邓萍；温晓明
胃肠镜检查是目前诊断食道、胃、结肠疾病的常用和直接可靠的方法,也是息肉和出血简便又快捷的治疗手段.但由于检查时受检者常感到痛苦,拒绝接受检查和重查,以至耽误病情;全麻无痛胃肠镜的临床应用,消除了患者的恐惧心理,使检查能顺利完成,使疾病能得到早期发现,早期治疗,取得了良好的效果.现将胃肠镜检查的护理体会报告如下:
作者：王蓓；马升高；徐爱华；夏致华 刊期： 2008年第03期
随着经济的发展和人类寿命的逐步延长,骨质疏松症已逐渐成为一种世界范围内严重威胁人类健康的疾病.原发性骨质疏松症是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征的,致使骨脆性增高以及易发生骨折的一种全身性的骨骼疾病.据统计骨质疏松骨折对老年人身心健康和生活质量的威胁仅次于心血管疾病.近年来对骨质疏松诊断和对骨质疏松骨折研究中以骨密度测定应用广.虽然BMD不能预测所有的骨折,但它在骨质疏松患者的诊断上仍具有里程碑的作用.在综合评价一个人的骨折风险时,它还占有重要的地位[1].
作者：刘礼金；许永武 刊期： 2008年第03期
目的 探讨活性IUD的避孕效果.方法 对妇科门诊800例放置活性IUD的育龄妇女进行两年临床观察与随访.结果 800例活性IUD放置24个月续存率达96.5%,脱落率0.5%,带器妊娠率1%,因症取出率2%.结论 活性IUD取代惰性IUD能明显提高避孕效果.
作者：熊真如；刘如 刊期： 2008年第03期
当今,由于生活方式的西化、高热量食物的大量摄入、多坐少动的生活及工作模式的影响,2型糖尿病的发病率越来越高.而糖耐量减低(IGT)是2型糖尿病发生发展过程中的必经环节.随着肥胖发病率的升高、生活压力的影响,IGT的发病率也呈上升的趋势.如果对IGT患者不进行干预,IGT以每年10%的速度进展为糖尿病[1],这将给患者和全社会带来沉重的身心和经济负担.研究表明,对IGT患者进行生活、药物干预均可降低其进展为糖尿病的风险,部分患者还可以从IGT向正常糖耐量(NGT)逆转受益.现比较60例IGT患者接受糖尿病防治教育与59例未接受该教育的IGT患者糖尿病的发生率,观察糖尿病防治知识教育对糖耐量异常患者转归的影响与意义.
作者：阳玲；李雯霞；程捷；刘建英 刊期： 2008年第03期
目的 探讨单纯混合性高脂血症、单纯高血压患者血小板CD40L及sCD40L的表达情况及其可能机制.方法 单纯混合性高脂血症组、单纯高血压组、对照组各按严格入选标准选取15例同条件下流式法检测血小板CD40L的表达.ELISA法检测血浆sCD40L的浓度,观察各组间两指标的表达情况及相互关系.结果 单纯高脂血症组血小板CD40L的表达明显高于对照组和单纯高血压组(P＜0.01),sCD40L的血浆浓度也明显高于对照组和单纯高血压组(P＜0.05),而两指标在单纯高血压组与对照组间的差异均无显著统计学意义(P＞0.05).结论 单纯混合性高脂血症患者血小板CD40L及血浆sCD40L的表达明显升高,可能参与了冠状动脉粥样硬化的发生和发展.
作者：柴俊兵；吴延庆；陈琦；周斯平 刊期： 2008年第03期
艾滋病是由于感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)所致的以免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征.到目前为止,艾滋病仍是一种无法治愈的疾病,但规范的抗病毒治疗能降低患者病发率和死亡率,有效地缓解症状,延长生存时间,从而提高患者的生活质量.艾滋病抗病毒治疗必须终生用药,依从性是治疗能否成功的一个关键因素.然而调查表明,艾滋病患者存在长期治疗的依从性差,从而导致耐药性的产生,抗病毒治疗失败.本研究旨在评价护理干预对艾滋病患者免费抗病毒治疗依从性的影响.现将情况报告如下.
作者：胡敏华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨米非司酮联合依沙吖啶(利凡诺)用于中期妊娠引产的临床效果.方法 选择60例中期妊娠16～27周自愿要求终止妊娠的孕妇,随机分为研究组和对照组各30例.研究组经腹壁向羊膜腔内注入依沙吖啶100mg;口服米非司酮75mg,12～24h后再服米非司酮75mg.对照组:依沙吖啶用法用量同研究组,不加用米非司酮.结果 引产成功率研究组为100.0%,对照组为93.4%.两组比较有显著差异性(P＜0.05).研究组自引产开始至胎儿娩出时间,总产程较对照组短,差异有显著性意义(P＜0.01),胎儿娩出后2h内出血量两组差异有显著性(p＜0.01).结论 米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产获满意临床疗效.
作者：袁绍梅；钟立新；刘园香 刊期： 2008年第03期
S100蛋白家族是一类EF-手型钙结合蛋白,通过对钙离子的调节及与靶蛋白的相互作用,在体内发挥多种生物学作用,参与细胞周期活动、细胞分化、肿瘤生长以及细胞外基质分泌活动等过程.其分布具有细胞、组织特异性[1,2],其中多个S100成员在肿瘤中表达异常,并与肿瘤的浸润和转移密切相关.S100A4就是其中一员,又称为p9Ka[3]、calvasculin[4]、CAPL[5]等.
作者：郭昌平；刘通 刊期： 2008年第03期
自1929年Fleming发现青霉素以来,历经70余年,新的抗菌药物层出不穷,抗生素已广泛大量应用于临床,在临床治疗中发挥巨大作用的同时.与此同时,抗生素的滥用也给临床治疗带来严重的问题,如毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌产生耐药性等.临床医生应加强对抗生素的进一步了解,合理应用抗生素.
作者：易立城 刊期： 2008年第03期
我院于2004年2月～2007年3月共收住8例老年腹壁巨大切口疝患者,现将护理体会报告如下.1临床资料本组8例,男1例.女7例,年龄60～76岁.原手术方式:阑尾切除术2例,胆囊切除术2例,胃癌切除术1例,小肠切除术1例,乙状结肠切除术2例,其中2例分别已行1次或2次开腹切口疝修补术.欧洲疝学会根据腹壁切口疝大小分型为:纵径或横径＞10cm为大型切口疝.本组8例患者,疝环直径均＞10cm以上,均采取腹腔镜下二层假体补片修补巨大腹壁切口疝.
作者：徐亚妹 刊期： 2008年第03期
目的 总结急诊多伤救治经验.方法 回顾分析我院近2年收治的32例严重多发伤的临床资料.结果 2例急诊不足1h死亡,2例术后24h死于创伤性休克,3例术死于多脏器功能衰竭和脓血症,其余治愈.抢救成功率78.1%.结论 急诊多发伤的抢救必须及时,迅速,并应与相关科室合作.
作者：肖峥 刊期： 2008年第03期
血液灌流(hemoperfusion,HP)是使血液通过活性碳和树脂的灌流器,从血液中直接吸附药物或毒物的方法[1].我院2007年2月用此法成功救治了1例大剂量卡马西平中毒患者,现报告如下:
作者：李舒霞；赖登攀 刊期： 2008年第03期
髌骨骨折是常见的关节内骨折,发生率约占全身骨折损伤的1.65%[1].髌骨骨折造成的重要影响为伸膝装置连续性丧失及潜在着髌股关节失配.因此,髌骨骨折治疗的原则是大限度地恢复关节面的形态,力争骨折解剖复位、关节面平滑,在恢复伸膝装置的连续性的基础上,使膝关节尽早活动,发挥髌骨的生物力学功能,恢复关节功能,减少或避免继发性创伤性关节炎的发生.临床上治疗方法可分为保守和手术治疗两大类.对无移位的髌骨骨折,通常以石膏或支具固定:对移位大于2～3mm,关节面不平整的,合并伸肌支持带撕裂的骨折及开放性骨折多要施行手术治疗[2].目前手术方式较多,各有优缺点,笔者参考一些文献作如下综述.
作者：刘亚云；汤晓正 刊期： 2008年第03期
目的 研究肺癌组织中泛索(Ubiquitin)、S期激酶相关蛋白2(S-phase kinase-associated protein 2,Skp2)及细胞周期调控因子p27的表达及其意义.方法 采用组织芯片技术制作80例肺癌组织芯片,同时用S-P免疫组织化学方法 检测肺癌组织芯片中Ubiquitin、Skp2及p27的表达.结果 80例肺癌中Ubiquitin、Skp2和p27的阳性率分别为45.0%、48.8%、38.8%.Ubiquitin、Skp2、p27的表达与肺癌的组织学类型无关Skp2高表达、p27低表达与肺癌的淋巴结转移有关,肺癌组织中Ubiquitin、Skp9高表达与p27低表达密切相关.结论 Skp2和p27的表达水平可以作为评估肺癌预后的参考指标.
作者：路名芝；刘勇；涂琦；戴艳枝；袁晟 刊期： 2008年第03期
目的 比较凡士林纱条和Sorbslgon藻酸钙行鼻腔填塞的临床效果.方法 随机选择60例鼻内镜手术,比较凡士林纱条和Sorbalgon藻酸钙敷料行鼻腔填塞的止血效果及填塞物对鼻腔粘膜的反应情况.结果 在鼻内镜术中应用Sorbalgon藻酸钙敷料填塞止血效果好.与凡士林纱条填塞相比,Sorbalgon藻酸钙敷料填塞鼻腔时,鼻腔疼痛及头痛感较轻,抽除填塞物时鼻腔出血少,术后鼻腔粘膜反应轻.结论 Sorhalgon藻酸钙敷料是一种更好的鼻内镜术后填塞材料.
作者：滕海波；程炳文；徐萍梅；周江西 刊期： 2008年第03期
产后抑郁症是分娩前后常见的一种心理障碍,是介于产后抑郁性精神病和产后忧郁之间的一种精神疾患,一般于产后2周发病,4～6周症状明显,临床表现为产后心理适应不良、睡眠不足、乏力、烦燥、易怒、悲观厌世、失去育儿信心,自责自罪、自杀和他杀的危险性大.产后抑郁对产妇的身心健康、婴儿的生长发育、智力行为发育、家庭及社会均造成巨大的危害,因此近年来引起医学界专家的广泛重视.
作者：陈静 刊期： 2008年第03期
喉切除是治疗喉痛的有效方法之一,而咽瘘是咽部与颈部皮肤间形成的瘘道,是全喉切除术后的常见并发症.一旦发生咽瘘将延长患者的住院时间,延搁术后所需的放射治疗.加重患者的精神和经济负担,增加病死率.为探讨护理对策,提高治愈率,减少病死率,我科于2003年1月～2006年12月期间,对16例行全喉切除并发咽瘘的患者进行认真仔细的护理,咽瘘均治愈,取得满意效果.现介绍如下:
作者：刘蓉 刊期： 2008年第03期
目的 探讨胃肠道癌术后预防腹腔转移及肝转移的有效方法 .方法 对57例胃肠癌切除术病人随机分成腹腔温热灌洗化疗术后动脉置泵灌注化疗组30例(简称治疗组),术中蒸馏水灌洗术后静脉化疗组27例(简称对照组),并对其腹腔转移率、肝转移率.1年及3年生存率进行对照研究.结果 治疗组腹腔转移率21.0%,肝转移率12.8%,1年及3年生存率87.7%和78.0%;对照组腹腔转移率43.7%,肝转移率28.0%,1年及3年生存率75.8%和51.0%.两组对比有显著差异(P＜0.05).结论 术中腹腔温热灌洗化疗及术后动脉置泵灌注化疗,对胃肠癌病人术后腹腔转移及肝转移有良好的防治作用.
作者：汪一彪；徐志旺 刊期： 2008年第03期
甲状腺瘤的主要治疗措施是外科手术,传统开放手术使患者颈部留有明显的手术瘢痕;影响美容,给爱美人士造成很大的心理压力.腔镜甲状腺切除术是近年来的开展的一项新技术,具有创口小、手术时间短、出血少、术后恢复快、颈部无瘢痕、美容效果好等优点,受到广大患者特别是女性患者的欢迎.我院于2007年1月～2007年6月成功施行12例腔镜甲状腺瘤切除术,效果良好,现报告如下:
作者：杜建红 刊期： 2008年第03期
目的 总结严重多发伤早期救治的经验教训.方法 对107例严重多发伤的救治过程进行回顾分析.结果 急诊室抢救中死亡15例,另92例收入病房,入院后死亡5例,抢救成功率为81.3%.结论 在院前急救体系不完善的条件下,建立以急诊科为中心的救治体系,加强院前与院内急救的联系,对严重多发伤在急诊室进行早期及时而有效的救治,是目前提高抢救成功率的重要措施.
作者：邢利峰 刊期： 2008年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
