李胜婕；刘珍；孙越胜
目的 探讨埃索美拉唑治疗老年反流性食管炎的疗效.方法 将122例老年反流性食管炎病人随机分为A、B两组,A组埃索美拉唑20mg口服,每日2次,莫沙比利5mg口服,每日3次;B组奥美拉唑20mg口服,每日2次,莫沙比利5mg口服,每日3次.疗程为8周.分别比较两组临床症状和内镜下改变的临床疗效.结果 治疗组和对照组在烧心、反酸、胸痛等主要症状和内镜下改变方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 埃索美拉唑治疗老年反流性食管炎疗效优于同等剂量的奥美拉唑,是治疗老年老年反流性食管炎的理想药物.
作者：宋烈；陈伟训 刊期： 2008年第03期
血液灌流(hemoperfusion,HP)是使血液通过活性碳和树脂的灌流器,从血液中直接吸附药物或毒物的方法[1].我院2007年2月用此法成功救治了1例大剂量卡马西平中毒患者,现报告如下:
作者：李舒霞；赖登攀 刊期： 2008年第03期
目的 探讨腹腔镜下妇科及胆囊联合手术的临床价值.方法 回顾性分析了37例腹腔镜下子宫及卵巢手术联合胆囊切除术病例的临床资料,观察其手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热情况、术后抗生素应用时间、切口感染数、住院时间等情况,并将其与同期行单纯腹腔镜妇科手术的42例病例资料(对照组)进行对照分析.结果 37例腹腔镜下联合手术全部成功,无1例中转开腹,无并发症,术中、术后各指标与对照组比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 腹腔镜下妇科联合胆囊手术安全可行并具有一定的优越性,值得临床推广开展.
作者：余晓；俎德学；叶玲荣 刊期： 2008年第03期
目的 探讨胃食管反流病(GERD)的诊断及治疗.方法 将病人按反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD)进行分组治疗,对两组资料进行比较.结果 RE和NERD治疗效果不同,RENERD是否HP治疗效果亦不同.结论 GERD治疗应区别对待.
作者：张平辉；刘建萍 刊期： 2008年第03期
当今,由于生活方式的西化、高热量食物的大量摄入、多坐少动的生活及工作模式的影响,2型糖尿病的发病率越来越高.而糖耐量减低(IGT)是2型糖尿病发生发展过程中的必经环节.随着肥胖发病率的升高、生活压力的影响,IGT的发病率也呈上升的趋势.如果对IGT患者不进行干预,IGT以每年10%的速度进展为糖尿病[1],这将给患者和全社会带来沉重的身心和经济负担.研究表明,对IGT患者进行生活、药物干预均可降低其进展为糖尿病的风险,部分患者还可以从IGT向正常糖耐量(NGT)逆转受益.现比较60例IGT患者接受糖尿病防治教育与59例未接受该教育的IGT患者糖尿病的发生率,观察糖尿病防治知识教育对糖耐量异常患者转归的影响与意义.
作者：阳玲；李雯霞；程捷；刘建英 刊期： 2008年第03期
S100蛋白家族是一类EF-手型钙结合蛋白,通过对钙离子的调节及与靶蛋白的相互作用,在体内发挥多种生物学作用,参与细胞周期活动、细胞分化、肿瘤生长以及细胞外基质分泌活动等过程.其分布具有细胞、组织特异性[1,2],其中多个S100成员在肿瘤中表达异常,并与肿瘤的浸润和转移密切相关.S100A4就是其中一员,又称为p9Ka[3]、calvasculin[4]、CAPL[5]等.
作者：郭昌平；刘通 刊期： 2008年第03期
目的 总结严重多发伤早期救治的经验教训.方法 对107例严重多发伤的救治过程进行回顾分析.结果 急诊室抢救中死亡15例,另92例收入病房,入院后死亡5例,抢救成功率为81.3%.结论 在院前急救体系不完善的条件下,建立以急诊科为中心的救治体系,加强院前与院内急救的联系,对严重多发伤在急诊室进行早期及时而有效的救治,是目前提高抢救成功率的重要措施.
作者：邢利峰 刊期： 2008年第03期
胃肠镜检查是目前诊断食道、胃、结肠疾病的常用和直接可靠的方法,也是息肉和出血简便又快捷的治疗手段.但由于检查时受检者常感到痛苦,拒绝接受检查和重查,以至耽误病情;全麻无痛胃肠镜的临床应用,消除了患者的恐惧心理,使检查能顺利完成,使疾病能得到早期发现,早期治疗,取得了良好的效果.现将胃肠镜检查的护理体会报告如下:
作者：王蓓；马升高；徐爱华；夏致华 刊期： 2008年第03期
下肢浅表静脉曲张是血管外科常见病、多发病,继发于小腿交通支功能不全的下肢浅表静脉曲张,传统的抽剥术难以凑效,开放式筋膜下交通支结扎术出血较多,容易遗漏病变的交通支,皮肤切口难愈合[1].我科采用在腔镜引导下超声刀离断交通支治疗20例下肢浅表静脉曲张疗效良好,现报告如下.
作者：李胜婕；刘珍；孙越胜 刊期： 2008年第03期
目的 探讨基层医务人员高尿酸血症的患病情况.方法 对2007年我院357例医务人员的血尿酸进行调查分析.结果 高尿酸检出率为5.0%,其中男9.3%,女2.9%,两者比较有统计学意义(P＜0.05).以60岁～为高发年龄段,与其他年龄段比较有统计学意义(P＜0.05).结论 高尿酸血症存在性别和年龄差异,基层医务人员与其他报道的机关事业单位人员高尿酸血症存在差异.
作者：丁艳红 刊期： 2008年第03期
目的 探讨尼尔雌醇在绝经后妇女取环中的价值.方法 将2003年2月～2006年2月来我院诊治的234例要求取环的绝经半年以上的妇女分为2组.研究组,术前1周口服尼尔雌醇片同时术前12h阴道后穹窿放置尼尔雌醇片;对照组,未予特殊处理,直接取环.观察2组取环难易程度.结果 研究组总有效率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 尼尔雌醇的使用可明显减轻取环者的痛苦,降低取环失败率.
作者：朱网珍 刊期： 2008年第03期
髌骨骨折是常见的关节内骨折,发生率约占全身骨折损伤的1.65%[1].髌骨骨折造成的重要影响为伸膝装置连续性丧失及潜在着髌股关节失配.因此,髌骨骨折治疗的原则是大限度地恢复关节面的形态,力争骨折解剖复位、关节面平滑,在恢复伸膝装置的连续性的基础上,使膝关节尽早活动,发挥髌骨的生物力学功能,恢复关节功能,减少或避免继发性创伤性关节炎的发生.临床上治疗方法可分为保守和手术治疗两大类.对无移位的髌骨骨折,通常以石膏或支具固定:对移位大于2～3mm,关节面不平整的,合并伸肌支持带撕裂的骨折及开放性骨折多要施行手术治疗[2].目前手术方式较多,各有优缺点,笔者参考一些文献作如下综述.
作者：刘亚云；汤晓正 刊期： 2008年第03期
目的 总结我院诊治的重症急性胰腺炎的病人,以期找到有效的方法 ,降低死亡率.方法 按照MAP、SAP的标准,随机将2001年3月～2007年3月来我院就诊的SAP病人44例,分为强化治疗组和常规治疗组.每组22例.强化组进行早期胃肠内营养,常规组7～10d进行胃肠内营养,两组其它治疗相同.结果 常规组1例死亡,另外2例因经济原因放弃治疗,经随访病人终死亡,另有8例病人因病情变化,改为强化治疗;余病人康复出院.强化组全部康复出院.结论 早期胃肠内营养可以降低SAP病人的死亡率.
作者：张孝亮 刊期： 2008年第03期
我院于2004年2月～2007年3月共收住8例老年腹壁巨大切口疝患者,现将护理体会报告如下.1临床资料本组8例,男1例.女7例,年龄60～76岁.原手术方式:阑尾切除术2例,胆囊切除术2例,胃癌切除术1例,小肠切除术1例,乙状结肠切除术2例,其中2例分别已行1次或2次开腹切口疝修补术.欧洲疝学会根据腹壁切口疝大小分型为:纵径或横径＞10cm为大型切口疝.本组8例患者,疝环直径均＞10cm以上,均采取腹腔镜下二层假体补片修补巨大腹壁切口疝.
作者：徐亚妹 刊期： 2008年第03期
目的 探讨测量双侧上(下)颌第二磨牙中央窝与中切牙邻接点夹角与气管插管难易度的关系.方法 随机选择各类择期手术需行气管内插管麻醉患者1006例,分为2组,A组为气管插管困难组(n=162),B组为正常组(对照组n=844).分别设上(下)颌两侧第二磨牙中央窝为01及02,设上(下)两个中切牙邻接点为M,则01M及02M的交角为双侧第二磨牙中央窝与两个中切牙邻接点夹角.测量O1M,O2M及O1O2的长度,通过公式:COS＜O1M2+O2M2-O1O2(2)/2O1M×O2M算出余弦值,然后根据余弦表,得出余弦角.结果 A组与B组比较双侧上(下)颁第二磨牙与两个中切牙邻接点夹角对预测是否插管困难有显著意义(P＜0.01).A、B组内上额双侧第二磨牙与两个中切牙邻接点夹角同下颁第二磨牙中央窝与中切牙邻接点夹角相比均有显著差异(P＜0.01).结论 通过测量双侧上(下)颌第二磨牙中央窝与两个中切才邻接点夹角能预测气管插管是否会发生困难.
作者：刘小兵；李琼；侯俊芳；黄嗣雄 刊期： 2008年第03期
目的 探讨胃肠道癌术后预防腹腔转移及肝转移的有效方法 .方法 对57例胃肠癌切除术病人随机分成腹腔温热灌洗化疗术后动脉置泵灌注化疗组30例(简称治疗组),术中蒸馏水灌洗术后静脉化疗组27例(简称对照组),并对其腹腔转移率、肝转移率.1年及3年生存率进行对照研究.结果 治疗组腹腔转移率21.0%,肝转移率12.8%,1年及3年生存率87.7%和78.0%;对照组腹腔转移率43.7%,肝转移率28.0%,1年及3年生存率75.8%和51.0%.两组对比有显著差异(P＜0.05).结论 术中腹腔温热灌洗化疗及术后动脉置泵灌注化疗,对胃肠癌病人术后腹腔转移及肝转移有良好的防治作用.
作者：汪一彪；徐志旺 刊期： 2008年第03期
目的 评价超声心动图对川崎病造成的冠状动脉损害的诊断价值.方法 利用彩色多普勒超声心动图技术检测川崎病患者冠状动脉的开口、内径、近端走行及其血流特点.结果 本组59例患者,合并冠状动脉损害者23例(38.9%),其中左冠状动脉损害12例(52.2%),右冠状动脉损害7例(30.4%),左、右冠状动脉损害4例(17.4%).治疗后,23例冠状动脉扩张者均恢复正常.结论 多普勒超声心动图技术可以比较准确地诊断川崎病患者冠状动脉有无损害.
作者：邓萍；温晓明 刊期： 2008年第03期
目的 观察应用金属钛夹治疗上消化道出血的效果.方法 内镜下探查出血部位,插入钛夹置放操作器,对16例上消化道出血病人进行钛夹止血操作.结果 16例急性出血病人经内镜下钛夹止血治疗,分别置放钛夹1～2枚后,均成功止血(100%).结论 在急性非静脉曲张性上消化道出血病例中,选择内镜下置放金属钛夹止血治疗,效果确切,优势明显,临床应予推广.
作者：潘启龙 刊期： 2008年第03期
我国是全球22个结核病高负担国家之一,患病人数仅次印度.2005年世界卫生大会上制定了结核病控制目标:(1)近期目标:DOTS覆盖率100%;新发涂阳病人发现率达70%:涂阳病人治愈率达85%以上.(2)千年目标:到2010年结核病患病率和死亡率减少50%;到2015年结核病的发病率停止增长,并开始呈负增长[1].为此,我国制定了防控目标,而要达到此目标关键是发现和治愈传染源,我国已经全面实行DOTS,治愈率已达85%以上,我省已达90%以上.由于各种客观原因,如耐药,药物的毒副反应,个体差异等因素的影响要再提高治愈率就特别难.
作者：金新华；刘小芸；胡美华 刊期： 2008年第03期
目的 总结Carpentier方法 矫治三尖瓣下移畸形的疗效.方法 2004～2006年我院收治疗三尖瓣下移畸形患者7例,其中男2例,女5例,年龄14～45岁,均应用Carpentier法进行矫治术,并同期矫正合并畸形.结果 术后无死亡病例,7例均痊愈出院.术后随访7例,随访时间8～30个月,无远期死亡,心功能I级4例,Ⅱ级3例.结论 应用Carpentier方法 矫治三尖瓣下移畸形.能够减低三尖瓣置换率,且方法 实用,远期效果满意.
作者：吴永兵；彭金华；徐建军；李勇；喻东亮 刊期： 2008年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
