谢朝艳；杨卓
插胃管法是将胃管自鼻腔、咽部、食管插入胃内,是临床常用的基础护理操作技术之一.大部分护士都熟练掌握其操作方法,但在临床实际操作中发现患者空吞动作做起来不自然,大大影响了一次置管成功率,亘患者所产生的反应也比较大.
作者：涂春媛；胡玉莲；陈斌花；邓艳；胡丽娟；周莹 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肝切除治疗肝内胆管结石的临床疗效.方法 回顾性分析我院2003年2月～2007年2月采用肝切除治疗137例肝内胆管结石病例的临床资料.结果 本组病例中123例行左肝外侧叶切除术,5例行左肝外侧叶部分切除术,6例行左半肝切除术,肝方叶、肝VⅥ段部分、右半肝+肝左叶部分切除术各1例.术后并发症发生率为8.76%(12/137),其中切口感染3例(2.19%),腹腔脓肿3例(2.19%),胆道出血2例(1.46%),膈下感染、切口脂肪液化各1例(0.73%),肝功能衰竭2例(1.46%).随访至2007年2月,共2例复发结石,复发率1.60%(2/125),无再次手术病例;2例死亡;失访12例.结论 肝切除术治疗肝内胆管结石残石率低,复发率低,并发症发生率低,是一种有效的手术方式.
作者：李勇；刘杰 刊期： 2008年第05期
目的 观察麻醉前预先输液对腰-硬联合麻醉后血压的影响.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行下腹部及下肢手术病人120例.随机分成4组:A组于麻醉前30 min内静脉输入乳酸林格液8 ml/kg.麻醉后以3～5ml(kg/h)继续输入乳酸林格液:B组于麻醉前30 min内静脉输入羟乙基淀粉8ml/kg,麻醉后以继续输入乳酸林格液3～5ml(ke/h);C组麻醉前30 min内静脉输入乳酸林格液4ml/kg和羟乙基淀粉4ml/kg,麻醉后以3～5ml(kg/h)继续输入乳酸林格液;D组(对照组)于静脉穿刺和麻醉后以3～5ml(kg/h)输入乳酸林格液.观察4组患者麻醉后血压下降情况.结果 B组和C组血压下降发生率明显低于A组和D组(P<0.05),A组血压下降的发生率低于D组,但是两者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腰-硬联合麻醉预先前输入一定量的液体可预防麻醉后血压下降,而输入羟乙基淀粉胶体液或等量1:1(品体:胶体)对于预防麻醉后血压下降要比输乳酸林格液效果更好.
作者：吴捷；王敏 刊期： 2008年第05期
目的 探讨血脂康对大鼠在体心脏急性缺血-再灌注心肌Fas/FasLmRNA表达的影响.方法 40只雄性SD大鼠随机分成5组,每组8只.假手术组,双蒸水灌胃1周;模型对照组,双蒸水2ml灌胃1周;甲羟戊酸组,甲羟戊酸150mg/kg·d溶于2ml双蒸水灌胃1周;血脂康组,血脂康原粉2.8g/kg·d溶于2ml双蒸水配成悬液灌胃1周;血脂康+甲羟戊酸组,血脂康原粉2.8/kg·d联合甲羟戊酸150mg/kg·d溶于2ml双蒸水灌胃1周.1周后应用0000无创丝线结扎左冠脉前降支,结扎30min后松开恢复冠脉血流复制在体心脏急性缺血-再灌注模型,假手术组仅穿线而不结扎前降支,其他手术步骤相同.再灌注120min后用RT-PCR检测各组心肌Fas和FasL mRNA的表达.结果 与假手术组大鼠心肌Fas/FasL mRNA表达相比较.其他4组大鼠心肌Fas/FasLmRNA表达明显升高(P<0.01);与模型对照组比较,血脂康组大鼠心肌Fas/FasLmRNA表达显著减少(P<0.01),血脂康+甲羟戊酸组和甲羟戊酸组大鼠心肌Fas/FasL mRNA表达无差异(P>0.05).结论 血脂康能减少大鼠心脏急性缺血-再灌注心肌Fas/FasLmRNA的表达.
作者：左汉恒；黄剑锋；刘诗英；黄绍烈；魏云峰；赵宇；邱宇安 刊期： 2008年第05期
婴幼儿时期的语言发育尚未成熟,婴幼儿往往不能或不能完全通过语言表达自己的需要和情感,叙述自己的感受和不适,多用哭声来表示.在临床工作中,护士应掌握区别生理性和病理性因素,以便系统地护理患儿,促进患儿早日康复.笔者通过对805例婴儿啼哭原因观察,判断他们的需求,及时发现问题,进行针对性护理,取得较好效果.
作者：廖华 刊期： 2008年第05期
手足口病(hand-foot-mouth disease,HFUD)是由多种肠道病毒(以肠道病毒71型(FV71)和柯萨奇病毒A16型常见)引起的常见传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以内婴幼儿发病率高.本病一年四季均可发病.以夏秋季多见.
作者：吴熙 刊期： 2008年第05期
目的 观察自拟中药与阿奇霉素结合治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法 将住院治疗的非重症且无肺外并发症的支原体肺炎患儿随机分组.21例点滴阿奇霉素,21例口服自拟中药,23例阿奇霉素与中药联合治疗,观察治疗3d后及7d后的疗效.结果 阿奇霉素加麻地杏子汤联合治疗显效率高于单用阿奇霉素组和麻地杏子汤组(P<0.01).结论 中药与阿奇霉素联合治疗支原体肺炎,疗效显著,且无明显不良反应,值得临床应用.
作者：石玉芳；吕秋英 刊期： 2008年第05期
随着微创外科的不断发展和完善,腹腔镜手术在临床上已得到广泛应用.我院手术室配合普外科开展腹腔镜下脾切除手术10例,疗效满意.
作者：李荷花；潘葵芬；方芳 刊期： 2008年第05期
目的 观察PPH加硬化剂注射治疗直肠粘膜内脱垂的效果.方法 分析32例的临床资料.结果 总有效率90.6%.结论 该操作简便,易于推广.
作者：刘任林 刊期： 2008年第05期
目的 探讨无肠坏死型嵌顿疝患者细菌移位情况及术后抗肠道细菌治疗的必要性.方法 将资料分为2组,研究组(无肠坏死型嵌顿疝组)27例,对照组(择期腹股沟疝手术组)30例,术前均取血培养、测外周血内毒素水平,术中取研究组患者疝囊内积液作细菌培养.结果 无肠坏死型嵌顿疝外周血和疝囊内积液细菌培养均呈阴性,外周血内毒素水平无显著升高.结论 无肠坏死型嵌顿疝围手术期抗肠道细菌治疗缺乏充分的依据,有待进一步研究.
作者：张峰海；孙广正；张海峰 刊期： 2008年第05期
目的 探讨剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性.方法 回顾性分析我院56例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者及56例妊娠未合并子宫肌瘤行剖宫产术患者的临床资料.结果 剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术组手术操作时间较对照组延长(P<0.05),但两组患者术中出血量及术后恢复情况差异无显著性.结论 对于有经验的产科医生,剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术是安全的,可行的.
作者：田祖芳 刊期： 2008年第05期
目的 探讨焦虑症患者的人格特征和防御方式.方法 采用艾森克个性问卷和防御方式问卷,对89例焦虑症患者和89例健康对照者进行测试,并作对照研究.结果 焦虑症组的E分低于对照组,N、L分高于对照组;不成熟防御机制、中间型防御机制、掩饰因子分均高于对照组.结论 焦虑症患者的人格具有内倾性、不稳定性和掩饰性,多使用不成熟防御机制.
作者：张君青；杨灵初；周斌斌；谷宏伟；王洪飞 刊期： 2008年第05期
目的 探讨腹腔镜卵巢打孔术(laparoseopic ovarian drilling,LOD)治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)所致的不孕症的效果.方法 对难治性的PCOS不孕症患者30例行腹腔镜下卵巢打孔术,盆腔粘连分解术.手术前后分别监测血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)、雌二醇(E<,2>)水平及术后月经、排卵情况、妊娠率、流产率.结果 术后LH、LH/FSH、T、PRL水平较术前明显降低(P<0.01),术后排卵率为83.3%(25/30),妊娠率50.0%(15/30),流产率13-3%(2/15).结论 腹腔镜下卵巢打孔术(LOD)对难治性PCOS不孕患者具有高排卵率和妊娠率及低流产率的疗效,是治疗难治性PCOS不孕的有效方法.
作者：李晓燕；黄章骞；叶杏红；张海娟 刊期： 2008年第05期
起搏器植入术是治疗缓慢型心律失常的有效方法,对于其术后并发下肢深静脉血栓(DVT)迄今鲜有文献报道.1996～2007年我院共行永久起博器植入术256例,术后并发下肢深静脉血栓形成患者5例,永久起博器植入术后并发下肢DVT形成不是其主要的并发症,因而易被患者和医务人员忽视.
作者：雷雪真；冯国和 刊期： 2008年第05期
健康教育作为一种宣传形式和治疗手段在医院中已广泛应用,随着医学模式向生物-心理-社会医学模式转变以及生活水平的提高,人们对健康有了更高的要求.
作者：周慧洁；曾素珍；王晓凡；项素艳；程洁 刊期： 2008年第05期
目的 观察限制活动对减少帕金森并患者全髋置换术后早期脱位的作用.方法 分析18例患者临床资料.结果 脱位率为11.1%.结论 限制活动对减少脱位有效.
作者：詹欢乐 刊期： 2008年第05期
牙瘤是成牙组织的发育和异常,不是真性肿瘤;可以区分为混合性和组合性两种[1].现将我科接诊1例报道如下:
作者：饶坚；查春红；李从于 刊期： 2008年第05期
目的 评价DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析2001年1月～2006年7月,我院采用DHS内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折108例,年龄61～82岁,平均年龄69岁.结果 随访99例,平均1.5年.采用Kudema疗效评定:优44例,良46例,可7例.差2例,优良率90.91%.结论 DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法.
作者：方建顺；林成尧；林炳剑；倪维玉 刊期： 2008年第05期
目的 评价无肌松药下瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻在小儿腺样体切除术中应用的可行性、安全性及其效果.方法 将50例择期行腺样体切除术患儿随机分成两组:无肌松药组(Ⅰ组),给肌松药组(Ⅱ组).记录两组患儿的SBP、DBP和HR的诱导前值(即基础值)、诱导低值、插管后即刻值、手术开始后1min值及拔管后5min值,以及患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和PACU留观时间.记录术后24h内不良事件发生情况.结果 Ⅰ组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和PACU留观时间均明显少于Ⅱ组;气管导管拔除后Ⅱ组中约32%的患儿发生剧烈呛咳,而Ⅰ组的呛咳发生率仅为8%.Ⅱ组中3例(12%)患儿发生躁动,而Ⅰ组无一例发生.两组术后恶心呕吐(PC)NV)发生率分别为Ⅰ组8%,Ⅱ组12%.结论 无肌松药下瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻在小儿腺样体切除术中应用,围手术期循环平稳.苏醒迅速,自主呼吸恢复早,清醒完全,不良反应少.
作者：沈跃；高特生；杨亦斌；朱波 刊期： 2008年第05期
目的 比较国产雷贝拉唑治疗和奥美拉唑在治疗反流性食管炎疗效.方法 随机选取在2006年11月～2007年10月反流性食管炎52例,分2组分别用国产雷贝拉唑治疗和奥美拉唑在治疗.结果 对照组和治疗组症及疗效都无显性差异.结论 在治疗反流性食管炎中国产雷贝拉唑比奥美拉唑具有价格优势.
作者：楼春福；丁小云 刊期： 2008年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
