胡敏华
随着经济的发展和人类寿命的逐步延长,骨质疏松症已逐渐成为一种世界范围内严重威胁人类健康的疾病.原发性骨质疏松症是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征的,致使骨脆性增高以及易发生骨折的一种全身性的骨骼疾病.据统计骨质疏松骨折对老年人身心健康和生活质量的威胁仅次于心血管疾病.近年来对骨质疏松诊断和对骨质疏松骨折研究中以骨密度测定应用广.虽然BMD不能预测所有的骨折,但它在骨质疏松患者的诊断上仍具有里程碑的作用.在综合评价一个人的骨折风险时,它还占有重要的地位[1].
作者：刘礼金；许永武 刊期： 2008年第03期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查联合官腔声学造影技术对子宫内膜病变的诊断价值.方法 对临床表现为非妊娠性不规则阴道流血的患者,行经阴道彩色多普勒超声检查联合官腔声学造影检查,对其中56例诊断为子宫内膜病变的患者超声声像图进行特征性分析并与临床结果 相对照.结果 本组56例,子宫萎缩性内膜21例,子宫内膜息肉11例,子宫粘膜下肌瘤10例,子宫内膜癌3例,子宫内膜过度增长11例.56例子宫内膜病变经手术证实20例,诊断性刮宫病理证实36例,误诊4例,诊断符合率92.86%.结论 经阴道彩色多普勒检查简单方便实用,联合宫腔声学造影技术更能清楚显示子宫内膜情况,对子宫内膜病变诊断,尤其对宫腔细小病变检出率高,是针对妇产科内膜疾病的重要检查手段之一,对子宫内膜病变的早期诊断及子宫内膜周期性变化的监测有重要价值,可作为绝经后子宫出血患者初步鉴别诊断内膜病变的首选筛查工具.
作者：胡迎；余晓琴；伍桂香；饶文康；彭婕 刊期： 2008年第03期
目的 探讨胃肠道癌术后预防腹腔转移及肝转移的有效方法 .方法 对57例胃肠癌切除术病人随机分成腹腔温热灌洗化疗术后动脉置泵灌注化疗组30例(简称治疗组),术中蒸馏水灌洗术后静脉化疗组27例(简称对照组),并对其腹腔转移率、肝转移率.1年及3年生存率进行对照研究.结果 治疗组腹腔转移率21.0%,肝转移率12.8%,1年及3年生存率87.7%和78.0%;对照组腹腔转移率43.7%,肝转移率28.0%,1年及3年生存率75.8%和51.0%.两组对比有显著差异(P＜0.05).结论 术中腹腔温热灌洗化疗及术后动脉置泵灌注化疗,对胃肠癌病人术后腹腔转移及肝转移有良好的防治作用.
作者：汪一彪；徐志旺 刊期： 2008年第03期
目的 研究肺癌组织中泛索(Ubiquitin)、S期激酶相关蛋白2(S-phase kinase-associated protein 2,Skp2)及细胞周期调控因子p27的表达及其意义.方法 采用组织芯片技术制作80例肺癌组织芯片,同时用S-P免疫组织化学方法 检测肺癌组织芯片中Ubiquitin、Skp2及p27的表达.结果 80例肺癌中Ubiquitin、Skp2和p27的阳性率分别为45.0%、48.8%、38.8%.Ubiquitin、Skp2、p27的表达与肺癌的组织学类型无关Skp2高表达、p27低表达与肺癌的淋巴结转移有关,肺癌组织中Ubiquitin、Skp9高表达与p27低表达密切相关.结论 Skp2和p27的表达水平可以作为评估肺癌预后的参考指标.
作者：路名芝；刘勇；涂琦；戴艳枝；袁晟 刊期： 2008年第03期
目的 总结我院诊治的重症急性胰腺炎的病人,以期找到有效的方法 ,降低死亡率.方法 按照MAP、SAP的标准,随机将2001年3月～2007年3月来我院就诊的SAP病人44例,分为强化治疗组和常规治疗组.每组22例.强化组进行早期胃肠内营养,常规组7～10d进行胃肠内营养,两组其它治疗相同.结果 常规组1例死亡,另外2例因经济原因放弃治疗,经随访病人终死亡,另有8例病人因病情变化,改为强化治疗;余病人康复出院.强化组全部康复出院.结论 早期胃肠内营养可以降低SAP病人的死亡率.
作者：张孝亮 刊期： 2008年第03期
术前进行留置导尿是妇产科腹部手术顺利完成的一个重要环节.由于这是一种侵入性操作,有些患者难免会产生紧张、恐惧等心理而拒绝操作或犹豫不决,因此,操作前做好患者的心理疏导尤为重要.2004年5月～2005年5月,我科对220例择期手术病人采用了心理干预,取得一定效果.现报告如下:
作者：王琴 刊期： 2008年第03期
当今,由于生活方式的西化、高热量食物的大量摄入、多坐少动的生活及工作模式的影响,2型糖尿病的发病率越来越高.而糖耐量减低(IGT)是2型糖尿病发生发展过程中的必经环节.随着肥胖发病率的升高、生活压力的影响,IGT的发病率也呈上升的趋势.如果对IGT患者不进行干预,IGT以每年10%的速度进展为糖尿病[1],这将给患者和全社会带来沉重的身心和经济负担.研究表明,对IGT患者进行生活、药物干预均可降低其进展为糖尿病的风险,部分患者还可以从IGT向正常糖耐量(NGT)逆转受益.现比较60例IGT患者接受糖尿病防治教育与59例未接受该教育的IGT患者糖尿病的发生率,观察糖尿病防治知识教育对糖耐量异常患者转归的影响与意义.
作者：阳玲；李雯霞；程捷；刘建英 刊期： 2008年第03期
目前大多数医院临床药学和药学服务进展迟缓,举步维艰[1].本研究旨在将通过分析药学服务在国内医院的现状,探讨造成我国医院临床药学和药学服务进展迟缓的原,并借鉴国外先进实例提出可行的解决办法.
作者：陈波 刊期： 2008年第03期
S100蛋白家族是一类EF-手型钙结合蛋白,通过对钙离子的调节及与靶蛋白的相互作用,在体内发挥多种生物学作用,参与细胞周期活动、细胞分化、肿瘤生长以及细胞外基质分泌活动等过程.其分布具有细胞、组织特异性[1,2],其中多个S100成员在肿瘤中表达异常,并与肿瘤的浸润和转移密切相关.S100A4就是其中一员,又称为p9Ka[3]、calvasculin[4]、CAPL[5]等.
作者：郭昌平；刘通 刊期： 2008年第03期
目的 探讨单纯混合性高脂血症、单纯高血压患者血小板CD40L及sCD40L的表达情况及其可能机制.方法 单纯混合性高脂血症组、单纯高血压组、对照组各按严格入选标准选取15例同条件下流式法检测血小板CD40L的表达.ELISA法检测血浆sCD40L的浓度,观察各组间两指标的表达情况及相互关系.结果 单纯高脂血症组血小板CD40L的表达明显高于对照组和单纯高血压组(P＜0.01),sCD40L的血浆浓度也明显高于对照组和单纯高血压组(P＜0.05),而两指标在单纯高血压组与对照组间的差异均无显著统计学意义(P＞0.05).结论 单纯混合性高脂血症患者血小板CD40L及血浆sCD40L的表达明显升高,可能参与了冠状动脉粥样硬化的发生和发展.
作者：柴俊兵；吴延庆；陈琦；周斯平 刊期： 2008年第03期
术前留置胃管是腹部外科手术中术前常规准备之一,而插胃管有恶心、呕吐等反应引起病人的恐惧不易被接受,如何既安全、有效、操作简单又不增加病人的经济负担,我们进行了尝试.2002年1月～2005年10月我院使用了利多卡因胶浆口服后进行留置胃管,成功率高,现介绍如下.
作者：郑翠仙；俞雪庆；应敏娟 刊期： 2008年第03期
目的 探讨帕罗西汀对高血压病伴抑郁焦虑患者的辅助治疗效果.方法 将2006年6月～2007年1月在我院门诊就诊的高血压病合并抑郁焦虑症状的患者共70例,随机分为2组(A组和B组),每组35例,并与30例无抑郁焦虑症状的高血压病患者对照(C组).其中A组予氨氯地平5mg,每日1次;B组予氨氯地平5mg加帕罗西汀20mg,每日1次;C组予氨氯地平5mg,每日1次.8周后观察各组血压的降低幅度.结果 无抑郁焦虑组患者高血压治疗的有效率为76.7%,有抑郁焦虑症状组单独使用氨氯地平者降压有效率为57.1%,两者有显著性差异(P＜0.05).而加用帕罗西汀后降压有效率为71.4%,两者有显著性差异(P＜0.05),但与无抑郁焦虑者疗效相同.结论 对高血压病伴有抑郁焦虑症状的患者来说,帕罗西汀是一个很好的辅助治疗药物.
作者：黄鹤飞；赵冰冰；俞海风；陈育生 刊期： 2008年第03期
职业安全是近年来医护人员日益关注的重要问题之一,护理工作中存在着许多职业性损害的机会.在日常护理工作中,医护人员直接或间接与病人和传染性污物接触,其中,以护理人员接触病人多,每日需要处理各种各样的感染性体液分泌物,时刻受到感染的威胁.因此,如何防范职业暴露,控制医护人员的职业感染,加强医院安全卫生保障已成为医院管理研究的重要课题.
作者：毛燕棠 刊期： 2008年第03期
目的 总结急诊多伤救治经验.方法 回顾分析我院近2年收治的32例严重多发伤的临床资料.结果 2例急诊不足1h死亡,2例术后24h死于创伤性休克,3例术死于多脏器功能衰竭和脓血症,其余治愈.抢救成功率78.1%.结论 急诊多发伤的抢救必须及时,迅速,并应与相关科室合作.
作者：肖峥 刊期： 2008年第03期
髌骨骨折是常见的关节内骨折,发生率约占全身骨折损伤的1.65%[1].髌骨骨折造成的重要影响为伸膝装置连续性丧失及潜在着髌股关节失配.因此,髌骨骨折治疗的原则是大限度地恢复关节面的形态,力争骨折解剖复位、关节面平滑,在恢复伸膝装置的连续性的基础上,使膝关节尽早活动,发挥髌骨的生物力学功能,恢复关节功能,减少或避免继发性创伤性关节炎的发生.临床上治疗方法可分为保守和手术治疗两大类.对无移位的髌骨骨折,通常以石膏或支具固定:对移位大于2～3mm,关节面不平整的,合并伸肌支持带撕裂的骨折及开放性骨折多要施行手术治疗[2].目前手术方式较多,各有优缺点,笔者参考一些文献作如下综述.
作者：刘亚云；汤晓正 刊期： 2008年第03期
目的 观察小剂量去甲肾上腺素应用于硬膜外阻滞复合全身麻醉对维持血流动力学的平稳的效果.方法 30例病人随机分为两组,A组为去甲肾上腺素组,B组为对照组.记录入室后、硬膜外腔注药5min后、全麻诱导插管后、第二次硬膜外腔注药5min后、第三次硬膜外腔注药5min后、末次硬膜外注药5min后、拔管后、手术结束后的桡动脉平均压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP);并记录术中尿量.结果 血流动力学变化A组较B组稳定,且术中尿量A组大于B组.结论 小剂量去甲肾上腺素应用于硬膜外阻滞复合全身麻醉可维持血流动力学的稳定.
作者：陈益君；曹伟 刊期： 2008年第03期
我院于2004年2月～2007年3月共收住8例老年腹壁巨大切口疝患者,现将护理体会报告如下.1临床资料本组8例,男1例.女7例,年龄60～76岁.原手术方式:阑尾切除术2例,胆囊切除术2例,胃癌切除术1例,小肠切除术1例,乙状结肠切除术2例,其中2例分别已行1次或2次开腹切口疝修补术.欧洲疝学会根据腹壁切口疝大小分型为:纵径或横径＞10cm为大型切口疝.本组8例患者,疝环直径均＞10cm以上,均采取腹腔镜下二层假体补片修补巨大腹壁切口疝.
作者：徐亚妹 刊期： 2008年第03期
艾滋病是由于感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)所致的以免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征.到目前为止,艾滋病仍是一种无法治愈的疾病,但规范的抗病毒治疗能降低患者病发率和死亡率,有效地缓解症状,延长生存时间,从而提高患者的生活质量.艾滋病抗病毒治疗必须终生用药,依从性是治疗能否成功的一个关键因素.然而调查表明,艾滋病患者存在长期治疗的依从性差,从而导致耐药性的产生,抗病毒治疗失败.本研究旨在评价护理干预对艾滋病患者免费抗病毒治疗依从性的影响.现将情况报告如下.
作者：胡敏华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨改良直线法手术修复二度唇裂效果及优点.方法 按直线法定点,根据上方三角形大小设计鼻前庭三角瓣修复二度唇裂.结果 2003年1月～2007年2月行改良直线法手术修复二度唇裂178例,随访116例,随访时间为术后5个月～4年,术后优良率为95.69%.结论 改良直线法唇裂修复术,充分考虑二度唇裂特点,在延长患唇时只延长裂隙内侧而不延长外侧,保留合理利用了上方(鼻底部)以前要切除的等边三角形皮瓣.既保留了直线法与上三角瓣法的优点,又克服了它们的不足,适用于患唇短缺0.6～0.7cm以内的二度唇裂.
作者：王斌；付时章；黄和平；萧庆昌 刊期： 2008年第03期
下肢浅表静脉曲张是血管外科常见病、多发病,继发于小腿交通支功能不全的下肢浅表静脉曲张,传统的抽剥术难以凑效,开放式筋膜下交通支结扎术出血较多,容易遗漏病变的交通支,皮肤切口难愈合[1].我科采用在腔镜引导下超声刀离断交通支治疗20例下肢浅表静脉曲张疗效良好,现报告如下.
作者：李胜婕；刘珍；孙越胜 刊期： 2008年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
