潘启龙
目的 比较微创颅内血肿清除术和开颅手术清除血肿对高血压、脑出血的治疗疗效.方法 回顾2001年6月～2007年6月126例高血压基底节区脑出血的临床资料.结果 62例采取骨窗开颅清除血肿.64例采取微创穿刺血肿抽吸术,比较其治疗过程中和近期(术后1个月)疗效.结论 微创颅内血肿清除术可降低致残率,改善生活自理能力,疗效优于开颅手术.
作者：邢萌；江松员；孙发贵 刊期： 2008年第03期
目的 评价超声心动图对川崎病造成的冠状动脉损害的诊断价值.方法 利用彩色多普勒超声心动图技术检测川崎病患者冠状动脉的开口、内径、近端走行及其血流特点.结果 本组59例患者,合并冠状动脉损害者23例(38.9%),其中左冠状动脉损害12例(52.2%),右冠状动脉损害7例(30.4%),左、右冠状动脉损害4例(17.4%).治疗后,23例冠状动脉扩张者均恢复正常.结论 多普勒超声心动图技术可以比较准确地诊断川崎病患者冠状动脉有无损害.
作者：邓萍；温晓明 刊期： 2008年第03期
目的 探讨改良直线法手术修复二度唇裂效果及优点.方法 按直线法定点,根据上方三角形大小设计鼻前庭三角瓣修复二度唇裂.结果 2003年1月～2007年2月行改良直线法手术修复二度唇裂178例,随访116例,随访时间为术后5个月～4年,术后优良率为95.69%.结论 改良直线法唇裂修复术,充分考虑二度唇裂特点,在延长患唇时只延长裂隙内侧而不延长外侧,保留合理利用了上方(鼻底部)以前要切除的等边三角形皮瓣.既保留了直线法与上三角瓣法的优点,又克服了它们的不足,适用于患唇短缺0.6～0.7cm以内的二度唇裂.
作者：王斌；付时章；黄和平；萧庆昌 刊期： 2008年第03期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查联合官腔声学造影技术对子宫内膜病变的诊断价值.方法 对临床表现为非妊娠性不规则阴道流血的患者,行经阴道彩色多普勒超声检查联合官腔声学造影检查,对其中56例诊断为子宫内膜病变的患者超声声像图进行特征性分析并与临床结果 相对照.结果 本组56例,子宫萎缩性内膜21例,子宫内膜息肉11例,子宫粘膜下肌瘤10例,子宫内膜癌3例,子宫内膜过度增长11例.56例子宫内膜病变经手术证实20例,诊断性刮宫病理证实36例,误诊4例,诊断符合率92.86%.结论 经阴道彩色多普勒检查简单方便实用,联合宫腔声学造影技术更能清楚显示子宫内膜情况,对子宫内膜病变诊断,尤其对宫腔细小病变检出率高,是针对妇产科内膜疾病的重要检查手段之一,对子宫内膜病变的早期诊断及子宫内膜周期性变化的监测有重要价值,可作为绝经后子宫出血患者初步鉴别诊断内膜病变的首选筛查工具.
作者：胡迎；余晓琴；伍桂香；饶文康；彭婕 刊期： 2008年第03期
喉切除是治疗喉痛的有效方法之一,而咽瘘是咽部与颈部皮肤间形成的瘘道,是全喉切除术后的常见并发症.一旦发生咽瘘将延长患者的住院时间,延搁术后所需的放射治疗.加重患者的精神和经济负担,增加病死率.为探讨护理对策,提高治愈率,减少病死率,我科于2003年1月～2006年12月期间,对16例行全喉切除并发咽瘘的患者进行认真仔细的护理,咽瘘均治愈,取得满意效果.现介绍如下:
作者：刘蓉 刊期： 2008年第03期
目的 研究羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)预扩容对剖宫产术者血中内皮素和一氧化氮水平的变化.方法 110例剖宫产者随机分成二组,麻醉前E组输注万汶500ml,B组输注乳酸钠林格液1000ml,各55例.记录术前基础值、给药后5、10、15、30min的Sp、Dp、HR、SpO2.分别于输液前、术前即刻、术后30min时每次抽取外周静脉血4ml,分别检测三个时段血中血浆内皮素和血清一氧化氮的数量.结果 剖宫产术前预输注万汶500m比输注乳酸钠林格液1000ml在CSEA麻醉下血液动力学更趋稳定,与输液前相比,术前即刻和术后30min B组比E组血浆内皮素水平增加(P＜0.05),两组NO水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 输注万汶500ml预扩容剖宫产病人保持血中ET和NO水平的平衡,有助于维持CSEA后的循环稳定.
作者：裘卫东；黄甘颖；陈丽琴；胡先保 刊期： 2008年第03期
肺癌是临床常见的一种恶性肿瘤,近年来的发病率明显增高,随着麻醉、手术、监护技术的不断提高,高龄、重症肺癌患者施行手术的越来越多,而呼吸机应用于肺癌术后也越来越普遍.肺癌术后做好呼吸道管理,合理使用呼吸机,预防肺部并发症,是保证治疗效果的重要措施.现将我院从2002年～2006年23例肺癌术后应用呼吸机治疗情况报告如下:
作者：游明春；余娇；刘小华 刊期： 2008年第03期
目的 观察奥扎格雷钠和疏血通联合应用治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法 66例TIA患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予疏血通和奥扎格雷钠静脉滴注,对照组对照组采用复方丹参注射液加入低分子右旋糖酐静滴,两组均连续用药14d.结果 治疗组总有效率和显效率均明显高于对照组.结论 奥扎格雷钠和疏血通联合应用治疗短暂性脑缺血发作疗效肯定,能有效防止脑梗死的发生.
作者：王波 刊期： 2008年第03期
目的 观察胺碘酮治疗顽固性快速心律失常的临床疗效及副作用.方法 初始以胺碘酮150mg静脉注射,10min注射完毕,必要时重复1～2个初始量,继以1mg/min静脉维持6h.6h以后O.5mg/min.结果 44例患者恢复了窦性心律,1例急性心肌梗死患者并发心源性休克死亡,除3例注射部位发生不同程度静脉炎外,未见低血压,心功能恶化以及致严重心律失常等副作用.结论 静脉用胺碘酮治疗顽同性快速心律失常安全有效.
作者：徐庚许；蔡剑玲；肖文杰；黄春平 刊期： 2008年第03期
目的 探讨米非司酮联合依沙吖啶(利凡诺)用于中期妊娠引产的临床效果.方法 选择60例中期妊娠16～27周自愿要求终止妊娠的孕妇,随机分为研究组和对照组各30例.研究组经腹壁向羊膜腔内注入依沙吖啶100mg;口服米非司酮75mg,12～24h后再服米非司酮75mg.对照组:依沙吖啶用法用量同研究组,不加用米非司酮.结果 引产成功率研究组为100.0%,对照组为93.4%.两组比较有显著差异性(P＜0.05).研究组自引产开始至胎儿娩出时间,总产程较对照组短,差异有显著性意义(P＜0.01),胎儿娩出后2h内出血量两组差异有显著性(p＜0.01).结论 米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产获满意临床疗效.
作者：袁绍梅；钟立新；刘园香 刊期： 2008年第03期
自1929年Fleming发现青霉素以来,历经70余年,新的抗菌药物层出不穷,抗生素已广泛大量应用于临床,在临床治疗中发挥巨大作用的同时.与此同时,抗生素的滥用也给临床治疗带来严重的问题,如毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌产生耐药性等.临床医生应加强对抗生素的进一步了解,合理应用抗生素.
作者：易立城 刊期： 2008年第03期
目的 观察应用金属钛夹治疗上消化道出血的效果.方法 内镜下探查出血部位,插入钛夹置放操作器,对16例上消化道出血病人进行钛夹止血操作.结果 16例急性出血病人经内镜下钛夹止血治疗,分别置放钛夹1～2枚后,均成功止血(100%).结论 在急性非静脉曲张性上消化道出血病例中,选择内镜下置放金属钛夹止血治疗,效果确切,优势明显,临床应予推广.
作者：潘启龙 刊期： 2008年第03期
目的 观察咪唑安定加入罗哌卡因对硬膜外腔麻醉起效时间、维持时间有效镇痛时间、不良反应和麻醉效果的影响.方法 40例ASA I级子宫切除病人随机分为眯唑安定组(试验组,n=20)和对照组(n=20).眯唑安定组硬膜外腔注入0.75%罗哌卡因15ml加咪唑安定2mg(2ml),对照组注入0.75%罗哌卡因15ml加生理盐水2ml.观察并记录注药后感觉神经阻滞平面达T8的起效时间、运动神经阻滞(改良Bromage)、感觉神经阻滞(针刺法)及镇痛时间、术者和患者对麻醉的满意度等.结果 (1)咪唑安定组硬膜外腔注药后感觉神经阻滞平面达T8的起效时间明显快于对照组P＜0.05),运动神经阻滞时间、感觉神经阻滞时间及有效镇痛时间显著延长(P＜0.01);(2)咪唑安定组手术医生对手术过程中病人肌肉松弛满意度高于对照组为65%,差异具有显著性(P＜0.01).结论 2mg眯唑安定加入罗哌卡因可明显缩短其硬膜外阻滞的起效时间,增强硬膜外麻醉效果,不良反应少.
作者：王必铭；卢美萍；郑翔 刊期： 2008年第03期
先天性食道闭锁(esophageal atresia,EA)是一种严重消化道发育畸形,每3000～4000例活产儿中有1例,可伴发多种畸形.EA并环状胰腺极其罕见.本院于2006年10月23日收治1例低体重新生儿EA并环状胰腺的患儿,施行1型食道吻合术及十二指肠一十二指肠菱形吻合术.现报告如下.
作者：黄雪英；刘晓妹；吴芳 刊期： 2008年第03期
术前进行留置导尿是妇产科腹部手术顺利完成的一个重要环节.由于这是一种侵入性操作,有些患者难免会产生紧张、恐惧等心理而拒绝操作或犹豫不决,因此,操作前做好患者的心理疏导尤为重要.2004年5月～2005年5月,我科对220例择期手术病人采用了心理干预,取得一定效果.现报告如下:
作者：王琴 刊期： 2008年第03期
目的 研究小儿肺热咳喘口服液佐治小儿下呼吸道感染的疗效.方法 随机分为治疗组和对照组.对照组常规处理,治疗组在常规处理基础上加用小儿肺热咳喘口服液治疗、观察临床表现恢复情况.结果 治疗组显效率92%,对照组显效率78%,治疗组显效率明显高于对照组,差异非常显著(P＜0.01).结论 小儿肺热咳喘口服液佐治小儿下呼吸道感染,能明显提高疗效.
作者：严敏 刊期： 2008年第03期
目的 总结严重多发伤早期救治的经验教训.方法 对107例严重多发伤的救治过程进行回顾分析.结果 急诊室抢救中死亡15例,另92例收入病房,入院后死亡5例,抢救成功率为81.3%.结论 在院前急救体系不完善的条件下,建立以急诊科为中心的救治体系,加强院前与院内急救的联系,对严重多发伤在急诊室进行早期及时而有效的救治,是目前提高抢救成功率的重要措施.
作者：邢利峰 刊期： 2008年第03期
目的 了解宁波市流浪精神病人的收治现状,探索管理办法,为流浪精神病人的治疗康复提供依据.方法 对2006年2月～2007年3月的104例流浪精神病人的情况进行调查.结果 104例流浪精神病人51例男性,53例女性.全部由各辖区的派出所或120送来的.所有病人中精神分裂症74例(71.2%),合并躯体疾病的40例(38.5%).结论 由于种种原因,精神病人流浪街头.严重影响社会治安和市容市貌,给本人、家庭和社会都带来了负担,在救治过程中遇到了一些困难,需要财政,公安和民政等多方面的协作和政府的支持,才能使得流浪精神病人得到及时的救治,真正帮助这些弱势群体恢复健康,创建和谐社会.
作者：刘翠春 刊期： 2008年第03期
目的 总结急诊多伤救治经验.方法 回顾分析我院近2年收治的32例严重多发伤的临床资料.结果 2例急诊不足1h死亡,2例术后24h死于创伤性休克,3例术死于多脏器功能衰竭和脓血症,其余治愈.抢救成功率78.1%.结论 急诊多发伤的抢救必须及时,迅速,并应与相关科室合作.
作者：肖峥 刊期： 2008年第03期
职业安全是近年来医护人员日益关注的重要问题之一,护理工作中存在着许多职业性损害的机会.在日常护理工作中,医护人员直接或间接与病人和传染性污物接触,其中,以护理人员接触病人多,每日需要处理各种各样的感染性体液分泌物,时刻受到感染的威胁.因此,如何防范职业暴露,控制医护人员的职业感染,加强医院安全卫生保障已成为医院管理研究的重要课题.
作者：毛燕棠 刊期： 2008年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
