏水灌洗术后静脉化疗组27例(简称对照组),并对其腹腔转移率、肝转移率.1年及3年生存率进行对照研究.结果 治疗组腹腔转移率21.0%,肝转移率12.8%,1年及3年生存率87.7%和78.0%;对照组腹腔转移率43.7%,肝转移率28.0%,1年及3年生存率75.8%和51.0%.两组对比有显著差异(P＜0.05).结论 术中腹腔温热灌洗化疗及术后动脉置泵灌注化疗,对胃肠癌病人术后腹腔转移及肝转移有良好的防治作用.
作者：汪一彪；徐志旺 刊期： 2008年第03期
艾滋病是由于感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)所致的以免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征.到目前为止,艾滋病仍是一种无法治愈的疾病,但规范的抗病毒治疗能降低患者病发率和死亡率,有效地缓解症状,延长生存时间,从而提高患者的生活质量.艾滋病抗病毒治疗必须终生用药,依从性是治疗能否成功的一个关键因素.然而调查表明,艾滋病患者存在长期治疗的依从性差,从而导致耐药性的产生,抗病毒治疗失败.本研究旨在评价护理干预对艾滋病患者免费抗病毒治疗依从性的影响.现将情况报告如下.
作者：胡敏华 刊期： 2008年第03期
目的 评价超声心动图对川崎病造成的冠状动脉损害的诊断价值.方法 利用彩色多普勒超声心动图技术检测川崎病患者冠状动脉的开口、内径、近端走行及其血流特点.结果 本组59例患者,合并冠状动脉损害者23例(38.9%),其中左冠状动脉损害12例(52.2%),右冠状动脉损害7例(30.4%),左、右冠状动脉损害4例(17.4%).治疗后,23例冠状动脉扩张者均恢复正常.结论 多普勒超声心动图技术可以比较准确地诊断川崎病患者冠状动脉有无损害.
作者：邓萍；温晓明 刊期： 2008年第03期
先天性食道闭锁(esophageal atresia,EA)是一种严重消化道发育畸形,每3000～4000例活产儿中有1例,可伴发多种畸形.EA并环状胰腺极其罕见.本院于2006年10月23日收治1例低体重新生儿EA并环状胰腺的患儿,施行1型食道吻合术及十二指肠一十二指肠菱形吻合术.现报告如下.
作者：黄雪英；刘晓妹；吴芳 刊期： 2008年第03期
目的 研究小儿肺热咳喘口服液佐治小儿下呼吸道感染的疗效.方法 随机分为治疗组和对照组.对照组常规处理,治疗组在常规处理基础上加用小儿肺热咳喘口服液治疗、观察临床表现恢复情况.结果 治疗组显效率92%,对照组显效率78%,治疗组显效率明显高于对照组,差异非常显著(P＜0.01).结论 小儿肺热咳喘口服液佐治小儿下呼吸道感染,能明显提高疗效.
作者：严敏 刊期： 2008年第03期
目的 探讨帕罗西汀对高血压病伴抑郁焦虑患者的辅助治疗效果.方法 将2006年6月～2007年1月在我院门诊就诊的高血压病合并抑郁焦虑症状的患者共70例,随机分为2组(A组和B组),每组35例,并与30例无抑郁焦虑症状的高血压病患者对照(C组).其中A组予氨氯地平5mg,每日1次;B组予氨氯地平5mg加帕罗西汀20mg,每日1次;C组予氨氯地平5mg,每日1次.8周后观察各组血压的降低幅度.结果 无抑郁焦虑组患者高血压治疗的有效率为76.7%,有抑郁焦虑症状组单独使用氨氯地平者降压有效率为57.1%,两者有显著性差异(P＜0.05).而加用帕罗西汀后降压有效率为71.4%,两者有显著性差异(P＜0.05),但与无抑郁焦虑者疗效相同.结论 对高血压病伴有抑郁焦虑症状的患者来说,帕罗西汀是一个很好的辅助治疗药物.
作者：黄鹤飞；赵冰冰；俞海风；陈育生 刊期： 2008年第03期
随着对脾脏功能认识的不断深入,现已证实脾脏除具有造血、储血、破血、内分泌等功能外,还有强大的抗感染、抗肿瘤等作用[1].对于肝硬化引起的门静脉高压症(portal hypertension,PHT)患者脾脏是切还是保的争论就一直是脾脏外科的一个学术热点.直到现在,对脾是切还是保仍然是仁者见仁,智者见智,令临床外科医生感到困惑.本文将就此问题的一些相关研究作一综述.
作者：刘东升；李学明 刊期： 2008年第03期
目的 总结Carpentier方法 矫治三尖瓣下移畸形的疗效.方法 2004～2006年我院收治疗三尖瓣下移畸形患者7例,其中男2例,女5例,年龄14～45岁,均应用Carpentier法进行矫治术,并同期矫正合并畸形.结果 术后无死亡病例,7例均痊愈出院.术后随访7例,随访时间8～30个月,无远期死亡,心功能I级4例,Ⅱ级3例.结论 应用Carpentier方法 矫治三尖瓣下移畸形.能够减低三尖瓣置换率,且方法 实用,远期效果满意.
作者：吴永兵；彭金华；徐建军；李勇；喻东亮 刊期： 2008年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
