朱网珍
目的 观察应用金属钛夹治疗上消化道出血的效果.方法 内镜下探查出血部位,插入钛夹置放操作器,对16例上消化道出血病人进行钛夹止血操作.结果 16例急性出血病人经内镜下钛夹止血治疗,分别置放钛夹1～2枚后,均成功止血(100%).结论 在急性非静脉曲张性上消化道出血病例中,选择内镜下置放金属钛夹止血治疗,效果确切,优势明显,临床应予推广.
作者：潘启龙 刊期： 2008年第03期
下肢浅表静脉曲张是血管外科常见病、多发病,继发于小腿交通支功能不全的下肢浅表静脉曲张,传统的抽剥术难以凑效,开放式筋膜下交通支结扎术出血较多,容易遗漏病变的交通支,皮肤切口难愈合[1].我科采用在腔镜引导下超声刀离断交通支治疗20例下肢浅表静脉曲张疗效良好,现报告如下.
作者：李胜婕；刘珍；孙越胜 刊期： 2008年第03期
目的 比较微创颅内血肿清除术和开颅手术清除血肿对高血压、脑出血的治疗疗效.方法 回顾2001年6月～2007年6月126例高血压基底节区脑出血的临床资料.结果 62例采取骨窗开颅清除血肿.64例采取微创穿刺血肿抽吸术,比较其治疗过程中和近期(术后1个月)疗效.结论 微创颅内血肿清除术可降低致残率,改善生活自理能力,疗效优于开颅手术.
作者：邢萌；江松员；孙发贵 刊期： 2008年第03期
目的 探讨单纯混合性高脂血症、单纯高血压患者血小板CD40L及sCD40L的表达情况及其可能机制.方法 单纯混合性高脂血症组、单纯高血压组、对照组各按严格入选标准选取15例同条件下流式法检测血小板CD40L的表达.ELISA法检测血浆sCD40L的浓度,观察各组间两指标的表达情况及相互关系.结果 单纯高脂血症组血小板CD40L的表达明显高于对照组和单纯高血压组(P＜0.01),sCD40L的血浆浓度也明显高于对照组和单纯高血压组(P＜0.05),而两指标在单纯高血压组与对照组间的差异均无显著统计学意义(P＞0.05).结论 单纯混合性高脂血症患者血小板CD40L及血浆sCD40L的表达明显升高,可能参与了冠状动脉粥样硬化的发生和发展.
作者：柴俊兵；吴延庆；陈琦；周斯平 刊期： 2008年第03期
胃肠镜检查是目前诊断食道、胃、结肠疾病的常用和直接可靠的方法,也是息肉和出血简便又快捷的治疗手段.但由于检查时受检者常感到痛苦,拒绝接受检查和重查,以至耽误病情;全麻无痛胃肠镜的临床应用,消除了患者的恐惧心理,使检查能顺利完成,使疾病能得到早期发现,早期治疗,取得了良好的效果.现将胃肠镜检查的护理体会报告如下:
作者：王蓓；马升高；徐爱华；夏致华 刊期： 2008年第03期
目的 研究小儿肺热咳喘口服液佐治小儿下呼吸道感染的疗效.方法 随机分为治疗组和对照组.对照组常规处理,治疗组在常规处理基础上加用小儿肺热咳喘口服液治疗、观察临床表现恢复情况.结果 治疗组显效率92%,对照组显效率78%,治疗组显效率明显高于对照组,差异非常显著(P＜0.01).结论 小儿肺热咳喘口服液佐治小儿下呼吸道感染,能明显提高疗效.
作者：严敏 刊期： 2008年第03期
目的 探讨胃肠道癌术后预防腹腔转移及肝转移的有效方法 .方法 对57例胃肠癌切除术病人随机分成腹腔温热灌洗化疗术后动脉置泵灌注化疗组30例(简称治疗组),术中蒸馏水灌洗术后静脉化疗组27例(简称对照组),并对其腹腔转移率、肝转移率.1年及3年生存率进行对照研究.结果 治疗组腹腔转移率21.0%,肝转移率12.8%,1年及3年生存率87.7%和78.0%;对照组腹腔转移率43.7%,肝转移率28.0%,1年及3年生存率75.8%和51.0%.两组对比有显著差异(P＜0.05).结论 术中腹腔温热灌洗化疗及术后动脉置泵灌注化疗,对胃肠癌病人术后腹腔转移及肝转移有良好的防治作用.
作者：汪一彪；徐志旺 刊期： 2008年第03期
目的 总结严重多发伤早期救治的经验教训.方法 对107例严重多发伤的救治过程进行回顾分析.结果 急诊室抢救中死亡15例,另92例收入病房,入院后死亡5例,抢救成功率为81.3%.结论 在院前急救体系不完善的条件下,建立以急诊科为中心的救治体系,加强院前与院内急救的联系,对严重多发伤在急诊室进行早期及时而有效的救治,是目前提高抢救成功率的重要措施.
作者：邢利峰 刊期： 2008年第03期
术前留置胃管是腹部外科手术中术前常规准备之一,而插胃管有恶心、呕吐等反应引起病人的恐惧不易被接受,如何既安全、有效、操作简单又不增加病人的经济负担,我们进行了尝试.2002年1月～2005年10月我院使用了利多卡因胶浆口服后进行留置胃管,成功率高,现介绍如下.
作者：郑翠仙；俞雪庆；应敏娟 刊期： 2008年第03期
目的 评价超声心动图对川崎病造成的冠状动脉损害的诊断价值.方法 利用彩色多普勒超声心动图技术检测川崎病患者冠状动脉的开口、内径、近端走行及其血流特点.结果 本组59例患者,合并冠状动脉损害者23例(38.9%),其中左冠状动脉损害12例(52.2%),右冠状动脉损害7例(30.4%),左、右冠状动脉损害4例(17.4%).治疗后,23例冠状动脉扩张者均恢复正常.结论 多普勒超声心动图技术可以比较准确地诊断川崎病患者冠状动脉有无损害.
作者：邓萍；温晓明 刊期： 2008年第03期
目的 探讨埃索美拉唑治疗老年反流性食管炎的疗效.方法 将122例老年反流性食管炎病人随机分为A、B两组,A组埃索美拉唑20mg口服,每日2次,莫沙比利5mg口服,每日3次;B组奥美拉唑20mg口服,每日2次,莫沙比利5mg口服,每日3次.疗程为8周.分别比较两组临床症状和内镜下改变的临床疗效.结果 治疗组和对照组在烧心、反酸、胸痛等主要症状和内镜下改变方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 埃索美拉唑治疗老年反流性食管炎疗效优于同等剂量的奥美拉唑,是治疗老年老年反流性食管炎的理想药物.
作者：宋烈；陈伟训 刊期： 2008年第03期
艾滋病是由于感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)所致的以免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征.到目前为止,艾滋病仍是一种无法治愈的疾病,但规范的抗病毒治疗能降低患者病发率和死亡率,有效地缓解症状,延长生存时间,从而提高患者的生活质量.艾滋病抗病毒治疗必须终生用药,依从性是治疗能否成功的一个关键因素.然而调查表明,艾滋病患者存在长期治疗的依从性差,从而导致耐药性的产生,抗病毒治疗失败.本研究旨在评价护理干预对艾滋病患者免费抗病毒治疗依从性的影响.现将情况报告如下.
作者：胡敏华 刊期： 2008年第03期
喉切除是治疗喉痛的有效方法之一,而咽瘘是咽部与颈部皮肤间形成的瘘道,是全喉切除术后的常见并发症.一旦发生咽瘘将延长患者的住院时间,延搁术后所需的放射治疗.加重患者的精神和经济负担,增加病死率.为探讨护理对策,提高治愈率,减少病死率,我科于2003年1月～2006年12月期间,对16例行全喉切除并发咽瘘的患者进行认真仔细的护理,咽瘘均治愈,取得满意效果.现介绍如下:
作者：刘蓉 刊期： 2008年第03期
目的 研究羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)预扩容对剖宫产术者血中内皮素和一氧化氮水平的变化.方法 110例剖宫产者随机分成二组,麻醉前E组输注万汶500ml,B组输注乳酸钠林格液1000ml,各55例.记录术前基础值、给药后5、10、15、30min的Sp、Dp、HR、SpO2.分别于输液前、术前即刻、术后30min时每次抽取外周静脉血4ml,分别检测三个时段血中血浆内皮素和血清一氧化氮的数量.结果 剖宫产术前预输注万汶500m比输注乳酸钠林格液1000ml在CSEA麻醉下血液动力学更趋稳定,与输液前相比,术前即刻和术后30min B组比E组血浆内皮素水平增加(P＜0.05),两组NO水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 输注万汶500ml预扩容剖宫产病人保持血中ET和NO水平的平衡,有助于维持CSEA后的循环稳定.
作者：裘卫东；黄甘颖；陈丽琴；胡先保 刊期： 2008年第03期
目的 探讨腹腔镜下妇科及胆囊联合手术的临床价值.方法 回顾性分析了37例腹腔镜下子宫及卵巢手术联合胆囊切除术病例的临床资料,观察其手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热情况、术后抗生素应用时间、切口感染数、住院时间等情况,并将其与同期行单纯腹腔镜妇科手术的42例病例资料(对照组)进行对照分析.结果 37例腹腔镜下联合手术全部成功,无1例中转开腹,无并发症,术中、术后各指标与对照组比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 腹腔镜下妇科联合胆囊手术安全可行并具有一定的优越性,值得临床推广开展.
作者：余晓；俎德学；叶玲荣 刊期： 2008年第03期
目的 探讨帕罗西汀对高血压病伴抑郁焦虑患者的辅助治疗效果.方法 将2006年6月～2007年1月在我院门诊就诊的高血压病合并抑郁焦虑症状的患者共70例,随机分为2组(A组和B组),每组35例,并与30例无抑郁焦虑症状的高血压病患者对照(C组).其中A组予氨氯地平5mg,每日1次;B组予氨氯地平5mg加帕罗西汀20mg,每日1次;C组予氨氯地平5mg,每日1次.8周后观察各组血压的降低幅度.结果 无抑郁焦虑组患者高血压治疗的有效率为76.7%,有抑郁焦虑症状组单独使用氨氯地平者降压有效率为57.1%,两者有显著性差异(P＜0.05).而加用帕罗西汀后降压有效率为71.4%,两者有显著性差异(P＜0.05),但与无抑郁焦虑者疗效相同.结论 对高血压病伴有抑郁焦虑症状的患者来说,帕罗西汀是一个很好的辅助治疗药物.
作者：黄鹤飞；赵冰冰；俞海风；陈育生 刊期： 2008年第03期
目的 探讨测量双侧上(下)颌第二磨牙中央窝与中切牙邻接点夹角与气管插管难易度的关系.方法 随机选择各类择期手术需行气管内插管麻醉患者1006例,分为2组,A组为气管插管困难组(n=162),B组为正常组(对照组n=844).分别设上(下)颌两侧第二磨牙中央窝为01及02,设上(下)两个中切牙邻接点为M,则01M及02M的交角为双侧第二磨牙中央窝与两个中切牙邻接点夹角.测量O1M,O2M及O1O2的长度,通过公式:COS＜O1M2+O2M2-O1O2(2)/2O1M×O2M算出余弦值,然后根据余弦表,得出余弦角.结果 A组与B组比较双侧上(下)颁第二磨牙与两个中切牙邻接点夹角对预测是否插管困难有显著意义(P＜0.01).A、B组内上额双侧第二磨牙与两个中切牙邻接点夹角同下颁第二磨牙中央窝与中切牙邻接点夹角相比均有显著差异(P＜0.01).结论 通过测量双侧上(下)颌第二磨牙中央窝与两个中切才邻接点夹角能预测气管插管是否会发生困难.
作者：刘小兵；李琼；侯俊芳；黄嗣雄 刊期： 2008年第03期
目的 探讨活性IUD的避孕效果.方法 对妇科门诊800例放置活性IUD的育龄妇女进行两年临床观察与随访.结果 800例活性IUD放置24个月续存率达96.5%,脱落率0.5%,带器妊娠率1%,因症取出率2%.结论 活性IUD取代惰性IUD能明显提高避孕效果.
作者：熊真如；刘如 刊期： 2008年第03期
我国是全球22个结核病高负担国家之一,患病人数仅次印度.2005年世界卫生大会上制定了结核病控制目标:(1)近期目标:DOTS覆盖率100%;新发涂阳病人发现率达70%:涂阳病人治愈率达85%以上.(2)千年目标:到2010年结核病患病率和死亡率减少50%;到2015年结核病的发病率停止增长,并开始呈负增长[1].为此,我国制定了防控目标,而要达到此目标关键是发现和治愈传染源,我国已经全面实行DOTS,治愈率已达85%以上,我省已达90%以上.由于各种客观原因,如耐药,药物的毒副反应,个体差异等因素的影响要再提高治愈率就特别难.
作者：金新华；刘小芸；胡美华 刊期： 2008年第03期
产后抑郁症是分娩前后常见的一种心理障碍,是介于产后抑郁性精神病和产后忧郁之间的一种精神疾患,一般于产后2周发病,4～6周症状明显,临床表现为产后心理适应不良、睡眠不足、乏力、烦燥、易怒、悲观厌世、失去育儿信心,自责自罪、自杀和他杀的危险性大.产后抑郁对产妇的身心健康、婴儿的生长发育、智力行为发育、家庭及社会均造成巨大的危害,因此近年来引起医学界专家的广泛重视.
作者：陈静 刊期： 2008年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
