肖峥
目的 探讨单纯混合性高脂血症、单纯高血压患者血小板CD40L及sCD40L的表达情况及其可能机制.方法 单纯混合性高脂血症组、单纯高血压组、对照组各按严格入选标准选取15例同条件下流式法检测血小板CD40L的表达.ELISA法检测血浆sCD40L的浓度,观察各组间两指标的表达情况及相互关系.结果 单纯高脂血症组血小板CD40L的表达明显高于对照组和单纯高血压组(P＜0.01),sCD40L的血浆浓度也明显高于对照组和单纯高血压组(P＜0.05),而两指标在单纯高血压组与对照组间的差异均无显著统计学意义(P＞0.05).结论 单纯混合性高脂血症患者血小板CD40L及血浆sCD40L的表达明显升高,可能参与了冠状动脉粥样硬化的发生和发展.
作者：柴俊兵；吴延庆；陈琦；周斯平 刊期： 2008年第03期
随着经济的发展和人类寿命的逐步延长,骨质疏松症已逐渐成为一种世界范围内严重威胁人类健康的疾病.原发性骨质疏松症是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征的,致使骨脆性增高以及易发生骨折的一种全身性的骨骼疾病.据统计骨质疏松骨折对老年人身心健康和生活质量的威胁仅次于心血管疾病.近年来对骨质疏松诊断和对骨质疏松骨折研究中以骨密度测定应用广.虽然BMD不能预测所有的骨折,但它在骨质疏松患者的诊断上仍具有里程碑的作用.在综合评价一个人的骨折风险时,它还占有重要的地位[1].
作者：刘礼金；许永武 刊期： 2008年第03期
血液灌流(hemoperfusion,HP)是使血液通过活性碳和树脂的灌流器,从血液中直接吸附药物或毒物的方法[1].我院2007年2月用此法成功救治了1例大剂量卡马西平中毒患者,现报告如下:
作者：李舒霞；赖登攀 刊期： 2008年第03期
下肢浅表静脉曲张是血管外科常见病、多发病,继发于小腿交通支功能不全的下肢浅表静脉曲张,传统的抽剥术难以凑效,开放式筋膜下交通支结扎术出血较多,容易遗漏病变的交通支,皮肤切口难愈合[1].我科采用在腔镜引导下超声刀离断交通支治疗20例下肢浅表静脉曲张疗效良好,现报告如下.
作者：李胜婕；刘珍；孙越胜 刊期： 2008年第03期
目的 探讨基层医务人员高尿酸血症的患病情况.方法 对2007年我院357例医务人员的血尿酸进行调查分析.结果 高尿酸检出率为5.0%,其中男9.3%,女2.9%,两者比较有统计学意义(P＜0.05).以60岁～为高发年龄段,与其他年龄段比较有统计学意义(P＜0.05).结论 高尿酸血症存在性别和年龄差异,基层医务人员与其他报道的机关事业单位人员高尿酸血症存在差异.
作者：丁艳红 刊期： 2008年第03期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查联合官腔声学造影技术对子宫内膜病变的诊断价值.方法 对临床表现为非妊娠性不规则阴道流血的患者,行经阴道彩色多普勒超声检查联合官腔声学造影检查,对其中56例诊断为子宫内膜病变的患者超声声像图进行特征性分析并与临床结果 相对照.结果 本组56例,子宫萎缩性内膜21例,子宫内膜息肉11例,子宫粘膜下肌瘤10例,子宫内膜癌3例,子宫内膜过度增长11例.56例子宫内膜病变经手术证实20例,诊断性刮宫病理证实36例,误诊4例,诊断符合率92.86%.结论 经阴道彩色多普勒检查简单方便实用,联合宫腔声学造影技术更能清楚显示子宫内膜情况,对子宫内膜病变诊断,尤其对宫腔细小病变检出率高,是针对妇产科内膜疾病的重要检查手段之一,对子宫内膜病变的早期诊断及子宫内膜周期性变化的监测有重要价值,可作为绝经后子宫出血患者初步鉴别诊断内膜病变的首选筛查工具.
作者：胡迎；余晓琴；伍桂香；饶文康；彭婕 刊期： 2008年第03期
自1929年Fleming发现青霉素以来,历经70余年,新的抗菌药物层出不穷,抗生素已广泛大量应用于临床,在临床治疗中发挥巨大作用的同时.与此同时,抗生素的滥用也给临床治疗带来严重的问题,如毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌产生耐药性等.临床医生应加强对抗生素的进一步了解,合理应用抗生素.
作者：易立城 刊期： 2008年第03期
我院于2004年2月～2007年3月共收住8例老年腹壁巨大切口疝患者,现将护理体会报告如下.1临床资料本组8例,男1例.女7例,年龄60～76岁.原手术方式:阑尾切除术2例,胆囊切除术2例,胃癌切除术1例,小肠切除术1例,乙状结肠切除术2例,其中2例分别已行1次或2次开腹切口疝修补术.欧洲疝学会根据腹壁切口疝大小分型为:纵径或横径＞10cm为大型切口疝.本组8例患者,疝环直径均＞10cm以上,均采取腹腔镜下二层假体补片修补巨大腹壁切口疝.
作者：徐亚妹 刊期： 2008年第03期
目的 探讨帕罗西汀对高血压病伴抑郁焦虑患者的辅助治疗效果.方法 将2006年6月～2007年1月在我院门诊就诊的高血压病合并抑郁焦虑症状的患者共70例,随机分为2组(A组和B组),每组35例,并与30例无抑郁焦虑症状的高血压病患者对照(C组).其中A组予氨氯地平5mg,每日1次;B组予氨氯地平5mg加帕罗西汀20mg,每日1次;C组予氨氯地平5mg,每日1次.8周后观察各组血压的降低幅度.结果 无抑郁焦虑组患者高血压治疗的有效率为76.7%,有抑郁焦虑症状组单独使用氨氯地平者降压有效率为57.1%,两者有显著性差异(P＜0.05).而加用帕罗西汀后降压有效率为71.4%,两者有显著性差异(P＜0.05),但与无抑郁焦虑者疗效相同.结论 对高血压病伴有抑郁焦虑症状的患者来说,帕罗西汀是一个很好的辅助治疗药物.
作者：黄鹤飞；赵冰冰；俞海风；陈育生 刊期： 2008年第03期
甲状腺瘤的主要治疗措施是外科手术,传统开放手术使患者颈部留有明显的手术瘢痕;影响美容,给爱美人士造成很大的心理压力.腔镜甲状腺切除术是近年来的开展的一项新技术,具有创口小、手术时间短、出血少、术后恢复快、颈部无瘢痕、美容效果好等优点,受到广大患者特别是女性患者的欢迎.我院于2007年1月～2007年6月成功施行12例腔镜甲状腺瘤切除术,效果良好,现报告如下:
作者：杜建红 刊期： 2008年第03期
术前进行留置导尿是妇产科腹部手术顺利完成的一个重要环节.由于这是一种侵入性操作,有些患者难免会产生紧张、恐惧等心理而拒绝操作或犹豫不决,因此,操作前做好患者的心理疏导尤为重要.2004年5月～2005年5月,我科对220例择期手术病人采用了心理干预,取得一定效果.现报告如下:
作者：王琴 刊期： 2008年第03期
产后抑郁症是分娩前后常见的一种心理障碍,是介于产后抑郁性精神病和产后忧郁之间的一种精神疾患,一般于产后2周发病,4～6周症状明显,临床表现为产后心理适应不良、睡眠不足、乏力、烦燥、易怒、悲观厌世、失去育儿信心,自责自罪、自杀和他杀的危险性大.产后抑郁对产妇的身心健康、婴儿的生长发育、智力行为发育、家庭及社会均造成巨大的危害,因此近年来引起医学界专家的广泛重视.
作者：陈静 刊期： 2008年第03期
目的 了解宁波市流浪精神病人的收治现状,探索管理办法,为流浪精神病人的治疗康复提供依据.方法 对2006年2月～2007年3月的104例流浪精神病人的情况进行调查.结果 104例流浪精神病人51例男性,53例女性.全部由各辖区的派出所或120送来的.所有病人中精神分裂症74例(71.2%),合并躯体疾病的40例(38.5%).结论 由于种种原因,精神病人流浪街头.严重影响社会治安和市容市貌,给本人、家庭和社会都带来了负担,在救治过程中遇到了一些困难,需要财政,公安和民政等多方面的协作和政府的支持,才能使得流浪精神病人得到及时的救治,真正帮助这些弱势群体恢复健康,创建和谐社会.
作者：刘翠春 刊期： 2008年第03期
目的 探讨活性IUD的避孕效果.方法 对妇科门诊800例放置活性IUD的育龄妇女进行两年临床观察与随访.结果 800例活性IUD放置24个月续存率达96.5%,脱落率0.5%,带器妊娠率1%,因症取出率2%.结论 活性IUD取代惰性IUD能明显提高避孕效果.
作者：熊真如；刘如 刊期： 2008年第03期
目的 探讨胃肠道癌术后预防腹腔转移及肝转移的有效方法 .方法 对57例胃肠癌切除术病人随机分成腹腔温热灌洗化疗术后动脉置泵灌注化疗组30例(简称治疗组),术中蒸馏水灌洗术后静脉化疗组27例(简称对照组),并对其腹腔转移率、肝转移率.1年及3年生存率进行对照研究.结果 治疗组腹腔转移率21.0%,肝转移率12.8%,1年及3年生存率87.7%和78.0%;对照组腹腔转移率43.7%,肝转移率28.0%,1年及3年生存率75.8%和51.0%.两组对比有显著差异(P＜0.05).结论 术中腹腔温热灌洗化疗及术后动脉置泵灌注化疗,对胃肠癌病人术后腹腔转移及肝转移有良好的防治作用.
作者：汪一彪；徐志旺 刊期： 2008年第03期
胃肠镜检查是目前诊断食道、胃、结肠疾病的常用和直接可靠的方法,也是息肉和出血简便又快捷的治疗手段.但由于检查时受检者常感到痛苦,拒绝接受检查和重查,以至耽误病情;全麻无痛胃肠镜的临床应用,消除了患者的恐惧心理,使检查能顺利完成,使疾病能得到早期发现,早期治疗,取得了良好的效果.现将胃肠镜检查的护理体会报告如下:
作者：王蓓；马升高；徐爱华；夏致华 刊期： 2008年第03期
目的 观察胺碘酮治疗顽固性快速心律失常的临床疗效及副作用.方法 初始以胺碘酮150mg静脉注射,10min注射完毕,必要时重复1～2个初始量,继以1mg/min静脉维持6h.6h以后O.5mg/min.结果 44例患者恢复了窦性心律,1例急性心肌梗死患者并发心源性休克死亡,除3例注射部位发生不同程度静脉炎外,未见低血压,心功能恶化以及致严重心律失常等副作用.结论 静脉用胺碘酮治疗顽同性快速心律失常安全有效.
作者：徐庚许；蔡剑玲；肖文杰；黄春平 刊期： 2008年第03期
我国是全球22个结核病高负担国家之一,患病人数仅次印度.2005年世界卫生大会上制定了结核病控制目标:(1)近期目标:DOTS覆盖率100%;新发涂阳病人发现率达70%:涂阳病人治愈率达85%以上.(2)千年目标:到2010年结核病患病率和死亡率减少50%;到2015年结核病的发病率停止增长,并开始呈负增长[1].为此,我国制定了防控目标,而要达到此目标关键是发现和治愈传染源,我国已经全面实行DOTS,治愈率已达85%以上,我省已达90%以上.由于各种客观原因,如耐药,药物的毒副反应,个体差异等因素的影响要再提高治愈率就特别难.
作者：金新华；刘小芸；胡美华 刊期： 2008年第03期
喉切除是治疗喉痛的有效方法之一,而咽瘘是咽部与颈部皮肤间形成的瘘道,是全喉切除术后的常见并发症.一旦发生咽瘘将延长患者的住院时间,延搁术后所需的放射治疗.加重患者的精神和经济负担,增加病死率.为探讨护理对策,提高治愈率,减少病死率,我科于2003年1月～2006年12月期间,对16例行全喉切除并发咽瘘的患者进行认真仔细的护理,咽瘘均治愈,取得满意效果.现介绍如下:
作者：刘蓉 刊期： 2008年第03期
目的 探讨测量双侧上(下)颌第二磨牙中央窝与中切牙邻接点夹角与气管插管难易度的关系.方法 随机选择各类择期手术需行气管内插管麻醉患者1006例,分为2组,A组为气管插管困难组(n=162),B组为正常组(对照组n=844).分别设上(下)颌两侧第二磨牙中央窝为01及02,设上(下)两个中切牙邻接点为M,则01M及02M的交角为双侧第二磨牙中央窝与两个中切牙邻接点夹角.测量O1M,O2M及O1O2的长度,通过公式:COS＜O1M2+O2M2-O1O2(2)/2O1M×O2M算出余弦值,然后根据余弦表,得出余弦角.结果 A组与B组比较双侧上(下)颁第二磨牙与两个中切牙邻接点夹角对预测是否插管困难有显著意义(P＜0.01).A、B组内上额双侧第二磨牙与两个中切牙邻接点夹角同下颁第二磨牙中央窝与中切牙邻接点夹角相比均有显著差异(P＜0.01).结论 通过测量双侧上(下)颌第二磨牙中央窝与两个中切才邻接点夹角能预测气管插管是否会发生困难.
作者：刘小兵；李琼；侯俊芳；黄嗣雄 刊期： 2008年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
